К делу №2-509/2025

УИД №23RS0017-01-2025-000822-84

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

ст. Кавказская 09 сентября 2025 г.

Кавказский районный суд Краснодарского края в составе:

судьи Жеребор С.А.,

при секретаре помощнике судьи Николенко О.П.,

с участием помощника прокурора Шевляковой А.Н.,

рассматривал в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к Российскому Союзу Автостраховщиков в Южном Федеральном округе о взыскании компенсационной выплаты и неустойки,

установил:

Истец, согласно поданного искового заявления указывает на то, что 03.10.2024 г. он, являясь пешеходом, переходившим проезжую часть дороги в ст. Казанской Кавказского района Краснодарского края, был сбит автомобилем ВАЗ 21102 гос.номер О144ЕЕ93, под управлением ФИО2, в результате чего ему был причинён тяжкий вред здоровью. Ответственность ФИО2 в соответствии с ФЗ «Об ОСАГО» застрахована не была, в связи с чем, заявление о компенсационной выплате в связи с причинением вреда здоровью со всеми необходимыми документами, были направлены в адрес РСА. По соглашению между РСА и АО «Альфа страхование», АО «Альфа страхование» было поручено осуществить выплату по страховому случаю. 27.12.2024 г. РСА, в лице АО «Альфа страхование» сообщило об отказе в выплате компенсации и потребовало дополнительно предоставить копии постановления о возбуждении уголовного дела, приостановлении, прекращении, приговор, решение суда. Однако, истребование дополнительных документов, не влияющих на размер выплаты и не предусмотренных обязательным перечнем было незаконно. 05.02.2025 г. в адрес РСА была направлена досудебная претензия с требованием осуществить расчёт и выплату компенсации, однако выплата произведена не была. 26.02.2025 г. в адрес РСА было направлено истребованное из СО ОМВД Постановление об отказе в возбуждении уголовного дела от 21.01.2025 г. в отношении ФИО2. Только после чего, 14.03.2025 г. ФИО1 была произведена компенсационная выплата в размере 125250 руб. по факту причинения вреда здоровью. Однако, данная выплата была произведена как с нарушением сроков предусмотренных ФЗ «Об ОСАГО», так и произведена не в полном объёме. Учитывая полученные травмы, зафиксированные в выписном эпикризе и в экспертном заключении, согласно нормативам и правилам расчёта суммы возмещения ущерба, размер компенсационной выплаты должен был составить 220000 руб. Требования об осуществлении доплаты, остались без удовлетворения.

В связи с чем, истец просит суд взыскать в его пользу с РСА доплату компенсационной выплаты 95000 руб., штраф 47500 руб., а так же неустойку за нарушение сроков 182712, 50 руб.

Истец ФИО1 в судебное заседание не явился, уведомлен надлежащим образом, ходатайствует о рассмотрении дела в его отсутствие (л.д.58).

Представитель истца ФИО3, действующий на основании доверенности 23 АВ 4975996 от 25.10.2024 г., в судебном заседании заявленные требования поддержал. Пояснил, что даже после предоставления документа в отношении виновника ДТП, после направления претензии, доплата до настоящего времени не произведена. Просит удовлетворить исковые требования в полном объёме.

Ответчик РСА в Южном Федеральном округе, уведомлен надлежащим образом. Представитель ответчика РСА в Южном Федеральном округе – АО «Альфа Страхование», по доверенности ФИО4, уведомлена надлежащим образом. Согласно поступившего возражения на иск, просит суд отказать в иске, или снизить штраф и неустойку по ст. 333 ГК РФ, рассмотреть дело в отсутствие представителя ответчика (л.д. 63-68).

Судом на основании ч. 5 ст. 167 ГПК РФ вынесено определение о рассмотрении дела в отсутствие не явившихся лиц.

Изучив материалы дела, исследовав предоставленные письменные доказательства, выслушав участников судебного разбирательства, а так же прокурора который полагал, что компенсационная выплата за вред здоровью выплачена в меньшем размере, поскольку не были учтены все травмы полученные потерпевшим ФИО1 в ДТП, в части неустойки, необходимо соблюсти баланс прав и законных интересов сторон, снизить неустойку на усмотрение суда, суд приходит к следующему:

Согласно Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», потерпевший (в том числе пешеход, водитель транспортного средства, которым причинен вред, и пассажир транспортного средства - участник дорожно-транспортного происшествия) имеет право на возмещение вреда, причиненного его имуществу, жизни или здоровью, который был причинен при использовании транспортного средства иным лицом (абз. 6 п. 1 ст. 1 Закона об ОСАГО).

Судом установлено, что 03.10.2024 г. ФИО1 являясь пешеходом, переходившим проезжую часть дороги в ст. Казанской Кавказского района Краснодарского края, был сбит автомобилем ВАЗ 21102 гос.номер О144ЕЕ93, под управлением ФИО2, и госпитализирован в травмотологическое отделение ГБУЗ КГБ г. Кропоткин. В результате ДТП ФИО1 был причинён тяжкий вред здоровью, опасный для человека.

Ответственность водителя ФИО2 в соответствии с ФЗ «Об ОСАГО» застрахована не была, в связи с чем, заявление о компенсационной выплате в связи с причинением вреда здоровью, со всеми необходимыми документами, были направлены в адрес РСА.

Постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 N 1164 «Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего», утверждённые правила определяют порядок расчёта суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего и устанавливают нормативы для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья, согласно приложению (нормативы).

Сумма страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров или по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте, а также сумма страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств рассчитываются страховщиком путём умножения страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в соответствии с законодательством РФ, на нормативы, выраженные в процентах.

Нормативы для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья, установлены следующие, в частности:

- п.п. «а» п. 3, сотрясение головного мозга при непрерывном лечении общей продолжительностью не менее 28 дней амбулаторного лечения в сочетании со стационарным лечением, длительность которого составила не менее 7 дней, составляет 5%;

- п.п. «а» п. 19, повреждение легкого, проникающее ранение грудной клетки, повлекшее за собой гемоторакс, пневмоторакс, подкожную эмфизему с одной стороны составляет 7%;

- п.п. «в» п. 21, перелом 1 - 2 ребер костного отдела (в том числе в сочетании с хрящом) составляет 4%;

- п.п. «г» п. 21, перелом 3-го и каждого последующего ребра костного отдела (в том числе в сочетании с хрящом) составляет 2%;

- п.п. «а» п. 22, торакотомия по поводу одной травмы (независимо от их количества), в случае отсутствия повреждения внутренних органов, составляет 5%,

- п. 43, ушибы, разрывы и иные повреждения мягких тканей (не предусмотренные пунктами 36 - 41) составляет 0,05%.

Согласно выписного эпикриза ГБУЗ «ГБ г. Кропоткина» МЗ КК (л.д. 18-21), а так же заключения эксперта №1761/2024 (л.д. 14-17), в результате ДТП ФИО1 находился на стационарном лечении с 03.10.2024 г. по 23.10.2024 г. в связи со следующими травмами: сотрясение головного мозга, ушибы ссадины тела, головы, множественные переломы 2 ребра слева, 3,4,5,6,7,8 рёбер слева, гемопневомоторакс слева, перелом 9,10 ребра справа, пневмоторакс справа, а так же ФИО1 произведена операция торакоцентез.

В связи с чем, учитывая данные травмы, согласно нормативам и правилам расчёта суммы возмещения ущерба, размер компенсационной выплаты должен был составить 220000 руб., из расчёта: сотрясение головного мозга 5%; перелом 2 ребра слева 4%; перелом 3,4,5,6,7,8 ребер слева 2%+2%+2%+2%+2%+2% = 12%; гемопневматоракс слева 7%; перелом 9,10 ребра справа 2%+2% = 4%; пневматоракс справа 7%; торакоцентез 5%; ушибы головы, тела 0,05%.

Итого: 5%+4%+12%+7%+4%+7%+5%+0.05% = 44,05 %.

Размер компенсационной выплаты рассчитывается и составляет:

500000 руб. х 44,05% = 220250 руб.

Таким образом, сумма недоплаченной компенсационной выплаты

рассчитывается и составляет 95000 руб. (из расчёта 220250 руб. – 125250 руб. ранее выплаченная)).

Учитывая, что ответчик РСА не произвёл компенсационную выплату в счёт возмещения вреда здоровью исходя из характера, степени повреждения здоровья и полученных травм ФИО1, суд приходит к выводу, что заявленное требование о взыскании доплаты обосновано и подлежит удовлетворению в полном объёме в сумме 95000 руб.

В соответствии с п. 3 ст. 16.1 ФЗ «Об ОСАГО» № 40 от 25.04.2002 г., при удовлетворении судом требований потерпевшего, суд взыскивает со страховщика за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего штраф в размере 50% от разницы между совокупным размером страховой выплаты, определенной судом, и размером страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке.

Как разъяснено в п. 88 Постановления пленум Верховного Суда РФ от 08.11.2022 г. № 31 «О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», предусмотренные ФЗ «Об ОСАГО» неустойка, финансовая санкция и штраф применяются и к профессиональному объединению страховщиков (абз. 3 п. 1 ст. 19 ФЗ «Об ОСАГО»).

Поскольку, ответчик в добровольном порядке не произвел компенсационную выплату в полном объёме, на сумму недоплаты 95000 руб. подлежит взысканию штраф, на основании п. 3 ст. 16.1 ФЗ «Об ОСАГО», размер которого, составляет 47500 руб. (95000 х 50%). Поэтому требование истца о взыскании с ответчика штрафа в размере 50% от суммы доплаты страхового возмещения так же обосновано и подлежит удовлетворению.

Рассматривая требования истца о взыскании с ответчика неустойки, суд приходит к следующему:

В соответствии с п. 21 ст. 12 ФЗ «Об ОСАГО» № 40 от 25.04.2002 г., в течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней со дня принятия к рассмотрению заявления потерпевшего о страховом возмещении и приложенных к нему документов, страховщик обязан произвести страховую выплату потерпевшему либо направить потерпевшему мотивированный отказ в страховом возмещении. При несоблюдении срока осуществления страховой выплаты страховщик за каждый день просрочки уплачивает потерпевшему неустойку (пеню) в размере 1% от определенного в соответствии с законом размера страхового возмещения по виду причиненного вреда.

Заявление с приложенными документами были получены РСА 23.12.2024 г., соответственно компенсационная выплата в полном размере должна была быть произведена не позднее 28.01.2025 г..

РСА нарушил сроки осуществления компенсационной выплаты в полном размере. Неустойка за период с 29 января 2025г. по 14 марта 2025 г. составляет 45 дней, рассчитывается следующим образом 220250 руб. х 1% х 45 дней = 99112,50 руб. Так как компенсационная выплата в полном размере до настоящего времени не произведена, неустойка исходя из суммы недоплаченной компенсации 95000 руб. за период с 15 марта 2025 г. по 10 июня 2025 г., составляет 88 дней, рассчитывается следующим образом: 95000 руб. х 1% х 88 дней = 83600 руб.. Общая сумма неустойки 99112,50 руб. + 83600 руб. = 182712,50 руб., которую истец просит взыскать с ответчика.

Суд учитывает заявленное стороной ответчика ходатайство о применении ст. 333 ГК РФ, при этом применение статьи 333 ГК РФ об уменьшении судом неустойки возможно лишь в исключительных случаях, когда подлежащие уплате неустойка, финансовая санкция и штраф явно несоразмерны последствиям нарушенного обязательства. Так же суд учитывает, что до настоящего времени доплата в счёт возмещения вреда здоровью не была произведена. Доказательства, предоставленные в обоснование заявленных требований об объёме полученных потерпевшим травм не были оспорены.

Анализируя предоставленные доказательства, а так же руководствуясь разъяснениями Пленума ВС РФ, суд приходит к выводу, что требования о взыскании с ответчика неустойки обоснованны. При этом, при решении данного вопроса суд учитывает все существенных для дела обстоятельства, а так же соразмерность суммы последствиям нарушения обязательств, общеправовые принципы разумности, справедливости и соразмерности, а так же требования положений ст.333 ГК РФ. Поэтому, размер неустойки, в данном конкретном случае должен быть снижен до 50000 рублей.

При подаче иска в суд истец, в силу закона, был освобождён от уплаты госпошлины.

Согласно ч.1 ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Принимая во внимание, что при подаче иска государственная пошлина уплачена истцом не была, суд считает необходимым взыскать РСА в доход государства сумму государственной пошлины, которая согласно ст. 333.19 НК РФ составляет 4000 руб..

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

решил :

1. Взыскать с Российского Союза Автостраховщиков ИНН <***> ОГРН <***> в пользу ФИО1, <данные изъяты>, следующие денежные суммы:

- 95000 рублей в счёт доплаты компенсационной выплаты в счёт возмещения вреда здоровью причинённого потерпевшему,

- 47500 рублей в качестве штрафа за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего,

- 50000 руб. в качестве неустойки за нарушение сроков компенсационной выплаты.

2. Взыскать с Российского Союза Автостраховщиков ИНН <***> ОГРН <***> в пользу государства госпошлину в размере 4000 руб.

Платёж по госпошлине следует осуществить по актуальным реквизитам указанным на официальном сайте Кавказского районного суда Краснодарского края.

Решение может быть обжаловано в апелляционную инстанцию Краснодарского краевого суда через Кавказский районный суд в течение месяца со дня его изготовления в окончательной форме.

Решение изготовлено в окончательной форме 19.09.2025 г.

Судья: Жеребор С.А.