Решение по делу № 2-9653/2023 от 10.08.2023 - о признании недействительной справки об установлении инвалидности и выписки из акта медицинского освидетельствования.

Дело № 2-9653/2023

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

10 августа 2023 года г. Одинцово

Одинцовский городской суд Московской области в составе председательствующего судьи УжакинойВ.А.

при секретаре Рудаковой М.А.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Отделения фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ростовской области к ФИО1, ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» о признании недействительной справки об установлении инвалидности и выписки из акта медицинского освидетельствования,

УСТАНОВИЛ:

Отделение фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ростовской области обратилось в суд с исковым заилением к ФИО1, ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по АДРЕС» о признании недействительной справки об установлении инвалидности № от 1/30/2013г. и выписки из акта медицинского освидетельствования гражданина, признанного инвалидом серии № от 1/30/2013г., выданные бюро №30 – филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области.

Исковые требования мотивированы тем, что ФИО1 назначена трудовая пенсия по инвалидности решением от 11.02.2013г. и ежемесячная денежная выплата с 04.02.2013г. на основании её обращения 04.02.2013г. в УПФР в г.Гуково с заявлением о назначении ЕДВ, а также в связи с обращением 11.02.2013г. с заявлением о назначении трудовой пенсии по инвалидности, из которых следовало, что ФИО1 30.01.2013г. впервые установления инвалидность третьей группы вследствие общего заболевания, что подтверждалось справкой об установлении инвалидности и выпиской из освидетельствования гражданина, признанного инвалидом серии № от 30.01.2013г., выданного бюро №30 – филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области. В рамках проведения проверки законности получения гражданами справок об установлении инвалидности и обоснованности получения социальных выплат территориальным органом ПФР был направлен соответствующий запрос в ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Минтруда России. Согласно ответу ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России ОСВ-14-2098 от 10.03.2021г. подтвердить законность и обоснованность выдачи справок об установлении инвалидности в отношении ФИО1 не представилось возможным. В связи с указанными обстоятельствами истец обратился с настоящим иском в суд.

Представитель истца: Отделение фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ростовской области надлежащим образом уведомленный о месте и времени рассмотрения дела, в судебное заседание не явился, в исковом заявлении просил о рассмотрении дела в его отсутствие.

Ответчик: ФИО1 в судебном заседании в удовлетворении требований возражала по основаниям, изложенным в письменных возражениях.

Ответчик ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» своего представителя в судебное заседание не направил, в представленных возражениях с иском не согласился полагая его необоснованным.

Дело рассмотрено в соответствии со ст. 167 ГПК РФ и ст. 165.1 ГК РФ в отсутствие неявившихся лиц.

Исследовав материалы дела, выслушав доводы ответчика, изучив письменные возражения ответчиков, суд приходит к следующим выводам.

Согласно ст. 1,7,8 Федерального закона № 181-ФЗ от 24.11.1995 «О социальной защите инвалидов» инвалид - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты. Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью. В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности. Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

Постановлением Правительства РФ № 95 от 20.02.2006 утверждены Правила признания лица инвалидом; в соответствии с п. 2, п. 3 Правил… признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы, исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

На основании п. 5 Правил признания лица инвалидом условиями признания гражданина инвалидом являются: а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.

В силу п. 7 Правил признания лица инвалидом в зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности.

Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп - на 1 год (п. 9 Правил).

Пунктом 13 Правил определены условия и основания установления группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования, в соответствии с которыми гражданам устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования; при этом установление группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования может быть осуществлено при первичном признании гражданина инвалидом по вышеуказанным основаниям при отсутствии положительных результатов реабилитационных или абилитационных мероприятий, проведенных гражданину до его направления на медико-социальную экспертизу, о чем должно быть указано в направлении на медико-социальную экспертизу, выданном гражданину медицинской организацией.

В судебном заседании установлено, что 30.01.2013г. Бюро №30 филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» выдана справка серии № от 30.01.2013г., выписка из акта медицинского освидетельствования серии № от 30.01.2013г. об установлении ФИО1 впервые 3 группы инвалидности на срок до 01.02.2014г. вследствие общего заболевания (л.д. 15).

Управлением Пенсионного фонда РФ в г.Гуково на основании заявления ФИО1 и представленной ею справки об установлении 3 группы инвалидности была назначена пенсия по инвалидности в соответствии с Федеральным законом «О трудовых пенсиях» от 17.12.2001№173-ФЗ и ежемесячная денежная выплата (ЕДВ) в соответствии с Федеральным законом «О социальной защите инвалидов» от 24.11.1995 № 181-ФЗ с 04.02.2013г.

Разделом III Правил закреплен порядок направления гражданина на медико-социальную экспертизу. Согласно пунктам 15-16 Правил гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения; в направлении указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, a также результаты проведенных реабилитационных или абилитационных мероприятий.

Приказом Минтруда России от 29.01.2014 № 59н (действующим на момент выдачи справки ) был утвержден Административный регламент по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы, который устанавливает порядок обращения заинтересованного лица для получения указанной государстве услуги, в том числе перечень документов, которое данное лицо должно предоставить для проведения экспертизы.

Согласно п. 31 Административного регламента для предоставления государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы также необходимы: направление на медико-социальную экспертизу, выданное медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь по форме № 088/у-06, утвержденной приказом Минздравсоцразвития Poccии от 31 января 2007 года №77, или направление на медико-социальную экспертизу, выданное органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения по форме, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 25 декабря 2006 г. № 874, либо справка об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу, выданная медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь (органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения).

Результатом предоставления государственной услуги при установлении инвалидности является выдача справки, подтверждающей факт установления инвалидности, и индивидуальной программы реабилитации инвалида, а также направление выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, в орган, осуществляющий его пенсионное обеспечение (пункт 11 Административного регламента).

Таким образом, для оказания гражданину государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы с целью установления группы инвалидности необходима была совокупность обстоятельств, а именно длительное лечение гражданина в медицинских организациях, проведение необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий; период временной нетрудоспособности; направление на медико-социальную экспертизу.

В соответствии с Классификациями и критериями, утверждёнными Приказом Минтруда России от 17 декабря 2015 года №1024н (действующим на момент выдачи справки ), критерием для установления третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека с II степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 60 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами (п. 11 Классификации критериев).

Так, по информации, представленной ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России сведениями о направлении ответчика для проведения медико-социальной экспертизы 2013г. ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России не располагает. Документальные сведения о прохождении 30.01.2013г. ответчиком медико-социальной экспертизы в бюро №30 – филиале ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России отсутствуют.

Возражая относительной заявленных требований, ФИО1 указала, что 08.10.2013г. у неё было хирургическое вмешательство, по причине ранее установленного диагноза на основании предоставленных данных инструментальных исследований, была произведена лигаментотомия промежутка L5-S1 справа, удаление грыжи диска, диагноз Остеохондроз пояснично-кресцового отдела позвоночника. Грыжа диска L5- S1, секвестрированная. Мышечно-тонический синдром. Она находилась в относительно удовлетворительном состоянии, которое предполагало дальнейшее прохождение медико-социальной экспертизы, в целях присвоения степени инвалидности. По итогам прохождения медико-социальной экспертизы ей была установлена третья группа инвалидности. Указанные обстоятельства подтверждаются представленными в материалы дела выписным эпикризам Ростовской областной клинической больницы №13968/568, медицинской картой амбулаторного больного, выпиской ГБУ Ростовской области «Областной консультативно-диагностический центр», копией магнитно-резонансной томографии.

В соответствии с ч. 1 ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом. Дело рассмотрено по имеющимся в деле доказательствам.

По мнению суда, справка № от 1/30/2013г., выписка из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом серии № от 1/30/2013г. об установлении ФИО1 3 группы инвалидности с указанием срока переосвидетельствования вследствие общего заболевания выданы ответчику без нарушения вышеприведенных норм законодательства РФ, в связи с чем правовых оснований для признания справки о признании недействительной справки об установлении инвалидности № от 1/30/2013г. и выписки из акта медицинского освидетельствования гражданина, признанного инвалидом серии № от 1/30/2013г., выданные бюро №30 – филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России у суда не имеется.

При этом суд также принимает во внимание, что сведения о привлечении к уголовной ответственности в отношении ФИО1 по ст. 159.2 УК РФ отсутствуют, в системе ТФОМС Ростовской области имеется информация об оказании медицинской помощи ответчику в системе обязательного медицинского страхования в период с 01.01.2010 г. по 30.04.2023 г., которая согласуется с представленными ответчиками медицинскими документами о проведенных ей манипуляциях и выставленных диагнозах.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований Отделения фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ростовской области к ФИО1 о признании недействительной справки об установлении инвалидности № от 1/30/2013г. и выписки из акта медицинского освидетельствования гражданина, признанного инвалидом серии № от 1/30/2013г., выданные бюро №30 – филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России – отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Московский областной суд через Одинцовский городской суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья В.А. Ужакина

Мотивированное решение составлено 17.08.2023 г.