Дело №

УИД 41RS0№-77

ПЕТРОПАВЛОВСК-КАМЧАТСКИЙ ГОРОДСКОЙ СУД

КАМЧАТСКОГО КРАЯ

Камчатский край, г. Петропавловск-Камчатский,

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

«07» сентября 2022 года г. Петропавловск-Камчатский

Судья Петропавловск-Камчатского городского суда Камчатского края Лошаков Тарас Николаевич при секретаре ФИО3, рассмотрев дело об административном правонарушении, предусмотренном частью 3 статьи 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях, в отношении

ФИО2 бюджетного учреждения здравоохранения «Камчатская краевая больница им. ФИО4», юридический адрес: 683003, Камчатский край, г. Петропавловск-Камчатский, , ОГРН <***>, ИНН <***>, зарегистрированного в качестве юридического лица ДД.ММ.ГГГГ муниципальным учреждением «Регистрационная палата г. Петропавловска-Камчатского», поставленного на учет в УФНС по Камчатскому краю ДД.ММ.ГГГГ,

УСТАНОВИЛ:

В результате проведения прокуратурой города Петропавловска-Камчатского с привлечением специалистов Территориального органа Росздравнадзора по Камчатскому краю, Камчатского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» проверки качества оказания медицинской помощи ФИО5 по обращению ФИО2 Федерального Собрания Российской Федерации ФИО6 в интересах ФИО7 ДД.ММ.ГГГГ установлено, что ФИО2 бюджетным учреждением здравоохранения «Камчатская краевая больница им. ФИО4» (далее – ГБУЗ «Камчатская краевая больница им. ФИО4», Учреждение), находящимся по адресу: Камчатский край, г. Петропавловск-Камчатский, , допущено осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), что выразилось в нарушении требований подп. «а» п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») (утв. постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №), повлекшем возникновение угрозы причинения вреда жизни и здоровью ФИО5, а именно неоказание ей медицинской помощи в соответствии с п. 33 Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения (утв. приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н): в медицинской карте стационарного больного №/С2022 ФИО5 отсутствовали сведения о комплексе мероприятий, направленных на восстановление нарушенных вследствие острого нарушения мозгового кровообращения (далее - ОНМК) функций нервной системы, проведенных бригадой специалистов неврологического отделения (далее - Отделение) для больных с ОНМК, включая врача лечебной физкультуры, врача медицинской реабилитации, врача-физиотерапевта, логопеда, социального работника с первого дня оказания медицинской помощи в Отделении, чем нарушены требования п. 33 Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, утвержденного приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н.

Законный представитель ГБУЗ «Камчатская краевая больница им. ФИО4» на рассмотрение дела не явился, заблаговременно извещался о месте и времени судебного заседания надлежащим образом, ходатайств об отложении рассмотрения дела не поступило, в связи с чем на основании ч. 3 ст. 25.4, п. 4 ч. 1 ст. 29.7 Кодекса РФ об административных правонарушениях дело рассмотрено в отсутствие законного представителя юридического лица.

Помощник прокурора города Петропавловска-Камчатского ФИО8 постановление о возбуждении дела об административном правонарушении поддержала в полном объеме по изложенным в нем основаниям.

Исследовав материалы и обстоятельства дела об административном правонарушении, заслушав заключение помощника прокурора, нахожу факт совершения административного правонарушения ГБУЗ «Камчатская краевая больница им. ФИО4» при вышеизложенных обстоятельствах и его вину в содеянном полностью доказанными в связи со следующим.

В соответствии с ч. 3 ст. 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), влечет административную ответственность.

Согласно примечанию к указанной статье понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

В силу ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в ФИО2 и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии с требованиями п. 2 ч. 1 ст. 37 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 323-ФЗ) медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается, в том числе, в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями.

Согласно ч. 2 ст. 37 Федерального закона №-Ф3 порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) и включает в себя, в частности, правила организации деятельности медицинской организации (ее структурного подразделения, врача), стандарт оснащения медицинской организации, ее структурных подразделений.

Пунктом 2 части 1 статьи 79 Федерального закона №-Ф3 установлена обязанность медицинской организации осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и с учетом стандартов медицинской помощи.

Таким образом, соблюдение порядков оказания медицинской помощи является обязательным для всех медицинских организаций в независимости от организационно-правовой формы и формы собственности.

В силу п. 46 ч. 1 ст. 12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») подлежит лицензированию.

Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») утверждено постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № (далее - Положение о лицензировании медицинской деятельности).

Согласно п. 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности медицинскую деятельность составляют работы (услуги) по перечню согласно приложению, которые выполняются при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, обращении донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.

В соответствии с п. 7 указанного Положения под грубым нарушением лицензионных требований понимается невыполнение лицензиатом, в частности, требований, предусмотренных подп. «а» п. 6 данного Положения, повлекшее за собой последствия, установленные ч. 10 ст. 19.2 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности».

В силу подп. «а» п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также соблюдение порядков оказания медицинской помощи.

Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н утвержден Порядок оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения (далее – Порядок оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, Порядок).

В силу п. 33 Порядка комплекс мероприятий, направленных на восстановление нарушенных вследствие ОНМК функций нервной системы, проводится бригадой специалистов Отделения, включающей врача лечебной физкультуры, врача по медицинской реабилитации, врача-физиотерапевта, логопеда, инструктора по лечебной физкультуре, медицинского психолога, социального работника и, при наличии медицинских показаний, иных специалистов с первого дня оказания медицинской помощи в Отделении и продолжается после выписки больного, перенесшего ОНМК, из Отделения медицинскими организациями, оказывающими медицинскую реабилитацию.

Как следует из материалов дела, проверка прокуратурой города Петропавловска-Камчатского деятельности ГБУЗ «Камчатская краевая больница им. ФИО4» проведена на основании поручения прокуратуры Камчатского края от ДД.ММ.ГГГГ № о проведении проверки юридического лица по обращению ФИО2 Федерального Собрания РФ ФИО6 в интересах ФИО7 о некачественном оказании медицинской помощи ее дочери ФИО5 (л.д. 10-26).

ДД.ММ.ГГГГ Министерством здравоохранения Камчатского края ГБУЗ «Камчатская краевая больница им. ФИО4» выдана лицензия № ЛО-41-01-000855 на осуществление медицинской деятельности (л.д. 105-118).

Из информации Территориального органа Росздравнадзора по Камчатскому краю от ДД.ММ.ГГГГ исх. № И41-878/22, представленной в рамках совместной проверки качества оказания медицинской помощи ФИО5, следует, что в ГБУЗ «Камчатская краевая больница им. ФИО4» выявлено несоответствие требованиям п. 33 Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, а именно: в медицинской карте стационарного больного №/С2022 (включая протокол реабилитации больных ОНМК) ФИО5 отсутствуют сведения о комплексе мероприятий, направленных на восстановление нарушенных вследствие ОНМК функций нервной системы, проведенных бригадой специалистов неврологического отделения для больных с ОНМК, включая врача лечебной физкультуры, врача медицинской реабилитации, врача-физиотерапевта, логопеда, социального работника с первого дня оказания медицинской помощи в указанном отделении. В карте имеются только запись без указания даты и должности о целях, задачах и результате, сделанная инструктором по лечебной физкультуре и запись психолога о проведенных мероприятиях (л.д. 103-104).

Указанные обстоятельства подтверждаются сведениями из медицинской карты стационарного больного №/С2022 (л.д. 27-99/).

По результатам проведенной прокуратурой проверки ДД.ММ.ГГГГ в отношении ГБУЗ «Камчатская краевая больница им. ФИО4», расположенного по адресу: Камчатский край, г. Петропавловск-Камчатский, , и. о. прокурора города Петропавловска-Камчатского было вынесено постановление о возбуждении дела об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях, по выявленным в результате проверки, нарушениям требований п. 33 Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения (л.д. 180-184).

Постановление о возбуждении дела об административном правонарушении соответствует требованиям ст. 28.2 Кодекса РФ об административных правонарушениях, предъявляемым к его содержанию, все сведения, необходимые для правильного разрешения дела, в нем отражены.

Законный представитель ГБУЗ «Камчатская краевая больница им. ФИО4» - и. о. главного врача ФИО9, действовавший на основании приказа от ДД.ММ.ГГГГ №-к, с постановлением о возбуждении дела ознакомлен, замечаний по его содержанию не привел, пояснив, что постановление считает необоснованным, пациент осмотрена медицинским психологом, инструктором ЛФК, даны рекомендации в полном объеме, консультация логопеда не требовалась ввиду отсутствия речевых нарушений (очаг залегал в областях головного мозга, которые не отвечают за речевую функцию), участие иных специалистов не требовалось в связи с отсутствием медицинских показаний (л.д. 184).

Вместе с тем, несмотря на фактическое отрицание законным представителем вины юридического лица, прихожу к выводу о том, что обстоятельства, установленные на основании совокупности представленных по делу доказательств, содержание которых приведено выше, свидетельствуют о нарушении ГБУЗ «Камчатская краевая больница им. ФИО4» требований п. 33 Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения.

В силу ч. 2 ст. 2.1 Кодекса РФ об административных правонарушениях, юридическое лицо признается виновным в совершении административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению.

Согласно сведениям из Единого ФИО2 реестра юридических лиц, ГБУЗ «Камчатская краевая больница им. ФИО4» является действующим юридическим лицом, зарегистрированным в установленном законом порядке, основным и единственным видом деятельности которого является «Деятельность больничных организаций» (л.д. 119-154).

Являясь самостоятельным юридическим лицом, ГБУЗ «Камчатская краевая больница им. ФИО4» может самостоятельно нести ответственность за свою деятельность.

Все действия юридического лица опосредованы и выражаются в действиях тех физических лиц, которые в силу закона, трудовых обязанностей представляют это лицо в отношениях с третьими лицами и выступают от его имени, принимают решения и осуществляют управление.

Вступая в соответствующие правоотношения, юридическое лицо должно не только знать о существовании обязанностей, отдельно установленных для каждого вида правоотношений, но и обеспечить их выполнение, то есть соблюсти ту степень заботливости и осмотрительности, которая необходима для строгого соблюдения требований закона.

На момент совершения административного правонарушения ГБУЗ «Камчатская краевая больница им. ФИО4» имело все необходимые полномочия и возможности для соблюдения действующего законодательства.

Доводы и. о. главного врача Учреждения ФИО9 о том, что ФИО5 участие иных специалистов не требовалось в связи с отсутствием медицинских показаний, не свидетельствуют об отсутствии вины Учреждения в совершении административного правонарушения при вышеизложенных обстоятельствах, поскольку в силу прямого указания в п. 33 Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения оказание медицинской помощи (консультация, осмотр либо иное) с привлечением врача лечебной физкультуры, врача по медицинской реабилитации, врача-физиотерапевта, логопеда, инструктора по лечебной физкультуре, медицинского психолога, социального работника является в данном случае обязательным, а иных специалистов – при наличии соответствующих медицинских показаний.

Каких-либо объективных обстоятельств, препятствующих соблюдению лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности, при рассмотрении дела не установлено, следовательно, ГБУЗ «Камчатская краевая больница им. ФИО4» имело правовую и реальную возможность выполнить обязанность по их соблюдению, доказательств принятия привлекаемым к административной ответственности лицом всех зависящих от него мер по соблюдении установленных требований не представлено.

На момент рассмотрения настоящего дела срок давности привлечения юридического лица к административной ответственности, предусмотренный ст. 4.5 Кодекса РФ об административных правонарушениях для данной категории дел, не истек.

Иных обстоятельств, исключающих производство по делу об административном правонарушении, также не установлено.

Осуществление ГБУЗ «Камчатская краевая больница им. ФИО4» медицинской деятельности с грубым нарушением требований, предусмотренных лицензией, представляет собой существенную угрозу охраняемым интересам в сфере охраны жизни и здоровья человека, поскольку ФИО2 орган, выдав лицензию на осуществление данного вида деятельности, гарантировал тем самым гражданам соблюдение лицензиатом действующего законодательства при осуществлении такой деятельности.

В рассматриваемом случае допущенные ГБУЗ «Камчатская краевая больница им. ФИО4» нарушения создали непосредственную и реальную угрозу для жизни и здоровья гражданина, которому оказывались медицинские услуги с нарушением установленного порядка оказания медицинской помощи.

С учетом фактических обстоятельств дела, характера совершенного ГБУЗ «Камчатская краевая больница им. ФИО4» деяния не нахожу оснований для применения по настоящему делу положений ст. 2.9 Кодекса РФ об административных правонарушениях.

Согласно ч. 3 ст. 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), влечет наложение административного штрафа на юридических лиц в размере от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Обстоятельств, смягчающих и отягчающих административную ответственность ГБУЗ «Камчатская краевая больница им. ФИО4» согласно ст.ст. 4.2, 4.3 Кодекса РФ об административных правонарушениях, не установлено.

С учетом изложенного, учитывая характер и обстоятельства совершенного административного правонарушения, имущественное и финансовое положение привлекаемого к ответственности юридического лица, являющегося ФИО2 бюджетным учреждением, отсутствие смягчающих и отягчающих административную ответственность обстоятельств, отсутствие в материалах дела сведений о том, что юридическое лицо ранее привлекалось к административной ответственности за совершение однородных административных правонарушений, полагаю необходимым назначить ГБУЗ «Камчатская краевая больница им. ФИО4» административное наказание в виде административного штрафа в размере, предусмотренном санкцией ч. 3 ст. 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях.

Каких-либо исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, при наличии которых судья в соответствии с ч. 3.2 ст. 4.1 Кодекса РФ об административных правонарушениях вправе назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II данного Кодекса, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей, по настоящему делу не установлено.

При этом, принимая во внимание, что по характеру правоограничительного воздействия на юридических лиц административное приостановление деятельности является мерой исключительной, считаю, что с учетом установленных по делу обстоятельств совершенного административного правонарушения, его характера, высокой общественной значимости осуществляемой Учреждением деятельности достаточных оснований для назначения юридическому лицу административного наказания в виде административного приостановления деятельности по настоящему делу не усматривается.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 29.9-29.11 Кодекса РФ об административных правонарушениях, судья

ПОСТАНОВИЛ:

Признать ФИО2 бюджетное учреждение здравоохранения «Камчатская краевая больница им. ФИО4» виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях, и назначить ему административное наказание в виде административного штрафа в размере 150 000 (сто пятьдесят тысяч) рублей.

Информация о получателе штрафа, необходимая в соответствии с правилами заполнения расчетных документов на перечисление суммы административного штрафа: получатель - Управление Федерального казначейства по Камчатскому краю (УФССП по Камчатскому краю и Чукотскому автономному округу), ИНН <***>, КПП 410101001, БИК 013002402, кор. счет 40№, счет 03№, Отделение Петропавловск-Камчатский Банк России//УФК по Камчатскому краю г. Петропавловск-Камчатский, КБК 32№, ОКАТО 30401000000, ОКТМО 30701000, ОКПО 97845997.

Постановление может быть обжаловано в Камчатский краевой суд в течение десяти суток со дня вручения либо получения его копии.

Судья подпись Т.Н. Лошаков

Верно:

Судья Т.Н. Лошаков