РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

28 августа 2025 г. г. Тула

Пролетарский районный суд г. Тулы в составе

председательствующего Большовой Е.В.,

при секретаре судебного заседания Батраковой Е.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда административное дело № 2а-2233/2025 по иску прокурора Веневского района Тульской области, действующего в интересах неопределенного круга лиц, к ГУЗ «Городская больница №11 г.Тулы» о признании бездействия по укомплектованию врачебными кадрами незаконным,

установил:

прокурор Веневского района Тульской области обратился в суд с административным исковым заявлением о признании незаконным бездействие к ГУЗ «Городская больница №11 г.Тулы» по укомплектованию врачебными кадрами незаконным, просил обязать выполнить мероприятия к укомплектованию штата ГУЗ «Городская больница №11 г.Тулы» Веневское подразделение врачом-гериатром 0,5 ставки, мотивировав тем, что прокуратурой района проведена проверка исполнения федерального законодательства, в ходе которой выявлены нарушения требований федеральных законов, которые до настоящего времени не устранены.

В судебном заседании представитель административного истца помощник прокурора Веневского района Тульской области Стрижак А.С. административные исковые требования прокурора Веневского района Тульской области поддержала, подтвердив доводы, изложенные в обоснование иска, указав о возложении обязанности по устранению выявленных нарушений на ответчиков с учетом последующего уточнения сроков устранения бездействия.

Представитель административного ответчика к ГУЗ «Городская больница №11 г.Тулы» по доверенности ФИО1 в судебном заседании не возражала против удовлетворения исковых требований прокурора с учетом уточненных сроков устранения выявленных недостатков, мотивировав тем, что в настоящее время все недостатки устраняются, молодые специалисты направлены на дополнительное обучение по специальности «врач-гериатр».

Представитель административного ответчика Министерства здравоохранения Тульской области в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещался своевременно и надлежащим образом, причин неявки не сообщил, об отложении слушания дела не ходатайствовал, представил письменные пояснения, из которых усматривается, что 34 студента специалитета и 6 ординаторов проходят подготовку по целевому направлению от ГУЗ «Городская больница №11 г.Тулы».

Исходя из положений ст.150 КАС РФ полагаю возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц, явка которых в силу закона обязательной не является и таковой судом не признается.

Выслушав пояснения участников процесса, исследовав материалы административного дела, суд приходит к следующему.

Решения и действия (или бездействие) органов государственной власти, органов местного самоуправления, общественных объединений и должностных лиц могут быть обжалованы в суд (ч. 2 ст.46 Конституции Российской Федерации).

Каждому заинтересованному лицу гарантируется право на обращение в суд за защитой нарушенных или оспариваемых прав, свобод и законных интересов, в том числе в случае, если, по мнению этого лица, созданы препятствия к осуществлению его прав, свобод и реализации законных интересов либо на него незаконно возложена какая-либо обязанность, а также право на обращение в суд в защиту прав других лиц или в защиту публичных интересов в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом и другими федеральными законами (ст.4 КАС РФ).

Особенности производства по административным делам об оспаривании решений, действий (бездействия) органов государственной власти, органов местного самоуправления, иных органов, организаций, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями, должностных лиц, государственных и муниципальных служащих установлены главой 22 КАС РФ.

В соответствии со ст.39 КАС РФ прокурор вправе обратиться в суд с административным исковым заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, а также в других случаях, предусмотренных федеральными законами.

В силу ч.4 ст.218 КАС РФ в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом, органы государственной власти, Уполномоченный по правам человека в Российской Федерации, уполномоченный по правам человека в субъекте Российской Федерации, Уполномоченный при Президенте Российской Федерации по правам ребенка, уполномоченный по правам ребенка в субъекте Российской Федерации, иные органы, организации и лица, а также прокурор в пределах своей компетенции могут обратиться в суд с административными исковыми заявлениями о признании незаконными решений, действий (бездействия) органов, организаций, лиц, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, в защиту прав, свобод и законных интересов иных лиц, если полагают, что оспариваемые решения, действия (бездействие) не соответствуют нормативному правовому акту, нарушают права, свободы и законные интересы граждан, организаций, иных лиц, создают препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.

Таким образом, согласно п.4 ст.27, п.3 ст.35 Федерального закона от 17.01.1992 №2202-1 «О прокуратуре Российской Федерации», ч.1 ст.39, ч.1 ст.218 КАС РФ прокурор вправе обратиться в суд с административным исковым заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, а также в других случаях, предусмотренных федеральными законами.

Срок для обращения с данным административным исковым заявлением, предусмотренный ст.219 КАС РФ, истцом не пропущен, поскольку предполагаемое нарушение в виде бездействия со стороны административных ответчиков носит длящийся, неоконченный характер и может быть пресечено либо устранением, либо наступлением обстоятельств, исключающих возможность такого устранения.

В соответствии со ст.41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Согласно ч.ч.1, 2 ст.19 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Согласно п.2 ч.1 ст.79 Федерального закона №323-ФЗ медицинская организация обязана организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и с учетом стандартов медицинской помощи.

В п.6 ст.4 указанного выше закона в числе основных принципов охраны здоровья названы доступность и качество медицинской помощи.

Согласно п.1, 2 ст.10 Федерального закона №323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе, организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения и наличием необходимого количества медицинских работников, и уровнем их квалификации.

В соответствии с ч.1-2 ст.32 Федерального закона к видам медицинской помощи относятся: первичная медико-санитарная помощь, специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь, паллиативная медицинская помощь.

В силу ч.1-2 ст.33 данного закона первичная медико- санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения. Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом положений ст.21 настоящего Федерального закона.

Согласно с ч.1 ст.34 Федерального закона №323-ФЗ специализированная медицинская помощь оказывается врачами- специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих, использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Пунктом 7 Правил организации деятельности поликлиники (Приложение №1 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 №543н), предусмотрено, что структура поликлиники и штатная численность устанавливаются главным врачом поликлиники или руководителем медицинской организации (ее структурного подразделения), в структуру которой она входит, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, установленных приложением №2 к Положению об организации оказания первичной медико- санитарной помощи взрослому населению, утвержденному названным приказом, уровня и структуры заболеваемости и смертности, половозрастного состава населения, его плотности, а также иных показателей, характеризующих здоровье населения.

Согласно ст.37 Федерального закона №323-ФЗ медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.

В соответствии с п.5 Раздела 2 «Паспорта национального проекта «Здравоохранение», утвержденного президиумом Совета при Президенте Российской Федерации по стратегическому развитию и национальным проектам, протокол от 24.12.2018 №16 целью национального проекта является ликвидация кадрового дефицита в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.

Целью национального проекта «Продолжительная и активная жизнь» согласно Паспорта проекту, согласованному Комиссией по научнотехнологическому развитию России 15.10.2024, является, сохранение населения, укрепление здоровья и повышение благополучия людей, поддержка семьи. Национальный проект «Продолжительная и активная жизнь» направлен на достижение национальной цели - увеличение ожидаемой продолжительности жизни до 78 лет к 2030 году и до 81 года к 2036 году, в том числе опережающий рост показателей ожидаемой продолжительности здоровой жизни. В структуру национального проекта «Продолжительная и активная жизнь» входит в том числе федеральный проект «Медицинские кадры». Федеральный проект «Медицинские кадры» направлен на достижение основных показателей национального проекта «Продолжительная и активная жизнь», показателем которого, наряду с прочими является обеспеченность населения врачами, работающими в медицинских организациях, участвующих в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, на 10 тысяч населения.

В ходе проведенной прокуратурой Веневского района проверки, в части укомплектования ГУЗ «Городская больница №11 г.Тулы» Веневское подразделение медицинскими кадрами, доступности и качества медицинских услуг, установлено ненадлежащее исполнение обязанности по укомплектованию указанного медицинского учреждения медицинскими кадрами.

Однако, в настоящее время в медицинском учреждении имеется потребность в медицинских специалистах, которая составляет: врач-гериатр 0,5 ставки.

О необходимости устранить выявленные нарушения, указывалось в представлении, внесенном 17.03.2025 на имя главного врача ГУЗ «ГБ № 11 г. Тулы», которое рассмотрено, однако, до настоящего времени Веневское подразделение не укомплектовано медицинскими кадрами.

В соответствии с положениями ч.8 ст.226 КАС РФ при рассмотрении административного дела об оспаривании решения, действия (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, суд проверяет законность решения, действия (бездействия) в части, которая оспаривается, и в отношении лица, которое является административным истцом, или лиц, в защиту прав, свобод и законных интересов которых подано соответствующее административное исковое заявление. При проверке законности этих решения, действия (бездействия) суд не связан основаниями и доводами, содержащимися в административном исковом заявлении о признании незаконными решения, действия (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, и выясняет обстоятельства, указанные в ч.9 и ч.10 ст.226 КАС РФ, в полном объеме.

Согласно п.9 ст.226 КАС РФ, если иное не предусмотрено настоящим Кодексом, при рассмотрении административного дела об оспаривании решения, действия (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, суд выясняет: нарушены ли права, свободы и законные интересы административного истца или лиц, в защиту прав, свобод и законных интересов которых подано соответствующее административное исковое заявление; соблюдены ли сроки обращения в суд; соблюдены ли требования нормативных правовых актов, устанавливающих: полномочия органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, на принятие оспариваемого решения, совершение оспариваемого действия (бездействия); порядок принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемого действия (бездействия) в случае, если такой порядок установлен; основания для принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемого действия (бездействия), если такие основания предусмотрены нормативными правовыми актами; соответствует ли содержание оспариваемого решения, совершенного оспариваемого действия (бездействия) нормативным правовым актам, регулирующим спорные отношения.

Обязанность доказывания обстоятельств, указанных в п.1 и 2 ч.9 настоящей статьи, возлагается на лицо, обратившееся в суд, а обстоятельств, указанных в п.3 и 4 ч.9 и в ч.10 настоящей статьи, - на орган, организацию, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями и принявшие оспариваемые решения либо совершившие оспариваемые действия (бездействие) (ч.11 ст.226 КАС РФ).

Исходя из вышеуказанных норм закона заявитель, обращаясь в суд с заявлением об оспаривании действий органа, должен указать и доказать, какие именно его права и законные интересы нарушены оспариваемым действием и указать способ их восстановления.

По смыслу закона оспариваемые действия органа могут быть признаны незаконными, если в ходе судебного разбирательства установлено хотя бы одно из следующих условий: действие совершено лицом, не имеющим полномочий на его совершение; существенное несоблюдение установленного порядка принятия решений, если такое требование установлено нормативными правовыми актами (форма, сроки, основания, процедура и т.п.); несоответствие содержания оспариваемого действия требованиям закона и иного нормативного правового акта, регулирующих данные правоотношения. При этом, в судебном заседании должно быть установлено, что оспариваемые действия нарушают права и свободы заявителя.

В круг обстоятельств, подлежащих установлению при рассмотрении дел данной категории, входит проверка соответствия оспариваемого действия закону или иному нормативному правовому акту и проверка факта нарушения оспариваемым действием прав и законных интересов заявителя.

Как видно из материалов дела и установлено судом, ГУЗ «Городская больница №11 г.Тулы» осуществляют свою деятельность на основании лицензии №Л017-01187-71/00148778 от 02.06.2020, ОГРН <***>, юридический адрес: 300027, <...>.

Согласно п.4.1 Устава все имущество Учреждения находится государственной собственности Тульской области.

Финансовое обеспечение Учреждения осуществляется в виде субсидий из бюджета Тульской области (п.4.5 Устава).

В силу положений ч.1, 2 ст.7 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» государство признает охрану здоровья граждан.

Установленные судом обстоятельства свидетельствуют о нарушении норм законодательства об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации, что может привести к ненадлежащему оказанию медицинских услуг жителям Веневского района Тульской области, что является недопустимым.

Установив указанные обстоятельства, проанализировав вышеприведенные нормы действующего законодательства, принимая во внимание, что устранение вышеуказанных нарушений закона должно быть произведено административным ответчиком к ГУЗ «Городская больница №11 г.Тулы», суд приходит к выводу об удовлетворении административных исковых требований прокурора Веневского района Тульской области в части обязания ГУЗ «Городская больница №11 г.Тулы» принять меры к укомплектованию штата ГУЗ «Городская больница №11 г.Тулы» Веневское подразделение врачом-гериатром 0,5 ставки.

Заявленный прокурором срок исполнения обязанности – в течении истечения двенадцати месяцев с момента вступления решения в законную силу, принимая во внимание объем и характер работ, подлежащих выполнению для исполнения решения суда, сроков обучения, исходя из существа права, подлежащего защите (право неопределенного круга лиц на оказание медицинских услуг), а также пояснения участников дела в судебном заседании о разумном сроке исполнения решения, суд считает обоснованным.

Руководствуясь ст.ст.177-180, 227-228 КАС РФ, суд

решил:

административное исковое заявление прокурора Веневского района Тульской области, действующего в интересах неопределенного круга лиц, к ГУЗ «Городская больница №11 г.Тулы» о признании бездействия по укомплектованию врачебными кадрами незаконным удовлетворить.

Обязать ГУЗ «Городская больница №11 г.Тулы» принять меры по укомплектованию штата ГУЗ «Городская больница №11 г.Тулы» Веневское подразделение врачом-гериатром 0,5 ставки в срок до истечения двенадцати месяцев с момента вступления решения в законную силу.

Решение суда может быть обжаловано в Тульский областной суд путем подачи апелляционной жалобы в Пролетарский районный суд г. Тулы в течение одного месяца со дня изготовления решения суда в окончательной форме.

Председательствующий

Мотивированное решение изготовлено 10 сентября 2025 г.