Дело №2а-1352/2023

11RS0005-01-2022-003884-31

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Ухтинский городской суд в составе:

председательствующий судья Утянский В.И.,

при секретаре Евсевьевой Е.А.,

рассмотрев в отрытом судебном заседании 17 июля 2023г. в г. Ухте дело по административному исковому заявлению ФИО1 к ФСИН России, ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России о признании бездействия незаконным, взыскании компенсации за нарушение условий содержания,

установил:

Административный истец обратился в суд с указанным административным исковым заявлением. В обоснование заявленных требований административный истец указал, что с июня 2014г. отбывает уголовное наказание в ФКУ ИК-8 (г. Ухта). Истец страдает рядом тяжелых хронических заболеваний: ..... За весь период содержания истцу не оказывалась надлежащая медицинская помощь, а предоставленные осмотры не соответствовали объемам и кратности, указанным в документах Минздрава. По ряду заболеваний медицинская помощь вообще не оказывалась. Вследствие указанного бездействия состояние здоровья ухудшилось. Кроме того, истец является инвалидом 3 группы бессрочно по общему заболеванию. Однако с июня 2014г. по 20.05.2021г. в отношении него не была разработана индивидуальная программа реабилитации и абилитации инвалида (ИПРА). Более того, рекомендованное техническое средство реабилитации, согласно ИПРА инвалида №452.12.11.2021, код 6-01-01 (трость опорная, регулируемая по высоте) до настоящего времени истцу не выдано, что является причиной ежедневных мучений. В отношении истца не проведено ни разу ни одного мероприятия медицинской реабилитации и абилитации, рекомендованных ИПРА, в т.ч.: медицинская реабилитация (с 13.05.2021г. бессрочно), реконструктивная хирургия (с 13.05.2021г. бессрочно), профессиональная реабилитация (с 13.05.2021г. бессрочно), социально-психологическая реабилитация или абилитация (с 13.05.2021г. бессрочно), социокультурная реабилитация или абилитация (с 13.05.2021г. бессрочно), социально-бытовая адаптация (с 13.05.2021г. бессрочно).

Истец просит признать незаконным бездействий ФКУЗ МСЧ-11 в части оказания надлежащей, соответствующей действующим стандартам и порядком, медицинской помощи по заболеваниям указанным в иске, в период с июня 2014г. по настоящее время; в части несвоевременного предоставления ИПРА инвалида в период времени с июня 2014г. по 20.05.2021г. в части не предоставления технического средства реабилитации (трости), реабилитационных и адаптационных мероприятий в период с 20.05.2021г. по настоящее время; признать нарушенными в результате бездействия прав истца, предусмотренных ст. ст. 21, 39, 41 Конституции РФ и федеральными законами; взыскать в счет компенсации 350 000 руб.; обязать ответчика направить истца на обследование и лечение по имеющимся заболеваниям, обеспечить техническим средством реабилитации, реабилитационными, абилитационными мероприятиями, указанными в ИПРА №452.12.11.2021.

Определением суда требования истца в части требования, касающихся реабилитации инвалида, выделены в отдельное производство.

Определениями суда к участию в деле в качестве ответчика привлечено ФСИН России, в качестве заинтересованных лиц – УФСИН России по РК и МЧ-13 ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России.

Административный истец о времени и месте судебного разбирательства извещался надлежащим образом, своего представителя для участия в судебном процессе не направил, о личном участии в судебном заседании не ходатайствовал.

Другие участники процесса в судебное заседание стороны не прибыли, извещались надлежащим образом.

Согласно ч. 6 ст. 226 КАС РФ неявка в судебное заседание лиц участвующих в деле, их представителей, надлежащим образом извещенных о времени и месте судебного заседания, не является препятствием к рассмотрению и разрешению административного дела.

Исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В силу ст. 41, ст. 42 Конституции РФ каждый гражданин имеет право на охрану здоровья, на благоприятную окружающую среду, достоверную информацию о ее состоянии и на возмещение ущерба, причиненного его здоровью или имуществу.

В силу ст. 12 ГК РФ защита гражданских прав осуществляется путем восстановления положения, существовавшего до нарушения права, и пресечения действий, нарушающих право или создающих угрозу его нарушения, самозащиты права, присуждения к исполнению обязанности в натуре, компенсации морального вреда иными способами, предусмотренными законом.

Статьей 55 Конституции РФ определено, что в Российской Федерации не должны издаваться законы, отменяющие или умаляющие права и свободы человека и гражданина (ч. 2); права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены федеральным законом только в той мере, в какой это необходимо в целях защиты основ конституционного строя, нравственности, здоровья, прав и законных интересов других лиц, обеспечения обороны страны и безопасности государства (ч. 3).

Такие ограничения, могут быть связаны, в частности, с применением в качестве меры государственного принуждения к лицам, совершившим преступления и осужденным за это по приговору суда, уголовного наказания в виде лишения свободы, особенность которого состоит в том, что при его исполнении на осужденного осуществляется специфическое воздействие, выражающееся в лишении или ограничении его прав и свобод и возложении на него определенных обязанностей.

В силу ч. 2 ст. 10 УИК РФ, при исполнении наказаний осужденным гарантируются права и свободы граждан Российской Федерации с изъятиями и ограничениями, установленными уголовным, уголовно-исполнительным и иным законодательством Российской Федерации.

Согласно ст. 21 Конституции Российской Федерации никто не должен подвергаться пыткам, насилию, другому жестокому или унижающему человеческое достоинство обращению или наказанию.

В соответствии со ст. 25 Всеобщей декларации прав человека, принятой Генеральной Ассамблеей ООН, каждый человек имеет право на такой жизненный уровень, включая пищу, одежду, жилище, медицинский уход и необходимое социальное обслуживание, который необходим для поддержания здоровья и благосостояния.

В соответствии со ст. 1069 ГК РФ вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.

Согласно п. 1 ст. 227.1 КАС РФ лицо, полагающее, что нарушены условия его содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении, одновременно с предъявлением требования об оспаривании связанных с условиями содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении решения, действия (бездействия) органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих в порядке, предусмотренном настоящей главой, может заявить требование о присуждении компенсации за нарушение установленных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении.

Осужденные к лишению свободы отбывают наказание в исправительных учреждениях, где действует определенный порядок исполнения и отбывания лишения свободы (режим). Осужденные обязаны соблюдать требования федеральных законов, определяющих порядок и условия отбывания наказаний, а также принятых в соответствии с ними нормативных правовых актов, выполнять законные требования администрации учреждений и органов, исполняющих наказания (ст. 11 УИК РФ).

В соответствии с частью 6 статьи 12 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.

Исходя из положений ч. 1 ст. 101 УИК РФ лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации.

Согласно Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений лечебно-профилактическая и санитарно- профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и уголовно-исполнительным законодательством Российской Федерации. В ИУ осуществляется:медицинское обследование и наблюдение осужденных в целях профилактики у них заболеваний, диспансерный учет, наблюдение и лечение, а также определение их трудоспособности.

В силу п. 101 раздела 4 приказа Министерства здравоохранения РФ и Министерства юстиции РФ от 17.10.2005г. №640/190 «Порядок организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенным под стражу», больницы для подозреваемых, обвиняемых и осужденных являются лечебно-профилактическими учреждениями УИС, предназначенными для оказания квалифицированной медицинской помощи лицам, содержащимся в учреждениях. Они могут создаваться как самостоятельные учреждения УМС, так и в составе других учреждений УИС (ИК, ВК, СИЗО, ЛИУ).

Из материалов дела следует, что ФИО1 отбывает наказание в ФКУ ИК-8 УФСИН России по Республике Коми с июня 2014г.

Истец ссылается на ненадлежащее оказание медицинской помощи и лечение в период содержания в исправительном учреждении.

В ходе судебного разбирательства с целью определения качества медицинской помощи по делу была назначена судебно-медицинская экспертиза, производство которой поручено ГБУЗ РК «Бюро судебно-медицинской экспертизы» (г. Сыктывкар).

Согласно заключению комиссионной судебной экспертизы №03/107-23/294-23-П по данным представленной медицинской документации с июня 2014г. по 01.01.2022г. у истца имелись следующие заболевания: .... ....

Истцу 16.11.2017г. и 22.04.2021г. врачом-терапевтом филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России был выставлен диагноз ...., вне обострения, ....)».

По мнению экспертов, критериями установления диагноза «.... являются .... По имеющимся медицинским данным достоверно подтвердить наличие у истца .... не представляется возможным, поскольку данный диагноз был установлен ему без описания врачом данных о жалобах пациента, анамнезе заболевания и без проведения обследования.

Эксперты отметили, что при анализе данных представленной медицинской документации были выявлены следующие дефекты оказания медицинской помощи ФИО1: истец не осмотрен врачом-травматологом-ортомедом, в компетенцию которого входит эндопротезирование суставов; истцу не выдано техническое средство реабилитации (трость опорная, регулируемая по высоте), показанное ему согласно разработанной ИПРА. Вместе с тем, согласно записям в амбулаторной карте, истец отказался от ортопедической обуви, рекомендованной ему врачом-травматологом 11.08.2020г. по имеющимся медицинским показаниям – укорочение правой нижней конечности (письменный отказ пациента не оформлен). Трость является вспомогательным изделием медицинского назначения, использование которого направлено на улучшение качества жизни и мобильность пациента, однако не оказывающее значимого влияния на течение собственно заболевания, т.е. данное изделие не является способом лечения; на амбулаторном этапе истцу не назначались курсы приема хондропротекторов, показанные ему в составе консервативной терапии, направленной на предупреждение дальнейшей деградации суставного хряща, купирование болевого синдрома и воспаление.

Эксперты указали, что истцу, согласно ИПРА, показана реконструктивная хирургия в плановом порядке. По состоянию на 02.01.2022г. (окончание записей в представленной медицинской документации) вопрос о направлении истца на плановое оперативное лечение не рассматривался. Конкретные сроки проведения лечения в плановом порядке, в т.ч. эндопротезирование суставов, какими-либо нормативными актами не регламентированы. Плановое лечение может быть отложено на неопределенный срок по различным причинам, как объективным (например, при наличии у пациента противопоказаний в виде различных острых заболевание), так и субъективно-организационным (очередь на выполнение вмешательства, карантинные мероприятия в лечебном учреждении, организация этапирования, отказ пациента от вмешательства и т.п.). В данном случае задержка планового оперативного лечения не оказывает значимого влияния на состояние здоровья пациента, однако, снижает качество жизни за счет болевого синдрома и ограничения возможности передвижения.

Также эксперты указали, что решение вопроса о профессиональной, социально-средовой, социально-психологической, социокультурной и социально-бытовой реабилитации, проведение которой предусмотрено разработанной ИПРА, не входит в компетенцию судебно-медицинской экспертизы.

Также, согласно медицинской документации 06.10.2020г. ФИО1 отказался от госпитализации в филиал «Больница» ЫКУЗ МСЧ-11, куда он был направлен для проведения обследования с целью дальнейшего его направления на МСЭ для разработки ИПРА (оформлен письменный отказ).

Дефектов оказания медицинской помощи по иным заболеваниям экспертная комиссия не выявила.

Эксперты пришли к выводу, что за период медицинского наблюдения с июня 2014г. по 02.01.2022г. не выявлено объективных признаков ухудшения состояния здоровья ФИО1, которое могло было быть связано с выявленными дефектами оказания медицинской помощи. Состояние здоровья пациента в динамике соответствует характеру и тяжести имеющихся у него хронических заболеваний. Степень тяжести вреда здоровью оценке не подлежит в связи с невозможностью установить сущность вреда здоровью. Медицинская помощь истцу в период его содержания в ИК-8 оказывалаь в соответствии с утвержденным Порядком организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим уголовное наказание в виде лишения свободы.

У суда не имеется оснований не доверять научно-обоснованному мнению компетентных экспертов, не заинтересованных в исходе дела, имеющих необходимую квалификацию и опыт работы, предупреждавшихся об уголовной ответственности за заведомо ложное заключение.

Суд учитывает, что отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации регулируются Федеральным законом от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Ст. 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлено, что к основным принципам охраны здоровья относятся, в частности: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

Медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг; пациент - физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния (пп. 3, 9 ст. 2 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В п. 21 ст. 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определено, что качество медицинской помощи - совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата.

Лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации (ч. 1 ст. 26).

Правила организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу в следственных изоляторах, а также осужденным, отбывающим наказание в виде лишения свободы в исправительных учреждениях уголовно-исполнительной системы, установлены Порядком организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденным приказом Министерства юстиции РФ от 28.12.2017г. №285.

Оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС – в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения.

На основании ст. 13 Закона Российской Федерации от 21.07.1993г. № 5473-I «Об учреждениях и органах, исполняющих уголовные наказания в виде лишения свободы» учреждения, исполняющие наказания, обязаны создавать условия для обеспечения правопорядка и законности, безопасности осужденных, а также персонала, должностных лиц и граждан, находящихся на их территориях, обеспечивать охрану здоровья осужденных, осуществлять деятельность по развитию своей материально-технической базы и социальной сферы.

Судебным разбирательством с достоверностью подтвержден факт наличия дефекта при оказании медицинской помощи истцу, что подтверждается заключением судебной экспертизы, иными доказательствами и не оспорено ответчиками.

Тем самым, доводы истца в данной части заслуживают внимания. При изложенных обстоятельствах, требования истца подлежат частичному удовлетворению в части взыскания с ФСИН денежной компенсации за нарушение условий содержания.

Согласно пп. 1 п. 3 ст. 158 Бюджетного кодекса РФ главный распорядитель средств федерального бюджета, бюджета субъекта Российской Федерации, бюджета муниципального образования выступает в суде соответственно от имени Российской Федерации, субъекта Российской Федерации, муниципального образования в качестве представителя ответчика по искам к Российской Федерации, субъекту Российской Федерации, муниципальному образованию о возмещении вреда, причиненного физическому лицу или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления или должностных лиц этих органов, по ведомственной принадлежности, в том числе в результате издания актов органов государственной власти, органов местного самоуправления, не соответствующих закону или иному правовому акту.

Из анализа действующего законодательства следует, что размер компенсации определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий. При этом характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых были допущены нарушения условий содержания в исправительном учреждении, и индивидуальных особенностей каждой отдельной ситуации. Оценка разумности и справедливости размера компенсации относится к прерогативе суда.

При определении размера компенсации, по мнению суда, следует учитывать и следующие обстоятельства.

Разрешая вопрос о размере компенсации, суд в соответствии с положениями ст. 227.1 КАС РФ, разъяснениями, изложенными в Постановлении Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 25.12.2018г. № 47 «О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания», принимает во внимание объем и характер причиненных истцу страданий, длительность периода, в течение которого в отношении истца допускались нарушения, отсутствие сведений об ухудшении состояния здоровья истца, наличие сведений об отказах истца от ортопедической обуви, а также госпитализации, требования разумности и справедливости и приходит к выводу о взыскании с ФСИН России в пользу истца компенсации в размере 20 000 руб.

Руководствуясь ст. ст. 175, 177, 227, 227.1 КАС РФ,

решил:

Взыскать с Российской Федерации за счет казны Российской Федерации в лице Федеральной службы исполнения наказаний России в пользу ФИО1 денежную компенсацию в размере 20 000 рублей.

В остальной части административных исковых требований ФИО1 к ФСИН России, ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России о признании бездействия незаконным, взыскании компенсации за нарушение условий содержания – в удовлетворении иска отказать.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Коми через Ухтинский городской суд в течение месяца с момента изготовления мотивированного текста (мотивированное решение – 28 июля 2023г.).

Судья В.И. Утянский