Решение по делу № 2А-1128/2024 от 24.02.2025 - о признании незаконными действий (бездействий), выразившихся в неоказании надлежащей медицинской помощи, взыскании компенсации.

№ 2а-31/2025

11RS0020-01-2024-002241-26

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Усть-Вымский районный суд Республики Коми в составе:

председательствующего судьи Лисиенко А.Ю., при секретаре судебного заседания Пирязевой Т.А.,

с уведомлением: административного истца ФИО1, представителя административного ответчика МЧ-4 ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, представителя административного соответчика ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, представителя административного соответчика ФСИН России, представителя административного соответчика ФКУ ИК-31 ФИО2 России по Республике Коми, представителя заинтересованного лица УФСИН России по Республике Коми,

рассмотрев в открытом судебном заседании в селе Айкино Усть-Вымского района Республики Коми, 24 февраля 2025 года, административное дело по административному иску ФИО1 к МЧ-4 ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России о признании незаконными действий (бездействий), выразившихся в неоказании надлежащей медицинской помощи, взыскании компенсации,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в Усть-Вымский районный суд Республики Коми с административным иском к МЧ-4 ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России о признании незаконными действий (бездействий), выразившихся в неоказании надлежащей медицинской помощи, взыскании компенсации.

Определением Усть-Вымского районного суда Республики Коми от 23 октября 2024 г. в качестве административных соответчиков привлечены: ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, ФКУ ИК-31 ФИО2 России по Республике Коми, ФСИН России.

Определением Усть-Вымского районного суда Республики Коми от 23 октября 2024 г. в качестве заинтересованного лица привлечено УФСИН России по Республике Коми.

В судебном заседании административный истец ФИО1 участия не принимал, о месте и времени извещен надлежащим образом, просил иск рассмотреть без его участия.

Представитель административного ответчика МЧ-4 ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России в судебном заседании участия не принимал, о месте и времени извещен.

В судебном заседании представитель административного соответчика ФКУ ИК-31 УФСИН России по Республике Коми участия не принимал, о месте и времени извещен, представив суду письменные возражения, согласно которых просил в иске отказать.

Представитель административного соответчика ФСИН России в судебном заседании участия не принимал, о месте и времени извещен.

Представитель административного соответчика ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России в судебном заседании участия не принимал, о месте и времени извещен.

Представитель заинтересованного лица УФСИН России по Республике Коми в судебном заседании участия не принимал, о месте и времени извещен.

Проверив и оценив материалы административного дела, суд приходит к следующему.

Согласно материалам дела, осужденный на 21 год лишения свободы ФИО1 как злостный нарушитель порядка отбывания наказания в период с 01.03.2024 по 13.11.2024 г. отбывал наказание в ЕПКТ ФКУ ИК-31 УФСИН России по Республике Коми, где медицинскую деятельность осуществляет филиал МЧ-4 ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России.

Между тем, истец считает, что ответчиком нарушены его права на оказание надлежащей медицинской помощи в период отбывания дисциплинарного наказания в ФКУ ИК-31.

Проверяя доводы административного истца ФИО1 судом была назначена и проведена судебно-медицинская экспертиза.

Согласно заключению СМЭ № 03/464-24/06-25-П следует, что согласно имеющимся медицинским данным, у ФИО1 длительное время с 2019 г. имеются жалобы на «............», по поводу которых он неоднократно был осмотре врачом-............), при этом, какой-либо ............-патологии, которая могла бы обусловить вышеуказанные жалобы не обнаружено.

По данным ............ у ФИО1 был выявлен «..............).

..............

..............

..............

На основании вышеизложенного, рекомендации ..............врача от 06.03.2024 г. проведении ФИО1 консультации «..............» и «лечении ...............» являются обоснованными.

Консультация .............. была проведена ФИО1 с задержкой – 27.11.2024 г. (согласно утвержденной Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, «сроки проведения консультаций врачей-специалистов (за исключением подозрения на онкологическое заболевание) не должны превышать 14 рабочих дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию»).

Консультация ............. не входила в «Стандарт медицинской помощи больным ..............».

Согласно представленной медицинской документации, за исследуемый период не выявлено объективных признаков ухудшения состояния здоровья ФИО1 в виде развития принципиально новых заболеваний, состояний и потенциально предотвратимого прогрессирования имеющихся хронических заболеваний, которое могло бы быть связано, в том числе, с выявленным дефектом оказания ему медицинской помощи.

Степень тяжести вреда здоровью в данном случае не определяется, в связи с отсутствием сущности вреда здоровью.

В силу разъяснений, содержащихся в п.2, п. 4 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 25.12.2018 № 47 «О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания» под условиями содержания лишенных свободы лиц следует понимать условия, в которых с учетом установленном законом совокупности требований и ограничений (далее – режим мест принудительного содержания) реализуются закрепленные Конституцией РФ, общепризнанными принципами и нормами международного права, международными договорами Российской Федерации, федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации права и обязанности указанных лиц, в том числе право на личную безопасность и охрану здоровья. Нарушение условий содержания является основанием для обращения лишенных свободы лиц за судебной защитой, если они полагают, что действиями (бездействиями), решениями или иными актами органов государственной власти, их территориальных органов или учреждений, должностных лиц и государственных служащих нарушаются или могут быть нарушены их права, свободы и законные интересы (ст. 46 Конституции РФ).

Согласно п. 14 указанного выше постановления Пленума Верховного Суда РФ от 25.1.20218 № 47, условия содержания лишенных свободы лиц должны соответствовать требованиям, установленным законом, с учетом режима места принудительного содержания, поэтому существенные отклонения от таких требований могут рассматриваться в качестве нарушений указанных условий.

Суд, оценивая соответствие медицинского обслуживания лишенных свободы лиц установленным требованиям, с учетом принципов охраны здоровья граждан может принимать во внимание, в частности, доступность такого обслуживания (обеспеченность лекарственными препаратами с надлежащими сроками годности) своевременность, правильность диагностики, тождественность оказания медицинской помощи состоянию здоровья, лечебную и профилактическую направленность, последовательность, регулярность и непрерывность лечения, конфиденциальность, информированность пациента, документированность, профессиональную компетентность медицинских работников, обеспечение лишенного свободы лица техническими средствами реабилитации и услугами, предусмотренными индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида (ст. 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ч. 7 ст. 101 УИК РФ).

При этом, необходимо учитывать, что само по себе состояние здоровья лишенного свободы лица не может свидетельствовать о качестве оказываемой ему медицинской помощи. Доказательствами надлежащей реализации права на медицинскую помощь, включая право на медицинское освидетельствование, в том числе в случаях, когда в отношении лишенного свободы лица в установленном порядке применялись меры физического воздействия, могут являться, например, акты медицинского освидетельствования и иная медицинская документация. Отсутствие сведений о проведении необходимых медицинских осмотров и (или) медицинских исследований может свидетельствовать о нарушении условий содержания лишенных свободы лиц (ст. 24 Федерального закона от 15 июля 1995 года № 103-ФЗ «О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений», ст. 84 КАС РФ).

В соответствии с ч. 6 ст. 12 УИК РФ осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.

Частями 1 и 3 статьи 101 УИК РФ установлено, что лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации. Администрация исправительных учреждений несет ответственность за выполнение установленных санитарно-гигиенических и противоэпидемических требований, обеспечивающих охрану здоровья осужденных.

Согласно ст. 18 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на охрану здоровья, которое в частности, обеспечивается оказанием доступной и качественной медицинской помощи.

В п.2, п. 9, ч. 5 ст. 19 Закона закреплено право пациента на профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям, возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи.

Статьей 26 Закона предусмотрено, что лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе, в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В силу ст. 37 этого же Закона, порядок оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (ч. 2), порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее видам, профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) ч. 3, стандарт медицинской помощи разрабатывается в соответствии с номенклатурой медицинских услуг (ч. 4).

Порядок организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы утвержден Приказом Минюста России от 28.12.2017 № 285.

Оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН России, а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС – в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения. К структурным подразделениям (филиалам) медицинских организаций УИС, оказывающим медицинскую помощь лицам, заключенным под стражу, или осужденным, в СИЗО, в учреждениях УИС, лечебно-профилактических учреждениях, лечебных исправительных учреждениях УИС, относятся медицинские части (здравпункты), больницы, в том числе специализированные (психиатрические, туберкулезные), дома ребенка (пункт 2 Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденного Приказом Минюста России от 28 декабря 2017 № 285).

Организация медицинской помощи осужденным, а так же контроль качества ее оказания и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях уголовно-исполнительной системы осуществляется ФСИН России, ведомственный контроль установлен в зависимости от принадлежности лечебно-профилактического учреждения или медицинского подразделения (п. 3 указанного Порядка).

Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется медицинскими организациями УИС в порядке, установленном руководителями данных организаций (п. 4 указанного Порядка).

В силу пункта 13 Порядка для оказания медицинской помощи осужденным в Учреждении организуется медицинская часть, которая является структурным подразделением Учреждения.

Указанной выше судебно-медицинской экспертизой, не подтвержден факт ненадлежащего оказания медицинской помощи в связи с имеющимися заболеваниями у ФИО1

Оценив представленные доказательства в их совокупности по правилам статьи 84 КАС РФ, а также, проанализировав доводы сторон применительно к положениям Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации и действующего законодательства, регулирующего спорные правоотношения, суд признает заключение комиссионной судебно-медицинской экспертизы надлежащим и допустимым доказательством по административному делу № 2а-31/2025.

Поскольку, проведена надлежащая оценка фактического состояния здоровья осужденного ФИО1, по медицинским документам, так же были привлечены специалисты обладающие специальными познаниями в области исследования, судебно-медицинская экспертиза по делу проведена компетентным экспертным учреждением в правомочном составе медицинской комиссии, оценка выводов привлеченных специалистов соответствует фактическим обстоятельствам дела, в соответствии со статьями 77, 79, 80 КАС РФ и отвечает требованиям статьи 82 названного Кодекса.

Несмотря на то, что консультация .............. была проведена ФИО1 с задержкой, между тем, данная консультация не входит в стандарт медицинской помощи с данным заболеванием, в связи с чем, суд не усматривает оснований для удовлетворения административных требований ФИО1 в полном объеме.

Поскольку, согласно представленной медицинской документации, за исследуемый период объективных признаков ухудшения состояния здоровья ФИО1 в виде усугубления имеющейся у него патологии, либо развития новых заболеваний и состояний, которые могли бы быть связаны с выявленным заболеванием не обнаружено, так же, не установлено доказательств того, что в указанный период ФИО1 не оказывалась надлежащая медицинская помощь по имеющемуся заболеванию, как и не установлено фактов того, что административному истцу причинены страдания и переживания, степень которых превышает неизбежный уровень страдания, неотъемлемый от содержания в пенитенциарном учреждении с учетом режима места принудительного содержания.

Вопреки доводам ФИО1, оснований для вывода о том, что стороной административного ответчика допущено нарушение прав административного истца на надлежащее оказание медицинской помощи, не имеется.

Целью судебной защиты в порядке административного судопроизводства является восстановление действительно нарушенных или оспариваемых прав, а не формальная констатация факта несоответствия оспариваемого решения, действия (бездействия) должностного лица, государственного органа нормативным правовым актам, регулирующим спорные правоотношения.

Соответственно, суд считает, что административным истцом не предоставлено доказательств оказания ФИО1 не надлежащей медицинской помощи в период его содержания в ФКУ ИК-31 УФСИН России по Республике Коми с 01 марта 2024 г. по 13 ноября 2024 г., в связи с чем, отсутствуют основания для присуждения компенсации.

На основании вышеизложенного, суд считает, что административный иск ФИО1 к МЧ-4 ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, ФКУ ИК-31 ФИО2 России по Республике Коми, ФСИН России о признании незаконными действий (бездействий), выразившихся в неоказании надлежащей медицинской помощи, в период с 01 марта 2024 г. по 13 ноября 2024 г., взыскании компенсации в размере 15000 рублей, надлежит оставить без удовлетворения.

руководствуясь ст.ст. 175-180, 227.1 КАС РФ, суд

РЕШИЛ:

административный иск ФИО1 к МЧ-4 ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, ФКУ ИК-31 ФИО2 России по Республике Коми, ФСИН России о признании незаконными действий (бездействий), выразившихся в неоказании надлежащей медицинской помощи в период с 01 марта 2024 г. по 13 ноября 2024 г., взыскании компенсации в размере 15000 рублей, оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Коми через Усть-Вымский районный суд Республики Коми в месячный срок со дня изготовления мотивированного решения в окончательной форме.

.............

Судья - А.Ю. Лисиенко