Дело № 2-28/2025

23RS0026-01-2024-000937-22

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

ст.Кущевская Краснодарского края 27 августа 2025 года

Кущевский районный суд Краснодарского края в составе:

председательствующего судьи Аносова В.Е.,

при секретаре Зиновец Л.В.,

с участием: представителя истца (ответчика встречному иску) Г.Р.В.,

представителя ответчика (истца оп встречному иску) Ю.А.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по иску ПАО «Группа Ренессанс Страхование» к ФИО1 о признании договора страхования недействительным и встречному иску И.С.В. к ПАО «Группа Ренессанс Страхование» о признании события страховым случаем, признании незаконным отказа в выплате страхового возмещения и об обязании выплатить сумму страхового возмещения.

УСТАНОВИЛ:

Представитель ПАО «Группа Ренессанс Страхование» С.К.В. обратилась в Кущевский районный суд с иском к И.С.В. о признании договора страхования недействительным.

В обоснование исковых требований указывает, ДД.ММ.ГГГГ между ПАО «Группа Ренессанс Страхование» и И.С.В. заключен полис комплексного ипотечного страхования № IP- 000221/2022-DRF.

Указанный договор страхования заключен на основании Правил комплексного ипотечного страхования от ДД.ММ.ГГГГ №.

Выгодоприобретателем 1 -й очереди по договору страхования является АО «БАНК ДОМ.РФ», в пределах денежного обязательства по кредитному договору № от ДД.ММ.ГГГГ.

В соответствии с условиями договора страхования страховыми случаями является также «установление застрахованному лицу инвалидности I или II группы в связи с заболеванием, впервые диагностированным в период страхования».

Страхователь при заключении вышеуказанного договора был уведомлен об этих условиях, подтвердив свое согласие на данные условия оплатой страховой премии путем перечисления страхового взноса.

При заключении договора страхования страхователем в заявлении на страхование было заявлено отсутствие у него на момент заключения договора страхования каких-либо заболеваний, представляющих интерес для страховщика применительно к оценке страхового риска.

ДД.ММ.ГГГГ ответчиком в ПАО «Группа Ренессанс Страхование» подано заявление на получение страховой выплаты по вышеуказанному договору страхования по случаю установления ответчику 2 группы инвалидности с приложением документов.

В результате анализа представленной документации следует, что ДД.ММ.ГГГГ ответчику была установлена впервые 2 группа инвалидности по поводу основного заболевания: «Последствия ишемического инсульта в ВББ от ДД.ММ.ГГГГ в виде умеренного бульбарного синдрома, выраженного атактического синдрома».

В заявлении на страхование И.М.В. не отобразил свое текущее состояние здоровья на момент заключения договора, причиной установления группы инвалидности послужили последствия инсультов, которые произошли в 2018,2023 г.г.

В соответствии с условиями договоров страхования, в случае, если на момент заключения настоящего полиса страхователь/застрахованное лицо знал о наличии у него указанных выше состояний/заболеваний (в том числе инвалидности I, II или III группы) и не сообщил об этом страховщику, настоящий полис в отношении такого застрахованного будет признан недействительным с момента его заключения.

Таким образом, причиной установления страхователю второй группы инвалидности послужили заболевания, которыми страдал страхователь до заключения договора страхования, и о наличии, которого страхователь знал, однако скрыл данную информацию от страховщика, что согласно условиям договора страхования, свидетельствует об отсутствии страхового случая.

Просят признать договор страхования № от ДД.ММ.ГГГГ недействительным в части страхования от несчастных случаев и болезней застрахованного лица И.С.В., применить последствия, предусмотренные п. 2 ст. 179 ГК РФ, взыскать с И.С.В. в пользу ПАО «Группа Ренессанс Страхование» госпошлину в размере 6 000 руб.

Представителем И.С.В. по доверенности Ю.А.А. заявлен встречный иск о признании события страховым случаем, признании незаконным отказа в выплате страхового возмещения и об обязании выплатить сумму страхового возмещения.

Как следует из материалов дела, ДД.ММ.ГГГГ между И.С.В. и ПАО «Группа Ренесанс Страхование» был заключен договор страхования - полис комплексного ипотечного страхования №.

Выгодоприобретателем 1 -й очереди по вышеуказанному договору является АО «БАНК ДОМ.РФ» в пределах денежного обязательства по кредитному договору № от ДД.ММ.ГГГГ.

В период действия договора наступил страховой случай, поскольку И.С.В. с ДД.ММ.ГГГГ вторая группа инвалидности по причине общего заболевания.

ПАО «Группа Ренессанс Страхование» отказало И.С.В. в признании события страховым случаем в виду того, что он скрыл в момент заключения полиса состояние здоровья и не отобразил его в соответствующем заявлении, инвалидность установлена из-за последствия инсультов, произошедших в 2018 и 2023-ем годах.

Умысел у него в наступлении страхового случая отсутствует, что подтверждается приложенными и направленными сторонам документами.

Также между событиями о состоянии здоровья до заключения вышеуказанного полиса и наступлением страхового случая отсутствует причинно- следственная связь.

Просит признать установление И.С.В. с ДД.ММ.ГГГГ второй группы инвалидности по причине общего заболевания страховым случаем; признать незаконным отказ ПАО «Группа Ренесанс Страхование» исх. от ДД.ММ.ГГГГ в признании заявленного события страховым случаем; обязать ПАО «Группа Ренесанс Страхование» выплатить АО «БАНК РФ» в рамках договора страхования - полиса комплексного ипотечного страхования №, предусмотренную сумму - страхового возмещения.

Представитель истца ПАО «Группа Ренессанс Страхование» Г.Р.В. в судебном заседании поддержал заявленные требования, просил в удовлетворении встречного иска отказать.

Представитель И.С.В. по доверенности Ю.А.А. поддержал заявленные требования, просил в удовлетворении иска отказать.

Третьи лица- представители АО «БАНК ДОМ. РФ», ГБУЗ «Тихорецкая центральная больница» МЗ КК в судебное заседание не явились, хотя о времени и месте заседания извещены своевременно и надлежащим образом.

Суд, выслушав стороны, исследовав материалы дела, считает следующее.

Из материалов дела следует, что ДД.ММ.ГГГГ между ПАО «Группа Ренессанс Страхование» и И.С.В. заключен ипотечного страхования от несчастных случаев.

Указанный договор страхования заключен на основании Правил комплексного ипотечного страхования (унифицированные правила страхования) от ДД.ММ.ГГГГ № утвержденных приказом генерального директора страховщика № от ДД.ММ.ГГГГ год, являющимися неотъемлемой частью настоящего договора.

Выгодоприобретателем 1 -й очереди по договору страхования является АО «БАНК ДОМ.РФ» в пределах денежного обязательства по кредитному договору № от ДД.ММ.ГГГГ.

В соответствии с условиями договора страхования страховыми случаями является также «установление застрахованному лицу инвалидности I или II группы в связи с заболеванием, впервые диагностированным в период страхования».

Страхователь при заключении вышеуказанного договора был уведомлен об этих условиях, подтвердив свое согласие на данные условия оплатой страховой премии путем перечисления страхового взноса ДД.ММ.ГГГГ по полису 01 IP-000221/2022-DRF.

Согласно Приложению 1.1 к заявлению по ипотечному страхованию от ДД.ММ.ГГГГ И.С.В. было заявлено отсутствие у него на момент заключения договора страхования каких-либо заболеваний, представляющих интерес для страховщика применительно к оценке страхового риска.

На основании Протокола проведения медико-социальной экспертизы гражданина № и Акта медико-социальной экспертизы гражданина 21.33.23/2023 установлена И.С.В. с ДД.ММ.ГГГГ вторая группа инвалидности по причине общего заболевания.

ДД.ММ.ГГГГ И.С.В. в ПАО «Группа Ренессанс Страхование» подано заявление на получение страховой выплаты по вышеуказанному договору страхования по случаю установления ем 2 группы инвалидности с приложением документов. Однако, ему было отказано виду того, что он скрыл в момент заключения полиса комплексного ипотечного страхования № состояние здоровья и не отобразил его в соответствующем заявлении, инвалидность установлена из-за последствия инсультов, произошедших в 2018 и 2023-ем годах.

Из представленной медицинской документации следует, что ДД.ММ.ГГГГ ответчику была установлена впервые 2 группа инвалидности по поводу основного заболевания: «Последствия ишемического инсульта в ВББ от ДД.ММ.ГГГГ года».

Действие страховой защиты начинается с ДД.ММ.ГГГГ.

Определениями суда по делу была назначена судебно-медицинская экспертиза, проведение которой поручалось трем организациям, однако проведение экспертизы по различным причинам осталось без исполнения.

В силу ст.9 Закона Российской Федерации от 27 ноября 1992 г. № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам; страховым риском является предполагаемое событие, на случай наступления которого проводится страхование.

В соответствии со ст. 929 ГК РФ, по договору имущественного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить другой стороне (страхователю) или иному лицу, в пользу которого заключен договор (выгодоприобретатель), причиненные вследствие этого события убытки в застрахованном имуществе либо убытки в связи с иными имущественными интересами страхователя (выплатить страховое возмещение) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).

Согласно п.1 ст. 934 ГК РФ обязанность страховщика по выплате страхового возмещения возникает при наступлении страхового случая.

По правилу п. 3 ст. 944 ГК РФ, если после заключения договора страхования будет установлено, что страхователь сообщил страховщику заведомо ложные сведения об обстоятельствах, указанных в пункте 1 настоящей статьи, страховщик вправе потребовать признания договора недействительным и применения последствий, предусмотренных пунктом 2 статьи 179 ГК РФ.

Установлено, что умысел у И.С.В. в наступлении страхового случая отсутствует, что подтверждается приложенными документами.

Между событиями о состоянии здоровья до заключения вышеуказанного полиса и наступлением страхового случая отсутствует причинно- следственная связь.

Таким образом, указанная ПАО «Группа Ренессанс Страхование» причина не является основанием для отказа в выплате страхового возмещения, предусмотренным гражданским законодательством.

Следовательно, в удовлетворении иска следует отказать, удовлетворив встречный иск.

Руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований ПАО «Группа Ренессанс Страхование», ИНН: <***>; ОГРН: <***>, к ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, <данные изъяты>., о признании договора страхования № от ДД.ММ.ГГГГ недействительным в части страхования от несчастных случаев и болезней застрахованного лица И.С.В., применении последствий, предусмотренных п. 2 ст. 179 ГК РФ, отказать.

Встречный иск И.С.В. к ПАО «Группа Ренессанс Страхование» удовлетворить.

Признать установление ФИО1 с ДД.ММ.ГГГГ второй группы инвалидности по причине Общего заболевания страховым случаем.

Признать незаконным отказ ПАО «Группа Ренессанс Страхование» исх. №L 384 от ДД.ММ.ГГГГ в признании заявленного события страховым случаем.

Обязать ПАО «Группа Ренессанс Страхование» выплатить АО «БАНК ДОМ.РФ» в рамках Договора страхования - полиса комплексного ипотечного страхования № № от ДД.ММ.ГГГГ предусмотренную сумму страхового возмещения.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Краснодарский краевой суд через Кущёвский районный суд в течение одного месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Мотивированное решение суда составлено 05 сентября 2025 года.

Судья- подпись

Копия верна:

Судья Кущевского районного суда В.Е. Аносов