Дело № 2-139/2023
...
РЕШЕНИЕ
именем Российской Федерации
23 марта 2023 года г. Набережные Челны РТ
Набережночелнинский городской суд Республики Татарстан в составе: председательствующего судьи Виноградовой О.А.,
с участием прокурора Назреевой Г.М.,
секретаря судебного заседания Кирилловой Г.Е.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к обществу с ограниченной ответственностью «Дентал-Форте» о расторжении договора об оказании платных медицинских услуг, взыскании уплаченных по договору денежных средств, неустойки, штрафа, компенсации морального вреда,
установил:
ФИО1 (далее - истец) обратилась в суд с иском к обществу с ограниченной ответственностью «Дентал-Форте» (далее - ответчик) в вышеуказанной формулировке, указав, что 23.02.2019 между сторонами был заключен договор на оказание платных медицинских услуг ..., согласно которому был составлен и утвержден план лечения ...
...
...
Истцом направлена претензия ответчику, однако ответа на обращение истец не получил.
Просит расторгнуть заключенный 09 февраля 2019 года договор между ФИО1 и ООО «Дентал-Форте», взыскать с ответчика в пользу истца уплаченные по договору денежные средства – 172 000 рублей, компенсацию морального вреда – 300 000 рублей, неустойку – 172 000 рублей, штраф.
Истец ФИО1 исковые требования поддержала.
Представитель ответчика ООО «Дентал Форте» по доверенности Ш. в судебном заседании иск не признала.
Помощник прокурора Н. полагала иск подлежащим удовлетворению частично - в части компенсации морального вреда, ... в остальной части полагала иск не подлежащим удовлетворению.
Выслушав стороны, исследовав материалы дела, допросив свидетеля, заслушав прокурора, суд приходит к следующему.
В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
В силу статьи 1068 Гражданского кодекса Российской Федерации юридическое лицо либо гражданин возмещает вред, причиненный его работником при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей.
Из приведенных норм следует, что обязанность по возмещению вреда жизни или здоровью личности возникает в случае установления вины юридических лиц или их должностных лиц в причинении данного вреда.
В силу статьи 779 Гражданского кодекса Российской Федерации, по договору возмездного оказания услуг исполнитель обязуется по заданию заказчика оказать услуги(совершить определенные действия или осуществить определенную деятельность), а заказчик обязуется оплатить эти услуг(часть 1). Правила настоящей главы применяются к договорам оказания медицинских услуг(часть 2).
В силу частей 2, 3 статьи 98 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинские организации, медицинские работники и фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи. Вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации.
Согласно статье 151 Гражданского кодекса Российской Федерации при причинении лицу морального вреда, то есть физических или нравственных страданий, действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие ему другие нематериальные блага, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.
Согласно пункту 1 статьи 4 Закона Российской Федерации «О защите прав потребителей» (продавец (исполнитель) обязан передать потребителю товар (выполнить работу, оказать услугу), качество которого соответствует договору.
При отсутствии в договоре условий о качестве товара (работы, услуги) продавец (исполнитель) обязан передать потребителю товар(выполнить работу, оказать услугу), соответствующий обычно предъявляемым требованиям и пригодный для целей, для которых товар (работа, услуга) такого рода обычно используется.
Пункт 1 статьи 13 Закона Российской Федерации «О защите прав потребителей» предусматривает, что за нарушение прав потребителей изготовитель (исполнитель, продавец, уполномоченная организация или уполномоченный индивидуальный предприниматель, импортер) несет ответственность, предусмотренную законом или договором.
Ответственность продавца, как следует из положений пункта 3 статьи 13 и статьи 15 Закона Российской Федерации «О защите прав потребителей», наступает в форме возмещения вреда, уплаты неустойки (пени) и компенсации морального вреда.
В пункте 32 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 26 января 2010 года № 1 «О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина» указано, что поскольку причинение вреда жизни или здоровью гражданина умаляет его личные нематериальные блага, влечет физические или нравственные страдания, потерпевший, наряду с возмещением причиненного ему имущественного вреда, имеет право на компенсацию морального вреда при условии наличия вины причинителя вреда.
Согласно пункту 1 статьи 421 Гражданского кодекса Российской Федерации, граждане и юридические лица свободны в заключении договора.
Договор считается заключенным, если между сторонами достигнуто соглашение по всем существенным условиям договора (пункт 1 статьи 432 Гражданского кодекса Российской Федерации).
По настоящему делу установлено следующее.
Согласно договору ... об оказании платных медицинских услуг от 23.02.2019 между ООО «Дентал-Форте» и ... (ФИО1) А.Р. исполнитель - стоматологическая клиника обязались провести качественное обследование и организовать лечение пациента, а пациент обязуется оплатить стоматологической клинике стоимость оказанных медицинских услуг.
В соответствии с пунктами 1.4-1.5 срок исполнения обязательств исполнителем по настоящему договору определяется временем, необходимым для выполнения профилактических, диагностических и лечебных мероприятий, предусмотренных регламентирующими медицинскую деятельность нормативными документами. Срок исполнения обязательств может быть изменен, в связи с клиническими, анатомическими и иными индивидуальными особенностями организма пациента, которые влияют на сроки выполнения и объемы запланированных услуг, а также при неявке пациента на запланированный прием к врачу.
В соответствии с пунктом 4.3.4 пациент обязуется лично записывать на прием к врачу. Являться на прием в строго назначенное время.
В случае необходимого по рекомендации и направлению лечащего врача дополнительного обследования и лечения узкими специалистами в других медицинских организациях, пациент обязан обратиться по направлению и пройти обследование и лечение, и лечащему врачу предоставить заключение узкого специалиста (пункт 4.3.7).
Пациент имеет право получать медицинские услуги, соответствующие обязательным требованиям отраслевых стандартов и иных нормативных документов, устанавливающих требования к качеству оказания медицинской помощи, полную информацию о состоянии своего здоровья, включая сведения о результатах обследования, наличии заболеваний, его диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях и результатах проведенного лечения (пункт 4.4.2).
В соответствии с пунктом 5.2 исполнитель освобождается от ответственности за возникшие осложнения или побочные эффекты при оказании медицинских услуг, если при той степени осмотрительности и заботливости, какая от него требовалась по характеру обязательства и условиям оборота, он принял все меры для исполнения обязательства, а также в случае нарушения пациентом требований, обеспечивающих качественное оказание услуг. Исполнитель освобождается от ответственности также в случае расторжения настоящего договора по инициативе пациента (л.д.12-16).
Истицей оплачены выставленные счета (л.д.23-64).
...
Согласно заключению эксперта (комиссионной судебно-медицинской экспертизе) ..., проведенной Государственным автономным учреждением здравоохранения «Республиканское бюро судебно-медицинской экспертизы» были сделаны следующие выводы:
На основании проведенных экспертных исследований, принимая во внимание имеющиеся в распоряжении экспертов документированные материалы, с учетом оценки результатов специального исследования и в соответствии с поставленными вопросами, комиссия приходит к следующим выводам:
Ответы на вопросы 1,2: «Были ли оказаны стоматологические услуги ФИО1 в ООО «Дептал Форте» в соответствии с требованиями стоматологической практики и нормативными документами Министерства здравоохранения Российской Федерации по взрослой стоматологии ?»
«Если при оказании стоматологических услуг ФИО1 были нарушены требования нормативных документов Минздрава РФ по взрослой стоматологии врачами ООО «Дентал Форте», то состоят ли эти нарушения в причинно-следственной связи с наступившими последствиями для ФИО1?» даны следующие:
Приказ № 786н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях» от 31 июля 2020 г., зарегистрирован в Минюсте РФ 2 октября 2020 г., вступил в силу 1 января 2021 года с изменения и дополнения от 18 февраля 2021 г. на момент начала лечения ФИО1 в стоматологической клинике не существовал, в то же время при вступлении его в силу, в рамках приказа отсутствуют порядки оказания ортодонтической помощи взрослому населению.
В виду отсутствия нормативных документов, регламентирующих порядок оказания медицинской ортодонтической помощи взрослому населению ..., клинических рекомендаций и протоколов лечения ..., выявить несоответствия, либо нарушения, не представляется возможным, соответственно и установить причинно-следственную связь с наступившими последствиями для ФИО1
Ответ на вопрос 3: «По наступившим последствиям, можно ли оценить оказанные медицинские услуги ФИО1 некачественными и в чем заключается некачественное оказание стоматологических услуг медицинскими работниками ООО «Дентал Форте» ФИО1 с указанием того, какие именно процедуры были нарушены, не проведены, не учтены ООО «Дентал-Форте»?»
Согласно Федеральному закону от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ (с изм. и доп. на 29 мая 2019г): «Качество медицинской помощи - это совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики лечения и реабилитации при оказании медицинской, степень достижения запланированного результата. Согласно статье 64.(2) «Критерии качества медицинской помощи формируются по группам заболеваний или состояний на основе соответствующих порядков оказания медицинской помощи, стандартов помощи и клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, разрабатываемых и утверждаемых в соответствии с ч.2 cm 76 настоящего ФЗ, и утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти».
«Медицинская помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях оказывается с учетом стандартов медицинской помощи и на основе клинических рекомендаций».
В настоящее время отсутствуют стандарты диагностики и оказания лечебно-профилактической ортодонтической помощи ...
На основании методической базы оценки качества ортодонтической помощи и эффективности лечения: ...
...
Таким образом, согласно Федеральному закону от 21.11.2011 № 323-ФЗ, в вопросе качества медицинской помощи, согласно данным представленной медицинской документации, на этапе лечения в стоматологической клинике ООО «Дентал-Форте» в период с 07.02.2019-04.06.2022 был достигнут запланированный результат.
На основании проведенной экспертизы, в том числе осмотра врачом ..., изучения материалов гражданского дела, представленной медицинской документации, ..., комиссия экспертов пришла к выводам, ...
...
...
...
...
...
Формирование выводов экспертами ГАУЗ «Республиканское бюро судебно-медицинской экспертизы МЗ РТ» производилось на основании материалов дела, с учетом нормативных актов, регламентирующих производство экспертиз. Эксперты имеют соответствующее образование и квалификацию, предупреждены об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения. Оснований не доверять выводам экспертов, у суда не имеется.
В соответствии со статьей 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации установлено, что каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.
Вместе с тем, таких доказательств, которые бы однозначно свидетельствовали о том, что имеет место оказание неквалифицированной и несвоевременной медицинской помощи ответчиком. Доказательств вины ответчика не представлены.
Судом не установлена причинно-следственная связь между действиями сотрудников ответчика и наступлением какого-либо вреда здоровью истца.
В целях оценки и исследования доводов искового заявления определением суда была назначена судебная медицинская экспертиза, проведение которой поручено ГАУЗ «Республиканское бюро судебно-медицинской экспертизы МЗ РТ». Заключение экспертов № 79 как доказательство положено в основу решения суда.
Проведенной судебной экспертизой не установлено причинно-следственной связи между наступившими последствиями и оказанием медицинской помощи ФИО1. Было установлено, что на этапе лечения был достигнут запланированный результат, ...
Также суд не находит правовых оснований для взыскания компенсации морального вреда, ...
Суд полагает, что достаточных оснований для взыскания компенсации морального вреда не имеется, так как вывод сделан предположительный
Относительно мнения прокурора, что возможно взыскание морального вреда, ...
...
Сторонами были оговорены и достигнуты существенные условия договора оказания медицинских услуг.
Пациент по условиям договора обязался являться на прием в строго назначенное время; в случае необходимого по рекомендации и направлению лечащего врача дополнительного обследования и лечения узкими специалистами в других медицинских организациях, пациент обязан обратиться по направлению и пройти обследование и лечение, и лечащему врачу предоставить заключение узкого специалиста; извещать лечащего врача о всех осложнениях или иных отклонениях, возникших в процессе лечения.
В соответствии с пунктом 5.2 исполнитель освобождается от ответственности за возникшие осложнения или побочные эффекты при оказании медицинских услуг, если при той степени осмотрительности и заботливости, какая от него требовалась по характеру обязательства и условиям оборота, он принял все меры для исполнения обязательства, а также в случае нарушения пациентом требований, обеспечивающих качественное оказание услуг.
Договор является заключенным, если стороны приступили к его исполнению и каких-либо разногласий, неопределенности по существенным условиям в процессе исполнения договора у них не возникло.
Установленные обстоятельства во взаимосвязи с исследованными доказательствами, проведенной экспертизой, дают основания для отказа в иске, поскольку истцом не представлено доказательств того, что проведенное ответчиком стоматологическое лечение не соответствует общепринятым правилам врачебной практики, и которое ухудшило состояние здоровья истца.
На основании изложенного и руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
решил:
в удовлетворении иска ФИО1 ... к обществу с ограниченной ответственностью «Дентал-Форте» ... о расторжении договора об оказании платных медицинских услуг, взыскании уплаченных по договору денежных средств, неустойки, штрафа, компенсации морального вреда – отказать.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Татарстан через Набережночелнинский городской суд Республики Татарстан в течение одного месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.
Судья «подпись» Виноградова О.А.