РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

адрес 05 декабря 2022 года

Бутырский районный суд адрес в составе председательствующего федерального судьи Завьяловой С.И., при секретаре фио, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело №2-5657/2022 по исковому заявлению Бутырского межрайонного прокурора адрес действующего в интересах субъекта Российской Федерации – адрес в лице Московского городского фонда ОМС к ФИО1 о взыскании средств, затраченных на лечение гражданина, пострадавшего в результате совершенного преступления, суд

УСТАНОВИЛ:

Бутырский МРП адрес обратился в Бутырский районный суд адрес с исковым заявлением о взыскании с фио денежных средств, затраченных на лечение фио в сумме сумма, мотивировав свои требования тем, что приговором суда ФИО1 был признан виновным в совершении преступления, предусмотренного части 1 статьи 111 Уголовного кодекса Российской Федерации. Потерпевшим в рамках названного уголовного дела был признан фио, которому в результате преступных действий фио были причинены тяжкие телесные повреждения. В связи с полученными травмами, потерпевший фио был госпитализирован и проходил стационарное лечение в ГБУЗ адрес «ГКБ им.фио». МГФОМС в рамках программы Обязательного медицинского страхования оплачены денежные средства, затраченные на лечение фио, общей стоимостью сумма, которые ФИО1 до настоящего момента компенсированы не были.

Представитель Бутырского межрайонного прокурора адрес в лице помощника фио в судебное заседание явилась, требования заявленного спора поддержала и настаивала на их удовлетворении в полном объеме, по доводам приведенным в иске.

ФИО1 в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения гражданского дела по существу извещался судом надлежащим образом, в судебное заседание не явился ввиду отбывания наказания в УИС Российской Федерации, явку представителя в судебное заседание не обеспечил, возражения на заявленный спор в адрес суда не представил.

Поскольку участие в судебном заседании является правом, а не обязанностью лица, участвующего в деле, но каждому гарантируется право на рассмотрение дела в разумные сроки, суд, руководствуясь ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, счел возможным рассмотреть настоящее гражданское дело по существу при данной явке.

Председательствующий, выслушав пояснения представителя истца, изучив доводы искового заявления, исследовав письменные материалы гражданского дела и установив значимые для дела обстоятельства, приходит к следующему.

В силу ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств (ст. 38 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью (ч. 3 ст. 13 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

Расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

Материалами гражданского дела установлено, что Приговором Бутырского районного суда адрес от 28 сентября 2021 года по уголовному делу №1-499/2021, ФИО1, паспортные данные, был признан виновным в совершении преступления, предусмотренного части 1 статьи 111 Уголовного кодекса Российской Федерации, ему назначено наказание в виде 4 лет лишения свободы. На основании ст.70 УК РФ по совокупности приговоров путем частичного присоединения к наказанию, назначенному по приговору, не отбытой части наказания, назначенного приговором Бутырского районного суда адрес от 24 ноября 2016 года, назначить ФИО1 окончательное наказание в виде 4 лет 1 месяца лишения свободы с отбыванием наказания в ИК строгого режима. Гражданский иск заявленный в рамках уголовного дела был оставлен судом без рассмотрения, ссылкой на право истца обратиться в суд в порядке гражданского судопроизводства.

Названным приговором суда, установлено, что ФИО1 29 октября 2020 года в период времени с 18 часов 30 минут по 18 часов 45 минут находясь в комнате квартиры №533 по адресу: Москва, адрес имея умысел направленный на умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, в виду внезапно возникшего конфликта с фио на почве личных неприязненных отношений, умышленно нанес последнему множественные удары руками и ногами в область головы и туловища, чем причинил фио телесные повреждения.

В связи с полученными телесными повреждениями потерпевшая фио был госпитализирован каретой скорой помощи в ГБУЗ «ГКБ 67 имени фио ДЗМ», где проходила стационарное лечение в период с 30 октября 2020 года по 20 ноября 2020 года. На момент юридически значимого события фио была застрахована по полису ОМС в ООО «Капитал МС».

Страховой организацией оплачены денежные средства, затраченные на лечение фио общей стоимостью сумма, которые впоследствии возмещены МГФОМС в рамках программы Обязательного медицинского страхования. Факт финансирования подтверждается справкой из Московского городского фонда обязательного медицинского страхования. Данные обстоятельства стороной ответчика не оспорены.

Таким образом, суд разрешая исковые требования Бутырского МРП адрес о взыскании средств, затраченных на лечение гражданина, пострадавшего в результате совершенного преступления, исходил из следующего.

Согласно ст. 13 Федерального закона от дата N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации. Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.

На основании ст. 31 Федерального закона от дата N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации. Страховая медицинская организация в дополнение к требованиям, предусмотренным частями 1 и 2 настоящей статьи, вправе предъявить лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, требование о возмещении своих расходов на проведение дополнительной экспертизы по установлению факта причинения вреда здоровью застрахованного лица, оформление необходимой документации, а также о возмещении судебных издержек. Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.

Согласно ч. 7 ст. 34 Федерального закона от дата N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" территориальный фонд аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в субъектах Российской Федерации, формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования в порядке, установленном Федеральным фондом;

В силу ч. 6 ст. 39 Федерального закона от дата N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

На основании ст. 13 Бюджетного кодекса РФ федеральный бюджет и бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации предназначены для исполнения расходных обязательств Российской Федерации. Использование федеральными органами государственной власти иных форм образования и расходования денежных средств, предназначенных для исполнения расходных обязательств Российской Федерации, не допускается. Федеральный бюджет и свод консолидированных бюджетов субъектов Российской Федерации (без учета межбюджетных трансфертов между этими бюджетами) образуют консолидированный бюджет Российской Федерации.

В соответствии со ст. 84 Бюджетного кодекса РФ расходные обязательства Российской Федерации исполняются за счет собственных доходов и источников финансирования дефицита федерального бюджета. В случаях, установленных федеральными законами, расходные обязательства Российской Федерации исполняются за счет средств бюджетов государственных внебюджетных фондов Российской Федерации. Положения федеральных законов и (или) нормативных правовых актов Президента Российской Федерации и (или) нормативных правовых актов Правительства Российской Федерации, предусматривающие предоставление субвенций из федерального бюджета (бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования) бюджетам субъектов Российской Федерации (бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования), должны содержать порядок расчета нормативов для определения общего объема субвенций на исполнение соответствующих расходных обязательств субъектов Российской Федерации (муниципальных образований).

Согласно ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

В силу п. 8 Постановления Пленума Верховного Суда РФ N 23 "О судебном решении", суд, принимая решение по иску, вытекающему из уголовного дела, не вправе входить в обсуждение вины ответчика, а может разрешать вопрос лишь о размере возмещения.

Как судом указывалось ранее, виновность действий ответчика в том числе в причинении имущественного вреда, был установлен вступившим в законную силу приговором Бутырского районного суда адрес от 16 декабря 2021 года.

Анализируя собранные по делу доказательства, суд исходит из того, что виновные действия ответчика в причинении вреда здоровью фио установлены приговором суда, находятся в прямой причинно-следственной связи с затратами понесенными государством в лице МГФОМС на возмещение убытков по оказанию квалифицированной медицинской помощи фио, в связи с чем, ФИО1 является лицом, ответственным по возмещению расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью. Размер расходов на оказание квалифицированной медицинской помощи составил сумма, при этом, каких-либо доказательств, что стоимость оказанного лечения завышена, составляет меньшую сумму, при рассмотрении дела ответчиком не представлено, в связи с чем, суд пришел к выводу о том, что с фио подлежит взысканию сумма понесенных расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу фио вследствие причинения вреда его здоровью в размере сумма, в пользу Российской Федерации.

На основании ч. 1 ст. 103 ГПК РФ, с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина пропорционально удовлетворенным исковым требованиям, от уплаты которой истец был освобожден при обращении в суд, в размере сумма.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194 – 199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Бутырского межрайонного прокурора адрес действующего в интересах субъекта Российской Федерации – адрес в лице Московского городского фонда ОМС к ФИО1 о взыскании средств, затраченных на лечение гражданина, пострадавшего в результате совершенного преступления – удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу субъекта Российской Федерации – адрес в лице Московского городского Фонда обязательного медицинского страхования, денежные средства, затраченные на лечение потерпевшей по уголовного дела в сумме сумма.

Взыскать с ФИО1 в бюджет адрес государственную пошлину в размере сумма.

Решение может быть обжаловано в Мосгорсуд в течение одного месяца.

Федеральный судья: фиоИ