Дело №2-в376/2022
УИД: 36RS0022-02-2022-000352-30
Строка 2.211
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
15 августа 2022 года
Новоусманский районный суд Воронежской области в составе:
председательствующей – судьи Беляевой И.О.,
при секретаре Фатеевой И.В.,
с участием представителя истца – заместителя прокурора Верхнехавского района Воронежской области Хабарова А.Д.,
ответчика ФИО1,
рассмотрев в открытом судебном заседании в с. Верхняя Хава в помещении суда гражданское дело по исковому заявлению прокурора Ленинского района г. Воронежа, действующего в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области, к ФИО1 о взыскании средств, затраченных на лечение потерпевшего,
УСТАНОВИЛ:
Прокурор Ленинского района г. Воронежа, действующий в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области, обратился в суд с иском к ФИО1 о взыскании средств, затраченных на лечение потерпевшего.
В обоснование заявленных требований истец указал, что прокуратурой Ленинского района г. Воронежа проведена проверка соблюдения законодательства об обязательном медицинском страховании.
Материалами уголовного дела подтверждается, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, совершил умышленное преступление, предусмотренное п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, при следующих обстоятельствах.
16.05.2021 года в ходе распития спиртных напитков с ФИО4, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, по адресу: <адрес>, произошла словесная ссора, затем драка, в ходе которой у ФИО1 возник умысел на причинение тяжкого вреда здоровью ФИО4 и, используя нож в качестве оружия, нанес последнему удар в живот справа.
В результате преступных действий потерпевшему ФИО4 причинены телесные повреждения, которые экспертом квалифицируются как причинившие тяжкий вред здоровью.
Приговором Ленинского районного суда г. Воронежа от 18.08.2021 года ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, назначено наказание в виде лишения свободы сроком на 3 года, с применением ст. 73 УК РФ.
Потерпевшему ФИО4 оказана медицинская помощь за период с 16.05.2021 года по 25.05.2021 года на общую сумму 53 947,58 рублей, что подтверждается информацией ТФОМС.
Счета за лечение потерпевшего на вышеуказанную сумму оплачены АО «СК «Согаз-Мед» из средств территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области.
Истец полагает, в силу положений ст. 45 ГПК РФ, имеет право регрессного требования о взыскании денежных средств в виде затрат на лечение потерпевшего ФИО4, понесенных Российской Федерацией в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области, в полном объеме с лица, причинившего вред.
На основании изложенного, истец просит суд: взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, зарегистрированного по адресу: <адрес>, проживающего по адресу: <адрес>, 53 947 рублей 58 копеек в счет возмещения средств, затраченных на лечение потерпевшего ФИО4, ДД.ММ.ГГГГ г.р.
В судебном заседании представитель истца – заместитель прокурора Верхнехавского района Воронежской области Хабаров А.Д. заявленные требования поддержал и настаивал на их удовлетворении.
Ответчик ФИО1 в судебном заседании не возражал против удовлетворения исковых требований.
Представитель третьего лица Территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области в судебное заседание не явился, о слушании дела извещен надлежащим образом. До начала судебного заседания в адрес суда представлен отзыв, в котором представитель ТФОМС просит удовлетворить исковые требования в полном объеме, рассмотреть настоящее гражданское дело в его отсутствие.
В соответствии с ч. 3, 5 ст. 167 ГПК РФ суд вправе рассмотреть дело в случае неявки кого-либо из лиц, участвующих в деле и извещенных о времени и месте судебного заседания, если ими не представлены сведения о причинах неявки, стороны вправе просить суд о рассмотрении дела в их отсутствие.
Суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся участников судебного разбирательства.
Изучив материалы дела, выслушав пояснения представителя истца, ответчика и разрешая заявленные требования по существу, руководствуясь ст.ст. 56, 60, 67 ГПК РФ, суд исходит из следующего.
В соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
На основании статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
Пунктом 1 части 1 статьи 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.
Порядок возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью регулируется Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".
В частности, согласно ст. 31 названного Федерального закона предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией, Федеральным фондом осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (ч. 2); размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации. (ч. 3).
Согласно ч.1 статье 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.
Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 указанного Федерального закона.
Данная норма свидетельствует о том, что Территориальный областной фонд обязательного медицинского страхования имеет право регрессного требования непосредственно к ФИО1, как к лицу, причинившему вред.
В соответствии ч. 1 ст. 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.
В судебном заседании установлено, что 16.05.2021 года, в результате преступных действий ФИО1, потерпевшему ФИО4, согласно заключению эксперта №2684.21 от 31.05.2021 года, причинены телесные повреждения: <данные изъяты> квалифицируется как причинившие тяжкий вред здоровью, опасный для жизни человека, создающий непосредственную угрозу для жизни (п.п. 6.1.15. Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека)».
Вступившим в законную силу приговором Ленинского районного суда г. Воронежа от 18.08.2021 года ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, то есть в умышленном причинении тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, с применением предмета, используемого в качестве оружия (л.д. 8обор. – 12).
В силу требований части 4 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации вступивший в законную силу приговор по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.
В связи с получением названных телесных повреждений, потерпевший ФИО2, застрахованный в системе обязательного медицинского страхования в АО «СОГАЗ-Мед», проходил лечение в следующие периоды времени:
16.05.2021 года в БУЗ ВО «ВССМП» с диагнозом «<данные изъяты>», условия оказания медпомощи – скорая, оплата – 2 713,40 рублей;
с 16.05.2021 года по 25.05.2021 года в БУЗ ВО «ВГКБСМП №1» с диагнозом «<данные изъяты>», условия оказания медпомощи – стационар, оплата 51 234,18 рублей.
Указанные обстоятельства подтверждаются ответом ТФОМС Воронежской области №1597/К-15 от 14.12.2021 года (л.д. 13-14), ответом БУЗ ВО «ВГКБСМП №1» №1723 от 07.06.2021 года (л.д. 16).
Доказательств обратного в ходе судебного разбирательства представлено не было, как не представлено и сведений о наличии взаимных претензий между страховой медицинской организацией и медицинскими организациями по качеству предоставленной медицинской помощи.
Оценив представленные доказательства в их совокупности, принимая во внимание факт причинения потерпевшему ФИО4 тяжких телесных повреждений, в связи с чем ему была оказана медицинская помощь на сумму 53 947,58 рублей, учитывая, что в связи с причинением потерпевшему ФИО4 тяжкого вреда здоровью ответчик ФИО1 был осужден приговором Ленинского районного суда г. Воронежа, приговор вступил в законную силу, суд полагает, что требования прокурора являются законными, обоснованными с использованием относимых и допустимых доказательств, а потому находит их подлежащими удовлетворению.
В силу ст. 98 ГПК РФ, стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований.
Судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела (ч. 1 ст. 88 ГПК РФ).
В связи с тем, что прокурор освобожден от уплаты государственной пошлины, в соответствии со ст. 103 ГПК РФ и подп. 19 п. 1 ст. 333.36 Налогового кодекса РФ государственная пошлина, от уплаты которой освобожден прокурор, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части требований.
Таким образом, с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в доход местного бюджета - Верхнехавского муниципального района Воронежской области в сумме 1 818,43 руб.
На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194 - 199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковое заявление прокурора Ленинского района г. Воронежа, действующего в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области, к ФИО1 о взыскании средств, затраченных на лечение потерпевшего – удовлетворить.
Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, зарегистрированного по адресу: <адрес>, проживающего по адресу: <адрес>, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> 53 947 рублей 58 копеек в счет возмещения средств, затраченных на лечение потерпевшего ФИО4, ДД.ММ.ГГГГ года рождения.
Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в доход местного бюджета – бюджета Верхнехавского муниципального района Воронежской области государственную пошлину в размере 1 818 рублей 43 копеек.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Воронежский областной суд через Новоусманский районный суд Воронежской области в течение месяца со дня принятия в окончательной форме.
Судья И.О. Беляева
мотивированное решение суда изготовлено 16 августа 2022 года.