Дело № 2-4936/2025

УИД 04RS0007-01-2024-000570-83

Заочное решение

Именем Российской Федерации

11 декабря 2025 года г. Улан-Удэ

Железнодорожный районный суд г.Улан-Удэ в составе судьи Гурман З.В., при секретаре Хаташкееве А.Г., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия к ФИО8 о возмещении материального ущерба,

установил:

Обращаясь в суд с вышеуказанным иском, представитель истца ФИО1 сослалась на то, что приговором Железнодорожного районного суда г.Улан-Удэ от ***. ФИО8. признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч.2. ст. 111 УК РФ. В результате указанного преступления потерпевшему ФИО10 *** года рождения, были причинены следующие повреждения: колото-резаная рана левого плечевого сустава по передней поверхности, проникающая в левую превральную полость с наличием воздуха в левой превральной полости. <данные изъяты> потерпевшему была оказана медицинская помощь ГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи», также в период с <данные изъяты> он находился на лечении в отделении торакальной хирургии в ГАУЗ «Республиканская клиническая больница им. Н.А. Семашко», сумма затраченных на лечение средств составила 68 931, 09 руб. Оплата медицинской помощи произведена в полном объеме по предъявленным счетам, реестрам Бурятского филиала АО СК «СОГАЗ-Мед» из полученных от Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия средств (далее по тексту – Фонд). Таким образом, поскольку оплата медицинской помощи была осуществлена в рамках обязательного медицинского страхования из средств Фонда, необходимость оказания лечения была вызвана последствиями причинения ответчиком тяжкого вреда здоровью потерпевшего, просит взыскать с ФИО8 в пользу Фонда сумму причиненного материального ущерба в размере 68 931, 09 руб.

В судебное заседание представитель истца не явился, поступило заявление директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия ФИО2 о рассмотрении дела без участия представителей фонда.

Ответчик ФИО8 о месте и времени судебного заседания извещена надлежащим образом, не явилась, об уважительных причинах неявки суду не сообщила, о рассмотрении дела в свое отсутствие не просила. При таких данных суд, исходя из требований п. 1 ст. 233 ГПК РФ, считает возможным рассмотреть дело в порядке заочного производства.

Изучив приведенные в исковом заявлении доводы, исследовав представленные в материалы дела документы, суд приходит к следующему.

Согласно п. 8.11 Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Республики Бурятия, утв. постановлением Правительства Республики Бурятия от 20.02.2012 № 65 Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Бурятия вправе предъявлять иски к юридическим и физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

В силу п. 1 ст. 1064 Гражданского кодекса РФ (далее по тексту - ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с п. п. 1, 3 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее по тексту – Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ) расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В соответствии с п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ Территориальный фонд вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Как следует из материалов дела, приговором Железнодорожного районного суда г. Улан-Удэ от *** ФИО8 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч.2 ст. 111 УК РФ, приговор вступил в законную силу ***

Из содержания приговора следует, что *** в период времени с 15 час. до 16 час. 30 мин., ФИО8 находясь в состоянии алкогольного опьянения по адресу: <адрес> на почве личной неприязни, в ходе ссоры с ФИО10 нанесла ему кухонным ножом 1 удар в область левого плеча, причинив ему колото-резанную рану левого плечевого сустава по передней поверхности, проникающую в левую плевральную полость с наличием воздуха в левой плевральной полости (пневмоторакс-получен), расценивающуюся как повреждение, причинившее тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни человека.

В связи с полученными телесными повреждениями ***. ФИО10 была оказана медицинская помощь ГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи», стоимость которой составляет 4 346, 81 руб.

Также в период с <данные изъяты>. ФИО10 находился на лечении в отделении торакальной хирургии в ГАУЗ «Республиканская клиническая больница им. Н.А. Семашко», сумма затраченных на лечение средств составила 64 584, 28 руб.

В связи с тем, что на момент лечения ФИО10 имел полис ОМС № <данные изъяты>, выданный Бурятским филиалом АО Страховая компания «СОГАЗ-Мед», лечение было оплачено в полном объеме по предъявленным счетам, реестрам Бурятским филиалом АО Страховая компания «СОГАЗ-Мед» из полученных от Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия средств.

В соответствии с договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, заключенным 09 января 2023 между Фондом и Бурятским филиалом АО Страховая компания «СОГАЗ-Мед», Тарифным соглашением об оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Республики Бурятия на 2023 г. от 23 января 2023г. Территориальный фонд перечислил Бурятскому филиалу АО Страховая компания «СОГАЗ-Мед» поручением № 785385 от 15 мая 2023г. денежные средства, включающие в себя стоимость оказания ФИО10 медицинской помощи ГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи», стоимость лечения ГАУЗ «Республиканская клиническая больница им. Н.А. Семашко».

Согласно представленному расчету, общая стоимость оказанной потерпевшему ФИО10 медицинской помощи составила 68 931, 09 руб. (4 346, 81 руб.+ 64 584, 28 руб.). Ответчиком суду не представлено каких-либо доказательств в опровержение доводов истца.

Поэтому судом принимается решение об удовлетворении исковых требований Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия в полном объеме и о взыскании с ФИО8 суммы материального ущерба в размере 68 931, 09 руб.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в доход муниципального образования городской округ «город Улан-Удэ» в размере 4 000 руб.

Руководствуясь ст. ст. 194-199,235 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия удовлетворить.

Взыскать с ФИО8 (паспорт гражданина РФ <данные изъяты>) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия (ИНН <***>) сумму материального ущерба в размере 68 931, 09 руб.

Взыскать с ФИО8 (паспорт гражданина РФ <данные изъяты>) в доход муниципального образования «город Улан-Удэ» государственную пошлину в размере 4 000 руб.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ей копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

В окончательной форме решение суда принято 16 декабря 2025 г.

Судья: З.В. Гурман