Решение по делу № 2А-12/2023 от 22.03.2023 - о взыскании денежной компенсации ввиду ненадлежащего оказания медицинской помощи в исправительном учреждении.

11RS0009-01-2022-000945-03

Дело № 2а-12/2023

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Княжпогостский районный суд Республики Коми в составе:

председательствующего судьи Мишиной О.Н.,

при секретаре судебного заседания Гариповой И.А.,

с участием административного истца посредствам видеоконференц- связи,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г.Емве Республики Коми 22 марта 2023 года административное дело по административному исковому заявлению ФИО1 к ФКУЗ МСЧ -11 ФСИН России, ФСИН России о взыскании денежной компенсации ввиду ненадлежащего оказания медицинской помощи в исправительном учреждении,

установил:

ФИО1 обратился в суд с административным исковым заявлением к ФКУЗ МСЧ-11ФСИН России о взыскании компенсации ввиду ненадлежащего оказания медицинской помощи в исправительном учреждении в размере 170 000 рублей.

В обоснование своих требований административный истец указал, что за период отбывания наказания по приговору суда он с 07.10.2020 года содержался в ФКУ СИЗО-1, ФКУ СИЗО-3, ФКУ ИК-19. в ФКУ ИК-42. В данных учреждениях ему не оказывалась надлежащая медицинская помощь в соответствии с имеющимся у него хроническим заболеванием <данные изъяты> тем самым нарушались гарантированные действующим законодательством его права на оказание медицинской помощи.

Определением суда к участию в деле в качестве административного ответчика привлечено ФСИН России.

Административный истец в судебном заседании поддержал заявленные требования и доводы, указанные в иске.

Представитель ФКУЗ МСЧ -11 ФСИН России, ФСИН Россиив судебное заседание не явились, надлежащим образом извещены о времени и месте рассмотрения дела.

В соответствии с частью 6 статьи 226 КАС РФ суд определил рассмотреть дело в отсутствие представителей административных ответчиков.

Суд, выслушав административного истца, изучив и оценив материалы дела, приходит к следующему.

В силу части 2 статьи 21 Конституции Российской Федерации и статьи 3 Конвенции о защите прав человека и основных свобод никто не должен подвергаться ни пыткам, ни бесчеловечному или унижающему достоинство обращению или наказанию.

Частью 2 статьи 10 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерациипри исполнении наказаний осужденным гарантированы права и свободы граждан Российской Федерации с изъятиями и ограничениями, установленными уголовным, уголовно-исполнительным и иным законодательством Российской Федерации.

Возможность ограничения федеральным законом прав человека и гражданинакак средства защиты основ конституционного строя, нравственности, здоровья, прав и законных интересов других лиц, обеспечения обороны страны и безопасности государства регламентирована в статье 55 КонституцииРоссийской Федерации.

Согласно статье 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N2323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», основными принципами охраны и здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья и др.

В силу статьи 10 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе: применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Согласно статье 11 приведенного Федерального закона Российской Федерацииот 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

Также в силу статьи 1. 9 Федерального закона Российской Федерации, от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Согласно статье 37 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 года 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации. Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальнойнепереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (части 1,2, 5).

В соответствии с частью 2 статьи 70 указанного Федерального законаРоссийской Федерации от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья, по требованию пациента или его законного представителяприглашает для консультаций врачей-специалистов, при необходимости созывает консилиум врачей для целей, установленных частью 4, статьи 47 настоящего Федерального закона. Рекомендации консультантов реализуются только по согласованию с лечащим врачом, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи.

Право осужденных, отбывающих наказание в виде лишения свободы, на охрануздоровья, включая оказание медицинской помощи, закреплено статьёй 26 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №-323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», а также частью 6 статьи 12 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации.

В соответствии с пунктом 4 статьи 13 Закона Российской Федерации от 21июля 1993 года №-15473-1 «Об учреждениях и органах, исполняющих уголовные наказания в виде лишения свободы» учреждения, исполняющие наказания, обязаны обеспечивать охрану здоровья осужденных.

Согласно статье 101 Уголовно-исполнительного кодекса РоссийскойФедерации лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации.

В уголовно-исполнительной системе для медицинского обслуживанияосужденных организуются лечебно-профилактические учреждения (больницы, специальные психиатрические и туберкулезные больницы) и медицинские части.

Порядок оказания осужденным медицинской помощи, организации ипроведения санитарного надзора, использования лечебно-профилактических и санитарно-профилактических учреждений органов здравоохранения и привлечения для этих целей их медицинского персонала устанавливается законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, и федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке государственной политики и нормативно - правовому регулированию в сфере здравоохранения.

Судом установлено, что ФИО1,<ДД.ММ.ГГГГ> года рождения, на основании приговора <данные изъяты> от 06 ноября 2020 года отбывает уголовную меру наказания в виде лишения свободы. С 07 октября 2020 года содержался под стражей в ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Республике Коми, ФКУ СИЗО-3 УФСИН России по Республике Коми, в настоящее время отбывает наказания в ФКУ ИК-19 УФСИН России по Республике Коми. В данный период времени находится под наблюдением соответствующего филиала - медицинской части ФКУЗ МСЧ- 11 ФСИИ России.

В 2008 года у ФИО1 при обследовании был <данные изъяты>

Приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 28 декабря 2017года №- 285 утвержден новый Порядок организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы (далее - Порядок);

Согласно пункту 2 Порядка оказание медицинской помощи осужденнымосуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинскихорганизаций, подведомственных ФСИИ России, и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИИ России, а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС - в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения.

«Согласно разъяснениям, изложенным в пункте 17 Постановления ПленумаВерховного Суда Российской Федерации от 25 декабря 2018 года N- 47 «О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания», при рассмотрении административных, дел, связанных с непредставлением или ненадлежащим оказанием лишенному свободы лицу медицинской помощи, судам с учетом конституционного правана охрану здоровья и медицинскую помощь следует принимать во внимание законодательство об охране здоровья граждан, а также исходить из того, что качество необходимого медицинского обслуживания, предоставляемого в местах принудительного содержания, должно быть надлежащего уровня с учетом режима мест принудительного содержания и соответствовать порядкам оказания медицинскойпомощи, обязательным для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, и стандартам медицинской помощи (статья 41 Конституции Российской Федерации, статья 4, части 2, 4 и 7 статьи 26, часть 1 статьи 37, часть 1 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №-323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Суд, оценивая соответствие медицинского обслуживания лишенных свободылиц установленным требованиям, с учетом принципов охраны здоровья граждан может принимать во внимание, в частности, доступность такого обслуживания (обеспеченность лекарственными препаратами с надлежащими сроками годности), своевременность, правильность диагностики, тождественность оказания медицинской помощи состоянию здоровья, лечебную и профилактическую направленность, последовательность, регулярность и непрерывность лечения, конфиденциальность, информированность пациента, документированность, профессиональную компетентность медицинских работников, обеспечение лишенного свободы лица техническими средствами реабилитации и услугами, предусмотренными индивидуальной программой реабилитации или реабилитации инвалида (статья 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года NQ323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», часть 7 статьи 101 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации).

В целях определения качества и полноты оказания медицинской помощиФИО1 по имеющемуся у него заболеванию, определением суда от 13 сентября 2022 года назначена судебно-медицинская экспертиза.

Согласно выводам комиссионной судебно-медицинской экспертизы <№> сделанным на основании изучения медицинской документации, а именно медицинской карты <№>, на момент отбывания наказания в местах лишения свободы на основании приговора <данные изъяты> от 06 ноября 2020 года у ФИО1 имелся <данные изъяты> что подтверждается лабораторным исследованиям от <ДД.ММ.ГГГГ>.

Выявлены ряд дефектов оказания медицинской помощи, согласно установленным стандартам и санитарным правилам.

Так, на основании постановления главного санитарного врача РФ от 22.10.2013 года №58 «Об утверждении санитарных правил СП 3.1.3112-13 «<данные изъяты> установлено через 6 месяцев, что превышает 14- дневный срок.

Объективных данных, свидетельствующих об обострении заболевания «<данные изъяты> у ФИО1 в спорный период не зафиксировано. Таким образом, истец в более углубленном обследовании и лечении <данные изъяты> в соответствии со «Стандартом…» в спорный период не нуждался.

Стандарт медицинской помощи при оказании первичной медико- санитарной помощи больным <данные изъяты> (в фазу ремиссии) в настоящее время не разработан. По сложившейся клинической практике, пациентам, состоящим на диспансерном учете у врача – <данные изъяты> рекомендовано проходить обследование в следующем объеме: <данные изъяты> (1 раз в год).

Таким образом, диагноз <данные изъяты> истцу не был подтвержден в указанный 14- дневный срок, а в рамках диспансерного наблюдения истцу в спорный период не проводилось- ультразвуковое исследование органов брюшной полости и фиброгастродуоденоскопия.

Также выявлен дефект оформления медицинской документации, а именно, отказ истца от осмотра 05.06.2020 года. Отказ оформлен ненадлежащим образом: отсутствует подписи ФИО1 и еще одного участвующего лица.

Состояние здоровья за спорный период не ухудшилось, о чем свидетельствует отсутствие <данные изъяты> (от 20.04.2022г.) отсутствие осложнений заболевания.

Заключение комиссионной судебно-медицинской экспертизы <№> для ознакомления заблаговременно направлено сторонам.

Административный истец в судебном заседании не оспаривал вышеуказанное заключение экспертизы, от административных ответчиков также не поступили возражения относительно выводов экспертов.

У суда отсутствуют основания ставить под сомнение достоверностьзаключения судебной экспертизы, поскольку экспертиза проведена с соблюдением установленного процессуального порядка лицами, обладающими специальными познаниями для разрешения поставленных перед ними вопросов, при даче заключения приняты во внимание имеющиеся в материалах дела документы, проведенный экспертный анализ основан на специальной литературе, эксперты предупреждены об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения по статье 307 Уголовного кодекса Российской Федерации. Выводы экспертов являются ясными и понятными.

Административными ответчиками не представлены доказательства опровергающие доводы административного истца, а также выводы, указанные в заключениисудебно- медицинской экспертизы о допущенном нарушении права ФИО1 на охрану здоровья связанного с ненадлежащей медицинской помощью, несвоевременном обследовании и не в полном объеме последнего по имеющемуся у него заболеванию «<данные изъяты>

Оценив установленные по делу обстоятельства применительно к приведеннымнормам права, суд приходит к выводу о доказанности дефектов, допущенных при оказании административному истцу медицинской помощи в период отбывания наказания по приговору <данные изъяты> от 06 ноября 2020 года, а именно содержания под стражей в ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Республике Коми, ФКУ СИЗО-3 УФСИН России по Республике Коми и отбывании наказания в виде лишения свободы в ФКУ ИК-19 ОУХД УФСИН России по Республике Коми по заболеванию <данные изъяты> выразившихся в непроведении соответствующего своевременного обследования в полном объеме, что неизбежно причинило истцу нравственные страдания, связанные с переживаниями за здоровье.

С учетом вышеизложенного, суд полагает необходимым признать действия (бездействие) ФКУЗ МСЧ - 11 ФСИН России в части условий содержания, связанных с оказанием медицинской помощи ФИО1 периодего содержания под стражей с 07.10.2020 годаФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Республике Коми, ФКУ СИЗО-3 УФСИН России по Республике Коми,отбывании наказания в ФКУ ИК-19 ОУХД УФСИН России по Республике Коми незаконными.

Административным истцом заявлены требования о взыскании компенсации в размере 170 000 руб.

Определяя сумму компенсации, суд, оценив степень причиненных административному истцу установленными нарушениями страданий, характер допущенных нарушений и длительность нахождения в ненадлежащих условиях содержания, учли также требования разумности, справедливости и соразмерности, понятие которых является оценочной категорией, четкие критерии определения которых применительно к тем или иным видам дел не предусматриваются,суд приходит к выводу о взыскании с Российской Федерации в лице ФСИН Российской Федерации в пользу административного истца компенсации в размере 17 000 рублей.

Согласно части 1 статьи 227.1 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации решение суда в части удовлетворения требования о присуждении компенсации за нарушение условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении подлежит немедленному исполнению в порядке, установленном бюджетным законодательством Российской Федерации.

В силу положений части 3.1 статьи 353 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации исполнительный лист по решению о присуждении компенсации за нарушение условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении вместе с копией соответствующего судебного акта направляется судом в орган, уполномоченный в соответствии с бюджетным законодательством исполнять решение о присуждении компенсации, не позднее следующего дня после принятия решения суда в окончательной форме независимо от наличия ходатайства об этом взыскателя.

Руководствуясь статьями 175-180, 227, 227.1 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, суд

решил:

Административный иск ФИО1 удовлетворить частично.

Признать действия (бездействие) ФКУЗ МСЧ - 11 ФСИН России в части условий содержания ФИО1 в период его содержания под стражей с 07.10.2020 года в ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Республике Коми, ФКУ СИЗО-3 УФСИН России по Республике Комии отбывании наказания в ФКУ ИК-19 ОУХД УФСИН России по Республике Комипо приговору <данные изъяты> от 06.11.2020 годанезаконными.

Взыскать с Российской Федерации в лице Федеральной службы исполнения наказания за счет казны Российской Федерации в пользу ФИО1 компенсацию за нарушение условий содержания в размере 17 000 рублей.

Решение суда в части удовлетворения требования о присуждении компенсации за нарушение условий содержания в исправительном учреждении подлежит немедленному исполнению в порядке, установленном бюджетным законодательством Российской Федерации.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Коми в течение месяца со дня вынесения решения в окончательной форме – 24 марта 2023 путем подачи апелляционной жалобы через Княжпогостский районный суд Республики Коми.

Судья О.Н.Мишина