Дело №2-795/2022
61RS0017-01-2022-001194-07
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
17 августа 2022 года г. Красный ФИО1
Ростовская область
Красносулинский районный суд Ростовской области в составе:
председательствующего судьи Мищенко Е.В.
при секретаре Аликиной А.В.,
с участием представителя истца адвоката Погосова Г.А.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО2 к Российскому Союзу Автостраховщиков о взыскании компенсационной выплаты и неустойки,
установил :
истец обратился в Красносулинский районный суд с иском к Российскому союзу автостраховщиков (далее РСА), о взыскании компенсационной выплаты, неустойки, по тем основаниям, что 21 февраля 2020 года водитель ФИО5, управляя автомобилем «ВАЗ-21102» государственный регистрационный знак № при движении в темное время суток по автодороге выбрал скорость не обеспечивающую контроль над управляемым транспортным средством, не справился с управлением, и допустил наезд на стоящее вдоль дороги, с правой стороны, дерево. В результате данного дорожно-транспортного происшествия пассажир автомобиля «ВАЗ-21102» государственный регистрационный знак №, ФИО2 получил телесные повреждения. Водитель автомобиля ВАЗ ФИО5 от полученных телесных повреждений - скончался. 13 февраля 2022 года представителем ФИО2, по доверенности ФИО6, в адрес РСА было направлено заявление о компенсационной выплате вследствие причинения вреда здоровью в ДТП, с приложением документов, предусмотренных Положением Банка России от 19.09.2014 № 431-П (ред. от 15.07.2021) "О правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств"(далее Правила ОСАГО), а именно: нотариально заверенная копия паспорта ФИО2, нотариально заверенная копия паспорта представителя Погосова Г.А., заверенная копия постановления об отказе в возбуждении уголовного дела от 25 ноября 2021 года, нотариально заверенная копия доверенности представителя, заверенная копия выписного эпикриза ЦГБ с 21 февраля 2020 года по 22 февраля 2020 года, заверенная копия переводного выписного эпикриза ФГКУ 22 февраля 2020 года по 22 июля 2020 года, и иные заверенные выписные эпикризы ФИО2 свидетельствующие о дальнейшем консервативном лечении и реабилитации. 15 марта 2022 года АО «ГСК «Югория» произвело компенсационную выплату в размере 250 рублей 00 коп. Не согласившись с размером компенсационной выплаты представителем ФИО2 25 марта 2022 года в адрес РСА и ГСК «Югория» были направлены претензии, с требованием произвести доплату компенсационной выплаты, с учетом представленных выписных эпикризов ФИО2, где указаны периоды лечения, установленные диагнозы и оперативные вмешательства. Вместе с тем, ответ на претензии до настоящего времени не получен, доплата компенсационной выплаты ФИО2 не произведена. По мнению истца травмы, полученные в результате ДТП, соответствуют по характеру и степени повреждений здоровья следующим пунктам, указанным в Приложении к Правилам расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, установленными Постановлением Правительства РФ от 15 ноября 2012 года N 1164 (далее - Правила): Таким образом, размер недоплаченной компенсационной выплаты составляет 260000 рублей, из расчета: 500000 руб. x 52% : 100 = 260000 рублей. Первоначальное обращение в РСА поступило 16 февраля 2022 года, срок выплаты истекал 11 марта 2022 года, следовательно, неустойка подлежит исчислению с 12 марта 2022 года. Просит суд взыскать с Российского союза автостраховщиков в пользу ФИО2 доплату компенсационной выплаты в размере 260000 рублей, и неустойку за несоблюдение срока осуществления компенсационной выплаты, начиная с 12 марта 2022 года до дня фактического исполнения обязательства по осуществлению компенсационной выплаты включительно, из расчета 1% от суммы компенсационной выплаты за каждый день просрочки.
Представитель истца неоднократно уточнял исковые требования, не изменяя основание иска, просил суд взыскать с РСА в пользу истца доплату компенсационной выплаты в размере 260000 рублей и неустойку в размере 260000.
Истец ФИО2 и представители ответчика РСА и третьего лица АО «ГСК «Югория» в судебное заседание не явились, о слушании дела были извещены надлежащим образом, в связи с чем дело рассмотрено в порядке ч.3, 4 ст. 167 ГПК РФ в их отсутствие
В судебном заседании представитель истца по доверенности адвокат Погосов Г.А. заявленные исковые требования ФИО2 поддержал по основаниям, изложенным в иске, уточнив их, с учетом произведенной выплаты в размере 250 рублей, просил взыскать с РСА в пользу истца компенсационную выплату в размере 259750 рублей и неустойку в размере 259750 рублей.
Выслушав представителя истца, исследовав материалы дела, суд считает, что исковые требования подлежат удовлетворению по следующим основаниям.
Согласно п. 1 ст. 1064 Гражданского кодекса РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
В силу п. 1 ст. 929 Гражданского кодекса РФ по договору имущественного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить другой стороне (страхователю) или иному лицу, в пользу которого заключен договор (выгодоприобретателю), причиненные вследствие этого события убытки в застрахованном имуществе либо убытки в связи с иными имущественными интересами страхователя (выплатить страховое возмещение) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).
В п. 1 ст. 931 Гражданского кодекса РФ установлено, что по договору страхования риска ответственности по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц, может быть застрахован риск ответственности самого страхователя или иного лица, на которое такая ответственность может быть возложена.
В случае, когда ответственность за причинение вреда застрахована в силу того, что ее страхование обязательно, а также в других случаях, предусмотренных законом или договором страхования такой ответственности, лицо, в пользу которого считается заключенным договор страхования, вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда в пределах страховой суммы (п. 4 ст. 931 ГК РФ).
В целях защиты прав потерпевших на возмещение вреда, причиненного их жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортных средств иными лицами, правовые, экономические и организационные основы обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств определяются Федеральным законом от 25 апреля 2002 г. N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" (далее - Закон «Об ОСАГО»).
Согласно ст. 1 указанного Федерального закона страховым случаем признается наступление гражданской ответственности страхователя, иных лиц, риск ответственности которых застрахован по договору обязательного страхования, за причинение вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства, которое влечет за собой обязанность страховщика произвести страховую выплату.
В соответствии с п. 1 ст. 4 Федерального закона N 40-ФЗ от 25 апреля 2002 г. владельцы транспортных средств обязаны на условиях и в порядке, которые установлены настоящим Федеральным законом и в соответствии с ним, за свой счет страховать в качестве страхователей риск своей гражданской ответственности, которая может наступить вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц при использовании транспортных средств.
Согласно п. 1 ст. 6 Закона об ОСАГО объектом обязательного страхования являются имущественные интересы, связанные с риском гражданской ответственности владельца транспортного средства по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства на территории Российской Федерации.
Пунктом 1 статьи 12 Закона об ОСАГО предусмотрено, что потерпевший вправе предъявить страховщику требование о возмещении вреда, причиненного его жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортного средства, в пределах страховой суммы, установленной настоящим Федеральным законом, путем предъявления страховщику заявления о страховой выплате или прямом возмещении убытков и документов, предусмотренных правилами обязательного страхования.
На основании п. 2 ст. 12 Закона об ОСАГО страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия.
Страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом "а" статьи 7 настоящего Федерального закона.
В силу п.а ст. 7 Закона об ОСАГО страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет: в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, 500 тысяч рублей.
Компенсационная выплата в счет возмещения вреда, причиненного жизни, здоровью, а также имуществу потерпевшего, осуществляется в случаях отсутствия договора обязательного страхования, по которому застрахована гражданская ответственность причинившего вред лица, из-за неисполнения им установленной настоящим Федеральным законом обязанности по страхованию (ст. 18 Закона «Об ОСАГО»).
Обязанность производить указанные компенсационные выплаты по требованию потерпевших согласно п. 1 ст. 19 вышеуказанного Федерального закона возложена на профессиональное объединение страховщиков. В настоящий момент функции такого объединения выполняет Российский Союз Автостраховщиков, Уставом которого осуществление этих выплат потерпевшим отнесено к основному предмету деятельности.
Порядок реализации определенных настоящим Федеральным законом и другими федеральными законами прав и обязанностей сторон по договору обязательного страхования устанавливается Центральным банком Российской Федерации в правилах обязательного страхования (п. 7 ст. 12).
В пункте 3.10 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утвержденных Банком России 19 сентября 2014 г. N 431-П, закреплено, что потерпевший на момент подачи заявления о страховой выплате прилагает к заявлению определенный перечень документов. В зависимости от вида причиненного вреда представляет страховщику документы, предусмотренные пунктами 4.1, 4.2, 4.4 - 4.7 и (или) 4.13 вышеназванных Правил. Страховщик не вправе требовать от потерпевшего документы, не предусмотренные Правилами.
Положениями пункта 4.1 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств закреплено, что для получения страховой выплаты в связи с причинением вреда здоровью потерпевшего кроме документов, предусмотренных пунктом 3.10 настоящих Правил, к заявлению о страховом возмещении прилагаются: документы, выданные и оформленные в соответствии с порядком, установленным законодательством Российской Федерации, медицинской организацией, в которую был доставлен или обратился самостоятельно потерпевший, независимо от ее организационно-правовой формы с указанием характера полученных потерпевшим травм и увечий, диагноза и периода нетрудоспособности; выданное в установленном законодательством Российской Федерации порядке заключение судебно-медицинской экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - о степени утраты общей трудоспособности (в случае наличия такого заключения).
Порядок расчета размера страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего установлен постановлением Правительства Российской Федерации от 15.11.2012 N 1164 "Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего".
В судебном заседании установлено и подтверждается материалами дела, что 21 февраля 2020 года на автодороге произошло ДТП, с участием автомобиля «ВАЗ-21102» государственный регистрационный знак № водитель которого ФИО5, не справился с управлением, и допустил наезд на стоящее вдоль дороги, с правой стороны, дерево. В результате данного ДТП пассажир автомобиля «ВАЗ-21102» - истец по делу ФИО2 получил телесные повреждения. Водитель автомобиля ВАЗ ФИО5 от полученных телесных повреждений – скончался, что подтверждается постановлением об отказе в возбуждении уголовного дела от 25 ноября 2021 года (л.д.17-18)..
Гражданская ответственность водителя ФИО5 в установленном законом порядке застрахована не была.
13 февраля 2022 года представитель потерпевшего ФИО2, по доверенности ФИО3, направил в адрес РСА заявление о компенсационной выплате вследствие причинения вреда здоровью в ДТП, с приложением документов, предусмотренных Правилами ОСАГО, а именно: нотариально заверенной копией паспорта ФИО2, нотариально заверенной копии паспорта представителя Погосова Г.А., заверенной копии постановления об отказе в возбуждении уголовного дела от 25 ноября 2021 года, нотариально заверенной копии доверенности представителя, заверенной копии выписного эпикриза ЦГБ с 21 февраля 2020 года по 22 февраля 2020 года, заверенной копии переводного выписного эпикриза ФГКУ «№ с 22 февраля 2020 года по 22 июля 2020 года, и иные медицинские документы, в отношении ФИО2 свидетельствующие о лечении и реабилитации. Указанные документы были получены ответчиком 16 февраля 2022 года (л.д.13-16).
15 марта 2022 года АО «ГСК «Югория» произвело компенсационную выплату ФИО2 в размере 250 рублей 00 коп., исходя из расчета по Таблице «Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего» № ( – 0,05% (0,05% х 500000 руб. = 250 руб.) (л.д.71).
Таким образом, потерпевшему ФИО2 была выплачена компенсационная выплата в размере 250 рублей 00 коп, что подтверждается платежным поручением № от 15 марта 2022 года.
Не согласившись с размером компенсационной выплаты 25 марта 2022 года представитель ФИО2 направил в адрес РСА и ГСК « претензии, с требованием произвести доплату компенсационной выплаты, с учетом представленных выписных эпикризов в отношении ФИО2, где указаны периоды лечения, установленные диагнозы и оперативные вмешательства.
В ответ на претензию АО «ГСК « сообщило ФИО2, что основания для пересмотра принятого решения отсутствуют, и предложило представить заключение судебно-медицинской экспертизы № от 19 января 2019 года в полном объеме (л.д. 78 об.).
Из представленных медицинских документов следует, что ФИО2 поступил в МБУЗ «ЦГБ» в бессознательном состоянии и находился на стационарном лечении с 21 февраля 2020 года по 22 февраля 2022 года с диагнозом: (л.д.23).
Затем в период с 22 февраля 2020 года по 22 июля 2022 года ФИО2 находился на стационарном лечении в ФГКУ « с диагнозом: (л.д. 24-25).
Затем ФИО2 находился на лечении в период с 23 июля 2020 года по 11 сентября 2020 года в филиале № ФГБУ « в период с 12 сентября 2020 года по 25 сентября 2020 года в ФГКУ « (л.д.26, 27).
Истцом представлен расчет, с учетом травм, полученных в результате ДТП, соответствующих по характеру и степени повреждений здоровья пунктам, указанным в Приложении к Правилам расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, установленными Постановлением Правительства РФ от 15 ноября 2012 года N 1164.
Суд, с учетом установленных ФИО2 диагнозов, считает, что расчет сумму страхового возмещения выглядит следующим образом:
В силу п.3 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств в случае если полученные потерпевшим повреждения здоровья разного характера и локализации предусмотрены несколькими пунктами приложения к настоящим Правилам, размер страхового возмещения определяется путем суммирования нормативов и умножения полученной суммы на страховую сумму, указанную по риску гражданской ответственности за причинение вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в договоре.
Следовательно, размер страхового возмещения составляет: 52 % (сумма нормативов) х 500000 руб. (страховая сумма) = 260000 руб.
Указанный расчет согласуется с Нормативами для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 15.11.2012 N 1164.
Таким образом, размер недоплаченной компенсационной выплаты составляет 259750 рублей, из расчета: 260000 руб. - 250 руб. = 259750 руб. и подлежит взысканию с ответчика.
Рассматривая требование истца о взыскании неустойки, суд исходит из следующего.
В соответствии с п. 4 ст. 19 Закона «Об ОСАГО» профессиональное объединение страховщиков рассматривает заявление лица, указанного в пункте 2.1 статьи 18 настоящего Федерального закона, об осуществлении компенсационной выплаты и приложенные к нему документы в течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня их получения. В течение указанного срока профессиональное объединение страховщиков обязано произвести компенсационную выплату такому лицу путем перечисления суммы компенсационной выплаты на его банковский счет или направить ему мотивированный отказ в такой выплате. За несоблюдение профессиональным объединением страховщиков предусмотренного настоящим пунктом срока осуществления компенсационной выплаты профессиональное объединение страховщиков по заявлению лица, указанного в пункте 2.1 статьи 18 настоящего Федерального закона, уплачивает ему неустойку (пеню) за каждый день просрочки в размере одного процента от определенного в соответствии с настоящим Федеральным законом размера компенсационной выплаты по виду причиненного вреда. При этом общий размер неустойки (пени), подлежащей выплате профессиональным объединением страховщиков на основании настоящего пункта, не может превышать размер компенсационной выплаты по виду причиненного вреда, определенный в соответствии с настоящим Федеральным законом.
В ходе рассмотрения настоящего спора судом установлено, что компенсационное возмещение за причинение вреда жизни потерпевшего истцу в полном объеме не произведено до настоящего времени.
Учитывая, что ответчик допустил просрочку выплаты компенсационного возмещения, у суда имеются предусмотренные п. 4 ст. 19 Федерального закона "Об ОСАГО" основания для взыскания с ответчика в пользу истца неустойки за несоблюдение сроков выплаты за период с 12 марта 2022 года по 01 августа 2022 года в размере 259750 рублей.
Суд принимает во внимание положения п. 3 ст. 16.1 Закона об ОСАГО и полагает необходимым взыскать с РСА в пользу истца штраф за неудовлетворение требований истца в установленный законом срок в размере 50% от компенсационной выплаты в сумме 129875 рублей (259750 руб. х 50% = 129875 руб.).
Как следует из материалов дела, РСА не осуществило компенсационную выплату истцу без наличия на то законных оснований.
При этом с заявлением о применении судом ст. 333 Гражданского кодекса РФ к назначенному судебному заседанию РСА не обращался, каких-либо исключительных обстоятельств, дающих основания для применения ст. 333 Гражданского кодекса РФ и снижения штрафа и неустойки, РСА не представлено.
Таким образом, подлежащий взысканию в пользу истца штраф и неустойка соразмерны последствиям нарушения обязательства. Обстоятельств, свидетельствующих о наличии оснований для уменьшения размера штрафа, освобождения страховщика от обязанности по его выплате (в силу положений ст. 333 ГК РФ) судом не установлено.
Кроме того, в силу ст. 103 ГПК РФ, ст. 333.19 Налогового кодекса РФ, ст. 61.1 Бюджетного кодекса РФ, с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина, от уплаты которой истец освобожден в силу ст. 333.36 Налогового кодекса РФ, в размере пропорционально удовлетворенной суммы иска, в сумме 9694 рублей 00 коп.
Руководствуясь ст. 12, 56, 194-198, 209 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Уточненные исковые требования ФИО2 удовлетворить.
Взыскать с Российского Союза Автостраховщиков (ОГРН <***>, ИНН <***>, дата регистрации 14.10.2002 г.) в пользу ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца (паспорт
- компенсационное возмещение за причинение вреда здоровью потерпевшего ФИО2 в размере 259750 (двести пятьдесят девять тысяч семьсот пятьдесят) рублей 00 коп;
- неустойку за нарушение сроков выплаты страхового возмещения в размере 259750 (двести пятьдесят девять тысяч семьсот пятьдесят) рублей 00 коп;
- штраф за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего в размере 129875 (сто двадцать девять тысяч восемьсот семьдесят пять) рублей 00 коп.;
а всего 649375 (шестьсот сорок девять тысяч триста семьдесят пять) рублей 00 коп.
Взыскать с Российского Союза Автостраховщиков (ОГРН <***>, ИНН <***>, дата регистрации 14.10.2002 г.) в доход местного бюджета госпошлину в сумме 9694 (девять тысяч шестьсот девяносто четыре) рубля 00 коп.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Ростовского областного суда через Красносулинский районный суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.
Судья: Е.В. Мищенко
Мотивированное решение изготовлено 19 августа 2022 года.