77RS0022-02-2025-017475-64
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
24 ноября 2025 года г. Москва
Преображенский районный суд г. Москвы в составе председательствующего судьи Кузнецовой Ю.Н., с участием помощника Преображенского межрайонного прокурора ВАО г. Москвы ФИО1, адвоката Градова Е.В., при секретаре судебного заседания Басслан К.Т., рассмотрев в закрытом судебном заседании административное дело № 2а-1506/2025 по административному исковому заявлению Преображенского межрайонного прокурора ВАО г. Москвы ФИО2, действующего в защиту прав и законных интересов неопределенного круга лиц к ФИО3 о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке,
установил:
Административный истец обратился в суд с вышеуказанным административным исковым заявлением к ответчику с требованием о госпитализации ФИО3 в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке, мотивируя требования тем, что Преображенской межрайонной прокуратурой Восточного административного округа г. Москвы в рамках рассмотрения поступившего обращения и.о. директора Государственного бюджетного учреждения здравоохранения г. Москвы «Московский научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения г. Москвы» (далее – ГБУЗ «МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ»)
ФИО4 проведена проверка исполнения законодательства
о здравоохранении структурным подразделением ГБУЗ «МНПЦ борьбы
с туберкулезом ДЗМ».
В ходе проверки установлено, что ФИО3 ДД.ММ.ГГГГ года рождения, зарегистрированная по адресу: <...>., фактически проживающаяо по адресу: <...>, состоит на диспансерном наблюдении в ГБУЗ г. Москвы «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулёзом ДЗМ» (далее - ГБУЗ «МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ»), а именно в филиале ГБУЗ «МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ» по ЦАО и ЗАО г. Москвы (расположенного по адресу: 121108, <...>) (далее- Филиал) с клиническим диагнозом: А.15.1. Инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого, МБТ (+). Множественная лекарственная устойчивость (HRS). I группа диспансерного наблюдения.
B соответствии с информацией, представленной учреждением здравоохранения, ФИО3 (далее-Пациент) Взята под диспансерное наблюдение в Филиале 22.04.2025 г. Изменения в легких впервые выявлены в 2016 году при профилактическом осмотре, в Филиале недообследована, в связи с тем, что выбыла в неизвестном направлении.
08.04.2025 года обратилась в Филиал по направлению из консультативно - диагностического центра ООО «ОРИС МЕД» от 20.02.2025 года с подозрением на специфические изменения в легких по рентгенограмме органов грудной клетки от 25.10.2024 г. В Филиале проведено комплексное обследование: на основании данных компьютерной томографии органов грудной клетки (далее — КТ ОГК) от 14.04.2025 г. - КТ картина инфильтративного туберкулеза верхней доли левого легкого; в анализе мокроты молекулярно - генетическим методом от 11.04.2025 года № 203 767 — обнаружена ДНК МБТ, определена лекарственная устойчивость к изониазиду и рифампицину; проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным от 08.04.2025 года — результат положительный (папула 14 мм.).
Представлена на заседание врачебной комиссии (ЛКП) 22.04.2025 года, протокол № 462, где на основании жалоб, объективного осмотра, лабораторно - инструментальных данных установлен диагноз: Инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого, МБТ (-), ДНК МБТ (+) в мокроте. Множественная лекарственная устойчивость к изониазиду, рифампицин. I группа диспансерного наблюдения. А.16.0. Рекомендовано лечение по режиму химиотерапии туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью в условиях стационара.
Был посещен бытовой очаг 04.07.2025 года по месту фактического проживания совместно с участковым полицейским отдела внутренних дел по МВД России по Можайскому району г. Москвы ФИО5, далее ФИО6 явилась в Филиал для решения вопроса о госпитализации в стационар. Однако от госпитализации в туберкулезное легочное отделение категорически отказалась. Был оформлен письменный отказ.
16.05.2025 года осуществлен выход в бытовой очаг по месту постоянной регистрации пациентки по адресу: <...> - проживает сын пациентки ФИО7, ДД.ММ.ГГГГ г.р., который сообщил, что ФИО3 по данному адресу не проживает.
На многократные звонки по телефону (21.04.2025, 23.04.2025, 25.04.2025, 28.04.2025, 30.04.2025, 06.05.2025, 02.06.2025) ФИО3 не реагирует.
С учетом того, что пациентка уклоняется от госпитализации в круглосуточный стационар и страдает активной формой туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью срок излечения от туберкулеза будет составлять около 540 дней.
На основании решения врачебной комиссии № 437 от 16.04.2025 г. пациент страдает заразной формой туберкулеза и намеренно уклоняется от лечения в условиях круглосуточного стационара, с целью недопущения распространения инфекции на основании ст. 10 Федерального закона № 77 - ФЗ от 18.06.2001 года «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» показана госпитализация в недобровольном порядке в туберкулезный стационар.
ФИО3 уклоняется от лечения с августа 2024 года.
Учитывая изложенное, ФИО3 нуждается в повторном обследовании для решения вопроса о дальнейшей тактике лечения и госпитализации.
Таким образом, в настоящее время ФИО3 представляет повышенную эпидемиологическую опасность для окружающих, подвергая опасности инфицирования туберкулёзом, нуждается в прохождении медицинского обследования и госпитализации в ГБУЗ «Туберкулёзную клиническую больницу № 3 им. Г.А. Захарьина Департамента здравоохранения города Москвы», находящейся по адресу: 125466, <...>.
Бездействие ответчика ставит под угрозу жизнь и здоровье неопределенного круга лиц.
Административный истец просит обязать ФИО3 пройти полный курс лечения туберкулеза; подвергнуть ФИО3 госпитализации в недобровольном порядке в ГБУЗ «Туберкулезная клиническая больница № 3 им. Г.А. Захарьина ДЗ г. Москвы», расположенное по адресу: 125466, <...>, для прохождения обследования с целью оценки состояния заболевания (туберкулез легких) и лечения.
Представитель административного истца – помощник Преображенского межрайонного прокурора ВАО г. Москвы ФИО1 в судебное заседание явилась, требования поддержала в полном объеме, просила удовлетворить по доводам, изложенным в административном исковом заявлении.
Административный истец ФИО3 в судебное заседание не явилась, извещалась о дате и времени судебного заседания надлежащим образом.
Представитель административного ответчика – адвокат Градов Е.В. в судебное заседание явился, возражал против удовлетворения административного искового заявления, ссылаясь на отсутствие мнения административного ответчика.
Представитель заинтересованного лица ГБУЗ «МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ» в судебное заседание не явился, извещался о дате и времени судебного заседания надлежащим образом.
Суд, выслушав явившихся лиц, изучив материалы дела в их совокупности, оценив и проанализировав представленные в материалы дела доказательства, приходит к следующим выводам.
Согласно ст. 39 КАС РФ прокурор вправе обратиться в суд с административным исковым заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, а также в других случаях, предусмотренных федеральными законами. Административное исковое заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина, являющегося субъектом административных и иных публичных правоотношений, может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд.
Согласно ч. 1 ст. 62 КАС РФ лица, участвующие в деле, обязаны доказывать обстоятельства, на которые они ссылаются как на основания своих требований или возражений, если иной порядок распределения обязанностей доказывания по административным делам не предусмотрен настоящим Кодексом.
В соответствии со ст. 281 КАС РФ, в отношении гражданина, больного заразной формой туберкулеза и неоднократно нарушившего санитарно-противоэпидемический режим либо умышленно уклоняющегося от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, может быть подано административное исковое заявление о его госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке.
В ходе судебного разбирательства судом установлено следующее.
ФИО3 ДД.ММ.ГГГГ года рождения, зарегистрированная по адресу: <...>., фактически проживающаяо по адресу: <...>, состоит на диспансерном наблюдении в ГБУЗ г. Москвы «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулёзом ДЗМ» (далее - ГБУЗ «МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ»), а именно в филиале ГБУЗ «МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ» по ЦАО и ЗАО г. Москвы (расположенного по адресу: 121108, <...>) (далее- Филиал) с клиническим диагнозом: А.15.1. Инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого, МБТ (+). Множественная лекарственная устойчивость (HRS). I группа диспансерного наблюдения.
B соответствии с информацией, представленной учреждением здравоохранения, ФИО3 (далее-Пациент) Взята под диспансерное наблюдение в Филиале 22.04.2025 г. Изменения в легких впервые выявлены в 2016 году при профилактическом осмотре, в Филиале недообследована, в связи с тем, что выбыла в неизвестном направлении.
08.04.2025 года обратилась в Филиал по направлению из консультативно - диагностического центра ООО «ОРИС МЕД» от 20.02.2025 года с подозрением на специфические изменения в легких по рентгенограмме органов грудной клетки от 25.10.2024 г. В Филиале проведено комплексное обследование: на основании данных компьютерной томографии органов грудной клетки (далее — КТ ОГК) от 14.04.2025 г. - КТ картина инфильтративного туберкулеза верхней доли левого легкого; в анализе мокроты молекулярно - генетическим методом от 11.04.2025 года № 203 767 — обнаружена ДНК МБТ, определена лекарственная устойчивость к изониазиду и рифампицину; проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным от 08.04.2025 года — результат положительный (папула 14 мм.).
Представлена на заседание врачебной комиссии (ЛКП) 22.04.2025 года, протокол № 462, где на основании жалоб, объективного осмотра, лабораторно - инструментальных данных установлен диагноз: Инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого, МБТ (-), ДНК МБТ (+) в мокроте. Множественная лекарственная устойчивость к изониазиду, рифампицин. I группа диспансерного наблюдения. А.16.0. Рекомендовано лечение по режиму химиотерапии туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью в условиях стационара.
Был посещен бытовой очаг 04.07.2025 года по месту фактического проживания совместно с участковым полицейским отдела внутренних дел по МВД России по Можайскому району г. Москвы ФИО5, далее ФИО6 явилась в Филиал для решения вопроса о госпитализации в стационар. Однако от госпитализации в туберкулезное легочное отделение категорически отказалась. Был оформлен письменный отказ.
16.05.2025 года осуществлен выход в бытовой очаг по месту постоянной регистрации пациентки по адресу: <...> - проживает сын пациентки ФИО7, ДД.ММ.ГГГГ г.р., который сообщил, что ФИО3 по данному адресу не проживает.
На многократные звонки по телефону (21.04.2025, 23.04.2025, 25.04.2025, 28.04.2025, 30.04.2025, 06.05.2025, 02.06.2025) ФИО3 не реагирует.
С учетом того, что пациентка уклоняется от госпитализации в круглосуточный стационар и страдает активной формой туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью срок излечения от туберкулеза будет составлять около 540 дней.
На основании решения врачебной комиссии № 437 от 16.04.2025 г. пациент страдает заразной формой туберкулеза и намеренно уклоняется от лечения в условиях круглосуточного стационара, с целью недопущения распространения инфекции на основании ст. 10 Федерального закона № 77 - ФЗ от 18.06.2001 года «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» показана госпитализация в недобровольном порядке в туберкулезный стационар.
ФИО3 уклоняется от лечения с августа 2024 года.
Учитывая изложенное, ФИО3 нуждается в повторном обследовании для решения вопроса о дальнейшей тактике лечения и госпитализации.
Таким образом, в настоящее время ФИО3 представляет повышенную эпидемиологическую опасность для окружающих, подвергая опасности инфицирования туберкулёзом, нуждается в прохождении медицинского обследования и госпитализации в ГБУЗ «Туберкулёзную клиническую больницу № 3 им. Г.А. Захарьина Департамента здравоохранения города Москвы», находящейся по адресу: 125466, <...>.
Бездействие ответчика ставит под угрозу жизнь и здоровье неопределенного круга лиц.
Государство гарантирует охрану здоровья каждого человека
в соответствии со ст. 41 Конституции Российской Федерации и иными законодательными актами.
Согласно ст. 43 Федерального закона Российской Федерации от 21.11.2011
№ 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Закон) гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями,
и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.
Статьей 20 Закона закреплено, что медицинское вмешательство без согласия гражданина допускается, в том числе, в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих.
В соответствии с ч. 2 ст. 10 Федерального закона № 77-Ф3 от 18.06.2001
«О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» (далее - Ф3 № 77-Ф3 от 18.06.2001) больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или
от лечения туберкулеза, на основании решения суда госпитализируются
в специализированные медицинские противотуберкулезные организации для обязательного обследования и лечения.
Согласно ст. 9 Ф3 № 77-Ф3 от 18.06.2001 диспансерное наблюдение
за больными туберкулезом устанавливается независимо от согласия таких больных или их законных представителей.
Решение о госпитализации принимается судом по месту нахождения медицинской противотуберкулезной организации, в которой больной туберкулезом находится под диспансерным наблюдением.
Уклонение ФИО3 от медицинского лечения
в противотуберкулезном диспансере создает реальную угрозу заражения туберкулезом неопределенного круга лиц.
В соответствии со ст. 281 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации (далее - КАС РФ) в отношении гражданина, больного заразной формой туберкулеза и неоднократно нарушавшего санитарно-противоэпидемический режим либо умышленно уклоняющегося
от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, может быть подано административное исковое заявление о его госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке.
В соответствии с частью 1 статьи 39 КАС РФ прокурор вправе обратиться
в суд с административным исковым заявлением в защиту прав, свобод
и законных интересов неопределенного круга лиц.
Согласно перечню социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 № 715, одним из социально значимых и опасных заболеваний является туберкулез.
Проанализировав вышеуказанные доводы и представленные в материалы дела доказательства, суд находит административное исковое заявление подлежащим удовлетворению, поскольку судом установлено, что административный ответчик ФИО3 проявляет бездействие, выразившееся в уклонении от проведения медицинского обследования и лечения, имеющим диагноз: туберкулез, что подтверждается медицинской документацией. При этом, лечение выявленного инфекционного заболевания необходимо осуществлять под стационарным наблюдением. Подобное бездействие административного ответчика представляет повышенную эпидемиологическую опасность для окружающих, подвергая опасности инфицирования туберкулёзом, а также ставит под угрозу жизнь и здоровье неопределенного круга лиц.
На основании вышеизложенного, руководствуясь ст.ст. 39, 175-177 КАС РФ, суд
РЕШИЛ :
Административное исковое заявление удовлетворить.
Обязать ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ г/р, пройти полный курс лечения туберкулеза.
Подвергнуть ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, госпитализации в недобровольном порядке в ГБУЗ «Туберкулезная клиническая больница № 3 им. Г.А. Захарьина ДЗ г. Москвы», расположенное по адресу: 125466, <...>, для прохождения обследования с целью оценки состояния заболевания (туберкулез легких) и лечения.
Решение обратить к немедленному исполнению.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Московский городской суд через Преображенский районный суд г. Москвы в течение десяти дней со дня изготовления мотивированного решения.
Судья Кузнецова Ю.Н.