Дело № 2а-179/2023

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Ухтинский городской суд Республики Коми в составе

председательствующего судьи Никулина М.О.,

при секретаре Филипповой У.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Ухте

10 апреля 2023 года административное дело по административному исковому заявлению ФИО1 о признании незаконными действий (бездействия) по неоказанию медицинской помощи со взысканием денежной компенсации,

установил:

ФИО1 обратился с требованиями о признании незаконными действий (бездействия) должностных лиц по оказанию ненадлежащей медицинской помощи в исправительном учреждении по заболеванию « », со взысканием денежной компенсации в размере 500000руб.

В обоснование указал, что с <...> г. года отбывает уголовное наказание в ФКУ ИК-8 УФСИН России по Республике Коми, с <...> г. года имеет заболевание « », однако, на диспансерный учет в Медицинской части .... ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России поставлен не был, медицинские осмотры и исследования, диагностические мероприятия, предусмотренные стандартами оказания медицинской помощи, в установленном объеме и кратности не проводились, за что просит взыскать денежную компенсацию.

Определениями суда от <...> г., <...> г. к участию в деле в качестве административного ответчика привлечены ФСИН России и ФКУ ИК-8 УФСИН России по Республике Коми.

Административный истец извещен о дате судебного процесса, ходатайствовал о рассмотрении дела в свое отсутствие, оснований для его обязательного участия в судебном заседании не установлено.

Административные ответчики представителей в суд не направили.

Согласно статье 150 КАС РФ суд не усмотрел безусловных препятствий к разрешению дела в отсутствие не явившихся лиц.

Исследовав материалы, суд приходит к следующему.

С <...> г. по <...> г. ФИО1 отбывал уголовное наказание в ФКУ ИК-8 УФСИН России по Республике Коми, где медицинское обслуживание спецконтингента осуществляет «Медицинская часть ....» ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России.

В целях определения наличия либо отсутствия дефектов при оказании медицинской помощи по заболеванию « » ФИО1 с <...> г., определением суда от <...> г. назначалась судебно-медицинская экспертиза качества медицинской помощи, производство которой было поручено ГБУЗ РК «Бюро судебно-медицинской экспертизы».

Из медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях филиала «Медицинская часть ....» ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России в отношении ФИО1, исследованной в рамках проведения судебно-медицинской экспертизы, следует, что первичный осмотр был произведен <...> г., со слов осужденного имеется , обследовался в <...> г. году, в анамнезе . Согласно приложенному ответу от <...> г. за время отбывания наказания в ФКУ ИК-4 наблюдался с <...> г. с диагнозом « ».

Отвечая на вопросы о дефектах в оказании медицинской помощи ФИО1 с <...> г. в исправительном учреждении УФСИН России по Республике Коми, комиссия судебно-медицинских экспертов пришла к следующим выводам:

- из представленных медицинских документов следует, что заболевание « » у административного истца впервые подтверждено <...> г. положительным результатом ПЦР-исследования, тогда как согласно анамнестическим записям, административный истец состоял на учёте в связи с данным заболеванием с <...> г. года. В связи с отсутствием в представленных медицинских документах результатов лабораторных исследований до <...> г. года, определить давность возникновения заболевания, а также его наличие по состоянию на <...> г. не представляется возможным;

- в утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от <...> г. ...., а также СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней», утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от <...> г. ...., при наличии анамнестических сведений о для лабораторного подтверждения заболевания проведены административному истцу только в <...> г. году при нормативном сроке 14 дней после поступления;

- в нарушение Санитарно-эпидемиологических правил СП <...> г.-13 « утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от <...> г. ...., в медицинских документах не содержится сведений о диспансерном учёте и наблюдении у , не проводилось регулярного обследования на наличие ;

- в нарушение Стандарта медицинской помощи больным утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от <...> г. ...., <...> г. не было расценено как обострение, истцу не было проведено в необходимом объёме обследование (не проведена оценка ) и лечение (не назначены );

- указанный административным истцом Стандарт специализированной медицинской помощи при , утвержденный приказом Министерства здравоохранения РФ от <...> г. ....н, относится к оказанию медицинской помощи в стационаре, и может быть применён только к эпизоду оказания административному истцу медицинской помощи в стационаре в <...> г. года, при этом были допущены дефекты медицинской помощи: отсутствует информация о проведении исследований ; лабораторных исследований на ; не назначены .

По мнению экспертов, остальные методы исследования, указанные административным истцом либо не входят в стандарты оказания медицинской помощи либо имеют частоту назначения менее 1, то есть, показаны не всем пациентам, а только по показаниям на усмотрение лечащего врача, поэтому их отсутствие не является дефектом оказания качества медицинской помощи.

Учитывая изложенное, эксперты заключили, что из представленной медицинской документации следует, что у административного истца за период с <...> г. года по настоящее время не развилось каких-либо осложнений , в связи с чем, судебно-медицинская экспертная комиссия пришла к выводу, что состояние здоровья административного истца за этот период не ухудшилось, в связи с чем указанные выше дефекты оказания медицинской помощи не подлежат квалификации по степени тяжести вреда, причинённого здоровью, ввиду отсутствия сущности вреда. Само по себе возникновение обострения в <...> г. году не является ухудшением состояния здоровья, так как для характерно чередование периодов обострения и ремиссии.

Изложенное подтверждается исследованными в суде доказательствами.

В силу части 6 статьи 12 УИК РФ осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.

Порядок организации оказания осужденным медицинской помощи, в том числе в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, устанавливается законодательством Российской Федерации, в том числе нормативными правовыми актами уполномоченного федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, по согласованию с уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 5 статьи 101 УИК РФ).

Лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации (часть 1 статьи 101 УИК РФ).

Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений, утвержденными приказом Минюста России от 16 декабря 2016 года № 295 (действовавшими в период спорных правоотношений), предусмотрено, что в исправительных учреждениях осуществляются медицинское обследование и наблюдение осужденных в целях профилактики у них заболеваний, диспансерный учет, наблюдение и лечение, а также определение их трудоспособности (пункт 124).

Оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи осуществляется в установленном порядке по направлению лечащего врача ИУ, а при отсутствии в ИУ врача или в случае нахождения лица, лишенного свободы, на лечении в медицинской организации, с которой у ИУ заключен договор, - лечащего врача этой медицинской организации (пункт 125).

Прием осужденных в филиалах федеральных казенных учреждениях здравоохранения - медицинских санитарных частях ФСИН России производится по предварительной записи и по назначению медицинского работника в соответствии с режимом работы. Экстренная медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни осужденного, осуществляется круглосуточно (пункт 127).

При невозможности оказания медицинской помощи в исправительном учреждении осужденные имеют право на оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, а также на приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций (пункт 125).

Пунктом 33 Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденного приказом Минюста России от <...> г. ...., установлено, что медицинская помощь в амбулаторных условиях осужденным оказывается в соответствии с режимом работы медицинской части (здравпункта) по предварительной записи (абзац 1).

В учреждении УИС журнал предварительной записи на прием (осмотр) медицинским работником (приложение ....) ведет начальник отряда, который перед началом приема (осмотра) передает его в медицинскую часть (здравпункт). Медицинский работник оказывает медицинскую помощь всем осужденным, записавшимся в журнале предварительной записи на прием (осмотр) медицинским работником, с учетом сроков ожидания медицинской помощи, предусмотренных Программой. После приема (осмотра) журнал предварительной записи на прием (осмотр) медицинским работником возвращается начальнику (абзац 2).

Медицинская помощь в неотложной или экстренной форме оказывается без предварительной записи. В случае необходимости оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме осужденный может обратиться к любому сотруднику учреждения УИС, который обязан принять меры для организации оказания ему медицинской помощи (абзац 3).

Согласно пункту 31 Порядка в период содержания осужденного в учреждении УИС осуществляется динамическое наблюдение за состоянием его здоровья, включающее ежегодное лабораторное исследование (общий анализ крови, мочи), осмотр врача-терапевта (врача общей практики) или фельдшера, которые проводятся один раз в год, а также флюорографию легких или рентгенографию органов грудной клетки (легких), которые проводятся не реже одного раза в шесть месяцев в рамках проведения профилактических медицинских осмотров в целях выявления туберкулеза. Осужденным при камерном содержании в учреждении УИС, а также несовершеннолетним осужденным лабораторное исследование (общий анализ крови, мочи) и осмотр врача-терапевта (врача общей практики) или фельдшера проводятся два раза в год. При наличии показаний назначаются дополнительные исследования и консультации врачей-специалистов.

Так, из заключения комиссионной судебно-медицинской экспертизы ....-П следует, что при наличии анамнестических записей об имеющемся у административного истца заболевании « » с <...> г. года медицинские документы о проведении до <...> г. года необходимых исследований, предусмотренных вышеуказанными стандартами и санитарно-эпидемиологическими правилами, не имеется; при наличии анамнестических сведений о для лабораторного подтверждения заболевания проведены административному истцу только в <...> г. году при нормативном сроке 14 дней после поступления; в медицинских документах отсутствуют сведения о диспансерном учёте и наблюдении у регулярное обследование не проводилось; при наличии обострения в виде <...> г. не проведена оценка и не назначены ; при оказании административному истцу медицинской помощи в стационаре в <...> г. года: отсутствует информация о проведении исследований группы крови и , не назначены препараты .

Заключение судебно-медицинской экспертизы сторонами не оспорено, в состав комиссии при производстве экспертизы включены все необходимые эксперты, а также учитывались консультации специалистов данных ранее, зафиксированные в медицинских документах, представленных в распоряжение судебно-медицинских экспертов.

Экспертиза проводилась компетентным экспертным учреждением в соответствии с положениями статей 77, 79 и 80 КАС РФ и отвечает требованиям статьи 82 КАС РФ.

Вопреки данному заключению, со стороны административных ответчиков доказательств проведения необходимого и полного лечения не представлено.

Оценивая имеющиеся в деле доказательства, суд считает доказанным осуществление административными ответчиками неквалифицированной медицинской помощи ФИО1 несвоевременно и не в полном объеме с <...> г. по заболеванию «

При этом также учтено отсутствие объективных признаков ухудшения состояния здоровья в динамике по данным представленной медицинской документации.

В связи с изложенным следует удовлетворить заявленные требования о признании незаконными действий (бездействия) должностных лиц по оказанию ненадлежащей медицинской помощи в исправительном учреждении по заболеванию « » с <...> г., со взысканием денежной компенсации.

Требование о присуждении компенсации за нарушение условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении рассматривается судом одновременно с требованием об оспаривании решения, действия (бездействия) органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих по правилам, установленным настоящей главой, с учетом особенностей, предусмотренных настоящей статьей (часть 3 статьи 227.1 КАС РФ).

При рассмотрении административного искового заявления, поданного в соответствии с частью 1 статьи 227.1 КАС РФ, суд устанавливает, имело ли место нарушение предусмотренных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении, а также характер и продолжительность нарушения, обстоятельства, при которых нарушение допущено, его последствия (часть 5 статьи 227.1 КАС РФ).

Оценив степень причиненных административному истцу установленными нарушениями страданий, наличие и характер дефектов при оказании медицинской помощи, отсутствие признаков ухудшения состояния здоровья административного истца, суд с учетом требований разумности, справедливости и соразмерности, приходит к выводу о взыскании в пользу административного истца компенсации за ненадлежащие условия содержания в размере 20000руб.

Поскольку по административному иску о компенсации за ненадлежащие условия содержания от имени Российской Федерации в суде выступает непосредственно Федеральная служба исполнения наказания России как главный распорядитель бюджетных средств, в требованиях к ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России и ФКУ ИК-8 УФСИН России по Республике Коми следует отказать.

Руководствуясь статьями 219 и 227.1 КАС РФ,

решил:

Удовлетворить частично административное исковое заявление ФИО1.

Признать незаконными действия (бездействие) ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России в части неоказания своевременной медицинской помощи ФИО1 с <...> г. по заболеванию « .

Взыскать с Российской Федерации в лице Федеральной службы исполнения наказаний Российской Федерации за счет казны Российской Федерации в пользу ФИО1 денежную компенсацию в размере 20000руб. за нарушение предусмотренных законодательством Российской Федерации условий содержания в исправительном учреждении в части оказания ненадлежащей медицинской помощи (по заболеванию « » с <...> г.).

Решение суда в части удовлетворения требования о присуждении компенсации за нарушение условий содержания в исправительном учреждении подлежит немедленному исполнению в порядке, установленном бюджетным законодательством Российской Федерации.

Оставить без удовлетворения в остальной части административное исковое заявление ФИО1 к ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, ФКУ ИК-8 УФСИН России по Республике Коми и ФСИН России о взыскании денежной компенсации за ненадлежащие условия содержания в исправительном учреждении.

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Коми через Ухтинский городской суд Республики Коми в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Председательствующий-

Мотивированное решение составлено 24 апреля 2023 года.

Судья- М.О. Никулин