Дело № 2-3048/2022
УИД 55RS0001-01-2022-004850-28
ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
г.Омск 23 июня 2022 г.
Кировский районный суд города Омска в составе председательствующего судьи Симахиной О.Н.,
помощника судьи Васильевой Н.Е.,
с участием помощника прокурора КАО г.Омска Краузиной Л.А.,
при секретаре судебного заседания Цареве П.О.,
рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Омске гражданское дело по иску АО СК "СОГАЗ-Мед" к ФИО1 о возмещении материального ущерба,
УСТАНОВИЛ:
АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» обратилось в суд с иском к ответчику о возмещении материального ущерба, причиненного противоправными действиями. В обоснование требований указало, что приговором исполняющего обязанности мирового судьи судебного участка № Первомайском судебном районе в мирового судьи судебного участка № в Первомайском судебном районе в ФИО6 от ДД.ММ.ГГГГ по уголовному делу № ответчик признан виновным в совершении преступления, предусмотренного УК РФ, ему назначено наказание в виде . Указали, что Омским филиалом АО «Страховая компания «СОАЗ-Мед» из средств обязательного медицинского страхования оплачено лечение застрахованного ФИО7, имеющего полис обязательного медицинского страхования №, здоровью которого был причинён вред в результате противоправных действий ответчика. Застрахованное лицо находилось на лечении в круглосуточном стационаре БУЗОО «» с ДД.ММ.ГГГГ. по ДД.ММ.ГГГГ, стоимость его лечения составила 79 383,69 рублей. Медицинская помощь, оказанная ФИО7 в медицинской организации оплачена истцом в полном объёме на основании счета № от ДД.ММ.ГГГГ, выставленного медицинской организаций в соответствии с условиями договора на оказание и оплату медицинской помощи № б/н от ДД.ММ.ГГГГ, заключенного между Омским филиалом АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» и БУЗОО «» в вышеуказанной сумме. На основании изложенного АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» просило взыскать с ФИО1 в свою пользу 79 383,69 рублей, а также взыскать с ответчика государственную пошлину в установленном законом порядке.
Представитель истца, ответчик о времени и месте судебного разбирательства, извещённые надлежащим образом, в судебное заседание не явились.
Согласно представленному заявлению, истец просил рассмотреть дело в его отсутствие.
С согласия истца дело рассмотрено в порядке заочного производства в соответствии со ст. 233 Гражданского процессуального кодекса РФ.
Исследовав материалы гражданского дела, заключение прокурора, который не возражал против удовлетворения иска, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований.
Согласно п. 1 и п. 3 ст. 1079 ГК РФ юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств и др.) обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.
Вред, причиненный в результате взаимодействия источников повышенной опасности их владельцам, возмещается на общих основаниях (ст. 1064 ГК РФ).
В соответствии с п. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.
Для наступления деликтной ответственности необходимо наличие состава правонарушения, включающего: наступление вреда; противоправность поведения причинителя вреда; причинную связь между двумя первыми элементами; вину причинителя вреда.
Согласно пп. 8 п. 1 ст. 11 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.
В силу ч. 1 ст. 31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.
В соответствии с п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №326-ФЗ территориальный фонд осуществляет, в том числе полномочия страховщика - предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.
В судебном заседании установлено, что ответчик по вступившему в законную силу приговору исполняющего обязанности мирового судьи судебного участка № Первомайском судебном районе в мирового судьи судебного участка № в Первомайском судебном районе в ФИО6 от ДД.ММ.ГГГГ ответчик признан виновным в совершении преступления, предусмотренного УК РФ, ему назначено наказание в виде (л.д. 7-9).
В соответствии с п. 2 ст. 61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.
Вышеуказанным приговором установлен факт причинения в результате действий ответчика ФИО7 телесных повреждений в виде .
Омским филиалом АО «Страховая компания «СОАЗ-Мед» из средств обязательного медицинского страхования оплачено лечение застрахованного ФИО7, имеющего полис обязательного медицинского страхования №, здоровью которого был причинён вред в результате противоправных действий ответчика.
Застрахованное лицо находилось на лечении в круглосуточном стационаре БУЗОО «» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, стоимость его лечения составила 79 383,69 рублей.
Медицинская помощь, оказанная ФИО7 в медицинской организации оплачена истцом в полном объёме на основании счета № от ДД.ММ.ГГГГ., выставленного медицинской организаций в соответствии с условиями договора на оказание и оплату медицинской помощи № б/н от ДД.ММ.ГГГГ, заключенного между Омским филиалом АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» и БУЗОО «» в вышеуказанной сумме.
Таким образом, потерпевшему оказана медицинская помощь на общую сумму 79 383,69 рублей, которая была оплачена медицинской организацией из средств обязательного медицинского страхования.
Разрешая спор по существу, суд исходит из того, что ответчик является лицом, ответственным за причиненный вред ФИО7, следовательно, расходы на оказание медицинской помощи последнему подлежат взысканию с ответчика в пользу АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи, в размере 79 383,69 рублей
При таких обстоятельствах, принимая во внимание, что в ходе судебного разбирательства подтвержден как факт получения застрахованным лицом лечения за счет средств Фонда обязательного медицинского страхования, так и размер суммы, затраченной АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» на оплату такого лечения, исковые требования подлежат удовлетворению в полном объеме.
В соответствии со ст. 103 ГПК РФ, ст. 333.19 НК РФ с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина, от уплаты которой истец освобожден в силу закона, в размере 2 581,51 рублей, исходя из цены иска.
Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования АО СК "СОГАЗ-Мед" – удовлетворить.
Взыскать с ФИО1 (паспорт №, выдан ДД.ММ.ГГГГ УМВД РФ по , ИНН №) в пользу АО СК "СОГАЗ-Мед" (ИНН <***>) денежные средства, затраченные на лечение застрахованного лица, в размере 79 383,69 рублей.
Взыскать с ФИО1 в доход бюджета госпошлину в размере 2 581,51 рублей.
Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.
Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Омский областной суд в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.
Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.
Судья: подпись О.Н. Симахина
Мотивированное решение изготовлено 30.06.2022 г.
Судья: подпись О.Н. Симахина