54RS0№...-06
Дело №...
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
20 июля 2022 г. г. Новосибирск
Новосибирский районный суд Новосибирской области в составе Никошиной Е.Н., при секретаре Валеевой А.А., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к ООО «Капитал Лайф страхование жизни» о защите прав потребителей,
установил:
ФИО1 обратилась в суд с иском к ООО «Капитал Лайф страхование жизни» о защите прав потребителей,, просила взыскать с ответчика возмещение морального вреда в размере 10000 рублей, обязать ответчика возвратить рентгеновские снимки сына, а также взыскать судебную неустойку в размере 500 рублей за каждый день просрочки исполнения обязательства по возврату рентгеновских снимков.
В обоснование иска указала, что 16. 11.2012 года между ней и ООО «СК Росгосстрах Жизнь», в настоящее время ООО «Капитал лайф страхование жизни» заключен договор страхования жизни и здоровья в отношении ее сына ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.рождения, полис №....
ДД.ММ.ГГГГ произошел страховой случай, ..., по результатам исследования – ..., что подтверждается сведениями детского лечебного учреждения, в т.ч. рентгенснимки от ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ.
ДД.ММ.ГГГГ по факту страхового случая она обратилась в страховую компанию, просила выплатить ей страховое возмещение. Однако, письмом от ДД.ММ.ГГГГ ответчиком ей было отказано, мотивировав свой отказ противоречиями в медицинских документах.
После исправления недостатков медицинской карты, она вновь обратилась в страховую компанию ДД.ММ.ГГГГ. По запросу страховой компании приложила оригиналы рентгеновских снимков. Однако письмом от ДД.ММ.ГГГГ ей вновь было отказано по причине того, что указанные снимки не подтверждают перелома.
ДД.ММ.ГГГГ она обратилась в службу рассмотрения претензий финансового омбудсмена. Заявление о нарушении сроков выплаты страхового возмещения было оставлено омбудсменом без рассмотрения из-за того, что сам страховой случай имел место до вступления в силу закона №123-ФЗ « Об уполномоченном по правам потребителей финансовых услуг».
ДД.ММ.ГГГГ она вновь обратилась в страховую компанию и ДД.ММ.ГГГГ получила запрос о предоставлении оригинальных рентгеновских снимков. ДД.ММ.ГГГГ она представила 2 оригинальных рентгеновских снимка с просьбой по минованию надобности вернуть их на руки, при этом указал свой номер телефона, также в заявлении был указан ее адрес.
ДД.ММ.ГГГГ на ее расчетный счет были зачислены денежные средства в размере 7000 рублей – страховое возмещение. Таким образом, спустя почти три года страховая компания признала страховой случай и уплатила страховое возмещение.
ДД.ММ.ГГГГ она обратилась в офис страховой компании с просьбой вернуть рентгеновские снимки, однако ответчиком до настоящего времени рентгеновские снимки ей не возвращены.
Письмом от ДД.ММ.ГГГГ ответчик сообщил, что им были возвращены снимки, но по иному адресу, при проверке почтового идентификатора письма, она узнала, что письмо находится на почте в Москве на хранении. На момент подачи иска ею было установлено, что письмо находилось на временном хранении на п/о 101760 с ДД.ММ.ГГГГ, получено отправителем по его заявлению ДД.ММ.ГГГГ.
Считает, что ответчик умышленно уклоняется от возврата оригинальных рентгеновских снимков, поскольку в настоящее время имеется спор о размере страхового возмещения, а выплата зависит от особенностей перелома, которые подтверждаются только указанными снимками.
Моральный вред обосновывает тем, что она приобрела услугу с недостатками, которые отразились на ее здоровье, повлекли чувство раздраженности, досады, беспокойства и тревоги, длительное неисполнение требования потребителя, неоднократность обращения за помощью, требование возврата снимков, невозможность опираться на оригиналы снимков в диагностике костных изменений ребенка указывают на вину Исполнителя и предполагают удовлетворение требований компенсации морального вреда.
В судебном заседании истица ФИО3 и ее представитель ФИО4 поддержали исковые требования по основаниям, изложенным в исковом заявлении.
Представитель ответчика ФИО5 в судебном заседании возражал против удовлетворения исковых требований, указав, что рентгеновские снимки были возвращены заявительнице письмом, однако она их не получила и они вернулись в дирекцию Москвы.
Выслушав стороны, исследовав представленные доказательства, суд приходит к следующему.
Пунктом 1 ст.927 ГК РФ предусмотрено, что страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком). Договор личного страхования является публичным договором (ст.426 ГК РФ).
В соответствии с ч.1 ст.934 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).
Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.
В соответствии с п. 2 ст.9 Закона РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 4015-1 (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) "Об организации страхового дела в Российской Федерации" Страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.
Основания освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения предусмотрены ст.ст.961,963,964 ГК РФ.
В соответствии с Постановлением Пленума Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 20 "О применении судами законодательства о добровольном страховании имущества граждан"- Отношения по добровольному страхованию имущества граждан регулируются нормами главы 48 "Страхование" Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ), Законом Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации" (далее - Закон об организации страхового дела) и Законом Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 2300-1 "О защите прав потребителей" (далее - Закон о защите прав потребителей) в части, не урегулированной специальными законами.
Пунктом 45 Постановления установлено, что если суд удовлетворил требования страхователя (выгодоприобретателя) в связи с нарушением его прав, установленных Законом о защите прав потребителей, которые не были удовлетворены в добровольном порядке страховщиком, он взыскивает со страховщика в пользу страхователя (выгодоприобретателя) штраф независимо от того, заявлялось ли такое требование суду (пункт 6 статьи 13 Закона).
В соответствии с п.46 Постановлением Пленума Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 20 "О применении судами законодательства о добровольном страховании имущества граждан"- Размер присужденной судом денежной компенсации морального вреда учитывается при определении штрафа, подлежащего взысканию со страховщика в пользу потребителя страховой услуги в соответствии с пунктом 6 статьи 13 Закона о защите прав потребителей.
В соответствии со ст.29 Закона РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 2300-1 (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) "О защите прав потребителей" потребитель при обнаружении недостатков выполненной работы (оказанной услуги) вправе по своему выбору потребовать безвозмездного устранения недостатков выполненной работы (оказанной услуги).
Как установлено судом между ФИО1 и ООО «СК Россгострах Жизнь», в настоящее время ООО «Капитал Лайф страхование жизни», ДД.ММ.ГГГГ заключен договор страхования жизни и здоровья ребенка ФИО2, срок действия договора составляет 25 лет (л.д.6, 7—8).
В рамках указанного договора истица ФИО1 в связи с полученной ребенком ФИО2 травмой обратилась в ООО «Капитал Лайф страхование жизни» с заявлением о выплате страхового возмещения ДД.ММ.ГГГГ (л.д.9-15).
Однако, в выплате страхового возмещения ДД.ММ.ГГГГ истице было отказано в связи с тем, что факт получения ФИО2 травмы не подтверждается объективными признаками, а заявленный перелом 1 пальца правой стопы не подтверждается рентгенологически (л.д.16).
В связи с чем, истицей повторно было подано заявление о страховой выплате и заявление о пересмотре состоявшегося решения страховой компании с приложением медицинских документов, в том числе оригиналов рентгеновских снимков (л.д.17-21). При этом оригиналы рентгеновских снимков страховой компанией были получены, впоследствии спустя два года после наступления страхового события истице было выплачено страховое возмещение в размере 7000 рублей ДД.ММ.ГГГГ (л.д.22).
В заявлении в ООО «Капитал Лайф страхование жизни» от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 среди прочих документов, просила возвратить R-снимки (л.д.23). На что страховая компания указала, что данные рентгенограммы, представленные к заявлению, были возвращены на почтовый адрес, указанный в заявлении в кабинете клиента , в то время как в заявлении о предоставлении рентгенснимков истица указывала просьбу о возврате снимков на руки, указав свой номер телефона и адрес проживания (л.д.24).
Впоследствии истицей также направлялись требования о возврате рентгеновских снимков в ООО «Капитал лайф страхование жизни» ДД.ММ.ГГГГ (л.д.25-26). Однако, до настоящего времени рентгенограммы истице не возвращены, что не отрицал в судебном заседании и представитель ответчика.
В соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ №... "Об утверждении Правил проведения рентгенологических исследований" Рентгенологические исследования проводятся в целях:
распознавания физиологических и патологических состояний, установления факта наличия либо отсутствия заболеваний, травм, пороков развития для определения диагноза; выбора мероприятий по лечению пациента и (или) контроля их осуществления; выявления скрытых форм заболеваний.
В соответствии с п.11,12 ст.79 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ (ред. от ДД.ММ.ГГГГ, с изм. от ДД.ММ.ГГГГ) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (с изм. и доп., вступ. в силу с ДД.ММ.ГГГГ) медицинская организация обязана вести медицинскую документацию в установленном порядке и представлять отчетность по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; обеспечивать учет и хранение медицинской документации, в том числе бланков строгой отчетности.
Учитывая требования Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» страховая компания обязана вернуть оригиналы рентгеновских снимков, переданных ей истицей для решения вопроса о назначении страховой выплаты, поскольку рентгеновские снимки как медицинская документация должна храниться в установленном порядке, а кроме того истица указала, что оригиналы рентгеновских снимков необходимы для дальнейшей диагностики костных изменений ребенка, что согласуется с положениями приказа Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ №...н "Об утверждении Правил проведения рентгенологических исследований".
Таким образом, учитывая совокупность исследованных доказательств, суд полагает исковые требования истицы обоснованными.
В соответствии со ст.15 Закона РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 2300-1 (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) "О защите прав потребителей" моральный вред, причиненный потребителю вследствие нарушения изготовителем (исполнителем, продавцом, уполномоченной организацией или уполномоченным индивидуальным предпринимателем, импортером) прав потребителя, предусмотренных законами и правовыми актами Российской Федерации, регулирующими отношения в области защиты прав потребителей, подлежит компенсации причинителем вреда при наличии его вины. Размер компенсации морального вреда определяется судом и не зависит от размера возмещения имущественного вреда.
Компенсация морального вреда осуществляется независимо от возмещения имущественного вреда и понесенных потребителем убытков.
Истицей заявлено требование о компенсации морального вреда по тем основаниям, что ею приобретена услуга с недостатками, которая отразилась на ее здоровье, повлекла чувство раздраженности, беспокойства, тревоги неисполнение требований истца о возврате рентгеновских снимков, неоднократность обращения за помощью, требование возврата снимков, невозможность опираться на оригиналы снимков в диагностике костных изменений ребенка, в связи с чем просит взыскать 10000 рублей в счет компенсации морального вреда.
Учитывая характер и степень нравственных страданий истицы, суд полагает необходимым удовлетворить данные исковые требования и взыскать с ответчика в пользу истицы 10000 рублей моральный вред.
В соответствии с ч.1 ст. 308.3 ГК РФ в случае неисполнения должником обязательства кредитор вправе требовать по суду исполнения обязательства в натуре, если иное не предусмотрено настоящим Кодексом, иными законами или договором либо не вытекает из существа обязательства. Суд по требованию кредитора вправе присудить в его пользу денежную сумму (пункт 1 статьи 330) на случай неисполнения указанного судебного акта в размере, определяемом судом на основе принципов справедливости, соразмерности и недопустимости извлечения выгоды из незаконного или недобросовестного поведения (пункт 4 статьи 1).
Учитывая обстоятельства дела, представленные доказательства, суд полагает возможным взыскать с ответчика судебную неустойку в порядке ст.308.3 ГК РФ в размере 500 рублей за каждый день просрочки в случае неисполнения ответчиком обязательства по возврату снимков.
Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд
решил:
Исковые требования ФИО1 удовлетворить.
Обязать ООО «Капитал Лайф страхование жизни» возвратить ФИО1 оригиналы рентгеновских снимков ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.рождения, в течение 10 дней со дня вступления решения в законную силу.
Взыскать с ООО «Капитал Лайф страхование жизни» в пользу ФИО1 в счет компенсации морального вреда 10000 рублей, штраф в размере 5000 рублей, а всего 15000 рублей.
Взыскать с ООО «Капитал Лайф страхование жизни» судебную неустойку в размере 500 рублей за каждый день просрочки исполнения обязательства по возврату рентгеновских снимков, начиная с 11-го дня со дня вступления решения в законную силу.
Решение может быть обжаловано в Новосибирский областной суд путем подачи апелляционной жалобы через Новосибирский районный суд Новосибирской области в течение месяца со дня изготовления мотивированного решения.
Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.
Судья - Е.Н.Никошина