Дело № 2-2975/2022

УИД №36RS0004-01-2022-002413-89

Категория 2.211

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

20 июля 2022 года город Воронеж

Ленинский районный суд г. Воронежа в составе:

председательствующего судьи Ботвинникова А.В.,

при секретаре Голевой Д.А.,

с участием прокурора Чернецовой С.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело по иску прокурора Ленинского района г. Воронежа в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области к ФИО3 о взыскании средств, затраченных на стационарное лечение потерпевшего,

установил:

Прокурор Ленинского района г. Воронежа обратился в суд с иском в защиту интересов РФ в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области к ФИО3 о взыскании средств, затраченных на стационарное лечение потерпевшего.

В обоснование заявленных требований истец указал, что прокуратурой Ленинского района г. Воронежа проведена проверка соблюдения законодательства об обязательном медицинском страховании. Материалами уголовного дела подтверждается, что ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ г.р., совершил преступление, предусмотренное ч. 1 ст. 112 УК РФ, при следующих обстоятельствах. 03.01.2021 ФИО3 находился по адресу: <...>, где у него на почве личных неприязненных отношений произошел словесный конфликт с ФИО2, в ходе которого у ФИО3 возник умысел на причинение телесных повреждений последнему. Осуществляя свои преступные намерения, ФИО3 умышленно нанес ФИО2 один удар кулаком правой руки в область головы и один удар кулаком правой руки в область лица, тем самым причинив ФИО2 телесные повреждения в виде перелома угла нижней челюсти слева и щечной гематомы слева (причинение вреда здоровью средней тяжести). Приговором Ленинского районного суда г. Воронежа от 24.08.2021 ФИО3 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 112 УК РФ, назначено наказание в виде ограничения свободы на срок один год. Потерпевшему ФИО2 оказана медицинская помощь стационарно в БУЗ ВО «ВОКБ № 1» за период с 05.01.2021 по 19.01.2021 на сумму 81508,93 руб. Счет за лечение потерпевшего на вышеуказанную сумму оплачен ООО МСК «ИНКО-МЕД» из средств обязательного медицинского страхования, что подтверждается информацией из ТФОМС ВО.

С учетом вышеизложенного, истец просит взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ р., зарегистрированного по адресу: денежные средства в размере 81 508,93 руб. в счет возмещения средств, затраченных на лечение потерпевшего ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ р.

В судебном заседании пом. прокурора Ленинского района г. Воронежа Чернецова С.В. заявленные требования поддержала, просила суд их удовлетворить.

Ответчик ФИО3 в судебное заседание не явился, был извещен надлежащим образом, о причинах неявки суду не сообщил.

Выслушав явившихся, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

Из материалов дела следует, что приговором мирового судьи судебного участка № 4 в Ленинском судебном районе Воронежской области от 24.08.2021 по делу №1-32/2021 ФИО3 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 112 УК РФ, и назначено наказание в виде ограничения свободы на срок один год (л. д. 11-12).

В силу ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Вышеуказанным приговором установлено, что 03.01.2021 примерно в 17 час. 00 мин. ФИО3 находился по адресу: <...>, где у него на почве личных неприязненных отношений словесный конфликт с ранее знакомым ФИО2, в ходе которого у ФИО3 возник умысел на причинение телесных повреждений последнему. Осуществляя свои преступные намерения, ФИО3 в то же время и в том же месте умышленно нанес ФИО2 один удар кулаком правой руки в область головы и один удар кулаком правой руки в область лица. Тем самым, своими умышленными действиями ФИО3 причинил ФИО2 телесные повреждения в виде перелома угла нижней челюсти слева, гематомы щечной («околоушно-жевательной части») слева.

ФИО2 был застрахован в ООО «МСК «ИНКО-МЕД».

Согласно сообщению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области ФИО2 оказана медицинская помощь на стационарном лечении в БУЗ ВО "ВОКБ № 1" в период с 05.01.2021 ПО 19.01.2021, в сумме 81 508,93 руб. (л.д. 9 оборот).

Согласно пункту 1 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с п. 1 ст. 1079 Гражданского кодекса Российской Федерации юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.

На основании статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу ст.ст. 3, 4 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» медицинская помощь оказывается застрахованному лицу при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования.

Страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования (ч. 1 ст. 12 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ).

Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом (ч. 2 ст. 13 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ).

Страховая медицинская организация осуществляет отдельные полномочия страховщика в соответствии с настоящим Федеральным законом и договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, заключенным между территориальным фондом и страховой медицинской организацией

Согласно ст.ст. 34, 38 вышеуказанного федерального закона оплата медицинской помощи, оказанной медицинским учреждением, предусмотренной базовой программой ОМС производится страховщиком путем оплаты счетов медицинского учреждения.

Страховые медицинские организации финансируются за счет средств территориальных фондов ОМС, на основании ст. 14 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ.

Доходы бюджета Федерального фонда формируются в соответствии с бюджетным законодательством РФ, законодательством РФ о страховых взносах, законодательством РФ о налогах и сборах и законодательством РФ об иных обязательных платежах (ч. 1 ст. 26 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ).

Средства бюджета Федерального фонда и бюджетов территориальных фондов не входят в состав иных бюджетов бюджетной системы Российской Федерации и изъятию не подлежат (ч. 8 ст. 26 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ).

Таким образом, финансовые средства фондов обязательного медицинского страхования находятся в государственной собственности РФ и не входят в состав иных бюджетов.

В силу статьи 38 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

На основании части 1 статьи 31 указанного Федерального закона расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Согласно п. 7 ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" территориальный фонд осуществляет следующие полномочия страховщика: вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Согласно ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований

Исходя из фактических обстоятельств дела, руководствуясь вышеуказанными нормами права, оценив в совокупности доказательства по правилам ст. 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд полагает, что обязанность по возмещению понесенных территориальным фондом обязательного медицинского страхования Воронежской области расходов, связанных с оказанием ФИО2 медицинской помощи, возлагается на ФИО3, как виновника в совершении преступления, в результате действий которого, потерпевшему причинен вред здоровью.

С учетом вышеизложенного, суд полагает необходимым взыскать с ФИО3 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области денежные средства, затраченные на стационарное лечение потерпевшего ФИО2 в размере 81 508,93 руб.

Также, в силу ст. 103 ГПК РФ, с ответчика в доход бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере 2 645,27 руб.

На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

решил:

Взыскать с ФИО3 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области денежные средства, затраченные на стационарное лечение потерпевшего ФИО4, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в размере 81 508 руб. 93 коп.

Взыскать с ФИО3 в доход местного бюджета госпошлину в размере 2645 руб. 27 коп.

Решение может быть обжаловано в Воронежский областной суд через Ленинский районный суд г. Воронежа в течение месяца со дня изготовления решения суда в окончательной форме.

Судья А.В. Ботвинников

Решение суда в окончательной форме принято 27.07.2022.