УИД 58RS0018-01-2023-002720-26 № 2а-2954/2023
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
26 октября 2023 г. г. Пенза
Ленинский районный суд г. Пензы в составе
председательствующего судьи Бариновой Н.С.
при секретаре судебного заседания Викуловой Д.А
с участием административного истца ФИО1, представителя административного ответчика Министерства здравоохранения Пензенской области ФИО2, действующего по доверенности, представителя заинтересованного лица ГБУЗ «Клиническая больница № 6 имени Г.А. Захарьина» по доверенности ФИО4,
рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному иску ФИО1 к Министерству здравоохранения Пензенской области о возложении обязанности по выдаче заключения врачебной комиссии,
установил:
ФИО1 обратилась в суд с административным иском к Министерству здравоохранения Пензенской области, указав, что 28 февраля 2023 г. на базе ГБУЗ «Клиническая больница № 6 имени Г.А. Захарьина» по поручению Министерства здравоохранения Пензенской области для уточнения диагноза, касающегося Данные изъяты, была организована врачебная комиссия, которая в ее присутствии анализировала результаты рентген-исследований и компьютерной томографии, полученные ею официально в медицинских учреждениях. Заключение врачебной комиссии должны были выдать ей в течение трех рабочих дней, но до настоящего времени не выдали, несмотря на неоднократные обращения в Министерство здравоохранения Пензенской области и к министру здравоохранения Пензенской области – заместителю председателя Адрес ФИО5
Просила обязать Министерство здравоохранения Пензенской области выдать ей официальное заключение вышеуказанной врачебной комиссии с Данные изъяты), с подписями всех членов врачебной комиссии, заверенное печатью Министерства здравоохранения Пензенской области, зарегистрированное в Министерстве здравоохранения Пензенской области.
В ходе рассмотрения дела к участию в деле в качестве заинтересованного лица привлечено ГБУЗ «Клиническая больница № 6 имени Г.А. Захарьина».
В судебном заседании административный истец ФИО1 заявленные требования поддержала. Несмотря на вручение ей в судебном заседании 13 октября 2023 г. представителем ГБУЗ «Клиническая больница № 6 имени Г.А. Захарьина» копии протокола коллегиального медицинского анализа рентгенологических исследований пациентки ФИО1 от 28 февраля 2023 г., просила иск удовлетворить.
Представитель административного ответчика Министерства здравоохранения Пензенской области ФИО2, действующий на основании доверенности, просил в иске отказать, поскольку нарушение прав истца устранено. Кроме того, полагал, что Министерство здравоохранения Пензенской области является ненадлежащим ответчиком по заявленным требованиям.
Представитель заинтересованного лица ГБУЗ «Клиническая больница № 6 имени Г.А. Захарьина» по доверенности ФИО4 с заявленными требованиями не согласилась, просила в иске отказать. Полагала, что поскольку 13 октября 2023 г. копия протокола коллегиального медицинского анализа рентгенологических исследований пациентки ФИО1 от 28 февраля 2023 г. вручена истцу, оснований для удовлетворения административного иска не имеется. Также пояснила, что врачебная комиссия была созвана на основании письма Министерства здравоохранения Пензенской области, на базе ГБУЗ «Клиническая больница № 6 имени Г.А. Захарьина», члены врачебной комиссии, а также ФИО1 приглашались устно по телефону сотрудниками ГБУЗ «Клиническая больница № 6 имени Г.А. Захарьина». Ранее ФИО1 в ГБУЗ «Клиническая больница № 6 имени Г.А. Захарьина» по вопросу получения протокола коллегиального медицинского анализа рентгенологических исследований от 28 февраля 2023 г. не обращалась.
Представитель заинтересованного лица ГБУЗ «Городская поликлиника» в судебное заседание не явился, о рассмотрении дела извещен.
Учитывая требования статьи 150 КАС РФ, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.
Выслушав лиц, участвующих в деле, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.
В силу положений статьи 46 Конституции Российской Федерации и статьи 218 КАС РФ граждане вправе обратиться в суд за защитой своих прав и свобод с заявлением об оспаривании решений, действий (бездействия) органов государственной власти, органов местного самоуправления, должностных лиц, государственных или муниципальных служащих, если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.
Согласно статье 226 КАС РФ, если иное не предусмотрено настоящим Кодексом, при рассмотрении административного дела об оспаривании решения, действия (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, суд выясняет, в том числе нарушены ли права, свободы и законные интересы административного истца или лиц, в защиту прав, свобод и законных интересов которых подано соответствующее административное исковое заявление; соблюдены ли требования нормативных правовых актов, устанавливающих порядок принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемого действия (бездействия) в случае, если такой порядок установлен; соответствует ли содержание оспариваемого решения, совершенного оспариваемого действия (бездействия) нормативным правовым актам, регулирующим спорные отношения (часть 9).
Исходя из положений частей 9, 11 статьи 226 КАС РФ, на административного истца возложена обязанность доказывания нарушения прав, свобод и законных интересов административного истца; на орган, организацию, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями и принявшие оспариваемые решения либо совершившие оспариваемые действия (бездействие), соответствия содержания оспариваемого решения, совершенного оспариваемого действия (бездействия) нормативным правовым актам, регулирующим спорные отношения.
В силу пункта 2 статьи 227 КАС РФ суд удовлетворяет заявленные требования о признании оспариваемых решения, действия (бездействия) незаконными полностью или в части, если признает их не соответствующими нормативным правовым актам и нарушающими права, свободы и законные интересы административного истца, и возлагает на административного ответчика устранить нарушения прав, свобод и законных интересов административного истца или препятствия к их осуществлению либо препятствия к осуществлению прав, свобод и реализации законных интересов лиц, в интересах которых было подано соответствующее административное исковое заявление.
Таким образом, законодатель предусмотрел, что удовлетворение требований, рассматриваемых в порядке главы 22 КАС РФ, возможно при наличии одновременно двух обстоятельств: незаконности действий (бездействия) должностного лица (незаконности принятого им или органом постановления) и реального нарушения при этом прав заявителя.
В судебном заседании установлено, что на основании письма Министерства здравоохранения Пензенской области от 21 февраля 2023 г. исх. № 13/1222 на функциональной основе для исключения разночтений в описаниях рентгенограмм и КТ органов Данные изъяты пациентки ФИО1 28 февраля 2023 г. на базе ГБУЗ «Клиническая больница № 6 имени Г.А. Захарьина» была созвана врачебная комиссия в составе ФИО7 – заведующей рентгенологическим отделением ГБУЗ «Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко», главного внештатного специалиста рентгенолога Министерства здравоохранения Пензенской области; ФИО9 – заведующего травматологическим отделением № 1 ГБУЗ «Клиническая больница № 6 имени ФИО3»; ФИО10 – заведующего рентгенологическим отделением ГБУЗ «Клиническая больница Номер »; ФИО11 – заведующей отделом сложных экспертиз, врача-судебно-медицинского эксперта ГБУЗ «Областное бюро судебно-медицинской экспертизы»; ФИО12 - врача-судебно-медицинского эксперта ГБУЗ «Областное бюро судебно-медицинской экспертизы»; ФИО13 – и.о. заведующего рентгенологическим отделением ГБУЗ «Клиническая больница № 6 имени Г.А. Захарьина».
На заседании врачебной комиссии присутствовала ФИО1
Проанализировав коллегиально представленные исследования, ФИО1 членами комиссии единогласно был поставлен диагноз: Данные изъяты.
В письме Министерства здравоохранения Пензенской области от 21 февраля 2023 г. № 13/1222, адресованном главным врачам медицинских организациях, подведомственных Министерству, содержалось указание, чтобы о результатах консилиума сообщить в адрес Министерства в максимально короткий срок.
3 марта 2023 г. главным врачом ГБУЗ «Клиническая больница № 6 имени Г.А. Захарьина» ФИО14 в адрес Министерства здравоохранения Пензенской области в ответ на письмо от 21 февраля 2023 г. № 13/1222 сообщено об организации 28 февраля 2023 г. врачебной комиссии на базе ГБУЗ «Клиническая больница № 6 имени Г.А. Захарьина», проведении анализа документов, представленных ФИО1 на дисках, постановке диагноза полученной истцом травмы.
В этот же день 3 марта 2023 г. № П-450, П-451 Министерство здравоохранения Пензенской области направило в адрес ФИО1 письмо аналогичного содержания об организации 28 февраля 2023 г. врачебной комиссии на базе ГБУЗ «Клиническая больница № 6 имени Г.А. Захарьина», проведении анализа представленных ею документов и постановке диагноза полученной травмы: Данные изъяты. Данное обстоятельство ФИО1 в ходе судебного заседания не оспаривалось.
ФИО1 в ГБУЗ «Клиническая больница № 6 имени Г.А. Захарьина» по вопросу получения протокола коллегиального медицинского анализа рентгенологических исследований от 28 февраля 2023 г. не обращалась, что истцом не отрицалось.
В судебном заседании 13 октября 2023 г. надлежаще заверенная копия протокола коллегиального медицинского анализа рентгенологических исследований пациентки ФИО1 от 28 февраля 2023 г. вручена административному истцу представителем ГБУЗ «Клиническая больница № 6 имени Г.А. Захарьина» ФИО4, что подтверждается ее подписью в копии протокола, приобщенной к материалам дела (л.д. 71).
Исходя из положений статьи 41 Конституции Российской Федерации, Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации», каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.
В соответствии с постановлением Правительства Пензенской области от 31 января 2013 г. № 30-пП «Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения Пензенской области» Министерство здравоохранения Пензенской области является исполнительным органом Пензенской области, обеспечивающим проведение государственной политики в сфере охраны здоровья, руководство системой здравоохранения в целях реализации конституционных прав граждан на медицинскую помощь на территории Пензенской области.
Министерство здравоохранения Пензенской области организует оказание населению Пензенской области первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных Министерству (пункт 2.1.12.4. Положения).
Согласно статье 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская организация - юридическое лицо независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, предоставленной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о лицензировании отдельных видов деятельности. Положения настоящего Федерального закона, регулирующие деятельность медицинских организаций, распространяются на иные юридические лица независимо от организационно-правовой формы, осуществляющие наряду с основной (уставной) деятельностью медицинскую деятельность, и применяются к таким организациям в части, касающейся медицинской деятельности (пункт 11).
Медицинская деятельность - профессиональная деятельность по оказанию медицинской помощи, проведению медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и профессиональная деятельность, связанная с трансплантацией (пересадкой) органов и (или) тканей, обращением донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях (пункт 10).
Приказом Минздравсоцразвития России от 5 мая 2012 г. № 502н утвержден порядок создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации.
Согласно пункту 4 данного Порядка врачебная комиссия осуществляет функции, в том числе по принятию решений по вопросам профилактики, диагностики, лечения, медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения граждан в наиболее сложных и конфликтных ситуациях, требующих комиссионного рассмотрения.
В соответствии с пунктом 3 статьи 78 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская организация имеет право выдавать медицинские заключения, справки на бумажном носителе и (или) с согласия пациента или его законного представителя в форме электронных документов с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Приказом Минздрава России от 14 сентября 2020 г. № 972н утвержден Порядок выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений, предусматривающий, что справки и медицинские заключения оформляются (формируются) в произвольной форме и могут выдаваться на бумажном носителе и (или) с согласия лица (лиц), указанного (указанных) в пункте 1 настоящего Порядка, в форме электронного документа с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника (пункт 2).
Справки и медицинские заключения выдаются лицу (лицам), указанному (указанным) в пункте 1 настоящего Порядка, на бумажном носителе при их личном обращении за получением указанных документов в медицинскую организацию при предъявлении документа, удостоверяющего личность (пункт 3).
Согласно статье 58 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинской экспертизой является проводимое в установленном порядке исследование, направленное на установление состояния здоровья гражданина, в целях определения его способности осуществлять трудовую или иную деятельность, а также установления причинно-следственной связи между воздействием каких-либо событий, факторов и состоянием здоровья гражданина.
Поскольку врачебная комиссия создается на базе медицинской организации, и только медицинская организация вправе выдавать медицинские заключения, а Министерство здравоохранения Пензенской области медицинскую деятельность не осуществляет, медицинской организацией не является, лицензии на осуществление медицинской деятельности не имеет, медицинская экспертиза в отношении истца не проводилась, требование ФИО1 о возложении на ответчика обязанности по выдаче ей заключения врачебной комиссии с Данные изъяты, заверенное печатью Министерства здравоохранения Пензенской области, зарегистрированное в Министерстве здравоохранения Пензенской области, является неправомерным.
По смыслу статей 218, 226 и 227 КАС РФ необходимым условием для удовлетворения административного искового заявления, рассматриваемого в порядке главы 22 названного кодекса, является наличие обстоятельств, свидетельствующих о несоответствии обжалуемых действий (бездействия), решения административного ответчика требованиям действующего законодательства и нарушении прав административного истца. При отсутствии одного из названных условий решения, действия (бездействие) не могут быть признаны незаконными.
В ходе рассмотрения дела совокупности условий, предусмотренных положениями статьи 227 КАС РФ, для признания действий Министерства здравоохранения Пензенской области по невыдаче административному истцу заключения врачебной комиссии от 28 февраля 2023 г. не соответствующими требованиям действующего законодательства и возложении обязанности выдать такое заключение не установлено, нарушение прав, свобод и законных интересов административного истца со стороны административного ответчика не доказано. Кроме того, в ходе рассмотрения административного дела административным истцом получена копия протокола коллегиального медицинского анализа рентгенологических исследований пациентки ФИО1 от 28 февраля 2023 г., следовательно, нарушение прав административного истца устранено.
При таких обстоятельствах суд приходит к выводу об отказе в удовлетворении заявленных требований.
Руководствуясь статьями 175-180, 227 КАС РФ, суд
решил:
административное исковое заявление ФИО1 к Министерству здравоохранения Пензенской области о возложении обязанности по выдаче заключения врачебной комиссии оставить без удовлетворения.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Пензенский областной суд через Ленинский районный суд г. Пензы в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.
Судья Н.С. Баринова
Мотивированное решение составлено 3 ноября 2023 г.