Дело № 2а-294/2023

УИД 76RS0004-01-2023-000298-18

Мотивированное решение изготовлено

14 июля 2023 года

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

12 июля 2023 года г.Данилов Ярославская области

Даниловский районный суд Ярославской области в составе:

председательствующего судьи Ловыгиной А.Е.,

при секретаре Шушкиной Ю.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании, административное дело по административному иску прокурора Даниловского района Ярославской области в интересах неопределенного круга лиц к ГБУЗ ЯО «Даниловская ЦРБ», Департаменту здравоохранения и фармации Ярославской области о возложении обязанности оснастить Марьинский фельдшерско-акушерский пункт медицинским оборудованием,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Даниловского района Ярославской области в интересах неопределенного круга лиц, обратился в суд с административным исковым заявлением к ГБУЗ ЯО «Даниловская ЦРБ», Департаменту здравоохранения и фармации Ярославской области о возложении обязанности оснастить Марьинский фельдшерско-акушерский пункт медицинским оборудованием.

В обоснование требований ссылается на то, что прокуратурой Даниловского района проведена проверка соблюдения ГБУЗ ЯО «Даниловская ЦРБ» требований законодательства в сфере охраны здоровья и жизни граждан, в ходе которой выявлено, что Марьинский фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по адресу: <...>, не оснащен медицинским оборудованием в соответствии с требованиями Стандарта оснащения фельдшерско-акушерских пунктов, утвержденного приложением №14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 №543н. По состоянию на 05.04.2023 в Марьинском ФАПе отсутствует следующие предусмотренное законодательством оборудование, в том числе необходимое для оказания медицинской помощи несовершеннолетним: шкаф для одежды, шкаф для белья, шкаф для лекарственных препаратов, стол инструментальный, носилки, костыли, роторасширитель одноразовый - 2 шт., языкодержатель - 2 шт., анализатор гемоглобина крови, экспресс- анализатор уровня холестерина, дыхательный аппарат ручной, комплект оборудования для наглядной агитации, набор для проведения коникотомии, тонометр транспальпебральный для измерения ВГД, электрокардиограф, автоматический дефибриллятор, щит спинальный, кислородный ингалятор, одеяло с подогревом, весы напольные для взрослых, весы для детей до 1 года, спирометр, укладка универсальная для забора материала у лиц с инфекционными заболеваниями.

Установлено, что в д. Малое Марьино Даниловского района зарегистрировано по месту жительства и фактически проживают 35 несовершеннолетних лиц, в том числе, 8 малолетних детей.

Изложенное нарушает права неопределенного круга лиц, в том числе несовершеннолетних, на охрану здоровья и получение необходимой медицинской помощи.

Просит обязать ГБУЗ ЯО «Даниловская ЦРБ», Департамент здравоохранения и фармации Ярославской области в срок 1 год с момента вступления решения суда в законную силу обеспечить Марьинский ФАП ГБУЗ ЯО «Даниловская ЦРБ» медицинским оборудованием в соответствии с требованиями Стандарта оснащения фельдшерско-акушерских пунктов, утвержденного приложением №14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н, а именно, следующим оборудованием: шкаф для одежды, шкаф для белья, шкаф для лекарственных препаратов, стол инструментальный, носилки, костыли, роторасширитель одноразовый - 2 шт., языкодержатель - 2 шт., анализатор гемоглобина крови, экспресс-анализатор уровня холестерина, дыхательный аппарат ручной, комплект оборудования для наглядной агитации, набор для проведения коникотомии, тонометр транспальпебральный для измерения ВГД, электрокардиограф, автоматический дефибриллятор, щит спинальный, кислородный ингалятор, одеяло с подогревом, весы напольные для взрослых, весы для детей до 1 года, спирометр, укладка универсальная для забора материала у лиц с инфекционными заболеваниями.

В судебном заседании прокурор Даниловского района Лоскуткин С.Н. требования административного иска поддержал в полном объеме по основаниям, изложенным в иске.

Представитель административного ответчика ГБУЗ ЯО «Даниловская ЦРБ» ФИО1 пояснила, что заявленные требования признает частично. Согласна с выявленными нарушениями, являясь бюджетным учреждением и не имея достаточно собственных средств, ГБУЗ ЯО «Даниловская ЦРБ» не имеет возможности самостоятельно осуществить данное мероприятие, а финансирование со стороны Департамента здравоохранения и фармации Ярославской области, который является учредителем и основным распорядителем денежных средств, не производилось. В отзыве на исковое заявление ГБУЗ ЯО «Даниловская ЦРБ» указывает, что обязуется в течение 6 месяцев с момента финансирования Департаментом провести процедуру закупки на оснащение Марьинского ФАП недостающим оборудованием в соответствии со Стандартом.

В судебное заседание вызывался и не явился административный ответчик: Департамент здравоохранения и фармации Ярославской области, представил письменные пояснения, из которых следует, что Департамент не согласен с требованиями административного истца, указывает, что денежные средства выделяются на медицинскую организацию в целом. Далее медицинская организация распределяет выделенные средства на указанные цели в соответствии с планом финансово-хозяйственной деятельности учреждения по приоритетности. В рамках реализации национального проекта «Здравоохранение» в регионе постановлением Правительства Ярославской области от 15.12.2020 № 966-п утверждена региональная программа «Модернизация первичного звена здравоохранения Ярославской области на 2021 -2025 годы». Указанной программой запланировано проведение в 2022-2024 гг. модернизации медицинских организаций, включая оснащение ФАПов ГБУЗ ЯО «Даниловская ЦРБ», просит рассмотреть дело без участия представителя Департамента.

Третье лицо: Департамент финансов Ярославской области, уведомленный о времени и месте судебного заседания надлежащим образом, в судебное заедание представителя не направил, процессуальных ходатайств не заявил.

Дело рассмотрено при имеющейся явке.

Суд, выслушав прокурора Даниловского района Лоскуткина А.Е., представителя ГБУЗ ЯО «Даниловская ЦРБ» ФИО1, исследовав письменные материалы дела, считает, что требования административного иска подлежат удовлетворению.

Согласно положениям ч.1 ст.39 КАС РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

В соответствии с ч.1 ст.41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Частью 2 статьи 19 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено право каждого на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее - программа), а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Согласно п. 4 ст. 10 Федерального закона №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», доступность и качество медицинской помощи обеспечивается, в том числе применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи.

В силу п. 2 ч. 1 ст. 79 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская организация обязана организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и с учетом стандартов медицинской помощи.

В соответствии с п. 3 ч. 2 ст. 88 названного закона государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности включает в себя, в том числе, проведение проверок применения медицинскими организациями порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи.

Согласно ст. 12 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» лицензионные требования устанавливаются положениями о лицензировании конкретных видов деятельности, утверждаемыми Правительством Российской Федерации.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 291 утверждено Положение о лицензировании медицинской деятельности (далее - Положение).

В соответствии с п.п.«б» п.4 Положения лицензионными требованиями, предъявляемыми к соискателю лицензии на осуществление медицинской деятельности, является наличие принадлежащих соискателю лицензии на праве собственности или на ином законном основании медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и зарегистрированных в установленном порядке.

Соблюдение порядков оказания медицинской помощи является требованием, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности (пп «а» п. 5 Положения).

Стандарт оснащения фельдшерско-акушерских пунктов установлен приложением №14 к Положению об организации оказания первичной медико - санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н.

В соответствии с п.1 ст.9.2 Федерального закона от 12.01.1996 №7-ФЗ «О некоммерческих организациях» (далее - Закон № 7-ФЗ) бюджетное учреждение создается для выполнения работ, оказания услуг в целях реализации предусмотренных законодательством Российской Федерации полномочий органов государственной власти (государственных органов) или органов местного самоуправления в сферах науки, образования, здравоохранения, культуры, социальной защиты, занятости населения, физической культуры и спорта, а так же в иных сферах.

Согласно п.п. 2, 3 ст. 9.2 Закона №7-ФЗ бюджетное учреждение осуществляет свою деятельность в соответствии с предметом и целями деятельности, определенными в соответствии с федеральными законами, иными нормативными правовыми актами, муниципальными правовыми актами уставом. Государственные (муниципальные) задания для бюджетного учреждения в соответствии с предусмотренными его учредительными документами основными видами деятельности формирует и утверждает соответствующий орган, осуществляющий функции и полномочия учредителя. Бюджетное учреждение не вправе отказаться от выполнения государственного (муниципального) задания.

В силу п.6 ст.9.2 Закона №7-ФЗ финансовое обеспечение выполнения государственного (муниципального) задания бюджетным учреждением осуществляется в виде субсидий из бюджетов бюджетной системы Российской Федерации.

ГБУЗ ЯО «Даниловская ЦРБ» является некоммерческой организацией, учрежденной Департаментом здравоохранения и фармации Ярославской области, созданной в целях обеспечения права граждан на качественную и доступную медицинскую помощь.

Из материалов дела следует, что прокуратурой Даниловского района Ярославской области проведена проверка в отношении ГБУЗ ЯО «Даниловская ЦРБ» на предмет соблюдения законодательства в сфере охраны здоровья и жизни граждан.

В ходе обследования Марьинского фельдшерско-акушерского пункта, расположенного по адресу: <...> установлено, что по состоянию на 05.04.2023 в нем отсутствует следующее медицинское оборудование: шкаф для одежды, шкаф для белья, шкаф для лекарственных препаратов, стол инструментальный, носилки, костыли, роторасширитель одноразовый - 2 шт., языкодержатель - 2 шт., анализатор гемоглобина крови, экспресс- анализатор уровня холестерина, дыхательный аппарат ручной, комплект оборудования для наглядной агитации, набор для проведения коникотомии, тонометр транспальпебральный для измерения ВГД, электрокардиограф, автоматический дефибриллятор, щит спинальный, кислородный ингалятор, одеяло с подогревом, весы напольные для взрослых, весы для детей до 1 года, спирометр, укладка универсальная для забора материала у лиц с инфекционными заболеваниями.

Изложенное нарушает права неопределенного круга лиц, в том числе несовершеннолетних, на охрану здоровья и получение необходимой медицинской помощи.

Представленными в дело доказательствами, в том числе актом обследования от 05.04.2023 г., информацией по ФАПам ГБУЗ ЯО «Даниловская ЦРБ» подтверждается, что в нарушение приведенных выше требований, заявленное медицинское оборудование отсутствует на балансе Марьинского фельдшерско-акушерского пункта. Административным ответчиком ГБУЗ ЯО «Даниловская ЦРБ», выявленные при проведении проверки нарушения, а также обязанность по их устранению не опровергнуты.

Таким образом, судом установлено, что ответчиком не выполняются требования законодательства в сфере обеспечения права граждан на качественную и доступную медицинскую помощь.

При таких обстоятельствах суд считает, что требования прокурора Даниловского района о возложении на ответчика ГБУЗ ЯО «Даниловская ЦРБ» обязанности оснастить Козловский фельдшерско-акушерский пункт медицинским оборудованием в соответствии с требованиями Стандарта оснащения фельдшерско-акушерских пунктов, утвержденного приложением №14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 №543н, а именно, следующим оборудованием: шкаф для одежды, шкаф для белья, шкаф для лекарственных препаратов, 2 тумбочки медицинские, стол манипуляционный, стол процедурный, стол инструментальный, носилки, костыли, языкодержатель – 2 шт., анализатор гемоглобина крови, экспресс анализатор уровня холестерина, дыхательный аппарат ручной, комплект оборудования для наглядной агитации, набор для проведения кникотомии, тонометр транспальпебральный для измерения ВГД, ростомер, весы напольные для взрослых, весы для детей до 1 года, укладка универсальная для забора материала у лиц с инфекционными заболеваниями - обоснованны и подлежат удовлетворению.

Согласно ст. 178 КАС РФ при принятии решения суд определяет нормы права, подлежащие применению в данном административном деле, устанавливает права и обязанности лиц, участвующих в деле, решает, подлежит ли административный иск удовлетворению; при необходимости устанавливает порядок и срок исполнения решения.

Учитывая процедуру формирования бюджета и выделения денежных средств, требования разумности, суд полагает возможным установить срок для исполнения требований прокурора по обеспечению Марьинского ФАП ГБУЗ ЯО "Даниловская ЦРБ» медицинским оборудованием в соответствии с требованиями Стандарта оснащения фельдшерско-акушерских пунктов в течение 1 года с момента вступления решения суда в законную силу.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.175-180 КАС РФ, суд,

РЕШИЛ:

Административные исковые требования прокурора Даниловского района Ярославской области в интересах неопределенного круга лиц к ГБУЗ ЯО «Даниловская ЦРБ» (ОГРН <***>, ИНН <***>), Департаменту здравоохранения и фармации Ярославской области (ОГРН <***>, ИНН <***>) о возложении обязанности оснастить фельдшерско-акушерский пункт медицинским оборудованием удовлетворить.

Возложить на Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ярославской области «Даниловская центральная районная больница», Департамент здравоохранения и фармации Ярославской области обязанность в течение 1 года со дня вступления решения суда в законную силу обеспечить Марьинский ФАП ГБУЗ ЯО «Даниловская ЦРБ» медицинским оборудованием в соответствии с требованиями Стандарта оснащения фельдшерско-акушерских пунктов, утвержденного приложением №14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 №543н, а именно, следующим оборудованием: шкаф для одежды, шкаф для белья, шкаф для лекарственных препаратов, стол инструментальный, носилки, костыли, роторасширитель одноразовый - 2 шт., языкодержатель - 2 шт., анализатор гемоглобина крови, экспресс- анализатор уровня холестерина, дыхательный аппарат ручной, комплект оборудования для наглядной агитации, набор для проведения коникотомии, тонометр транспальпебральный для измерения ВГД, электрокардиограф, автоматический дефибриллятор, щит спинальный, кислородный ингалятор, одеяло с подогревом, весы напольные для взрослых, весы для детей до 1 года, спирометр, укладка универсальная для забора материала у лиц с инфекционными заболеваниями.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ярославский областной суд через Даниловский районный суд Ярославской области в течение одного месяца со дня изготовления решения в окончательной форме.

Судья Ловыгина А.Е.