74RS0030-01-2025-003157-39

Гражданское дело № 2-2063/2025

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

30 октября 2025 г. г. Магнитогорск

Правобережный районный суд гор. Магнитогорска Челябинской области в составе:

председательствующего судьи: Мухиной О.И.,

с участием помощника прокурора Правобережного района г. Магнитогорска Новичковой М.А.,

при секретаре: Усмановой Г.Г.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Галицкой Я.Б к государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Областная психоневрологическая больница № 5» о признании незаконными действий по составлению выписных эпикризов, не проведении обследований, возложении обязанности по внесению информации в выписные эпикризы, взыскании компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратилась в суд с иском к государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Областная психоневрологическая больница № 5» (далее –ГБУЗ «ОПНБ № 5»), просила признать незаконными действия: в части не указания в расширенном варианте выписного эпикриза, предназначенного для следственных органов и в выписном эпикризе краткого содержания, выданном истцу, на показатели давления с ДД.ММ.ГГГГ года по ДД.ММ.ГГГГ года при указанном сопутствующем диагнозе –<данные изъяты> в части отсутствия в расширенном варианте выписного эпикриза, предназначенного для следственных органов, в сопутствующих заболеваниях указаний на наличие у истца <данные изъяты>; в части отсутствия в выписном эпикризе краткого содержания, ссылок на наличие сопутствующего заболевания (со слов истца) –<данные изъяты>; в части отсутствия в выписном эпикризе, краткого содержания, информации о проведенном <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ года и определении признаков <данные изъяты>; в части отсутствия в расширенном варианте выписного эпикриза, а также в выписном эпикризе краткого содержания назначения и применения истцу по листу <данные изъяты>. с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ года; в части отсутствия с расширенном варианте выписного эпикриза, а также в выписном эпикризе краткого содержания назначений и применений к истцу <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ года, а также ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ года <данные изъяты>; в части не проведения, назначенных на ДД.ММ.ГГГГ года обследований крови: <данные изъяты> Просила возложить на ответчика обязанности: по внесению изменений в расширенный вариант выписного эпикриза и в выписной эпикриз краткого содержания, включив в них показатели давления истца с ДД.ММ.ГГГГ года по ДД.ММ.ГГГГ года при указанном сопутствующем заболевании <данные изъяты>; в расширенный выписной эпикриз в сопутствующие заболевания указание на наличие у истца <данные изъяты>; выписной эпикриз краткого содержания о проведенном <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ года о признаках <данные изъяты>; в выписной эпикриз расширенного варианта и краткого содержания применение к истцу по листу назначений препарата <данные изъяты> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ года, назначение и применение к истцу препарата <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ года, анализы <данные изъяты> назначенные ДД.ММ.ГГГГ года, не проведены; взыскать компенсацию морального вреда в размере 10 000 руб.

В обоснование иска указано, что в период времени с ДД.ММ.ГГГГ года по ДД.ММ.ГГГГ года ответчиком в отношении истца проведено комплексное обследование истца, помещенного на основании судебного решения в рамках уголовного дела (стационарная психолого –психиатрическая экспертиза). Ответчик на имя истца завел стационарную карту № и по заявлению истца подготовил и направил в суд выписной эпикриз ДД.ММ.ГГГГ года. При рассмотрении искового заявления к ответчику по делу № 2-1102/2025 в Правобережном районе г. Магнитогорска, представитель ответчика представил в суд иной вариант выписного эпикриза, его более расширенную версию, указав под протокол, что данная версия эпикриза истцу не направлялась, была сформирована для врачей и следственных органов, поскольку в нем имеется указание на наличие у истца <данные изъяты>, который в первом варианте эпикризе был скрыт под шифр. Считает, что выписной эпикриз должен в точности соответствовать медицинской документации истца стационарной карте. Однако два варианта выписного эпикриза существенно отличаются. В двух данных эпикризов отсутствует указание на показатели давления истца при указанном сопутствующем диагнозе –<данные изъяты> измерения давления ответчиком производились с ДД.ММ.ГГГГ года по ДД.ММ.ГГГГ года. В расширенном варианте выписного эпикриза, предназначенного для следственных органов, в сопутствующих заболеваниях отсутствует указание на наличие у истца <данные изъяты>, тогда как в тексте эпикриза есть указание на то, что истец страдает <данные изъяты> В выписном эпикризе краткого содержания, который выдан истцу, отсутствует ссылка на наличие сопутствующего заболевания (о котором ответчик знал со слов истца) –<данные изъяты>, отсутствует. Полагает, что ответчик ненадлежащим образом оформил выписные эпикризы, чем дезинформировал истца, не определив <данные изъяты> сопутствующим заболеванием, а также планировал дезинформировать следственные органы, поскольку в выписке, которая для них предназначалась, указание на этот диагноз отсутствует. В выписном эпикризе краткого содержания отсутствует информация о проведенном <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ года и определение признаков <данные изъяты>. Согласно листу назначений, истцу терапевтом был назначен и применен препарата <данные изъяты> г. ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ года, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ года назначен и применен препарат <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ года <данные изъяты>. Однако, имеется указание о применении только <данные изъяты> в выписном эпикризе краткого содержания. ДД.ММ.ГГГГ года истцу были назначены исследования ДД.ММ.ГГГГ, которые ответчиком не проведены, их результат не указан в выписных эпикризах. Информация о том, что данные обследования были отменены, в медицинской документации отсутствует. За нарушение требований, установленных для оформления, хранения и выдачи медицинской документации, которая в ней содержится, установлена ответственность в виде возмещения компенсации морального вреда.

Определением суда от 15 сентября 2025 года к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельные требования относительного предмета спора, привлечено СУ СК РФ по Челябинской области(л.д.127 оборот).

Истец ФИО1 в судебном заседании требования, возражения на отзыв ответчика поддержала. Представила письменные возражения на отзыв ответчика.

Представитель ответчик ГБУЗ «ОПНБ № 5» по доверенности от 26 августа 2025 года ФИО2.(л.д.102) исковые требования не признала по доводам, изложенным в возражении(л.д.120-124), просила применить срок исковой давности(л.д.125).

Представитель третьего лица Министерства здравоохранения Челябинской области, СУ СК РФ по Челябинской области, Правобережного межрайонного следственного отдела СУ СК РФ по Челябинской области, а также третьи лица ФИО3, ФИО4, ФИО5 о рассмотрении дела извещены, не явились.

Дело рассмотрено в отсутствие лиц, извещенных надлежащим образом.

Заслушав стороны, исследовав письменные материалы дела, выслушав заключение прокурора, полагавшего необходимым в иске отказать, суд приходит к выводу об отказе в удовлетворении иска по следующим основаниям.

Статьей 150 Гражданского кодекса РФ определено, что жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда (п.1 ст. 151 Гражданского кодекса Российской Федерации).

В силу ч.2 ст. 1099 Гражданского кодекса РФ моральный вред, причиненный действиями (бездействием), нарушающими имущественные права гражданина, подлежит компенсации только в случаях, предусмотренных законом.

В силу п.1 ст. 1101 Гражданского кодекса РФ компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.

Как разъяснено в абз. 2 п. 1 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 15 ноября 2022 года № 33 « О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, честь и доброе имя, тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина.

Отсутствие в законодательном акте прямого указания на возможность компенсации причиненных нравственных или физических страданий по конкретным правоотношениям не означает, что потерпевший не имеет права на компенсацию морального вреда, причиненного действиями (бездействием), нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие ему нематериальные блага (п.2).

Для привлечения лица к гражданско-правовой ответственности за причинение вреда необходимо установить факт причинения вреда, его размер, наличие причинно-следственной связи между фактом причинения вреда и действиями (бездействием) лица, вину лица. Без установления названных юридически значимых обстоятельств требование о возмещении причиненного вреда не может быть разрешено.

В соответствии со ст. 14 Закона Российской Федерации от 02 июля 1992 года №3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», судебно-психиатрическая экспертиза по уголовным, гражданским и административным делам производится по основаниям и в порядке, предусмотренным законодательством Российской Федерации.

Согласно ст. 27 Федерального закон от 31 марта 2001 года №73-ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации» судебная экспертиза в отношении живых лиц может производиться в медицинской организации или ином учреждении, а также в другом месте, где имеются условия, необходимые для проведения соответствующих исследований и обеспечения прав и законных интересов лица, в отношении которого проводятся исследования.

В случае возникновения при производстве судебной экспертизы необходимости обследования лица в стационарных условиях оно может быть помещено в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь в стационарных условиях, в порядке, предусмотренном статьями 28 - 30 настоящего Федерального закона и процессуальным законодательством Российской Федерации.

В ст. 31 указанного Федерального закона предусмотрены гарантии прав и законных интересов лиц, в отношении которых производится судебная экспертиза. В соответствии со ст. 32 Федерального закон от 31 марта 2001 года №73-ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации» лица, не содержащиеся под стражей, в период производства судебно-психиатрической экспертизы пользуются правами пациентов психиатрических стационаров, установленными законодательством Российской Федерации о здравоохранении (ч. 2).

Перечень прав пациентов, находящихся в психиатрических стационарах, установленный ст. 37 Закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».

В соответствии со ст. 3 Гражданского процессуального кодекса РФ, заинтересованное лицо вправе в порядке, установленном законодательством о гражданском судопроизводстве, обратиться в суд за защитой нарушенных либо оспариваемых прав, свобод или законных интересов.С учетом положений ст. 46 Конституции РФ и требований ч. 1 ст. 3 Гражданского процессуального кодекса РФ судебная защита возможна только в случае реального нарушения прав, свобод или законных интересов, а способ защиты права должен соответствовать содержанию нарушенного права и характеру нарушения.

Статьей 11 Гражданского кодекса РФ закреплено право судебной защиты нарушенных или оспариваемых прав и законных интересов. Защита гражданских прав осуществляется перечисленными в ст. 12 Гражданского кодекса РФ.

В соответствии со ст. 12 Гражданского кодекса РФ выбор способа защиты нарушенного или оспариваемого права является субъективным правом истца, который должен соответствовать характеру нарушения права и достигать цели его восстановления. При этом надлежащим способом считается такой способ защиты прав и законных интересов, который сам по себе способен привести к восстановлению нарушенных прав, и отвечает конституционным и общеправовым принципам законности, соразмерности и справедливости.

Предъявление иска должно иметь своей целью восстановление нарушенных или оспариваемых прав и законных интересов истца посредством предусмотренных действующим законодательством способов защиты.

Соответственно, оспаривание тех или иных юридических или фактических действий должно иметь своей целью восстановление нарушенного в результате незаконных действий права, нуждающегося в судебной защите.

Судом установлено, что истец была помещена в ГБУЗ «ОПНБ №5» на основании постановления Правобережного районного суда г. Магнитогорска от 24 ноября 2021 года для производства стационарной судебной экспертизы(л.д.47-48), не для оказания медицинской помощи.

При поступлении в медицинское учреждение 05 марта 2022 года в отношении ФИО1 была заведена медицинская карта стационарного больного № №(л.д.41-101).

В период нахождения на экспертизе истец проходила лечение по сопутствующему заболеванию <данные изъяты>. В связи с указанным заболеванием проведено клинико-диагностическое обследование истца, в том числе, <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ года, по результатам которого установлены признаки <данные изъяты>(л.д.65).

Согласно листу назначения, истцу внутримышечно назначался <данные изъяты> и <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ года, ДД.ММ.ГГГГ года, ДД.ММ.ГГГГ года(л.д.78), с ДД.ММ.ГГГГ года по ДД.ММ.ГГГГ года <данные изъяты>л.д.76).

В соответствии с листом назначения истцу назначены анализы <данные изъяты>(л.д.75).

Анализ на <данные изъяты> выполнен, что подтверждается результатами от ДД.ММ.ГГГГ года на общий <данные изъяты>(л.д.80). ДД.ММ.ГГГГ года истцом подано заявление, в котором ею выражен отказ от прохождения всех анализов общего профиля(л.д.94-98), ввиду чего анализ на <данные изъяты> ГБУЗ «ОПНБ № 5» не выполнялся.

10 марта 2022 года истец осмотрена офтальмологом(л.д.68).

По результатам проведения стационарной экспертизы ГБУЗ «ОПНБ № 5» составлено заключение судебно –психиатрической комиссии экспертов»(л.д.85-92).

Истцу выдан выписной эпикриз из истории болезни(л.д.29). Указанный выписной эпикриз содержит указание на заболевание <данные изъяты>, выздоровление 25 марта 2022 года.

Порядком проведения судебно-психиатрической экспертизы, утвержденным Приказом Минздрава России 12 января 2017 года № 3н определены этапы производства судебно –психиатрической экспертизы.

Первый и второй этапы производства судебно-психиатрической экспертизы включают:

а) психиатрическое исследование;

б) патопсихологическое (экспериментально-психологическое) исследование;

в) сексологическое исследование (при производстве комплексной судебно-психиатрической экспертизы).

10. Психиатрическое исследование включает:

а) сбор объективного анамнеза, включая данные о наследственной отягощенности психическими расстройствами, об особенностях психического развития, о семейном и социальном статусе, об особенностях реагирования на различные жизненные ситуации, о психических травмах, об особенностях психического состояния и поведения во время производства судебно-психиатрической экспертизы и в период действий, по поводу которых ведется производство по данному делу;

б) сбор субъективного анамнеза, включая опрос с целью выявления клинических фактов, определяющих психическое состояние лица, в отношении которого производится судебно-психиатрическая экспертиза. Во время сбора субъективного анамнеза оцениваются особенности внешнего вида, мимики, движения и речи лица, в отношении которого производится судебно-психиатрическая экспертиза, а также его манера держаться во время обследования. При выявлении кратковременных отключений сознания описывается их длительность, внешние проявления (побледнение кожных покровов, наличие дополнительных движений) для уточнения характера патологического состояния;

в) клиническое (психопатологическое) исследование, включая анализ письменной продукции, различных видов художественной и творческой деятельности лица, в отношении которого производится судебно-психиатрическая экспертиза, а также сведений, полученных из дневниковых записей наблюдения за ним медицинских работников (при производстве стационарной судебно-психиатрической экспертизы);

г) физикальное исследование, включающее соматическое и неврологическое обследование лица, в отношении которого производится судебно-психиатрическая экспертиза.

Соматическое обследование включает в том числе:

оценку цвета кожных покровов, выявление следов повреждений, в том числе самопорезов (с учетом их давности), расположения и особенностей татуировок;

осмотр волосистой части головы для выявления рубцов и шрамов после перенесенных травм;

выявление следов инъекций различной давности;

осмотр слизистой полости рта и языка (рубцы, наличие следов прикусов); исследование органов дыхания (осмотр, перкуссия, аускультация); исследование сердечно-сосудистой системы (осмотр, перкуссия, аускультация, измерение частоты пульса и артериального давления);

исследование желудочно-кишечного тракта (пальпация живота, определение границ и плотности печени методом перкуссии);

исследование мочеполовой системы.

Неврологическое обследование включает:

определение функций черепно-мозговых нервов;

определение рефлексов и их изменений;

определение экстрапирамидных нарушений;

определение мозжечковой патологии и расстройств координации движений;

определение чувствительности и ее нарушений;

определение расстройств функций вегетативной нервной системы;

определение расстройств высших мозговых функций;

д) функциональное исследование и консультация врачей-специалистов.

Осмотр истца офтальмологом выполнен в соответствии с п. 10 вышеуказанного порядка.

В ходе рассмотрения дела установлено, что истец не проходила лечение в ГБУЗ «ОПНБ № 5» <данные изъяты>, <данные изъяты> в связи с чем данные о показателях давления, <данные изъяты> не подлежали указанию в выписной эпикризе.

Согласно Приказу Минздрава России от 31 июля 2020 года № 789н "Об утверждении порядка и сроков предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них" (зарегистрировано в Минюсте России 24.09.2020 N 60010) для получения медицинских документов (их копий) или выписок из них пациент либо его законный представитель представляет запрос о предоставлении медицинских документов (их копий) и выписок из них на бумажном носителе (при личном обращении или по почте) либо запрос, сформированный в форме электронного документа, подписанного пациентом либо его законным представителем (п.2); к медицинским документам (их копиям) и выпискам из них могут прилагаться аналоговые изображения (рентгенограммы, флюорограммы, фото-, киноизображения, микрофиши) или цифровые изображения на цифровых носителях (магнитных лентах, CD- и DVD-дисках, магнитно-оптических дисках) (за исключением медицинских документов в форме электронного документа), в случае указания на необходимость их предоставления в запросе, и при условии наличия в медицинских организациях соответствующих архивных данных (п.7)

Выписка из медицинских документов на бумажном носителе оформляется в произвольной форме с проставлением штампа медицинской организации или на бланке медицинской организации (при наличии), подписывается врачом (фельдшером, акушеркой), заверяется печатью медицинской организации (при наличии), в оттиске которой должно идентифицироваться полное наименование медицинской организации, соответствующее наименованию, указанному в ее учредительных документах (уставе), и выдается пациенту (его законному представителю) (п.9 Приказа №789н).

Копии медицинских документов, изготавливаемые на бумажном носителе методом ксерокопирования, заверяются на последней странице отметкой "Копия верна", подписью ответственного медицинского работника с указанием его фамилии, инициалов, должности и даты выдачи копии, а также печатью (при наличии), на оттиске которой должно идентифицироваться полное наименование медицинской организации, соответствующее наименованию, указанному в ее учредительных документах (уставе) (п.10 Приказа №789н).

При оформлении копий медицинских документов и выписок из медицинских документов в медицинских организациях, оказывающих психиатрическую, наркологическую помощь, медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным гражданам, используются печати или штампы без указания профиля медицинской помощи, оказываемой медицинской организацией, за исключением случаев, когда в запросе содержатся требования о предоставлении копий медицинских документов или выписок из медицинских документов медицинской организацией определенного вида (п.14 Приказа №789н).

Приказом Минздрава РФ от 05 августа 2022 года № 530н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара и порядков их ведения» утверждена форма выписного эпикриза, которая в том числе должна содержать: наименование медицинской организации, ОГРН (ОГРНИП), наименование отделения (структурного подразделения), номер медицинской карты, сведения о пациенте, фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, пол, регистрацию по месту жительства, по месту пребывания, период нахождения в стационаре, заключительный клинический диагноз, основные и сопутствующие заболевания, проведенные обследования, лечение, осмотры врачей-специалистов, консилиумы врачей, врачебные комиссии, результаты медицинского обследования, применение лекарственных препаратов, состояние при выписке, рекомендации, фамилия, имя, отчество (при наличии), должность, специальность, подпись лечащего врача, заведующего отделением, дату.

Выдача истцу выписки из медицинской карты, а впоследствии как следует из пояснений сторон, в 2025 году, выписного эпикриза с внесенными изменениями, без указания назначения и применения препарата <данные изъяты> г., <данные изъяты> <данные изъяты>, информации о <данные изъяты>, не повлекло для истца не благоприятных последствий, поскольку содержание выписного эпикриза определяет врач. Назначение указанных препаратов истцу выполнено в связи с заболеванием <данные изъяты>. На момент выписки из ГБУЗ «ОПНБ № 5» наступило выздоровление истца. Информация о проведенном <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ года отражена в выписном эпикризе, повторно выданном истцу.

Судом не установлен факт нарушения прав истца действиями ответчика, следовательно, отсутствуют основания для возложения обязанности по выдаче выписного эпикриза иного содержания, признании незаконным действия по не проведению обследований крови, производных требований о компенсации морального вреда.

Доводы истца о том, что экспертиза была выполнена по уголовному делу, производство по которому прекращено в 2021 году, не влекут иные правовые последствия в рамках заявленного иска к ГБУЗ «ОПНБ № 5».

Доводы стороны ответчика о пропуска срока месячного срока для обращения в суд, не подлежат применению, поскольку требования истца не направлены на оспаривание диагноза.

По общим правилам, установленным ст. 196 Гражданского кодекса РФ, общий срок исковой давности составляет три года со дня, определяемого в соответствии со статьей 200 настоящего Кодекса. Указанный срок не истек.

Руководствуясь ст.ст. 12, 56, 67, 167, 194-199 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

РЕШИЛ:

в удовлетворении исковых требований Галицкой Я.Б к государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Областная психоневрологическая больница № 5» о признании незаконными действий по составлению выписных эпикризов, не проведении обследований, возложении обязанности по внесению информации в выписные эпикризы, взыскании компенсации морального вреда–отказать.

Решение может быть обжаловано в Челябинский областной суд в течение одного месяца со дня изготовления решения в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Правобережный районный суд г. Магнитогорска.

Председательствующий:

Решение в окончательной форме принято 14 ноября 2025 года.