Дело №...

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

... ХХ.ХХ.ХХ.

<...> городской суд Республики Карелия в составе:

председательствующего судьи Скрипко Н.В.,

при помощнике судьи Кондратович О.В.,

с участием административного истца ФИО1,

представителя ответчика ФСИН России ФИО2, действующей на основании доверенности,

представителя ответчика ФКУ СИЗО-№... УФСИН России по ... ФИО3, действующего на основании доверенности,

заинтересованного лица ФИО4,

рассмотрев в открытом судебном заседании с использованием видеоконференц-связи административное дело по административному исковому заявлению ФИО1 к Медицинской части №... Федерального казенного учреждения здравоохранения Медико-санитарная часть №... ФСИН России, Федеральному казенному учреждению здравоохранения Медико-санитарная часть №... ФСИН России, Федеральному казенному учреждению Следственный изолятор №... УФСИН России по ..., Федеральной службе исполнения наказаний о признании действий незаконными и взыскании компенсации за нарушение условий содержания, -

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в суд с иском по тем основаниям, что 12 января 2023 года он почувствовал головную боль, в связи с чем попросил сотрудника ФКУ СИЗО-№... УФСИН России по ... вызвать ему медработника, чего тот не сделал. Утром 13 января 2023 года он повторно попросил вызвать ему врача. Спустя определенное время его вызвали на прием, где дежурный медицинский работник ему сообщил, что выдавать медицинские препараты без назначения врача права не имеет. В последующем в судебном заседании в суде ему была вызвана скорая помощь, сделан укол и сообщено о том, что ему требуется лечение. В связи с тем, что всю ночь с 12 на 13 января он испытывал головные боли, не мог нормально спать и страдал, просил суд взыскать в его пользу компенсацию за нарушение условий содержания в сумме 250 000 руб.

При подготовке к рассмотрению дела по существу к участию в деле в качестве соответчиков привлечены ФСИН России, ФКУЗ МСЧ-№... ФСИН России, в ходе рассмотрения дела по существу – ФКУ СИЗО-№... УФСИН России по ..., в качестве заинтересованного лица – ФИО4

Определением <...> городского суда Республики Карелия от 15 февраля 2023 года принят отказ ФИО1 от части заявленных требований, прекращено производство по административному исковому заявлению о признании незаконными действий (бездействия) ФКУ СИЗО-№... УФСИН России по ... по неоказанию медицинской помощи 12-13 января 2023 года.

Истец ФИО1 в судебном заседании заявленные требования поддержал по изложенным в иске основаниям, дополнительно пояснил, что в ночь с 12 на 13 января плохо себя чувствовал, на утро лучше ему не стало, при выводе его к врачу попросил выдать таблетку обезболивающего, однако в оказании медицинской помощи ему отказали. После этого его вывезли в суд, где ему пришлось посреди судебного заседания вызывать скорую помощь. По приезду скорая помощь измерила ему давление, дала лекарственные препараты, рекомендовали обратиться к терапевту на прием. На основании изложенного считал, что ответчиками ему не была оказана надлежащая медицинская помощь, в связи с чем полагал заявленные требования подлежащими удовлетворению. Необходимость взыскания в его пользу компенсации за ненадлежащие условия отбывания наказания обосновал тем, что после случившегося ему был установлен диагноз «цефалгия», возможно пережимаются позвонки, из-за чего у него постоянно мигрень, не проходит состояние стресса.

Административный ответчик ФКУЗ МСЧ-№... ФСИН России своего представителя в судебное заседание не направил, о дате, месте и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом, ранее в судебном заседании представитель ответчика заявленные требования не признала, дополнительно пояснила, что из медицинской карты пациента, а также из журнала регистрации пациентов, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях в период 12, 13 января 2023 года следует, что ФИО1 за медицинской помощью не обращался. Административный истец получал все необходимое медицинское обеспечение в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи осужденному, отбывающему наказание в виде лишения свободы, утвержденным приказом Минюста России от 28 декабря 2017 года № 285 «Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы» в полном объеме в соответствии с состоянием здоровья, медицинская помощь оказывалась по обращаемости, ухудшения состояния здоровья не допущено. На основании изложенного просила в удовлетворении заявленных требований отказать.

Представитель административного ответчика ФСИН России ФИО2, действующая на основании доверенности, в судебном заседании заявленные требования не признала, дополнительно пояснила, что из представленных в дело медицинских документов следует, что ФИО1 была оказана надлежащая медицинская помощь, в связи с чем оснований для удовлетворения заявленных требований не имеется.

Административный ответчик ФКУ СИЗО-№... УФСИН России по ... в судебное заседание не явился, о дате, месте и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом, ранее в судебном заседании заявленные требования не признал.

Заинтересованное лицо ФИО4 в судебном заседании заявленные требования не признала, дополнительно пояснила, что 13 января 2023 года осуществляла предэтапный осмотр ФИО1, тот просил дать ему обезболивающие таблетки, однако от измерения давления отказался. Исходя из медицинской карты последнему каких-либо медицинских препаратов назначено не было, поэтому выдать таблетки просто так она не имела права. Показаний к оказанию экстренной медицинской помощи у ФИО1 не было, в связи с чем скорую помощь она не вызывала.

Заслушав пояснения сторон, исследовав письменные материалы дела и представленные видеозаписи, суд приходит к следующим выводам.

В соответствии с ч. 1 ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Статья 10 УИК РФ устанавливает, что при исполнении наказаний осужденным гарантируются права и свободы граждан Российской Федерации с изъятиями и ограничениями, установленными уголовным, уголовно-исполнительным и иным законодательством Российской Федерации.

В соответствии с ч. 6 ст. 12 УИК РФ осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.

Из ч. 5 ст. 101 УИК РФ следует, что порядок оказания осужденным медицинской помощи, организации и проведения санитарного надзора, использования лечебно-профилактических и санитарно-профилактических учреждений органов здравоохранения и привлечения для этих целей их медицинского персонала устанавливается законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, и федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

Приказом Минюста России от 4 июля 2022 года № 110 утверждены, в том числе Правила внутреннего распорядка следственных изоляторов уголовно-исполнительной системы (далее – Правила № 110), в соответствии с п. 119 которых медицинская помощь подозреваемым и обвиняемым оказывается медицинской организацией УИС в соответствии с Федеральным законом об основах охраны здоровья граждан, приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 28 декабря 2017 г. № 285 "Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 февраля 2018 г., регистрационный № 49980) с изменениями, внесенными приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 31 января 2020 г. № 6 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 февраля 2020 г., регистрационный № 57494).

При невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС подозреваемые и обвиняемые имеют право на оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также на приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций (п. 120 Правил № 110).

В силу положений п. 124 Правил № 110 подозреваемые и обвиняемые обращаются за медицинской помощью к медицинскому работнику медицинской организации УИС во время ежедневного обхода камер (за исключением выходных и праздничных дней), а в случае острого заболевания - к любому работнику СИЗО, который обязан принять меры для оказания ему такой помощи. Осмотр медицинским работником медицинской организации УИС подозреваемых и обвиняемых и выполнение назначений лечащего врача (фельдшера) производятся: в рабочие дни ежедневно - во время покамерных обходов или в помещениях медицинской организации УИС; в выходные дни и праздничные дни - в помещениях медицинской организации УИС при обращении подозреваемых и обвиняемых за медицинской помощью к любому работнику СИЗО или при наличии назначений лечащего врача (фельдшера).

Из положений п. 125 Правил №... следует, что администрация СИЗО обеспечивает возможность обращения подозреваемого или обвиняемого в медицинскую организацию УИС для оказания ему медицинской помощи, в том числе с использованием устанавливаемых в местах, определяемых администрацией СИЗО, информационных терминалов (при их наличии и технической возможности).

Согласно п.п. 127-128 Правил №... прием подозреваемых и обвиняемых в медицинских организациях УИС производится в порядке очередности по предварительной записи, осуществляемой в том числе с использованием устанавливаемых в местах, определяемых администрацией СИЗО, информационных терминалов (при их наличии и технической возможности), или по назначению медицинского работника в соответствии с режимом работы медицинской организации УИС. Медицинская помощь в неотложной или экстренной форме оказывается без предварительной записи. Медицинской организацией УИС совместно с администрацией СИЗО организуется круглосуточное оказание медицинской помощи подозреваемым и обвиняемым в неотложной или экстренной форме.

Прием подозреваемыми и обвиняемыми лекарственных препаратов осуществляется строго по медицинским показаниям и под контролем медицинского работника медицинской организации УИС (п. 143 Правил №...).

Лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Федеральным законом от ХХ.ХХ.ХХ. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (п. 123 Правил).

Из пункта 15 ст. 37 Федерального закона от ХХ.ХХ.ХХ. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Из положений п. 17 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от ХХ.ХХ.ХХ. №... «О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания» суд, оценивая соответствие медицинского обслуживания лишенных свободы лиц установленным требованиям, с учетом принципов охраны здоровья граждан может принимать во внимание, в частности, доступность такого обслуживания (обеспеченность лекарственными препаратами с надлежащими сроками годности), своевременность, правильность диагностики, тождественность оказания медицинской помощи состоянию здоровья, лечебную и профилактическую направленность, последовательность, регулярность и непрерывность лечения, конфиденциальность, информированность пациента, документированность, профессиональную компетентность медицинских работников, обеспечение лишенного свободы лица техническими средствами реабилитации и услугами, предусмотренными индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида (статья 4 Федерального закона от ХХ.ХХ.ХХ. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», часть 7 статьи 101 УИК РФ).

При этом необходимо учитывать, что само по себе состояние здоровья лишенного свободы лица не может свидетельствовать о качестве оказываемой ему медицинской помощи. Доказательствами надлежащей реализации права на медицинскую помощь, включая право на медицинское освидетельствование, в том числе в случаях, когда в отношении лишенного свободы лица в установленном порядке применялись меры физического воздействия, могут являться, например, акты медицинского освидетельствования и иная медицинская документация. Отсутствие сведений о проведении необходимых медицинских осмотров и (или) медицинских исследований может свидетельствовать о нарушении условий содержания лишенных свободы лиц (статья 24 Федерального закона от ХХ.ХХ.ХХ. № 103-ФЗ "О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений", статья 84 КАС РФ).

В судебном заседании установлено, что ФИО1 в январе 2023 года содержался в ФКУ СИЗО-№... УФСИН России по ....

Согласно медицинской справке врача-фтизиатра МЧ-№... ФКУЗ МСЧ-№... ФСИН России ФИО5 12 января 2023 года административный истец за медицинской помощью не обращался, 13 января 2023 года находился в <...> городском суде, 17 января 2023 года осмотрен врачом-неврологом, установлен диагноз «<...> Назначено лечение, проведены обследования – рентген шейного отдела позвоночника, СКТ головного мозга, 31 января 2023 года флюорография ШОП, рентген-картина унко-вертебрального артроза среднешейного сегмента. Состояние здоровья удовлетворительное, медикаментами обеспечен.

В соответствии с копией журнала регистрации пациентов, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях ФИО1 для планового осмотра ни 12, ни 13 января 2023 года к медицинским работникам записан не был.

Из копии журнала №... учета предложений, заявлений и жалоб подозреваемых, обвиняемых и осужденных, содержащихся в корпусном отделении ФКУ СИЗО-№... УФСИН России по ..., следует, что в спорные дни заявлений, предложений или жалоб от ФИО1 в адрес сотрудников учреждения не поступало.

По запросу суда ГБУЗ РК «<...> ЦБР» в дело представлена копия карты вызова скорой медицинской помощи от 13 января 2023 года, в соответствии с которой бригада скрой медицинской помощи выезжала в <...> городской суд для оказания медицинской помощи ФИО1, изложены жалобы «на головную боль. Беспокоят головные боли часто, сегодня заболело около 30 минут назад».

При осмотре выявлено рабочее давление 120/80, пульс 70, фактическое давление 120/80, пульс 70, температура тела 36,6, оказана помощь на месте вызова, боли купированы, состояние нормализовано. При этом рекомендаций по дальнейшему лечению в карте вызова скорой медицинской помощи не изложено.

Из представленной в дело видеозаписи стационарной камеры помещения амбулатории следует, что осмотр врача перед этапированием в судебное заседание заинтересованное лицо в отношении административного лица проводила в 7 час. 48 мин., то есть за полтора часа до вызова скорой медицинской помощи.

По данным медицинской карты амбулаторного больного ФИО6 на период рассматриваемых событий сведений о назначении последнему какого-либо медикаментозного лечения не имеется.

Лечение в связи с наличием диагноза «цефалгия» административному истцу назначалось в январе 2022 года, однако указаний на необходимость прохождения курса лечения на постоянной основе медицинская карта не содержит, в последующем жалоб на головную боль ФИО1 не высказывал.

Нормы действующего законодательства не содержат в себе указания на наличие стандарта оказания медицинской помощи при цефалгии.

Принимая во внимание установленные обстоятельства по делу, тот факт, что назначение медицинских препаратов не может носить произвольный характер, суд не находит оснований считать отказ в выдаче медицинского препарата при имеющихся жалобах и запросах пациента, необоснованным.

На основании изложенного суд приходит к выводу, что ФИО1 находится под динамическим наблюдением врачей, принимая во внимание, что обезболивающе препараты на момент рассматриваемых событий медицинскими работниками не назначались, отсутствие объективных жалоб на состояние здоровья, отказе последнего от медицинских манипуляций в виде измерения давления, суд не находит оснований для признания действий (бездействия) ответчиков в спорные дни незаконными, в связи с чем в удовлетворении требований административного истца следует отказать в полном объеме.

Руководствуясь ст.ст. 177-180 Кодекса административного судопроизводства РФ, -

РЕШИЛ:

В удовлетворении административного иска ФИО1 к Медицинской части №... Федерального казенного учреждения здравоохранения Медико-санитарная часть №... ФСИН России, Федеральному казенному учреждению здравоохранения Медико-санитарная часть №... ФСИН России, Федеральной службе исполнения наказаний о признании действий незаконными и взыскании компенсации за нарушение условий содержания отказать.

Решение может быть обжаловано в Верховный суд Республики Карелия через <...> городской суд Республики Карелия в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья Н.В. Скрипко

Решение в окончательной форме изготовлено ХХ.ХХ.ХХ..