Решение по делу № 2-1347/2022 от 14.06.2022 - об установлении факта нахождения на иждивении, назначении ежемесячных страховых выплат в случае смерти застрахованного.

К делу №

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

14 июня 2022 года г. Шахты

Шахтинский городской суд Ростовской области в составе судьи Шевырёвой О.Б., при секретаре Киракосян Л.В., с участием помощника прокурора г.Шахты Шакуров Р.Р., представителя истца – ФИО1, представителя ответчика – ФИО2, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО3 к Государственному учреждению - Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования РФ в лице филиала № 25 об установлении факта нахождения на иждивении, назначении ежемесячных страховых выплат в случае смерти застрахованного,

УСТАНОВИЛ:

в обоснование заявленных исковых требований истец ссылается на следующее: с 06.11.1972 г. она состояла в зарегистрированном браке с ФИО4 Супруг, работая в угольной отрасли, получил профессиональное заболевание, вследствие чего был признан инвалидом. 22.04.2021г. ФИО4 умер. Причина смерти супруга связана с имевшимся у него при жизни профессиональным заболеванием. На момент смерти супруга она являлась нетрудоспособной. Получаемой ею пенсии, не хватало на собственное содержание. При жизни супруг на протяжении всей совместной жизни оказывал ей помощь, которая была для нее постоянным и основным источником средств к существованию. На момент смерти супруга они проживали одной семьей, вели общее хозяйство. После смерти мужа в силу своей нетрудоспособности она не имеет возможности поддерживать стабильным свое имущественное положение, так как по состоянию здоровья не может работать, пенсии для лечения и поддержания нормальных жизненных условий не хватает. Полагает, что она является единственным нетрудоспособным иждивенцем, имеющим право на получение ежемесячных страховых выплат в связи со смертью застрахованного, и просит суд установить факт её нахождения на иждивении супруга ФИО4 на день его смерти - 22.04.2021 года и установить ей с 01.05.2021 г. страховое обеспечение в виде ежемесячной страховой выплаты в размере 16575 руб. 44 коп. пожизненно с последующей индексацией в соответствии с законодательством.

Истец и ее представитель ФИО1 в судебное заседание явились, иск поддержали.

Представитель ответчика - ФИО2, действующий на основании доверенности, в судебное заседание явился, просил суд в иске отказать по основаниям, указанным в письменных возражениях.

Выслушав представителей сторон, допросив свидетелей, изучив материалы дела, заслушав заключение прокурора, полагавшей иск подлежащим удовлетворению, суд находит иск ФИО3 подлежащим удовлетворению по следующим основаниям.

В силу ст.8 ГК РФ основанием возникновения гражданских прав служат юридические факты, с которым закон или иные правовые акты связывают возникновение, изменение или прекращение этих прав.

К основаниям возникновения гражданских прав и обязанностей подп. 7 п. 1 ст. 8 ГК РФ отнес неправомерные действия - причинение вреда другому лицу. Причинение вреда является основанием возникновения обязательства возместить вред и права требовать его возмещения.

Согласно п. 1 ст. 1088 ГК РФ в случае смерти потерпевшего (кормильца) право на возмещение вреда имеют, в том числе, нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания, а также лица, состоявшие на иждивении умершего и ставшие нетрудоспособными в течение пяти лет после его смерти. При этом вред возмещается женщинам старше пятидесяти пяти лет и мужчинам старше шестидесяти лет – пожизненно.

Законодательство Российской Федерации об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний основывается на Конституции Российской Федерации и состоит из Федерального закона от 24.07.1998г. №125-ФЗ “Об обязательном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний”, принимаемых в соответствии с ним федеральных законов и иных нормативных правовых актов Российской Федерации (ст. 2 Федерального закона “Об обязательном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний”).

Согласно ст.3 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" страховой случай - это подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

В соответствии со ст. 7 указанного выше Федерального закона право на получение обеспечения по страхованию возникает со дня наступления страхового случая. При этом единовременные и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному, если результатом наступления страхового случая стала утрата профессиональной трудоспособности, а также лицам, имеющим право на их получение, если результатом наступления страхового случая стала смерть застрахованного. Смерть застрахованного в результате страхового случая, наступившая по прошествии определенного промежутка времени не является новым страховым случаем, а является продолжением страхового случая, служившего основанием для назначения страховых выплат, получаемых умершим при жизни.

Право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного в результате наступления страхового случая имеют нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания ( п.2 ст. 7 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний")

В силу п.4 ст.7 указанного выше Федерального закона право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного в результате наступления страхового случая может быть предоставлено по решению суда нетрудоспособным лицам, которые при жизни застрахованного имели заработок, в том случае, когда часть заработка застрахованного являлась их постоянным и основным источником средств к существованию.

Конституционный Суд РФ в Определении от 05.02.2009г. №290-О-П сформулировал правовую позицию, согласно которой п.2 ст.7 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» в системе действующего правового регулирования не может рассматриваться как препятствующий признанию за нетрудоспособными лицами, права на получение ими ежемесячных страховых выплат в случае смерти данного лица от профессионального заболевания, если страховое обеспечение по нормам названного закона предоставлялось самому застрахованному при жизни. Предоставление этим лицам права на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного лица обусловлено необходимостью поддержания стабильности их имущественного положения как лиц, получавших существенную материальную поддержку от умершего и объективно, в силу нетрудоспособности, не могущих компенсировать ее потерю за счет собственных ресурсов.

Согласно определению Конституционного Суда РФ от 03.10.2006г. №407-О нормативное содержание понятий «нетрудоспособность» и «иждивение» Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» непосредственно не определяет, они раскрываются ст. 179 Трудового кодекса РФ, где указано, что иждивенцами признаются нетрудоспособные члены семьи, находящиеся на полном содержании работника или получающие от него помощь, которая являлась для них постоянным и основным источником средств к существованию. Аналогичным образом понятие иждивения определяется и в п.3 ст.9 Федерального закона от 17.12.2001г. «О трудовых пенсиях в Российской Федерации».

Таким образом, возникновение у лица права на получение компенсации в возмещение вреда, причиненного смертью кормильца, вышеуказанные нормы права связывают с нетрудоспособностью, нахождением на иждивении умершего, либо фактом наличия ко дню смерти права на получение от него содержания.

В соответствии с п.2 ст.264 ГПК РФ суд устанавливает факты, от которых зависит возникновение, изменение или прекращение личных или имущественных прав граждан или организаций, в том числе, суд рассматривает дела об установлении факта нахождения лица на иждивении. Установление данного факта имеет значение для получения наследства, назначения пенсии или возмещения вреда.

Судом установлено, что ФИО3 и ФИО4 состояли в зарегистрированном браке с 06.11.1972 г. и по день смерти ФИО4 – 22.04.2021г.

Согласно заключения ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Минтруда России Бюро медико-социальной экспертизы №21 причина смерти ФИО4 связана с имевшимся у него при жизни профессиональным заболеванием

Судом также установлено, что на день смерти супруга ФИО4, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, достигла возраста 67 лет, являлась получателем пенсии по инвалидности, проживала совместно с супругом ФИО4, в настоящее время проживает одна.

Трудовую деятельность истец прекратила в 1999 году в связи с переходом на инвалидность, что подтверждается записями в трудовой книжке и сведениями, предоставленными ГУ – Отделение Пенсионного фонда РФ по Ростовской области.

Согласно приобщенным к материалам дела выпискам из медицинских карт МБУЗ «Городская поликлиника» г. Шахты, ФИО3 является инвалидом с детства, страдает многочисленными хроническими заболеваниями: Полисегментарный остеохондроз позвоночника с болевым корешковым синдромом; гипертоническая болезнь; хроническая сердечная недостаточность.

Врачами-специалистами истцу назначено медикаментозное лечение длительного и курсового характера.

ООО «Гепард» представлены сведения о стоимости лекарственных препаратов, назначаемых ФИО3

Согласно предоставленному расчету, расходы на приобретение для ФИО3 лекарственных препаратов в 2021г. ежемесячно составляли не менее 6693, 12 руб.

Допрошенная в судебном заседании в качестве свидетеля ФИО5, пояснила, что является родной сестрой ФИО3. При жизни у ФИО4 имелось профессиональное заболевание, а Л.В. является инвалидом с детства. Бюджет ФИО14 состоял из регресса и пенсии ФИО4, а также пенсии Л.В.. Получаемые умершим супругом денежные средства и были для Л.В. основным средством к ее существованию, т.к. пенсии не хватает ей даже на лекарства. После смерти супруга Л.В. не может позволить приобрести все необходимые лекарства. Супруги Д-вы имеют сыновей – ФИО6, ДД.ММ.ГГГГ года рождения и ФИО7, ДД.ММ.ГГГГ года рождения. Сыновья давно создали свои семьи, живут отдельно от родителей и материальной помощи матери не оказывают.

Свидетель ФИО8 суду дала показания о том, что знает супругов Д-вых на протяжении длительного времени, проживает по соседству. Бюджет семьи Д-вых в последние годы состоял из получаемых супругом регресса и пенсии, а также пенсии Л.В.. Бюджет у семьи был общим. Дополнительных доходов нет и не было. При жизни мужа ФИО3 не раз говорила, что только благодаря регрессу мужа может позволить себе лечиться. Супруг при жизни оказывал помощь Л.В. постоянно. ФИО4 по профессиональному заболеванию все медицинское лечение получал бесплатно. ФИО10 и ФИО4 давно проживают отдельно от родителей. В настоящее время Л.В. проживает одна.

Согласно данным Пенсионного фонда РФ размер пенсии ФИО4, ежемесячной доплаты отдельным категориям работникам угольной промышленности и ежемесячной денежной выплаты как инвалиду на момент его смерти всего составлял 21076,18 руб.

По сведениям ГУ-РРО ФСС РФ филиала № 25 гор. Шахты размер ежемесячной страховой выплаты ФИО4 на день смерти составлял 33150,89 руб.

Также установлено, что на основании приказа филиала №25 ГУ-РРО ФСС РФ ежемесячная страховая выплата ФИО4 прекращена, в связи со смертью.

Размер пенсии ФИО3 на день смерти супруга составлял 9241,81 руб., ежемесячная денежная выплата в размере 2919,02 руб., а всего 12160,83 руб.

В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 31.12.2020 N 2406 «Об установлении величины прожиточного минимума на душу населения и по основным социально-демографическим группам населения в целом по Российской Федерации за 2021 год» была установлена величина прожиточного минимума для пенсионеров на 2021 г. в размере 10022 руб.

Однако судом установлено, что пенсии Л.В., незначительно превышающей величину прожиточного минимума, было недостаточно для обеспечения себя лекарственными средствами, продуктами питания, предметами первой необходимости и источником их приобретения являлись доходы ее мужа.

Таким образом, имеющее место превышение пенсии величины прожиточного минимума, установленного для пенсионеров в РФ, в данном случае не удовлетворяло фактически существующие нужды ФИО3, поскольку для истца лишь доходы умершего супруга могли помочь получать необходимое медикаментозное обеспечение в полном объеме.

На основании изложенного, суд полагает установленным тот факт того, что ФИО4 при жизни с учетом состояния его здоровья, размера его доходов и собственных нужд оказывал своей супруге такую помощь, которая была для неё постоянным и основным источником дохода. Истец нуждалась в помощи умершего супруга и часть его дохода, приходившаяся на долю истца, являлась постоянным и основным источником ее существования.

При таких установленных судом обстоятельствах суд находит установленным факт нахождения ФИО3 на иждивении ее супруга ФИО4 на момент его смерти 22.04.2021г.

В соответствии со ст. 12 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. Лицам, имеющим право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, размер ежемесячной страховой выплаты исчисляется исходя из его среднего месячного заработка за вычетом долей, приходящихся на него самого и трудоспособных лиц, состоявших на его иждивении, но не имеющих право на получение страховых выплат. Для определения размера ежемесячных страховых выплат каждому лицу, имеющему право на их получение, общий размер указанных выплат делится на число лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного.

Исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты (пункт 9 статьи 12).

Смерть застрахованного в результате профессионального заболевания, наступившая по прошествии определенного промежутка времени, не является новым страховым случаем, так как представляет собой последствия данного случая. С учетом этого Закон №125-ФЗ не требует производить новый расчет размера утраченного заработка. В данном случае изменяется круг получателей страховой выплаты, уже исчисленной и назначенной ранее супругу истицы в связи с конкретным страховым случаем, в данном случае - установлением умершему профзаболевания. Правомерность данного вывода подтверждается Определениями Конституционного Суда РФ от 03.10.2006г. №407-О и от 05.02.2009г. № 290-О-П, Постановлением пленума Верховного Суда РФ №1 от 26.01.2010г.

Кроме того, согласно п.7 Письма ФСС РФ от 3.05.2005г. №02-18/06-3884 при назначении страховых выплат по случаю потери кормильца необходимо именно производить перерасчет получаемой умершим страховой выплаты, а не рассчитывать ее. В письме сказано: «В случае смерти лица, получающего обеспечение по страхованию, лицам, находящимся на иждивении застрахованного, размер страхового обеспечения рассчитывается исходя из фактического размера ежемесячных страховых выплат, получаемых пострадавшим при жизни, за вычетом доли, приходящейся на его самого». Такой же порядок предусмотрен фактически и частью 1 ст.1089 ГК РФ, согласно которой, при определении возмещения вреда понесенного в случае смерти кормильца, в состав доходов умершего наряду с заработком (доходом) включаются получаемые им при жизни пенсия, пожизненное содержание и другие подобные выплаты.

В соответствии с изменениями, внесенными Федеральным законом от 07.07.2003г. № 118-ФЗ в пункт 8 статьи 12 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" при исчислении ежемесячных страховых выплат лицам, имеющим право на их получение в связи со смертью застрахованного, не учитываются пенсии, суммы пожизненного содержания и другие подобные выплаты, которые производились застрахованному.

Согласно п. 3 ст. 15 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" лицам, имеющим право на получение страховых выплат в связи со смертью застрахованного, единовременная страховая выплата и ежемесячные страховые выплаты назначаются со дня его смерти, но не ранее приобретения права на получение страховых выплат. При наступлении обстоятельств, влекущих перерасчет суммы страховой выплаты в соответствии с пунктом 9 статьи 12 настоящего Федерального закона, такой перерасчет производится с месяца, следующего за месяцем, в котором наступили указанные обстоятельства.

В связи с тем, что смерть супруга истца наступила от профессионального заболевания, страховые выплаты должны быть назначены ей, как лицу, находящемуся на иждивении умершего, имеющему право в силу Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" на получение ежемесячных страховых выплат в связи со смертью застрахованного.

Поскольку на момент смерти размер ежемесячных страховых выплат ФИО4 составлял 33150,89 руб., то размер ежемесячной страховой выплаты истцу составит 16575, 44 руб., исходя из расчета: 33150,89 руб. (размер ежемесячных страховых выплат на момент смерти застрахованного) : 2 х 1 (иждивенец) = 16575, 44 руб.

Таким образом, требования истца о назначении ей пожизненно с 01.05.2021г. ежемесячных страховых выплат в связи со смертью её супруга в размере 16575, 44 руб. подлежат удовлетворению.

В соответствии с п. 11 ст.12 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" размер ежемесячной страховой выплаты индексируется один раз в год с 1 февраля текущего года исходя из индекса роста потребительских цен за предыдущий год. Коэффициент индексации определяется Правительством Российской Федерации.

Оценивая полученные судом по настоящему делу доказательства в их совокупности, суд полагает, что они достоверны, соответствует признакам относимости и допустимости доказательств, установленным ст.ст. 59, 60 ГПК РФ, и, вследствие изложенного, устанавливают обстоятельства, которые имеют значение для рассмотрения и разрешения настоящего дела, а также устанавливает обстоятельства, которые могут быть подтверждены только данными средствами доказывания. Помимо изложенного, доводы ответчика не опровергают собранные по делу доказательства, которые также обеспечивают достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности.

Руководствуясь ст.ст. 194 - 198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

иск ФИО3 - удовлетворить.

Установить факт нахождения ФИО3 на иждивении супруга ФИО4, на день его смерти – 22.04.2021 года.

Обязать Государственное учреждение - Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования РФ в лице филиала № 25 назначить пожизненно ФИО3 с 01.05.2021 года ежемесячные страховые выплаты в связи со смертью её супруга – ФИО4 в размере 16575 руб. 44 коп с дальнейшей индексацией в установленном законом порядке.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ростовский областной суд через Шахтинский городской суд в течение одного месяца со дня изготовления решения в окончательной форме.

Резолютивная часть решения изготовлена в совещательной комнате.

Решение в окончательной форме изготовлено 17.06.2022г.

Судья О.Б.Шевырева