Дело №
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
город Тавда 10 октября 2022 года
(мотивированное решение составлено 14 октября 2022 года)
Тавдинский районный суд Свердловской области в составе председательствующего судьи Чеблуковой М.В., при секретаре Караваевой Ю.Н.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> к ФИО1 ФИО6 о взыскании расходов, затраченных на лечение,
УСТАНОВИЛ:
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Свердловской области обратился в суд с иском, в котором просит взыскать с ответчика ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области денежные средства, затраченные на лечение гражданина ФИО3 в сумме 173 766 рублей 95 копеек.
В обоснование иска указал, что в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Свердловской области поступил вступивший в законную силу приговор Верх-Исетского районного суда г. Екатеринбурга от 26 августа 2021 года в отношении ФИО1, осужденного по ч. 1 ст. 111 Уголовного кодекса Российской Федерации за умышленное причинение тяжкого вреда здоровью потерпевшему ФИО3.
Согласно сведениям, имеющимся в Фонде, ФИО3, застрахованному по ОМС страховой медицинской организацией ООО СМК «УГМК-Медицина» была оказана медицинская помощь: 22 февраля 2021 года в ГБУЗ СО «Станция скорой медицинской помощи» с диагнозом S36<данные изъяты> сумма к оплате по базовому тарифу составила 4 009 рублей 00 копеек (счет № от ДД.ММ.ГГГГ); ДД.ММ.ГГГГ в ГАУЗ СО «Центральная городская клиническая больница № 23 г. Екатеринбург» с диагнозом <данные изъяты> (АДД.ММ.ГГГГ <данные изъяты>), сумма к оплате по базовому тарифу составила 1 164 рубля 00 копеек (счет № от ДД.ММ.ГГГГ, платежные поручения: № от 24.03.2021г., № от 01.03.2021г.); с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в ГАУЗ СО «Центральная городская клиническая больница № <адрес>» (Стационар) с диагнозом <данные изъяты> сумма к оплате по базовому тарифу составила 168 593 рубля 95 копеек (счет № от ДД.ММ.ГГГГ, платежные поручения № от 23.04.2021г., № от 01.04.2021г.). Оплата оказанной медицинской помощи произведена СМК по платежным поручениям за счет средств ОМС, перечисленных Фондом в рамках действующего договора о финансовом обеспечении ОМС № 6 от 01 июня 2016 года.
Учитывая, что преступные действия ответчика повлекли за собой расходы на лечение потерпевшего ФИО3, которые оплачены страховой медицинской компанией Екатеринбургский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» из средств ТФОМС Свердловской области, финансовые средства которой находятся в собственности Российской Федерации, то сумма, затраченная государством в лице ТФОМС Свердловской области, подлежит взысканию с лица, виновного в причинении вреда, то есть с ФИО1
В судебное заседание представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области не явился, представил в суд отзыв, в котором просил о рассмотрении дела в его отсутствие. В соответствии с ч. 5 ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд считает возможным рассматривать дело в отсутствие представителя истца.
Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, о месте и времени судебного заседания извещался надлежащим образом по адресу места жительства. Согласно отчету об отслеживании отправления, сформированному официальным сайтом Почты России 10 октября 2022 года и поступившему судебному конверту, следует, что направленное почтовое извещение возвращено отправителю по причине истечения срока хранения.
Особенности оказания услуг почтовой связи в отношении почтовой корреспонденции разряда "Судебное" установлены Порядком приема и вручения внутренних регистрируемых почтовых отправлений", утвержденных Приказом ФГУП "Почта России" от 7 марта 2019 года N 98-п.
Согласно абз. 2 п. 1 ст. 165.1 Гражданского кодекса Российской Федерации сообщение считается доставленным в тех случаях, если оно поступило лицу, которому оно направлено (адресату), но по обстоятельствам, зависящим от него, не было ему вручено или адресат не ознакомился с ним.
Исходя из принципа добросовестности и положений ст. 20 Гражданского кодекса Российской Федерации, в случае неполучения уведомления адресатом по зависящим от него обстоятельствам, недобросовестный адресат считается получившим соответствующее уведомление.
Поскольку ФИО1 в течение срока хранения заказной корреспонденции не явился без уважительных причин за получением судебной корреспонденции по приглашению органа почтовой связи, суд расценивает поведение ответчика как отказ от получения судебного извещения с целью уклонения от явки в суд, как следствие - злоупотребление правом, которое нарушает право другой стороны на судебную защиту своих прав и интересов.
Согласно ч. 4 ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд признает неявку ответчика неуважительной и полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие ответчика ФИО1
Изучив исковое заявление, исследовав представленные доказательства, суд признает исковые требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.
На основании ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Согласно ч. 1 ст. 31 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации ( ч. 3 ст. 31 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".
Согласно ст. 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», территориальный фонд вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.
Согласно ст. 1 Указа Президиума ВС СССР от 25 июня 1973 года N 4409-VIII "О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий" средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случаях причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий, за исключением причинения вреда при превышении пределов необходимой обороны или в состоянии внезапно возникшего сильного душевного волнения, вызванного неправомерными действиями потерпевшего, подлежат взысканию в доход государства с лиц, осужденных за эти преступления.
Из смысла данной нормы следует, что она регулирует отношения по возмещению государству затрат на лечение потерпевших, поскольку именно государство несет расходы за счет бюджетных средств по содержанию лечебных учреждений и лечению больных.
В силу ст. 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.
В судебном заседании установлено, что вступившим в законную силу 7 сентября 2021 года приговором Верх-Исетского районного суда г. Екатеринбурга от 26 августа 2021 года ФИО1 осужден по п. «з» ч. 2 ст. 111 Уголовного кодекса Российской Федерации – умышленное причинение тяжкого вреда здоровью потерпевшему ФИО3, опасного для жизни человека, с применением предметов, используемого в качестве оружия, к наказанию в виде лишения свободы на срок 3 года. В соответствии с ч. 1 ст. 73 Уголовного кодекса Российской Федерации наказание назначено условно, с испытательным сроком 2 года, с возложением обязанностей, предусмотренных ч. 5 ст. 73 Уголовного кодекса Российской Федерации.
Судом установлено, что в связи с полученными повреждениями ФИО3 находился на стационарном лечении в хирургическом отделении в ГАУЗ СО «Центральная городская клиническая больница №23 г. Екатеринбурга « с 22 февраля 2021 года по 05 марта 2021 года, сумма к оплате по базовому тарифу за лечение в условиях стационара составила 168 593 рубля 95 копеек, что подтверждается счетом № от ДД.ММ.ГГГГ, платежными поручениями № от ДД.ММ.ГГГГ и № от ДД.ММ.ГГГГ); кроме этого ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 в ГБУЗ Со «Станция скорой медицинской помощи» была оказана первая медицинская помощь, сумма к оплате по базовому тарифу составила 4 009 рублей 00 копеек, что подтверждается счетом № от ДД.ММ.ГГГГ; и ДД.ММ.ГГГГ в ГАУЗ СО «Центральная городская клиническая больница № <адрес>» ФИО3 проведена компьютерная томография органов грудной клетки, сумма к оплате за оказанную услугу составила 1 164 рубля 00 копеек, что подтверждается счетом № от ДД.ММ.ГГГГ, и платежными поручениями № от ДД.ММ.ГГГГ и № от ДД.ММ.ГГГГ.
Согласно медицинским документам, приговору суда от 26 августа 2021 года, в результате действий ФИО1 потерпевшему ФИО3 была причинена тупая травма живота: разрыв селезенки с кровотечением в брюшную полость (гемоперитонеум), также выявлены переломы 10 и 11 ребра слева, ушиб головного мозга легкой степени, ушиб и гематомы лица.
Из информации, представленной Фондом обязательного медицинского страхования следует, что общая сумма лечения потерпевшего ФИО3 составила 173 766 рублей 95 копеек.
Факт перечисления СМК «Согаз-Мед» (АО) денежных средств в счет оплаты за медицинскую помощь, оказанную ФИО3 застрахованному по ОМС за отчетный период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, подтверждается счетом № от ДД.ММ.ГГГГ, счетом № от ДД.ММ.ГГГГ, счетом № от ДД.ММ.ГГГГ, а также платежными поручениями № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ.
Разрешая спор, суд исходит из того, что в ходе судебного разбирательства подтверждены факт получения ФИО3 лечения за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области. Медицинская помощь оказывалась ФИО3 из – за преступных действий ФИО1
С учетом указанных обстоятельств суд приходит к мнению, что с ответчика ФИО1 подлежат взысканию расходы, понесенные страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи ФИО3 в условиях стационара ГАУЗ СО «Центральная городская клиническая больница №23 г. Екатеринбурга» и на оплату первой медицинской помощи, оказанной ФИО3 в ГБУЗ СО «Станция скорой медицинской помощи» размере 173 766 рублей 95 копеек.
В силу ч. 1 ст. 98 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы.
В силу ст. 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации, от уплаты госпошлины по делам, рассматриваемых в судах общей юрисдикции, освобождаются истцы по искам о возмещении имущественного и (или) морального вреда, причиненного преступлением.
Согласно ч. 1 ст. 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации издержки, государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов.
В связи с тем, что исковые требования истца были удовлетворены судом в полном объеме, с ответчика ФИО1 подлежит взысканию государственная пошлина в размере 4 675 рублей 34 копейки.
На основании вышеизложенного и руководствуясь ст.ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области к ФИО1 ФИО7 о взыскании расходов, затраченных на лечение, удовлетворить.
Взыскать с ФИО1 ФИО8, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, место рождения д<данные изъяты>, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области расходы, связанные с оказанием медицинской помощи ФИО9 в размере 173 766 (сто семьдесят три тысячи семьсот шестьдесят шесть) рублей 95 (девяносто пять) копеек.
Взыскать с ФИО1 ФИО10 в доход местного бюджета Тавдинского городского округа государственную пошлину в размере 4 675 (четыре тысячи шестьсот семьдесят пять) рублей 34 копейки (тридцать четыре) копейки.
Решение может быть обжаловано в Свердловский областной суд через Тавдинский районный суд Свердловской области в течение месяца со дня составления мотивированного решения ДД.ММ.ГГГГ.
Судья <данные изъяты> М.В. Чеблукова
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>