Решение по делу № 2А-208/2023 от 05.06.2023

Дело № 2а-208/2023

УИД: 68RS0014-01-2023-000264-81

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

р.п. Мордово 05 июня 2023 года

Мордовский районный суд Тамбовской области в составе:

судьи Косых И.В.,

при секретаре судебного заседания Андреевой Л.Н.,

с участием:

помощника прокурора Мордовского района Тамбовской области Орловой А.В.,

административного ответчика ФИО1,

представителя заинтересованного лица ТОГБУЗ «Мордовская ЦРБ» по доверенности ФИО2,

представителя заинтересованного лица ГБУЗ «Тамбовский областной клинический противотуберкулезный диспансер» по доверенности ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному иску прокурора Мордовского района Тамбовской области в интересах неопределенного круга лиц к ФИО1 о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Мордовского района Тамбовской области обратился в Мордовский районный суд Тамбовской области в интересах неопределенного круга лиц к ФИО1 о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке.

В обоснование административных исковых требований прокурором Мордовского района Тамбовской области в административном исковом заявлении (л.д.2-5) указано, что прокуратурой Мордовского района рассмотрена информация ТОГБУЗ «Мордовская ЦРБ» в отношении ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, состоящего на учете у врача-фтизиатра. Установлено, что ФИО1 состоит на учете в противотуберкулезном кабинете с диагнозом: инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого в фазе распада, ВК(+), 1 ГДН.

В соответствии со ст.13 Федерального закона от 18.06.2001 г. №77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, обязаны: проходить по назначению врача медицинской противотуберкулезной организации медицинское обследование и профилактические мероприятия, в том числе путем применения лекарственных препаратов; находиться под наблюдением в медицинской противотуберкулезной организации и соблюдать периодичность диспансерных приемов (осмотров, консультаций) в соответствии с порядком диспансерного наблюдения за лицами, находящимися под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом; соблюдать государственные санитарно-эпидемиологические правила и гигиенические нормативы, установленные для указанной категории лиц; не препятствовать проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, предусмотренных законодательством в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

Однако, в нарушение указанной статьи ФИО1 в добровольном порядке лечение не проходит, выписан из ГБУЗ «Тамбовский областной клинический противотуберкулезный диспансер» за самовольный уход. ФИО1 представляет собой опасность для окружающих, поскольку в силу своего заболевания является бактерио-выделителем и должен подлежать стационарному лечению в отделении для больных с множественной лекарственной устойчивостью.

Со ссылками на ст.3 санитарных правил СП 3.1.093-96. ВП 13.3.1325-96. 3.1 «Профилактика инфекционных болезней. Профилактика и борьба с заразными болезнями, общими для человека и животных. 10. Туберкулез. Санитарные правила. Ветеринарные правила», утвержденные Госкомсанэпиднадзором России 31.05.1996 №11, Минсельхозпродом России 18.06.1996 №23, ст.18 и ст.20 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ст.281 КАС РФ, прокурор Мордовского района Тамбовской области просит суд:

1. Принудительно госпитализировать в ГБУЗ «Тамбовский областной клинический противотуберкулезный диспансер», расположенный по адресу: пос. Георгиевский, Тамбовский район, Тамбовская область, 392513, ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, зарегистрированного по адресу: <адрес>

2. Обязать ФИО1 пройти курс лечения, назначенный медицинскими работниками ГБУЗ «Тамбовский областной клинический противотуберкулезный диспансер», до исчезновения оснований, по которым проведена госпитализация.

В судебном заседании помощник прокурора Мордовского района Тамбовской области Орлова А.В. административные исковые требования поддержала по основаниям, изложенным в административном иске, просила их удовлетворить.

В судебном заседании административный ответчик ФИО1 административные исковые требования прокурора Мордовского района Тамбовской области признал, не возражал против их удовлетворения.

Представитель заинтересованного лица ТОГБУЗ «Мордовская ЦРБ» по доверенности от 05.06.2023 г. (л.д.41) ФИО2 и представитель заинтересованного лица ГБУЗ «Тамбовский областной клинический противотуберкулезный диспансер» по доверенности №10 от 05.05.2023 г. (л.д.42) ФИО3 административные исковые требования административного истца поддержали, просили их удовлетворить.

Из показаний допрошенного в судебном заседании свидетеля ФИО4 - врача - фтизиатра ТОГБУЗ «Мордовская ЦРБ» следует, что ФИО1 состоит на учете в противотуберкулезном кабинете с диагнозом: инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого в фазе распада, ВК (+), 1 ГДН. Больной был выявлен передвижной установкой ДД.ММ.ГГГГ году, от обследования уклонялся. ДД.ММ.ГГГГ нарядом полиции был доставлен в ТОКПД, где пролечился 2 недели и был выписан за пьянство. ДД.ММ.ГГГГ вновь поступил в ТОКПД и через 15 дней был выписан за пьянство. ФИО1 на прием в противотуберкулезный кабинет ТОГБУЗ «Мордовская ЦРБ» не приходит для получения лекарств, бродяжничает, употребляет спиртное, не работает, средств к существованию не имеет. На уговоры лечиться не реагирует, будучи опасным для заражения окружающих людей и являясь источником заражения для других людей. Считает, что ФИО1 необходимо принудительно госпитализировать в ГБУЗ «Тамбовский областной клинический противотуберкулезный диспансер».

Суд, выслушав пояснения помощника прокурора Мордовского района Тамбовской области Орлову А.В., административного ответчика ФИО1, представителей заинтересованных лиц ФИО2 и ФИО3, а также показания свидетеля ФИО4, исследовав представленные доказательства, находит административные исковые требования прокурора Мордовского района Тамбовской области подлежащими удовлетворению, по следующим основаниям.

В силу ч.1 ст.39 КАС РФ прокурор вправе обратиться в суд с административным исковым заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, а также в других случаях, предусмотренных федеральными законами.

В соответствии с ч.4 ст.23 КАС РФ административное исковое заявление о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке подается в суд по месту нахождения медицинской противотуберкулезной организации, в которой гражданин находится под диспансерным наблюдением.

В соответствии с пунктом 2 Порядка диспансерного наблюдения за больными туберкулезом (утв.постановлением Правительства РФ от 25 декабря 2001г. № 892 «О реализации Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации») диспансерное наблюдение за больными туберкулезом осуществляется в лечебно-профилактических специализированных противотуберкулезных учреждениях (отделениях, кабинетах) по месту жительства, работы, службы, учебы, содержания больного в следственном изоляторе или исправительном учреждении.

В соответствии с пунктом 3 Порядка диспансерного наблюдения за больными туберкулезом диспансерному наблюдению подлежат следующие группы населения:

а) больные активной формой туберкулеза (в течение первых 3 лет после излечения);

б) больные с неуточненной формой активности туберкулезного процесса.

Согласно п.11 Порядка диспансерного наблюдения за больными туберкулезом в случае нарушения больными заразной формой туберкулеза порядка диспансерного наблюдения они подлежат обязательному обследованию и лечению в судебном порядке в соответствии со статьей 10 Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации».

В соответствии с п.2 ст.10 Федерального закона от 18 июня 2001г. № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решений суда госпитализируются в медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения в стационарных условиях.

Решение о госпитализации принимается судом по месту нахождения медицинской противотуберкулезной организации, в которой больной туберкулезом находится под диспансерным наблюдением.

Статья 3 санитарных правил СП 3.1.093-96. ВП 13.3.1325-96. 3.1 «Профилактика инфекционных болезней. Профилактика и борьба с заразными болезнями, общими для человека и животных. 10. Туберкулез. Санитарные правила. Ветеринарные правила», утвержденных Госкомсанэпиднадзором России 31.05.1996 №11, Минсельхозпродом России 18.06.1996 №23, описывает туберкулез как инфекционную, хронически протекающую болезнь всех видов животных и человека, характеризующуюся поражением органов и тканей с образованием в них туберкулов.

В статье 18 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» закреплено право каждого гражданина на охрану здоровья. Право на охрану здоровья обеспечивается охраной окружающей среды, созданием безопасных условий труда, благоприятных условий отдыха, быта, отдыха воспитания и обучения граждан, производством и реализацией продуктов питания соответствующего качества, качественных, безопасных и доступных лекарственных препаратов, а также оказанием доступной и качественной медицинской помощи.

Согласно ст.20 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», медицинское вмешательство без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя допускается: в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих.

Решение о медицинском вмешательстве без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя принимается консилиумом врачей, а в случае, если собрать консилиум невозможно, - непосредственно лечащим (дежурным) врачом с внесением такого решения в медицинскую документацию пациента и последующим уведомлением должностных лиц медицинской организации (руководителя медицинской организации или руководителя отделения медицинской организации), гражданина, в отношении которого проведено медицинское вмешательство, одного из родителей или иного законного представителя лица, которое указано в части 2 настоящей статьи и в отношении которого проведено медицинское вмешательство, либо судом в случаях и в порядке, которые установлены законодательством Российской Федерации.

Туберкулез отнесен к заболеваниям, представляющим опасность для окружающих согласно Постановлению Правительства РФ от 01.12.2004 г. №715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих».

В соответствии со ст.281 КАС РФ в отношении гражданина, больного заразной формой туберкулеза и неоднократно нарушавшего санитарно-противоэпидемический режим либо умышленно уклоняющегося от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, может быть подано административное исковое заявление о его госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке. Административное исковое заявление о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке подается руководителем медицинской противотуберкулезной организации, в которой гражданин находится под диспансерным наблюдением, либо прокурором.

В ходе судебного разбирательства судом установлено и доказано материалами дела, что диспансерное наблюдение за административным ответчиком ФИО1 осуществляется по месту его жительства в противотуберкулезном кабинете ТОГБУЗ «Мордовская ЦРБ». ФИО1 состоит на учете в противотуберкулезном кабинете с диагнозом: инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого в фазе распада, ВК (+), 1 ГДН. Данное заболевание является заразной формой туберкулеза, что создает явную угрозу здоровью окружающих.

ФИО1 в добровольном порядке лечение не проходит, выписан из ГБУЗ «Тамбовский областной клинический противотуберкулезный диспансер» за употребление спиртных напитков. ФИО1 представляет собой опасность для окружающих, поскольку в силу своего заболевания является бактерио-выделителем и должен подлежать стационарному лечению в отделении для больных с множественной лекарственной устойчивостью.

Суд считает, что бездействие ФИО1, выразившееся в его умышленном уклонении от лечения указанного заболевания, создает угрозу нарушения прав неопределенного круга лиц на охрану здоровья, на благополучную санитарно-эпидемиологическую среду, представляет опасность распространения инфекции.

Таким образом, суд приходит к выводу, что ФИО1 нуждается в принудительной госпитализации в специализированное противотуберкулезное учреждение, в связи с чем заявленные административные исковые требования прокурора Мордовского района Тамбовской области являются законными, обоснованными и подлежат удовлетворению.

Руководствуясь ст.ст.175-180, 285 КАС РФ, суд

РЕШИЛ:

Административные исковые требования прокурора Мордовского района Тамбовской области в интересах неопределенного круга лиц к ФИО1 о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке – удовлетворить.

Принудительно госпитализировать в ГБУЗ «Тамбовский областной клинический противотуберкулезный диспансер», расположенный по адресу: пос. Георгиевский, Тамбовский район, Тамбовская область, 392513, ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, зарегистрированного по адресу: <адрес>.

Обязать ФИО1 пройти курс лечения, назначенный медицинскими работниками ГБУЗ «Тамбовский областной клинический противотуберкулезный диспансер», до исчезновения оснований, по которым проведена госпитализация.

Решение суда подлежит немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Тамбовский областной суд через Мордовский районный суд Тамбовской области в течение десяти дней со дня вынесения.

Судья - И.В. Косых