УИД: 56RS0042-01-2024-006096-41
2а-393/2025 (2а-4788/2024)
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
13 января 2025 года г. Оренбург
Центральный районный суд г. Оренбурга в составе председательствующего судьи Шердюковой Е.А.,
при секретаре Портной А.В.,
с участием: административного истца – ФИО1,
представителя административных ответчиков – ФИО2,
рассмотрев в открытом судебном заседании посредством видеоконференц-связи административное дело по административному исковому заявлению ФИО1 к ФКУЗ МСЧ-56 ФСИН России, председателю врачебной комиссии ФКУЗ МСЧ-56 ФСИН России М.Н.ВА., членам врачебной комиссии ФКУЗ МСЧ-56 ФСИН России врачу-терапевту ФИО3, врачу-инфекционисту ФИО4, врачу ФИО5, УФСИН России по Оренбургской области, ФСИН России о признании заключения медицинской комиссии незаконным, о возложении обязанности по устранению нарушенных прав,
УСТАНОВИЛ:
ФИО1 обратился в суд с административным исковым заявлением к председателю врачебной комиссии ФКУЗ МСЧ-56 ФСИН России М.Н.ВА. с требованиями о признании заключения медицинской комиссии незаконным, о возложении обязанности по устранению нарушенных прав, указав, что он обращался в Ленинский районный суд г. Оренбурга с ходатайством по ст. 81 УК РФ об освобождении от наказания в связи с болезнью. 26.08.2024 года он прошел медицинское обследование врачами ФКУЗ МСЧ-56 ФСИН России. 20.09.2024 года получил решение врачебной комиссии № от 28.08.2024 года. Считает, что данное решение вынесено с грубейшими нарушениями, а именно в решение не полностью и неверно указан диагноз его заболевания, также указан старый биохимический анализ крови, который был сдан более семи месяцев назад. Также указал, что решение подписано членами комиссии, которые не присутствовали и не проводили медицинское обследование.
Просит признать решение врачебной комиссии ФКУЗ МСЧ-56 ФСИН России № от 28.08.2024 года, вынесенное с грубейшими нарушениями, недействительным (незаконным).
Определениями суда к участию в деле в качестве административных ответчиков привлечены ФКУЗ МСЧ-56 ФСИН России, врач-терапевт ФИО3, врач- инфекционист ФИО4, врач ФИО5, УФСИН России по Оренбургской области, ФСИН России, в качестве заинтересованного лица ГАУЗ «ООКБ №2».
В судебном заседании административный истец ФИО1 поддержал административные исковые требования, просил удовлетворить требования в полном объеме.
В судебном заседании представитель ФКУЗ «МСЧ-56» ФСИН России ФИО2, действующая на основании доверенности, возражала по административным исковым требованиям ФИО1, просила в удовлетворении требований отказать по доводам, изложенным в письменном отзыве.
В судебное заседание административный ответчик председатель врачебной комиссии ФКУЗ МСЧ-56 ФСИН России ФИО6, врач-терапевт ФИО3, врач-инфекционист ФИО4, врач ФИО5, представители УФСИН России по Оренбургской области, ФСИН России, представитель заинтересованного лица ГАУЗ «ООКБ №2» не явились, о дате, времени и месте рассмотрения административного дела извещены надлежащим образом.
От заинтересованного лица ГАУЗ «ООКБ №2» в суд поступило заявление о рассмотрении административного дела в отсутствие его представителя.
В соответствии с требованиями части 6 статьи 226 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации суд определил рассмотреть дело в отсутствие названных лиц.
Ранее в судебном заседании административный ответчик председатель врачебной комиссии ФКУЗ МСЧ-56 ФСИН России ФИО6 возражала по административному исковому заявлению, поясняла, что в ФКУЗ МСЧ-56 ФСИН России поступил запрос Ленинского районного суда г. Оренбурга от 14.08.2024 года о предоставлении медицинского заключения о наличии или отсутствии у осужденного заболевания, включенного в Перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания. Приказом ФКУЗ МСЧ-56 ФСИН России создана врачебная комиссия, задачами врачебной комиссии по медицинскому освидетельствованию являлось установление заболеваний или отсутствие заболеваний, указанных в Перечне заболеваний, препятствующих отбыванию наказания, утвержденном постановлением Правительства РФ от 06.02.2004 года №54 «О медицинском освидетельствовании осужденных, представляемых к освобождению от отбывания наказания в связи с болезнью». В адрес ФКУ ИК-8 УФСИН России по Оренбургской области направлено уведомление о предстоящем медицинском освидетельствовании, согласно которому начальник учреждения был информирован о предстоящем медицинском освидетельствовании, а также был уведомлен о необходимости ознакомления осужденного с датой, местом и временем проведения медицинского освидетельствования. Таким образом, ФИО1 был уведомлен о проведении медицинского освидетельствования. Совместно с врачами ФИО4, ФИО5 осужденный был осмотрен в указанную дату, были выслушаны его жалобы. 27.08.2024 года осужденный ФИО1 был осмотрен врачом-терапевтом ФИО3 При осмотре осужденного беспокоили дискомфорт в области стомы, слабость, горечь во рту. 28.08.2024 года на заседании врачебной комиссии ФКУЗ МСЧ-56 ФСИН России, на котором присутствовали все члены комиссии, было вынесено заключение, подписанное всеми членами врачебной комиссии об отсутствии у осужденного заболевания, препятствующего отбыванию наказания, о чем сделана отметка в журнале регистрации медицинских освидетельствований осужденных. Проведение заседания врачебной комиссии ФКУЗ МСЧ-56 ФСИН России подтверждается протоколом № от 28.08.2024 года.
ФИО6 также пояснила, что артериальная гипертония идет под кодом «I», но у ФИО1 не оказалось тех осложнений, которые конкретизированы в Перечне в пункте 42.
Ранее опрошенный в судебном заседании административный ответчик врач-терапевт ФИО3 пояснил, что 27.08.2024 года им был осмотрен осужденный ФИО1, в ходе осмотра были предъявлены жалобы на дискомфорт в области <данные изъяты>, на какие-либо жалобы от осужденного не поступали. Также для обозрения были предоставлены результаты осмотра от 11.07.2024 года, собран анамнез, исследован амбулаторная карта осужденного, где установлен диагноз <данные изъяты>. Диагноз ему установлен на основании сведений 2006 года. Врачу колопроктологу необходимы были документы из истории болезни осужденного только для того, чтобы указать в связи с чем была установлена стома. ФИО3 пояснил, что у осужденного имеется <данные изъяты>, однако осложнений, то есть условий, которые могли бы послужить основанием для освобождения от отбывания наказания не имелось. В постоянном уходе ФИО1 не нуждается, в нахождении в медицинском учреждении не нуждается. При даче заключения были учтены результаты клинико-лабораторных исследований, инструментальных данных, общий анализ крови от 27.08.2024 года, биохимический анализ крови от 27.08.2024 года, где все показатели были в норме. В связи с чем было вынесено соответствующее заключение. ФИО3 сообщил, что осмотр ФИО7 проводил лично и при проведении врачебной комиссии присутствовал, что подтверждается его подписью в заключении.
Ранее в судебном заседании административный ответчик ФИО4 пояснила, что в 2006 году осужденному установлен диагноз аденоматоз толстой кишки, проведено оперативное лечение (удалена толстая кишка), с тонкой кишки вывели колостому (по коду классификации Z93.2 - илеостома). ФИО1 является инвалидом 2 группы бессрочно. Установленный врачом колопроктологом диагноз был поставлен окончательно (под вопросом не ставился), не изменялся. В своем осмотре он указал, что ему необходимы сведения из истории болезни лишь для того, чтобы в дальнейшем указать причину выведения стомы и указать временные параметры ее установки (то есть временная установка стомы или постоянная). ФИО4 указала, что 26.08.2024 года присутствовала при осмотре пациента, было отобрано добровольное информированное согласие на осмотр, затем был сбор анамнеза, и осмотр (измерили давление, прошел термометрию и т.д.). Осужденный ФИО1 жаловался на дискомфорт в области стомы, на какие-либо боли жалоб не было. Пояснила, что отдельного документа по осмотру не составлялось, все данные были отражены в заключении. На основании лабораторных обследований, анамнеза осужденного принято решение, что у ФИО1 не имеется заболеваний, указанных в пункте 42 раздела VIII «Болезни системы кровообращения, в пункте 51 раздела Х «Болезни органов пищеварения» Перечня заболеваний. ФИО4 пояснила, что во время осмотра ФИО1 и при проведении врачебной комиссии она присутствовала, заключение подписывала лично.
Ранее в судебном заседании опрошен административный ответчик ФИО5, которая пояснила, что 26.08.2024 года она прибыла на осмотр вместе с ФИО6, где уже находилась ФИО4 Был осмотрен осужденный, совместно оценили состояние тела вокруг стомы. Предварительно с осужденным было оговорено, что выведенная в 2006 году стома не подпадает под действие пункта 51 Перечня заболеваний, поскольку не имеется указанных в данном пункте условий. ФИО1 27.08.2024 года был осмотрен врачом ФИО3, назначен общий анализ крови (далее - ОАК).
ФИО5 также указала, что у осужденного имеется заболевание - <данные изъяты> (то есть не значительный), которая беспокоит осужденного с его слов несколько лет. Во время осмотра давление было в норме, у административного истца не было нарушений ритма, изменений со стороны почек, то есть у него не было осложнений сердечно-сосудистой системы на фоне артериального давления. Отсутствие нарушения работы почек, подтверждается биохимическим анализом крови от 27.08.2024 года. Также указала, что он не жаловался на нарушение ритма сердца. Наличие этого заболевания административными ответчиками не оспаривается. Однако данное заболевание не подпадает под действие пункта №42 Перечня заболеваний, так как у ФИО1 не имеется осложнений сердечно-сосудистой системы на фоне артериального давления. 28.08.2024 года в МСЧ-56 УФСИН России по Оренбургской области было заседание членов врачебной комиссии, где было оговорено все, что установлено, анамнез, а также сведения колопроктолога. На основании чего вынесено заключение, решение принято всеми членами врачебной комиссии и подписано ими. Определено, что у осужденного ФИО7 не имеется заболеваний, указанных в пункте 42 раздела VIII «Болезни системы кровообращения, в пункте 51 раздела Х «Болезни органов пищеварения» Перечня заболеваний.
В ходе судебного разбирательства опрошен врач колопроктолог ГАУЗ «ОКБ №2» - ФИО10 (стаж 40 лет), предупрежденный об уголовной ответственности за дачу заведомо ложных показаний по ст. 309 УК РФ, из показаний которого следует, что 11.07.2024 года на приеме им осмотрен осужденный ФИО1, у которого были жалобы на неопределенные боли в животе, не связанные с приемом пищи. Поставлен диагноз функционирующая кишечная стома в правом мезогастрии. ФИО10 пояснил, что в медицинских документах сделал отметку «Для консультации необходима выписка из истории болезни 2006 года, УЗИ внутренних органов, ОАК, ОАМ, мочевина, креатин» только для того, чтобы определись причину выведения стомы и установить постоянная или временная стома. Поскольку из документации было бы видно какое оперативное вмешательство было и на основании чего вывели стому, так как причин бывает множество. ФИО10 пояснил, что в данном случае осужденному в 2006 году проведена операция по удалению толстой и прямой кишки и установлена элеостома. Уточнение диагноза не требовалось, он был окончательным.
На вопрос суда ФИО10 пояснил, что стадия кахексии, указанная в пункте 51 Перечня заболеваний – это опасное для жизни патологическое состояние, крайнее истощение организма, которое характеризуется общей слабостью, резким снижением веса, аппетита и т.д. ФИО1 жаловался на приеме на боли в животе, поэтому пришлось запросить анализы ОАК и ОАМ. По состоянию на июль 2024 года, согласно представленным результатам, явных признаков кахексии не усматривалось, у осужденного воспалительных процессов не наблюдалось, кожные покровы при осмотре были в спокойном состоянии. Кахексия могла появиться сразу после операции, у ФИО1 такого состояния не наблюдалось. Также ФИО10 пояснил, что калоприемник больные меняют самостоятельно, в посторонней помощи при это и в лечении в специальном учреждении не нуждаются, в том числе и ФИО1
Заслушав пояснения лиц, участвующих в деле, врача колопроктолога ФИО10, изучив материалы дела и оценив представленные доказательства в совокупности, суд пришел к следующему.
Права и свободы признаются и гарантируются согласно общепризнанным принципам и нормам международного права и в соответствии с Конституцией Российской Федерации определяют смысл, содержание и применение законов и обеспечиваются правосудием.
В силу части 2 статьи 46 Конституции Российской Федерации решения и действия (или бездействие) органов государственной власти, органов местного самоуправления, общественных объединений и должностных лиц могут быть обжалованы в суд. Порядок реализации данного права предусмотрен Кодексом административного судопроизводства Российской Федерации.
Реализуя указанные конституционные предписания, статьи 218 и статьи 360 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации предоставляют гражданину, организации, иным лицам право оспорить в суде постановления должностных лиц службы судебных приставов, их действия (бездействие) если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и реализация законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.
Согласно части 9 статьи 226 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, если иное не предусмотрено настоящим Кодексом, при рассмотрении административного дела об оспаривании решения, действия (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, суд выясняет, нарушены ли права, свободы и законные интересы административного истца или лиц, в защиту прав, свобод и законных интересов которых подано соответствующее административное исковое заявление; соблюдены ли сроки обращения в суд (пункты 1 и 2); соблюдены ли требования нормативных правовых актов, устанавливающих: полномочия органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, на принятие оспариваемого решения, совершение оспариваемого действия (бездействия); порядок принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемого действия (бездействия) в случае, если такой порядок установлен; основания для принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемого действия (бездействия), если такие основания предусмотрены нормативными правовыми актами; соответствует ли содержание оспариваемого решения, совершенного оспариваемого действия (бездействия) нормативным правовым актам, регулирующим спорные отношения (пункты 3 и 4).
При этом, на административного ответчика Законом возложена обязанность доказать отсутствие нарушений прав и законных интересов административного истца, а также отсутствие нарушений требований действующего законодательства при осуществлении своей деятельности.
В соответствии с пунктом «е» статьи 172 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации (далее - УИК РФ) основаниями освобождения от отбывания наказания являются, в том числе, тяжелая болезнь или инвалидность.
Согласно части 6 статьи 175 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации осужденный, заболевший иной тяжелой болезнью, препятствующей отбыванию наказания, вправе обратиться в суд с ходатайством об освобождении его от дальнейшего отбывания наказания в соответствии со статьей 81 Уголовного кодекса Российской Федерации.
В части 8 статьи 175 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации указано, что Перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания, порядок направления на медицинское освидетельствование осужденных, ходатайствующих об освобождении (представляемых к освобождению) от отбывания наказания в связи с болезнью, и порядок медицинского освидетельствования осужденных, ходатайствующих об освобождении (представляемых к освобождению) от отбывания наказания в связи с болезнью, утверждаются Правительством Российской Федерации.
Так, в соответствии с ч. 2 ст. 81 Уголовного кодекса Российской Федерации лицо, заболевшее после совершения преступления иной тяжелой болезнью, препятствующей отбыванию наказания, может быть судом освобождено от отбывания наказания.
Постановлением Правительства Российской Федерации № 54 от 06.02.2004 года «О медицинском освидетельствовании осужденных, представляемых к освобождению от отбывания наказания в связи с болезнью» утверждены Правила направления на медицинское освидетельствование осужденных, ходатайствующих об освобождении (представляемых к освобождению) от отбывания наказания в связи с болезнью, Правила медицинского освидетельствования осужденных, представляемых к освобождению от отбывания наказания в связи с болезнью и Перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания.
Порядок медицинского освидетельствования осужденных, ходатайствующих об освобождении (представляемых к освобождению) от отбывания наказания в связи с болезнью, установлен Правилами медицинского освидетельствования осужденных (далее - Правила), утвержденными указанным выше Постановлением Правительства Российской Федерации.
Согласно пункту 2 Правил направления на медицинское освидетельствование осужденных, основаниями для направления осужденного на медицинское освидетельствование являются:
а) обращение осужденного, у которого наступило психическое расстройство, препятствующее отбыванию наказания, либо его законного представителя в суд с ходатайством об освобождении его от дальнейшего отбывания наказания, а также обращение осужденного, заболевшего иной тяжелой болезнью, препятствующей отбыванию наказания, в суд с ходатайством об освобождении его от дальнейшего отбывания наказания;
б) подготовка начальником учреждения или органа, исполняющего наказания, представления об освобождении осужденного от дальнейшего отбывания наказания в связи с наступлением психического расстройства или иной тяжелой болезнью.
В силу пункта 2 Правил медицинского освидетельствования осужденных освидетельствования, медицинское освидетельствование осужденного проводится врачебной комиссией медицинской организации уголовно-исполнительной системы Российской Федерации. Для проведения консультаций по вопросам медицинского освидетельствования осужденного могут привлекаться врачи-специалисты из медицинских организаций государственной или муниципальной систем здравоохранения в соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан.
Начальник учреждения или органа, исполняющего наказания, при наличии оснований, указанных в пункте 2 настоящих Правил, запрашивает в медицинских организациях (структурных подразделениях медицинских организаций) уголовно-исполнительной системы Российской Федерации медицинские документы, их копии, отражающие состояние здоровья осужденного, наличие у него заболевания, включенного в перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания, и не позднее рабочего дня, следующего за днем их получения, направляет перечисленные документы в медицинскую организацию уголовно-исполнительной системы Российской Федерации для проведения в отношении осужденного медицинского освидетельствования (п.3 Правил).
Согласно Правилам медицинского освидетельствования осужденных медицинское освидетельствование осужденного проводится врачебной комиссией медицинской организации уголовно-исполнительной системы Российской Федерации. Для проведения консультаций по вопросам медицинского освидетельствования осужденного могут привлекаться врачи-специалисты из медицинских организаций государственной или муниципальной систем здравоохранения в соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан (пункт 2 Правил освидетельствования).
При поступлении в учреждение, исполняющее наказания, решения врачебной комиссии начальник учреждения, исполняющего наказания, в течение рабочего дня, следующего за днем его получения, уведомляет осужденного или его законного представителя, адвоката (с письменного согласия осужденного или его законного представителя) о дате, времени и месте проведения медицинского освидетельствования.
Врачебная комиссия при проведении медицинского освидетельствования проводит осмотр осужденного, изучает результаты его обследования, представленную медицинскую документацию и принимает одно из следующих решений, которое оформляется в виде протокола: о наличии у осужденного заболевания, включенного в перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания; об отсутствии у осужденного заболевания, включенного в перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания; о прекращении проведения медицинского освидетельствования по основаниям, указанным в пункте 9 настоящих Правил. Решение врачебной комиссии считается принятым, если его поддержало две трети членов врачебной комиссии. Решение врачебной комиссии объявляется осужденному, его законному представителю или его адвокату (с письменного согласия осужденного или его законного представителя) в день вынесения решения (пункт 10 Правил освидетельствования).
На основании зафиксированного в протоколе решения врачебной комиссии медицинской организацией уголовно-исполнительной системы в течение 3 рабочих дней со дня принятия решения оформляется заключение, содержащее обоснованный вывод о наличии или отсутствии у осужденного заболевания, препятствующего отбыванию наказания. В заключении отражаются отказ осужденного от проведения медицинского освидетельствования, отказ осужденного от медицинского вмешательства, оформленный в соответствии с порядком, устанавливаемым федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, отказ осужденного пройти дополнительное обследование, рекомендованное врачебной комиссией, или отказ осужденного выразить согласие на получение дополнительных сведений о состоянии здоровья из других медицинских организаций, а также имевшие место случаи несоблюдения осужденным режима лечения (пункт 11 Правил освидетельствования).
Вывод, содержащийся в заключении, может быть обжалован в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Судом установлено, что основанием для направления осужденного ФИО1 на медицинское освидетельствование послужил поступивший в адрес ФКУЗ МСЧ-56 ФСИН России 15.08.2024 года, запрос №вх-3952 Ленинского районного суда г. Оренбурга от 14.08.2024 года (по делу № 4/3-44/2024) о предоставлении медицинского заключения о наличии или отсутствии у осужденного заболеваний, включенных в перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания. В данном запросе ФИО1 указан как ФИО11
Приказом ФКУЗ МСЧ-56 ФСИН России от 31.01.2024 № 35 «Об организации деятельности врачебных комиссий ФКУЗ МСЧ-56 ФСИН России по медицинскому освидетельствованию осужденных, ходатайствующих об освобождении (представляемых к освобождению) от отбывания наказания в связи с болезнью» утвержден порядок создания и деятельности врачебных комиссий (далее - врачебных комиссий), список врачей-специалистов филиалов ФКУЗ МСЧ-56 ФСИН России, привлекаемых к работе врачебной комиссии по медицинскому освидетельствованию осужденных, ходатайствующих об освобождении от отбывания наказания в связи с болезнью.
Согласно приказу ФКУЗ МСЧ-56 ФСИН России от 23.08.2024 года №302 «О создании врачебной комиссии ФКУЗ МСЧ-56 ФСИН России по медицинскому освидетельствованию осужденных, ходатайствующих об освобождении (предоставляемых к освобождению) от отбывания наказания в связи с болезнью» определен состав врачебной комиссии ФКУЗ МСЧ-56 ФСИН России по медицинскому освидетельствованию осужденных, ходатайствующих об освобождении (предоставляемых к освобождению) от отбывания наказания в связи с болезнью, согласно которому заместитель начальника-врач ФКУЗ МСЧ-56 ФСИН России ФИО6 назначена председателем врачебной комиссии, членами комиссии были назначены: заместитель начальника по организационно-методической и клинико-экспертной работе-врач ФКУЗ МСЧ-56 ФСИН России ФИО5, врач-терапевт терапевтического отделения филиала «Медицинская часть №8» ФКУЗ МСЧ-56 ФСИН России ФИО3, врач-инфекционист инфекционного кабинета филиала «Медицинская часть № 8» ФКУЗ МСЧ-56 ФСИН России ФИО4
Приказом ФКУЗ МСЧ-56 ФСИН России от 23.08.2024 года № определено председателю принять решение о дате, времени, месте и условиях проведения медицинского освидетельствования и проинформировать об этом начальника исправительного учреждения Оренбургской области по месту содержания ФИО1
В адрес ФКУЗ МСЧ-56 ФСИН России, 26.08.2024 года №вх-№, поступил запрос Ленинского районного суда г. Оренбурга от 23.08.2024 года № о предоставлении медицинского заключения о наличии или отсутствии у осужденного ФИО1 (фамилия осужденного заменена на верную) заболеваний, включенных в перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания.
Приказом ФКУЗ МСЧ-56 ФСИН России от 26.08.2024 года № «О внесении изменений в приказ ФКУЗ МСЧ-56 ФСИН России от 23.08.2024 года № «О создании врачебной комиссии ФКУЗ МСЧ-56 ФСИН России по медицинскому освидетельствованию осужденных, ходатайствующих об освобождении (представляемых к освобождению) от отбывания наказания в связи с болезнью» внесены изменения в части указания фамилии осужденного - на ФИО1, состав врачебной комиссии оставлен прежним.
Врачебной комиссии ФКУЗ МСЧ-56 ФСИН России в адрес ФКУ ИК-8 УФСИН России по Оренбургской области 23.08.2024 года направлено уведомление №исх-№, согласно которому начальник учреждения был проинформирован о предстоящем медицинском освидетельствовании, а также был уведомлен о необходимости ознакомления осужденного ФИО1 с датой, местом и временем проведения медицинского освидетельствования.
В рамках заседания 26.08.2024 года врачебная комиссия осуществила: сбор жалоб; уточнила анамнез пациента (перенесенные заболевания, травмы и операции, начало лечения основных заболеваний, где и сколько времени находился на лечении по поводу основных заболеваний, проведенное лечение), перенесенные заболевания (согласно данным медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях).
Из представленных документов следовало, что осужденный считает себя больным с 2006 года, когда впервые установили <данные изъяты>, проведено оперативное лечение (полипэктомия), установлена колостома. Является инвалидом 2 группы бессрочно. Состоит на диспансерном учете в филиале «Медицинская часть № 8» ФКУЗ МСЧ-56 ФСИН России (далее филиал - МЧ-8) с имеющимися заболеваниями.
Также врачебной комиссией изучены сведения из медицинской карты ФИО1 из которой следует, что он 11.07.2024 года консультирован в ГАУЗ «ООКБ № 2», диагноз: Функционирующая кишечная стома в правом мезогастрии.
Врачебной комиссией проведен осмотр осужденного, выявлено: телосложение правильное. Рост 175 см, вес 70 кг. ИМТ -22,86. Температура тела 36,5С. Кожные покровы обычной окраски. Лимфатические узлы пальпации не доступны. ЧДД-17 в минуту. Тоны сердца ясные, ритмичные. АД - 150/90 мм.рт.ст., пульс - 85 удара, в мин. Живот мягкий, при пальпации чувствителен медиально от стомы. Кишечная стома в правом мезогастрии; учтены результаты клинико-лабораторных исследований, инструментальных данных: общий анализ крови от 27.08.2024 года, биохимический анализ крови от 27.08.2024 года: результаты в пределах нормы, а также осмотр врача-колопроктолога от 11.07.2024 года консультирован в ГАУЗ «ООКБ № 2», диагноз: <данные изъяты>.
Кроме того, врачебная комиссия ознакомилась с результатами заключения № врачебной комиссии ФКУЗ МСЧ-56 ФСИН России №2 о наличии или отсутствии у осужденного заболевания, препятствующего отбыванию наказания от 25.11.2022 года, согласно которому у осужденного отсутствовало заболевание, препятствующее отбыванию наказания.
По результатам проведения заседания врачебной комиссии, с учетом жалоб, анамнеза заболеваний, объективных данных, результатов обследований и заключений врачей специалистов, председателем врачебной комиссии оформлено заключение от 28.08.2024 года №вн-№.
Согласно заключению врачебной комиссии у ФИО1 имеются заболевания артериальная гипертония 1 степени 2 стадии, риск 2, фуекциональная кишечная стома в правом мезогастрии. Осужденный не нуждается в постоянном уходе, не нуждается в лечении в специализированном учреждении здравоохранения, по состоянию здоровья может содержаться в исправительном учреждении на общих основаниях. В заключении указали, что у ФИО1 не имеется заболеваний, указанных в пункте 42 раздела VIII «Болезни системы кровообращения» в пункте 51 раздела X «Болезни органов пищеварения» Перечня заболеваний.
Копия заключения врачебной комиссии была направлена в адрес начальника ФКУ ИК-8 УФСИН России по Оренбургской области для вручения осужденному.
Согласно журналу регистрации медицинских освидетельствований осужденных, ходатайствующих об освобождении от отбывания наказания в связи с болезнью ФИО1 был ознакомлен с решением врачебной комиссии № от 28.08.2024 года и ему вручена его копия заключения, что подтверждается его собственноручной подписью.
Довод административного истца о том, что у него имеются заболевания, включенные в Перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания, утвержденный постановлением Правительства №54 от 06.02.2004 года, опровергается материалами дела.
Постановлением Правительства РФ от 06.02.2004 года №54 утвержден Перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания.
Согласно пункту 42 раздела VIII «Болезни системы кровообращения» установлено заболевание - гипертоническая болезнь, артериальная гипертония вторичная, сопровождающаяся хронической сердечной недостаточностью III стадии по Образцову-Стражеско-Лангу/IV функционального класса по NYHA и (или) стойкими нарушениями ритма проводимости сердца: рецидивирующая желудочковая тахикардия; пароксизмальное персистирующее тахисистолическое мерцание и трепетание предсердий, не поддающиеся медикаментозному контролю и хирургической коррекции и (или) с развитием хронической почечной недостаточности в терминальной стадии поражения почек либо хронической почечной недостаточности, при которой необходимо проведение диализа (код - I 10 - I 15).
Согласно пункту 51 раздела X «Болезни органов пищеварения» Перечня заболеваний - заболевания кишечника в стадии кахексии с выраженным синдромом нарушения всасывания и пищеварения (код – К 50.0 - К 51.9; К 90.0 -К 90.9).
Как ранее указывалось у ФИО1 имеются заболевания: функциональная кишечная стома в правом мезогастрии и артериальная гипертония 1 степени 2 стадии. Риск 2.СН 0.
Наличие данных заболеваний у ФИО1 административными ответчиками не оспаривалось.
Между тем, как пояснили в ходе судебного разбирательства врачи, в том числе врач колопроктолог ГАУЗ «ОКБ №2» - ФИО10, что условий для отнесения имеющихся у ФИО1 заболеваний к Перечню заболеваний не имеется. То есть у осужденного не имеется осложнений в виде заболевания <данные изъяты>, при которой необходимо проведение диализа.
Таким образом, врачебной комиссией ФКУЗ МСЧ-56 ФСИН России соблюдены Правила медицинского освидетельствования осужденных, ходатайствующих об освобождении (представляемых к освобождению) от отбывания наказания в связи с болезнью при проведении освидетельствования ФИО1
На основании вышеизложенного суд приходит к выводу, что оспариваемое заключение по своей форме соответствует Правилам медицинского освидетельствования осужденных, ходатайствующих об освобождении от отбывания наказания в связи с болезнью и этим заключением права осужденного не нарушены. Нарушение порядка и сроков проведения медицинского освидетельствования при рассмотрении настоящего дела судом не выявлено.
Несогласие административного истца с содержащимися в оспариваемом заключении выводами (об отсутствии нуждаемости в постоянном уходе; от отсутствии нуждаемости в лечении в специализированном учреждении здравоохранения, о возможности содержания в исправительном учреждении на общих основаниях, об отсутствии у ФИО1 заболеваний, указанных в пункте 42 раздела VIII «Болезни системы кровообращения» в пункте 51 раздела X «Болезни органов пищеварения» Перечня заболеваний) не свидетельствует о незаконности оспариваемого заключения врачебной комиссии.
Административные ответчики в ходе судебного разбирательства не оспаривали наличие у ФИО1 указанных им заболеваний, однако обратили внимание на отсутствие условий, перечисленных в Перечне заболеваний. Поскольку имеющиеся у осужденного заболевания находятся в иной стадии, то необходимых условий для включения этих заболеваний в Перечень заболеваний у врачебной комиссии не имелось.
Диагноз и выводы врачебной комиссии, указанные в заключении № от 28.08.2024 года согласуются с представленными в распоряжение комиссии медицинскими документами.
Осужденный ФИО1 не лишен возможности вновь инициировать процедуру медицинского освидетельствования для решения вопроса об освобождении от наказания по болезни.
Довод ФИО1 о том, что диагноз в заключении указан неверно, и что члены врачебной комиссии не присутствовали на заседании врачебной комиссии опровергаются материалами дела и пояснениями самих врачей.
Из содержания пункта 1 части 2 статьи 227 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации следует, что решение об удовлетворении полностью или в части заявленных требований о признании оспариваемых решения, действия (бездействия) незаконными возможно при установлении судом совокупности таких условий, как несоответствие этих действий, решений нормативным правовым актам и нарушение ими прав, свобод и законных интересов административного истца.
Суд приходит к выводу о том, что материалами административного дела не подтверждено наличие одновременно двух правовых условий: незаконности действий (бездействия) должностных лиц и реального нарушения при этом прав административного истца, являющихся в совокупности основанием для удовлетворения заявленных требований, как это предусмотрено пунктом 1 части 2 статьи 227 КАС РФ.
Из смысла п. 1, п. 2 ст. 226 КАС РФ следует, что суд отказывает в удовлетворении заявления, если установит, что оспариваемое решение или действие принято, либо совершено в соответствии с законом в пределах полномочий органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями и права либо свободы гражданина не были нарушены.
Учитывая изложенное, административные исковые требования ФИО1 удовлетворению не подлежат.
На основании изложенного и руководствуясь статьями 175-180, 227, 228 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, суд
РЕШИЛ:
в удовлетворении административного искового заявления ФИО1 к ФКУЗ МСЧ-56 ФСИН России, председателю врачебной комиссии ФКУЗ МСЧ-56 ФСИН России ФИО6, членам врачебной комиссии ФКУЗ МСЧ-56 ФСИН России врачу-терапевту ФИО3, врачу-инфекцианисту ФИО4, врачу ФИО5, УФСИН России по Оренбургской области, ФСИН России о признании незаконным заключения медицинской комиссии № от 28.08.2024 года, о возложении обязанности по устранению нарушенных прав - отказать.
Решение может быть обжаловано в Оренбургский областной суд через Центральный районный суд г.