УИД 11RS0008-01-2025-001147-80 Дело № 2а-881/2025
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
Сосногорский городской суд Республики Коми
в составе председательствующего судьи Савицкой Т.С.,
при секретаре судебного заседания Гаенковой М.В.,
рассмотрев в открытом судебном заседании 01 сентября 2025 года в городе Сосногорске административное дело по административному исковому заявлению ФИО1 к ФКУ СИЗО-2 УФСИН России по Республике Коми, ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, ФСИН России о признании действий (бездействия) незаконным, присуждении компенсации за нарушение условий содержания под стражей, возложении обязанности назначить курс терапии по лечению хронического заболевания,
установил:
ФИО1 обратился в суд с административным исковым заявлением, с учетом изменения административных исковых требований в порядке статьи 46 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, к ФКУ СИЗО-2 УФСИН России по Республике Коми, ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, в котором, ссылаясь на необеспечение надлежащей медицинской помощи по заболеванию <данные изъяты> в период нахождения в ФКУ СИЗО-2 УФСИН России по Республике Коми с 08 ноября 2024 года по настоящее время, просит признать действия (бездействие) незаконными, взыскать в его пользу денежную компенсацию в размере 100 000 рублей, возложить обязанность назначить курс терапии по лечению хронического заболевания.
Определением суда к участию в деле в качестве административного ответчика привлечена Российская Федерация в лице ФСИН России.
Административный истец в судебном заседании участия не принял, извещен надлежащим образом.
Административные ответчики, извещенные надлежащим образом о дате, времени и месте судебного разбирательства, явку представителей не обеспечили.
Изучив материалы административного дела и, оценив в соответствии с требованиями статьи 84 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, представленные сторонами доказательства, суд приходит к следующим выводам.
Согласно части 1 статьи 218 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями, если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.
Исходя из требований положений пункта 1 части 2 статьи 227 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации по результатам рассмотрения административного дела об оспаривании решения, действия (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, суд принимает решение об удовлетворении полностью или в части заявленных требований о признании оспариваемых решения, действия (бездействия) незаконными, если признает их не соответствующими нормативным правовым актам и нарушающими права, свободы и законные интересы административного истца, и об обязанности административного ответчика устранить нарушения прав, свобод и законных интересов административного истца или препятствия к их осуществлению либо препятствия к осуществлению прав, свобод и реализации законных интересов лиц, в интересах которых было подано соответствующее административное исковое заявление.
Таким образом, для удовлетворения административного иска необходимо установить несоответствие решения, действия (бездействия) закону и нарушения таким решением, действиями (бездействием) прав и законных интересов заявителя.
В соответствии со статьей 17 Конституции Российской Федерации в Российской Федерации признаются и гарантируются права и свободы человека и гражданина согласно общепризнанным принципам и нормам международного права и в соответствии с настоящей Конституцией.
Согласно статье 18 Конституции Российской Федерации права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием.
Согласно части 1 статьи 46 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется судебная защита его прав и свобод.
Как разъяснено в пункте 2 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 25.12.2018 № 47 «О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания» под условиями содержания лишенных свободы лиц следует понимать условия, в которых с учетом установленной законом совокупности требований и ограничений (далее - режим мест принудительного содержания) реализуются закрепленные Конституцией Российской Федерации, общепризнанными принципами и нормами международного права, международными договорами Российской Федерации, федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации права и обязанности указанных лиц, в том числе, право на личную безопасность и охрану здоровья
В силу разъяснений, изложенных в пункте 17 вышеуказанного постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации, при рассмотрении административных дел, связанных с непредоставлением или ненадлежащим оказанием лишенному свободы лицу медицинской помощи, судам с учетом конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь следует принимать во внимание законодательство об охране здоровья граждан, а также исходить из того, что качество необходимого медицинского обслуживания, предоставляемого в местах принудительного содержания, должно быть надлежащего уровня с учетом режима мест принудительного содержания и соответствовать порядкам оказания медицинской помощи, обязательным для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, и стандартам медицинской помощи (статья 41 Конституции Российской Федерации, статья 4, части 2, 4 и 7 статьи 26, часть 1 статьи 37, часть 1 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Суд, оценивая соответствие медицинского обслуживания лишенных свободы лиц установленным требованиям, с учетом принципов охраны здоровья граждан может принимать во внимание, в частности, доступность такого обслуживания (обеспеченность лекарственными препаратами с надлежащими сроками годности), своевременность, правильность диагностики, тождественность оказания медицинской помощи состоянию здоровья, лечебную и профилактическую направленность, последовательность, регулярность и непрерывность лечения, конфиденциальность, информированность пациента, документированность, профессиональную компетентность медицинских работников, обеспечение лишенного свободы лица техническими средствами реабилитации и услугами, предусмотренными индивидуальной программой реабилитации или реабилитации инвалида (статья 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», часть 7 статьи 101 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации).
Согласно положениям пунктам 3, 7, 8 статьи 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», некачественное оказание медицинской помощи – оказание медицинской помощи с нарушениями медицинских технологий и правильности их проведения.
Одним из видов оказания застрахованному медицинской помощи ненадлежащего качества является невыполнение, несвоевременное или некачественное выполнение необходимых пациенту диагностических, лечебных, профилактических, реабилитационных мероприятий (исследование, консультации, операции, процедуры, манипуляции, трансфузии, медикаментозные назначения и т.д.).
В Федеральном законе «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации (часть 1, 3, 7 статьи 26).
Правила организации медицинской помощи лицам, заключенным под стражу в следственных изоляторах, а также осужденных, отбывающих наказание в виде лишения свободы в исправительных учреждениях уголовно-исполнительной системы регламентируется в настоящее время Приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 28.12.2017 № 285 «Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы».
В соответствии с пунктом 2 Порядка оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН России, а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС - в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения. К структурным подразделениям (филиалам) медицинских организаций УИС, оказывающим медицинскую помощь лицам, заключенным под стражу, или осужденным, в СИЗО, в учреждениях УИС, лечебно-профилактических учреждениях, лечебных исправительных учреждениях УИС, относятся медицинские части (здравпункты), больницы, в том числе специализированные (психиатрические, туберкулезные), дома ребенка.
Пунктом 8 Порядка предусмотрено, что лицам, заключенным под стражу, или осужденным первичная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях оказывается в медицинской части (здравпункте) или в процедурных кабинетах медицинской части, расположенных в режимных корпусах СИЗО и тюрем, в штрафном изоляторе (далее - ШИЗО), дисциплинарном изоляторе (далее - ДИЗО), в помещении, функционирующем в режиме СИЗО (далее - ПФРСИ), в помещении камерного типа (далее - ПКТ), едином помещении камерного типа (далее - ЕПКТ), в запираемых помещениях строгих условий отбывания наказания (далее - медицинские кабинеты), при их наличии, в соответствии с режимом работы медицинской части (здравпункта).
Пунктом 23 предусмотрено, что лица, заключенные под стражу, или осужденные, прибывшие в СИЗО, в том числе следующие транзитом при поступлении осматриваются медицинским работником с целью выявления лиц, представляющих эпидемическую опасность для окружающих или нуждающихся в медицинской помощи, с обязательным проведением телесного осмотра, термометрии, антропометрии.
Все лица, доставленные в СИЗО, кроме следующих транзитом, в срок не более трех рабочих дней со дня их прибытия осматриваются врачом-терапевтом (врачом общей практики) или фельдшером.
Для выявления туберкулеза, ВИЧ-инфекции, заболеваний, передающихся половым путем, и других заболеваний проводятся флюорография легких или рентгенография органов грудной клетки (легких) и клиническая лабораторная диагностика. При наличии медицинских показаний назначаются дополнительные исследования и консультации врачей-специалистов.
Осужденным, прибывающим в колонии-поселения из зала суда, с целью выявления туберкулеза, ВИЧ-инфекции, заболеваний, передающихся половым путем, и других заболеваний проводятся флюорография легких или рентгенография органов грудной клетки (легких) и клиническая лабораторная диагностика. При наличии показаний назначаются дополнительные исследования и консультации врачей-специалистов (пункт 26 Порядка).
За состоянием здоровья лиц, заключенных под стражу, или осужденных осуществляется динамическое наблюдение, включающее проведение не реже 1 раза в 6 месяцев флюорографии легких или рентгенографии органов грудной клетки (легких) в рамках проведения профилактических медицинских осмотров в целях выявления туберкулеза, а также клинической лабораторной диагностики (общий анализ крови, мочи) и осмотра врача-терапевта (врача общей практики) или фельдшера. При наличии медицинских показаний назначаются дополнительные исследования и консультации врачей-специалистов (пункт 27 Порядка).
В период содержания осужденного в учреждении УИС осуществляется динамическое наблюдение за состоянием его здоровья, включающее ежегодное лабораторное исследование (общий анализ крови, мочи), осмотр врача-терапевта (врача общей практики) или фельдшера, которые проводятся один раз в год, а также флюорографию легких или рентгенографию органов грудной клетки (легких), которые проводятся не реже одного раза в шесть месяцев в рамках проведения профилактических медицинских осмотров в целях выявления туберкулеза (пункт 31 Порядка).
В силу пунктов 2, 3 и 9 части 5 статьи 19 Закона об основах охраны здоровья граждан пациент имеет право на профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям, получение консультаций врачей-специалистов, возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи.
Согласно пункту 7 части 1 статьи 2 Закона об основах охраны здоровья граждан, под диагностикой понимается комплекс медицинских вмешательств, направленных на распознавание состояний или установление факта наличия либо отсутствия заболеваний, осуществляемых посредством сбора и анализа жалоб пациента, данных его анамнеза и осмотра, проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных исследований в целях определения диагноза, выбора мероприятий по лечению пациента и (или) контроля за осуществлением этих мероприятий.
Лечение - комплекс медицинских вмешательств, выполняемых по назначению медицинского работника, целью которых является устранение или облегчение проявлений заболевания или заболеваний либо состояний пациента, восстановление или улучшение его здоровья, трудоспособности и качества жизни.
Как следует из материалов дела и установлено судами, ФИО1 содержался в ФКУ СИЗО-2 УФСИН России по Республике Коми в период с ДД.ММ.ГГГГ в качестве обвиняемого, в период с ДД.ММ.ГГГГ в качестве осужденного, с ДД.ММ.ГГГГ (дата подачи административного иска в суд) в качестве обвиняемого.
Медицинская помощь лицам, содержащимся под стражей в учреждениях уголовно-исполнительной системы Республики Коми, с января 2014 года оказывается ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, осуществляющим медицинскую деятельность на основании медицинской лицензии, выданной Территориальным органом Росздравнадзора по Республике Коми.
Для оценки доводов и возражений сторон оказания административному истцу медицинской помощи судом назначался внутренний контроль качества оказания ФИО1 медицинской помощи Комиссии (Службе) по внутреннему контролю по качеству и безопасности медицинской деятельности ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России.
Из отчета по результатам внутреннего контроля качества медицинской помощи осужденному ФИО1, утвержденного ДД.ММ.ГГГГ начальником ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России следует, что в ходе проверки проведен анализ медицинской карты амбулаторного больного №, содержащей записи за исследуемый период, на предмет соответствия требованиям клинических рекомендаций <данные изъяты>
По результатам анализа медицинской карты установлены следующие случаи оказания медицинской помощи по вышеуказанному заболеванию в исследуемый период: ДД.ММ.ГГГГ первичный осмотр по прибытии в ФКУ СИЗО-2 УФСИН России по Республике Коми. Жалоб нет. Из анамнеза известно, что <данные изъяты> с 2022. Объективный осмотр без особенностей. Диагноз: <данные изъяты> Рекомендовано: <данные изъяты> Взят на диспансерный учет по заболеванию <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ осмотр врача-терапевта. Жалобы на общую слабость, <данные изъяты> длительное время. Объективный осмотр без особенностей. Диагноз: <данные изъяты> Назначено: <данные изъяты>
Результаты обследования за исследуемый период: <данные изъяты>
При оценке соответствия требований вышеуказанным нормам учитывается следующее: <данные изъяты>
В исследуемый период ФИО1 нуждался в первичной медико-санитарной помощи в рамках диспансерного наблюдения с проведением вышеуказанных диагностических мероприятий один раз в год. Оказанное лечение (обследование) в исследуемый период являлось своевременным и достаточным.
Медицинская помощь ФИО1 по заболеванию <данные изъяты> в рамках диспансерного наблюдения оказана в полном объеме в соответствии с клиническими рекомендациями. С учетом того, что исследуемый период составляет менее одного года, непроведение ряда диагностических мероприятий в исследуемый период не является нарушением установленных требований.
На дату оценки качества медицинской помощи в рамках диспансерного наблюдения по заболеванию <данные изъяты> ФИО1 необходимо <данные изъяты>
Согласно Клиническим рекомендациям по заболеванию <данные изъяты>
Пациентам с <данные изъяты> которым отложено проведение <данные изъяты>
Ухудшения здоровья ФИО1 не зафиксировано.
Изучив отчет по результатам внутреннего контроля качества медицинской помощи осужденному ФИО1, суд приходит к выводу о его относимости, допустимости, достоверности и принимает в качестве надлежащего доказательства по настоящему делу, поскольку отчет основан на медицинских документах административного истца, подготовлен медицинскими работниками (врачами), комиссия состояла из врачей не принимавших участие при лечении истца в указанные периоды. Оснований не доверять врачебным выводам у суда не имеется.
В части требований административного истца о возложении обязанности назначить курс терапии по лечению хронического заболевания, суд исходит из следующего.
В силу статьи 70 Закона об основах охраны здоровья граждан лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья, по требованию пациента или его законного представителя приглашает для консультаций врачей-специалистов, при необходимости созывает консилиум врачей для целей, установленных частью 4 статьи 47 настоящего Федерального закона. Рекомендации консультантов реализуются только по согласованию с лечащим врачом, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи.
Лечащий врач устанавливает диагноз, который является основанным на всестороннем обследовании пациента и составленным с использованием медицинских терминов медицинским заключением о заболевании (состоянии) пациента.
Таким образом, решение о необходимости лечения, объемах назначаемых препаратов принимается лечащим врачом исходя из состояния пациента и на основании проведенных медицинских исследований
Из материалов дела, в данном случае, не усматривается, что истец нуждался в безотлагательном проведении какого-либо обследования.
На основании изложенного заявленные требования ФИО1 о признании незаконными действий (бездействия) административных ответчиков, выразившихся в необеспечении надлежащей медицинской помощи по заболеванию <данные изъяты> в период нахождения в ФКУ СИЗО-2 УФСИН России по Республике Коми, об обязанности назначить курс терапии по лечению хронического заболевания, не подлежат удовлетворению. Поскольку требование о присуждении компенсации за нарушение условий содержания в исправительном учреждении является производным от требования, связанного с признанием действий должностных лиц исправительного учреждения незаконными, оснований для его удовлетворения также не имеется.
Руководствуясь статьями 175-180 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, суд
решил:
в удовлетворении административных исковых требований ФИО1 к ФКУ СИЗО-2 УФСИН России по Республике Коми, ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, ФСИН России о признании действий (бездействия) незаконным, присуждении компенсации за нарушение условий содержания под стражей, возложении обязанности назначить курс терапии по лечению хронического заболевания отказать.
Апелляционная жалоба на решение суда может быть подана в Верховный Суд Республики Коми через Сосногорский городской суд Республики Коми в течение одного месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.
Мотивированное решение составлено 01 сентября 2025 года.
Судья Т.С. Савицкая