УИД: №

Дело № 2а-1267/2025 10 июня 2025 года

г. Архангельск

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Соломбальский районный суд города Архангельска в составе

председательствующего судьи Лукиной А.А.,

при секретаре судебного заседания Шепуревой Т.С.,

с участием посредством видеоконференц-связи административного истца ФИО1,

представителя административных ответчиков ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении Соломбальского районного суда города Архангельска административное дело по административному исковому заявлению ФИО1 к Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть № 29 Федеральной службы исполнения наказаний», Федеральной службе исполнения наказаний о признании незаконными бездействий по неоказанию медицинской помощи, взыскании компенсации за ненадлежащие условия содержания,

установил:

ФИО1 обратился в суд с административным исковым заявлением к ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России о признании незаконными бездействий по неоказанию медицинской помощи, взыскании компенсации за ненадлежащие условия содержания.

В обоснование требований указано, что административный истец отбывает наказание с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в ФКУ ИК-21 УФСИН России по Архангельской области, с ДД.ММ.ГГГГ - в ФКУ ИК-1 УФСИН России по Архангельской области. С ДД.ММ.ГГГГ года по настоящее время ему не оказывается полное обследование по заболеваниям: <данные изъяты> Просил признать незаконными бездействия по неоказанию медицинской помощи, взыскать компенсацию за ненадлежащие условия содержания в размере 300 000 руб.

На основании определения суда к участию в деле в качестве административного ответчика привлечена Федеральная служба исполнения наказаний.

Административный истец в судебном заседании исковые требования поддержал.

Представитель административных ответчиков ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России, ФСИН России в судебном заседании просила в удовлетворении административного искового заявления отказать, указала, что состояние здоровья истца удовлетворительное, лечение оказывается в полном объеме.

Заслушав лиц, участвующих в деле, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с ч. 1 ст. 4 КАС РФ каждому заинтересованному лицу гарантируется право на обращение в суд за защитой нарушенных или оспариваемых прав, свобод и законных интересов, в том числе в случае, если, по мнению этого лица, созданы препятствия к осуществлению его прав, свобод и реализации законных интересов либо на него незаконно возложена какая-либо обязанность, а также право на обращение в суд в защиту прав других лиц или в защиту публичных интересов в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом и другими федеральными законами.

Согласно ст. 218 КАС РФ гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями, должностного лица, государственного или муниципального служащего, если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.

Согласно ст. 226 КАС РФ, если иное не предусмотрено настоящим Кодексом, при рассмотрении административного дела об оспаривании решения, действия (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, суд выясняет:

1) нарушены ли права, свободы и законные интересы административного истца или лиц, в защиту прав, свобод и законных интересов которых подано соответствующее административное исковое заявление;

2) соблюдены ли сроки обращения в суд;

3) соблюдены ли требования нормативных правовых актов, устанавливающих:

а) полномочия органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, на принятие оспариваемого решения, совершение оспариваемого действия (бездействия);

б) порядок принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемого действия (бездействия) в случае, если такой порядок установлен;

в) основания для принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемого действия (бездействия), если такие основания предусмотрены нормативными правовыми актами;

4) соответствует ли содержание оспариваемого решения, совершенного оспариваемого действия (бездействия) нормативным правовым актам, регулирующим спорные отношения.

В силу ст. 227.1 КАС РФ лицо, полагающее, что нарушены условия его содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении, одновременно с предъявлением требования об оспаривании связанных с условиями содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении решения, действия (бездействия) органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих в порядке, предусмотренном настоящей главой, может заявить требование о присуждении компенсации за нарушение установленных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении.

Судом установлено и из материалов дела следует, что административный истец отбывает наказание в ФКУ ИК-1 УФСИН России по Архангельской области, находится под наблюдением медицинских работников филиалов ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России с диагнозами: «<данные изъяты>

Согласно части 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Пунктом 4 статьи 13 Закона Российской Федерации от 21.07.1993 № 5473-1 «Об учреждениях и органах, исполняющих уголовные наказания в виде лишения свободы» предусмотрено, что учреждения, исполняющие наказания, обязаны обеспечивать охрану здоровья осужденных.

Медицинский контроль состояния здоровья осужденного осуществляется во время профилактических медицинских осмотров, обращений за медицинской помощью и диспансерного наблюдения. Все обращения фиксируются в амбулаторной карте пациента с рекомендациями по лечению.

Как разъяснено в пункте 17 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 25.12.2018 № 47 «О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания», при рассмотрении административных дел, связанных с непредоставлением или ненадлежащим оказанием лишенному свободы лицу медицинской помощи, судам с учетом конституционного права на охрану здоровья и медицинскуюпомощь следует принимать во внимание законодательство об охране здоровья граждан, а также исходить из того, что качество необходимого медицинского обслуживания, предоставляемого в местах принудительного содержания, должно быть надлежащего уровня с учетом режима мест принудительного содержания и соответствовать порядкам оказания медицинской помощи, обязательным для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, и стандартам медицинской помощи (статья 41 Конституции Российской Федерации, статья 4, части 2, 4 и 7 статьи 26, часть 1 статьи 37, часть 1 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Суд, оценивая соответствие медицинского обслуживания лишенных свободы лиц установленным требованиям, с учетом принципов охраны здоровья граждан может принимать во внимание, в частности, доступность такого обслуживания (обеспеченность лекарственными препаратами с надлежащими сроками годности), своевременность, правильность диагностики, тождественность оказания медицинской помощи состоянию здоровья, лечебную и профилактическую направленность, последовательность, регулярность и непрерывность лечения, конфиденциальность, информированность пациента, документированность, профессиональную компетентность медицинских работников, обеспечение лишенного свободы лица техническими средствами реабилитации и услугами, предусмотренными индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида (статья 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», часть 7 статьи 101 УИК РФ). При этом необходимо учитывать, что само по себе состояние здоровья лишенного свободы лица не может свидетельствовать о качестве оказываемой ему медицинской помощи. Доказательствами надлежащей реализации права на медицинскую помощь, включая право на медицинское освидетельствование, в том числе в случаях, когда в отношении лишенного свободы лица в установленном порядке применялись меры физического воздействия, могут являться, например, акты медицинского освидетельствования и иная медицинская документация. Отсутствие сведений о проведении необходимых медицинских осмотров и (или) медицинских исследований может свидетельствовать о нарушении условий содержания лишенных свободы лиц (статья 24 Федерального закона от 15 июля 1995 года N 103-ФЗ «О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений», статья 84 КАС РФ).

В силу ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» основными принципами охраны здоровья являются, в том числе: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

Приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 28.12.2017 N 285 утвержден Порядок организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы (далее - Порядок).

Как следует из пункта 27 Порядка, за состоянием здоровья лиц, заключенных под стражу, или осужденных осуществляется динамическое наблюдение, включающее проведение не реже 1 раза в 6 месяцев флюорографии легких или рентгенографии органов грудной клетки (легких) в рамках проведения профилактических медицинских осмотров в целях выявления туберкулеза, а также клинической лабораторной диагностики (общий анализ крови, мочи) и осмотра врача-терапевта (врача общей практики) или фельдшера. При наличии медицинских показаний назначаются дополнительные исследования и консультации врачей-специалистов.

Лицам, заключенным под стражу, или осужденным первичная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях оказывается в медицинской части (здравпункте) или в процедурных кабинетах медицинской части, расположенных в режимных корпусах СИЗО и тюрем, в штрафном изоляторе (далее - ШИЗО), дисциплинарном изоляторе (далее - ДИЗО), в помещении, функционирующем в режиме СИЗО (далее - ПФРСИ), в помещении камерного типа (далее - ПКТ), едином помещении камерного типа (далее - ЕПКТ), в запираемых помещениях строгих условий отбывания наказания (далее - медицинские кабинеты), при их наличии, в соответствии с режимом работы медицинской части (здравпункта) (пункт 8 Порядка).

У ФИО1 имеется заболевание <данные изъяты>. Согласно медицинской документации ФИО1 состоит на диспансерном учете.

С ДД.ММ.ГГГГ действуют «Клинические рекомендации «<данные изъяты> (одобрены Минздравом России).

Согласно клиническим рекомендациям медицинская помощь оказывается в форме: экстренной медицинской помощи; неотложной медицинской помощи; плановой медицинской помощи (п.6). Противовирусное лечение рекомендуется проводить всем пациентам с ХВГС, независимо от наличия ЦП, с целью излечения от инфекции (эрадикации ВГС), уровень убедительности рекомендаций A - сильная рекомендация (все рассматриваемые критерии эффективности (исходы) являются важными, все исследования имеют высокое или удовлетворительное методологическое качество, их выводы по интересующим исходам являются согласованными). Лечение ХВГС показано всем больным, так как в настоящее время применяются высокоэффективные и безопасные препараты, которые позволяют добиться УВО в подавляющем большинстве случаев. Для лечения ХВГС применяются противовирусные препараты прямого действия. При этом безотлагательно противовирусную терапию рекомендуется рассмотреть в первую очередь у пациентов: с ХВГС с исходом в ЦП (включая декомпенсированный ЦП); с выраженным фиброзом (F3 по METAVIR); с клинически значимыми внепеченочными проявлениями; с рецидивом ХВГС после трансплантации печени; с риском быстрого развития заболевания печени по причине сопутствующих заболеваний (хронический вирусный гепатит B, ВИЧ-инфекция, сахарный диабет и др., после трансплантации других органов кроме печени); с высоким риском передачи инфекции (п.3).

Пациентам с ХВГС, которым отложено проведение ПВТ, рекомендуется диспансерное наблюдение один раз в год с проведением комплексного клинико-лабораторного и инструментального обследования для динамического наблюдения (см. также подразделы 2.3, 2.4): всем пациентам с ХВГС - анализ крови биохимический общетерапевтический, УЗИ органов брюшной полости (комплексное) и забрюшинного пространства, эластометрия печени (при ее недоступности могут использоваться некоммерческие расчетные показатели, основанные на результатах лабораторного обследования, например, расчет индексов APRI, FIB-4). Уровень убедительности рекомендации C (Слабая рекомендация (отсутствие доказательств надлежащего качества (все рассматриваемые критерии эффективности (исходы) являются неважными, все исследования имеют низкое методологическое качество и их выводы по интересующим исходам не являются согласованными) (уровень достоверности доказательств - 4) (п.5.3).

ФИО1 в декабре 2023 года, ДД.ММ.ГГГГ проведено УЗИ <данные изъяты>, в ДД.ММ.ГГГГ года, ДД.ММ.ГГГГ взят биохимический анализ крови, в ДД.ММ.ГГГГ года, ДД.ММ.ГГГГ года проведена консультация врача-<данные изъяты> принимал <данные изъяты> курсами с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ.

По результатам обследования уровня <данные изъяты> хронический процесс соответствует минимальной активности, индекс <данные изъяты> указывает на отсутствие значимого фиброза.

Истец не относится к группам лиц, имеющих право на безотлагательную противовирусную терапию по заболеванию «Хронический вирусный гепатит C». У пациентов с менее тяжелыми поражениями возможен индивидуальный подход к показаниям и срокам терапии.

Ссылка административного истца на решение №2а-229/2024 не является основанием для удовлетворения настоящих исковых требований в связи с иным периодом заявленных требований. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 23.11.2004 № 260 «<данные изъяты>», на который ссылался суд, утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 09.07.2024 N 350, также утратили силу клинические рекомендации «<данные изъяты>, утвержденные Минздравом России в 2021 году.

В части требований в отношении заболевания «артериальная гипертензия 2 стадии, риск 3 (высокий)» суд приходит к следующему

Согласно медицинской карте по данному заболеванию ФИО1 регулярно наблюдается терапевтом, состоит на диспансерном учете, на постоянной основе получает <данные изъяты> терапию (<данные изъяты>), что подтверждается листами назначений, в результате чего достигнуты целевые показатели <данные изъяты> В ДД.ММ.ГГГГ давление в норме. Доводы о не установлении причины высокого давления не свидетельствуют о бездействии по неоказанию медицинской помощи.

В части заболевания «<данные изъяты> судом также не установлено бездействий по неоказанию медицинской помощи. В ДД.ММ.ГГГГ осмотрен врачом-<данные изъяты> поставлен диагноз: <данные изъяты>

Направление на КТ лечащим врачом не выдавалось, при этом решение о проведении медицинских обследований принимает врач, а не пациент.

ФИО1 в ДД.ММ.ГГГГ года проведено УЗИ <данные изъяты> Согласно отчету проведения внутреннего контроля качества по сравнению с предыдущим исследованием без существенной динамики.

Кроме того суд учитывает положения ст. 70 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», согласно которой лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья, по требованию пациента или его законного представителя приглашает для консультаций врачей-специалистов, при необходимости созывает консилиум врачей для целей, установленных частью 4 статьи 47 настоящего Федерального закона. Рекомендации консультантов реализуются только по согласованию с лечащим врачом, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи. Лечащий врач устанавливает диагноз, который является основанным на всестороннем обследовании пациента и составленным с использованием медицинских терминов медицинским заключением о заболевании (состоянии) пациента, в том числе явившемся причиной смерти пациента.

Таким образом, медицинские показания для назначения консультаций врачей-специалистов, проведение дополнительных методов обследования, выбор тактики лечения определяет лечащий врач при осмотре пациента.

Согласно отчету о проведении внеплановой проверки в рамках внутреннего контроля качества медицинской помощи ФИО1 обследование и лечение проводится согласно клиническим рекомендациям, нет необходимости для повторного определения анти – <данные изъяты> По результатам исследования уровня <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ хронический процесс соответствует минимальной активности, индекс <данные изъяты> Дефектов лечебно-профилактических мероприятий при оказании медицинской помощи ФИО1 не выявлено.

Пациент не ограничен в праве обращения к медицинским работникам. Отказов в оказании медицинской помощи ФИО1 не выявлено. В настоящее время состояние здоровья ФИО1 медицинскими работниками расценивается как удовлетворительное, ухудшения состояние здоровья не зафиксировано, необходимые лабораторные и инструментальные исследования проводятся.

Также суд учитывает, что само по себе состояние здоровья лица, отбывающего наказание в местах лишения свободы, не может свидетельствовать о качестве оказываемой ему медицинской помощи.

Таким образом, медицинской картой и иными доказательствами подтверждается, что медицинская помощь административному истцу оказана на основании имевшихся сведений о его состоянии здоровья. Фактов бездействия медицинских работников, неоказания ему медицинской помощи или оказание ненадлежащей медицинской помощи в пределах заявленных административным истцом требований не установлено.

Руководствуясь ст.175-180 КАС РФ,

решил:

административное исковое заявление ФИО1 к Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть № Федеральной службы исполнения наказаний», Федеральной службе исполнения наказаний о признании незаконными бездействий по неоказанию медицинской помощи, взыскании компенсации за ненадлежащие условия содержания оставить без удовлетворения.

Взыскать с ФИО1 в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 300 руб.

Решение может быть обжаловано в Архангельский областной суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Соломбальский районный суд г.Архангельска.

Мотивированное решение изготовлено 26.06.2025.

Председательствующий А.А. Лукина