Дело № 2а - 579/2023

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

11 апреля 2023 года г. Новотроицк

Новотроицкий городской суд Оренбургской области в составе:

председательствующего судьи Ершовой Н.Г.,

при секретаре судебного заседания Зайцевой О.Ю.,

с участием административного истца ФИО1, его представителя ФИО2, представителей ответчика ФИО3, ФИО4,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по иску ФИО1 к врачебной комиссии филиала ГАУЗ «ООКНД»-«ННД», ГАУЗ «Оренбургский областной клинический наркологический диспансер» о признании незаконным заключения врачебной комиссии филиала ГАУЗ «ОКННД» Новотроицкого наркологического диспансера от 16 января 2023 года,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в суд с административным иском к Врачебной комиссии, в котором указал, что декабре 2022 года он подал заявку на прохождение медицинской комиссии для получения водительского удостоверения, которое у него было изъято после привлечения к административной ответственности по ст.12.26 КоАП РФ. После уплаты денежных средств в кассу ответчика <данные изъяты> был направлен на сдачу анализов <данные изъяты>, которые были сданы 15 и 22 декабря 2022 года, по результатам данных анализов показатели были хорошие, запрещенных препаратов не обнаружено. 16 января 2023 года комиссия филиала в составе врачей ФИО5, ФИО6 и ФИО7 выдали истцу заключение, в котором отказали в допуске к управлению ТС, в заключении указано выявление противопоказаний. В устной форме ему разъяснили что было отказано, поскольку истец не выполнил обязанность по постановке на учет в наркологический диспансер и не прошел курс лечения(реабилитации). Комиссия ему пояснила, что у истца был выставлен диагноз -<данные изъяты>. Данный диагноз был ему выставлен врачебной комиссией 16 января 2020 года в рамках рассмотрения уголовного дела №. Вместе с тем из приговора Новотроицкого городского суда от 03.06.2020 нет указаний о том, чтобы ФИО1 прошел медлечение и на него не была возложена обязанность встать на учет в ООКНД. Истец считает, что отказали ему в допуске к управлению ТС без законных на то оснований. Просит признать данное решение врачебной комиссии незаконным, возложив на ответчика обязанность, вынести решение о его допуске к управлению ТС и взыскать судебные расходы в сумме 5 300 руб.

Протокольным определением суда от 28.03.2023 к участию в деле в качестве соответчиков привлечены заведующая филиалом ФИО3, которая является председателем врачебной подкомиссии и ГАУЗ «Оренбургский областной клинический наркологический диспансер».

Истец и его представитель ФИО2 исковые требовании поддержали по всем основаниям, на иске настаивали, просили учесть, что на иждивении истца находится <данные изъяты>. Истец о том, что после вынесения приговора ему необходимо встать на учет в ООКНД не знал и не был осведомлен комиссией.

Ответчики врачи комиссии ФИО6, ФИО7 в суд не явились, о времени и месте заседании извещены, просили в письменных заявлениях рассмотреть дело без их участия.

Председатель комиссии ФИО3, врач ФИО5 в заседании возражали против иска, просили отказать, поскольку оснований для выдачи разрешения о допуске к управлению ТС ФИО1 нет. Законом четко регламентирована процедура постановки на учет и только после стойкой ремиссии и наблюдения врача в течение 2 лет возможна выдача такого разрешения. Однако, истец до настоящего времени под наблюдением не встал, от прохождения лечения отказался. Решение врачебной комиссии от 16.01.2023 является законным и не подлежит отмене.

Представитель второго ответчика ГАУЗ «Оренбургский областной клинический наркологический диспансер» ФИО4 также возражала против требований истца, просила в иске отказать, диагноз ФИО1 подтвержден заключением комиссии от 16 января 2020 года и не опровергнут иными доказательствами.

Суд, выслушав участников процесса, исследовав материалы дела, амбулаторную карту истца, приходит к следующему.

В силу части 2 статьи 46 Конституции Российской Федерации решения и действия (или бездействие) органов государственной власти, органов местного самоуправления, общественных объединений и должностных лиц могут быть обжалованы в суд.

Согласно части 1 статьи 218 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями (включая решения, действия (бездействие) квалификационной коллегии судей, экзаменационной комиссии), должностного лица, государственного или муниципального служащего (далее - орган, организация, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями), если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.

По смыслу закона необходимым условием для признания действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, должностного лица, государственного или муниципального служащего незаконными является установление нарушений прав и интересов заявителя оспариваемым действием (бездействием). Обязанность доказывания нарушения прав и законных интересов возлагается на административного истца.

В соответствии с ч. 3 ст. 55 Конституции Российской Федерации - права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены федеральным законом только в той мере, в какой это необходимо в целях защиты основ конституционного строя, нравственности, здоровья, прав и законных интересов других лиц, обеспечения обороны страны и безопасности государства.

Статьей 24 Федерального закона от 10 декабря 1995 г. N 196-ФЗ "О безопасности дорожного движения" (далее - Федеральный закон от 10 декабря 1995 г. N 196-ФЗ) определено, что права граждан на безопасные условия движения по дорогам Российской Федерации гарантируются государством и обеспечиваются путем выполнения законодательства Российской Федерации о безопасности дорожного движения и международных договоров Российской Федерации. Реализация участниками дорожного движения своих прав не должна ограничивать или нарушать права других участников дорожного движения.

В ст. 26 Федерального закона от 10 декабря 1995 г. N 196-ФЗ определены условия получения права на управление транспортными средствами, установлено, что к сдаче экзаменов допускаются лица, достигшие установленного настоящей статьей возраста, имеющие медицинское заключение об отсутствии противопоказаний к управлению транспортными средствами, прошедшие в установленном порядке соответствующее профессиональное обучение.

Как предусмотрено в ч. 3 ст. 26 Закона Российской Федерации от 2 июля 1992 г. N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" диспансерное наблюдение может устанавливаться за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2014 г. N 1604 утвержден Перечень медицинских противопоказаний, медицинских показаний и медицинских ограничений к управлению транспортным средством, п. 7 которого предусматривает, что психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ (код заболевания по Международной классификации болезней (МКБ-10) F10 - F16, F18, F19) до прекращения диспансерного наблюдения в связи со стойкой ремиссией (выздоровления), являются противопоказаниями для управления транспортным средством.

Решение вопроса о необходимости установления диспансерного наблюдения и о его прекращении принимается комиссией врачей-психиатров, назначенной администрацией психиатрического учреждения, оказывающего амбулаторную психиатрическую помощь, или комиссией врачей-психиатров, назначаемой органом управления здравоохранения субъекта Российской Федерации. Установленное ранее диспансерное наблюдение прекращается при выздоровлении или значительном и стойком улучшении психического состояния лица.

Из системного толкования вышеприведенных правовых норм следует, что установление у гражданина наличия прямого противопоказания к управлению транспортными средствами безусловно свидетельствует о непосредственной угрозе для безопасности дорожного движения, пресечение которой необходимо для реализации основных принципов Федерального закона от 10 декабря 1995 г. N 196-ФЗ и направлено на обеспечение охраны жизни, здоровья и имущества граждан, защиты их прав и законных интересов, а также защиты интересов общества и государства в области дорожного движения.

Как установлено судом и следует из материалов дела ФИО1 был лишен права управления транспортными средствами на срок <данные изъяты> в связи с привлечением к административной ответственности по ч.1 ст. 12.26 КоАП РФ Постановлением мирового судьи судебного участка № 5 г. Новотроицк от 16.12.2019. Также в отношении истца имеется постановление мирового судьи судебного участка № 2 Октябрьского района г. Орск от 20.12.2019 о привлечении его к ответственности по ч.1 ст. 12.26 КоАП РФ с таким же наказанием.

С целью возврата водительского удостоверения по истечении срока назначенного наказания истец обратился филиал ГАУЗ «ООКНД»-«ННД» для освидетельствования врачом наркологом и оформления соответствующей медицинской справки.

16 января 2023 года он был освидетельствован врачебной комиссией данного филиала. По заключению врачебной комиссии наркологической службы филиала ГАУЗ «ООКНД»-«ННД» справка на допуск к управлению транспортным средством отказано, протокол № от 16.01.2023. Было рекомендовано о необходимости постановки под наблюдение у врача психиатра-нарколога с целью подтверждения ремиссии. В анемнезе был установлен <данные изъяты> диагноз: <данные изъяты>. Из представленных пациентов документов следовало, что имеется два постановления о привлечении его к ответственности в 2019 году по ч.1 ст. 12.26 КоАП РФ, а также имеется заключение судебно-психиатрической экспертизы ГАУЗ «Оренбургский областной клинический наркологический диспансер» № от 16.01.2020, в котором указано что у ФИО1 выявлен <данные изъяты>.

Согласно ч. 1 статьи 1 Закона РФ "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" психиатрическая помощь включает в себя обследование психического здоровья граждан по основаниям и в порядке, установленным настоящим Законом и другими законами Российской Федерации, диагностику психических расстройств, лечение, уход и медико-социальную реабилитацию лиц, страдающих психическими расстройствами.

Психиатрическая помощь лицам, страдающим психическими расстройствами, гарантируется государством и осуществляется на основе принципов законности, гуманности и соблюдения прав человека и гражданина.

Статья 2 Закона РФ "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" предусматривает механизм правового регулирования и источники права в области психиатрии, как специфической медицинской деятельности.

В соответствии с приказом Минздрава России от 30.12.2015 N 1034н (ред. от 07.06.2022) "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология" и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ" (Зарегистрировано в Минюсте России 22.03.2016 N 41495) установлен порядок и правила организации диспансерного наблюдения за больными наркоманией и иными лицами, обратившимися за медицинской помощью по профилю "психиатрия-наркология" (далее - диспансерное наблюдение, пациенты).

Диспансерное наблюдение представляет собой динамическое наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья пациентов в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострения заболевания, иных патологических состояний, их профилактики, осуществления лечения и медицинской реабилитации указанных лиц, а также подтверждения наличия стойкой ремиссии заболевания ( п. 15 Приказа)

Осмотр врачом-психиатром-наркологом (врачом-психиатром-наркологом участковым) пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением, осуществляется:

в течение первого года ремиссии - не реже одного раза в месяц;

находящихся в ремиссии от 1 до 2 лет - не реже одного раза в шесть недель;

находящихся в ремиссии свыше 2 лет - не реже одного раза в три месяца.

В силу ст. 27 Закона РФ от 02.07.1992 N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" 1) Диспансерное наблюдение может устанавливаться за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями.

(2) Решение вопросов о необходимости установления диспансерного наблюдения и о его прекращении принимается комиссией врачей-психиатров, назначенной руководителем медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в амбулаторных условиях, или комиссией врачей-психиатров, назначенной органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения.

Анализ указанной нормы права позволяет сделать вывод о том, что диспансерное наблюдение может устанавливаться за лицом, в отношении которого поставлен диагноз, связанный с хроническим или затяжным психическим расстройством.

Диагноз психического расстройства ставится в соответствии с общепризнанными международными стандартами. Для диагностики и лечения лица применяются медицинские средства и методы, разрешенные в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о здравоохранении (ст. 10 Закона РФ О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании").

Проверив все доводы истца, суд приходит к выводу о том, что решение врачебной комиссии от 16.01.2023 полностью соответствует требованиям нормативных актов регулирующих данные правоотношения. Решение принято уполномоченным составом медицинской комиссии наркологической службы, единогласно. Заболевание, которым страдает истец, является медицинским противопоказанием к управлению транспортными средствами, истце под наблюдением к ОКННД не состоял и в настоящее время не находится. Доводы административного истца по сути сводятся к оспариванию выставленного диагноза, тогда как каких-либо доказательств опровергающих выводы заключения судебно- психиатрической экспертизы № в материалы дела не представлено.

В соответствии с Международной классификацией болезней (МКБ-10) употребление психоактивных веществ (алкоголя, наркотических и токсикоманических средств), вызывающих при злоупотреблении ими зависимость, относится к разделу F (Психические расстройства и расстройства поведения) рубрики F10-19 (Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ). Соответственно, условно лица, страдающие зависимостью от психоактивных веществ, находятся под диспансерным наблюдением. Указанные лица относятся к первой группе динамического наблюдения, что автоматически вводит в их обязанности регулярное, с частотой не реже одного раза в месяц, посещение и обследование у лечащего врача. Прекращение диспансерного наблюдения предусмотрено в двух случаях: а) выздоровление и б) значительное и стойкое улучшение психического состояния лица (ч. 4 ст. 27 Закона о психиатрической помощи).

В данном случае заключение врачебной комиссии филиала ОКННД осуществлено на основании совокупности медицинских документов, личного осмотра и общения с истцом, а также данных, представленных органами государственной инспекции безопасности дорожного движения, органами внутренних дел, в связи с чем довод о голословности и незаконности заключения врачебной комиссии не может быть принят во внимание.

Доводы истца о том, что ему никто в 2020 году не разъяснил о необходимости постановки на учет в наркологическом диспансере и необходимости прохождении в течение нескольких лет наблюдения у врача психиатра-нарколога не могут повлиять на правильность вынесенного заключения комиссии. С материалами уголовного дела в 2020 году истец был ознакомлен, при рассмотрении уголовного дела лично присутствовал, следовательно заключение экспертизы № также должен был внимательно изучить.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.175-181, 227 КАС РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований ФИО1 к ГАУЗ «Оренбургский областной клинический наркологический диспансер» о признании незаконными заключения врачебной комиссии филиала «ОКННД» Наркологического диспансера от 16 января 2023 года - отказать.

Решение может быть обжаловано в Оренбургский областной суд через Новотроицкий городской суд в течение одного месяца со дня изготовления решения в окончательной форме.

Судья: Н.Г.Ершова

Мотивированное решение составлено 17 апреля 2023 года

Судья: Н.Г. Ершова