Решение по делу № 2А-498/2023 от 04.04.2023 - о признании незаконными бездействий по оказанию медицинской помощи, взыскании компенсации за нарушение условий содержания.

УИД 29RS0024-01-2022-003368-25

Дело № 2а-498/2023

04 апреля 2023 года город Архангельск

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Соломбальский районный суд г.Архангельска в составе

председательствующего судьи Лукиной А.А.

при секретаре Ушаковой А.А.,

с участием посредством видеоконференц-связи административного истца ФИО2

представителя административных ответчиков, заинтересованного лица УФСИН по Архангельской области ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении Соломбальского районного суда города Архангельска административное дело по административному исковому заявлению ФИО2 к начальнику Федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть № 29 Федеральной службы исполнения наказаний» ФИО4, Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть № 29 Федеральной службы исполнения наказаний», Федеральной службе исполнения наказаний о признании незаконными бездействий по оказанию медицинской помощи, взыскании компенсации за нарушение условий содержания,

установил:

ФИО2 обратился в суд с административным иском к начальнику ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России ФИО4 о признании незаконными бездействий работников ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России, взыскании компенсации за причиненные физические страдания в размере 90 000 руб. В обоснование требований указал, что в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ содержался в ФКУ ИК-16 УФСИН России по Архангельской области, где был поставлен на учет по заболеванию «<данные изъяты>». Он ежедневно получает гипотензивную терапию в таблетированном виде, прием препаратов является для него жизненно-необходимым. ДД.ММ.ГГГГ он был переведен из ФКУ ИК-16 УФСИН России по Архангельской области в ФКУ СИЗО-4 УФСИН России по Архангельской области. ДД.ММ.ГГГГ он был переведен обратно из ФКУ СИЗО-4 УФСИН России по Архангельской области в ФКУ ИК-16 УФСИН России по Архангельской области. По прибытии в ИК-16 он сразу же сообщил, что у него имеется хроническое заболевание. В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ он ни разу не получил ни одного медицинского препарата. ДД.ММ.ГГГГ он был этапирован из ФКУ ИК-16 УФСИН России по Архангельской области в ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Архангельской области. По убытию из ИК-16 никакие медицинские препараты сотрудникам конвоя не передавались. ДД.ММ.ГГГГ он прибыл ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Архангельской области, где он также сразу же сообщил, что у него имеется хроническое заболевание. В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ он неоднократно обращался к сотрудникам колонии, чтобы его вывели к врачу и сообщили врачам, что ему необходимо прием <данные изъяты>. Однако его просьбы игнорировались. Только ДД.ММ.ГГГГ ему были выданы лекарственные препараты на один раз – <данные изъяты>. ДД.ММ.ГГГГ он убыл из ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Архангельской области в ФКУ СИЗО-4 УФСИН России по Архангельской области, где ему начали выдавать <данные изъяты>.

На основании определений суда в качестве административных ответчиков привлечены Федеральное казенное учреждение здравоохранения «Медико-санитарная часть №29» Федеральной службы исполнения наказаний, Федеральная служба исполнения наказаний Российской Федерации.

На основании определений суда в качестве заинтересованных лиц к участию в деле привлечены УФСИН России по Архангельской области, ФКУ СИЗО-4 УФСИН России по Архангельской области, ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Архангельской области, ФКУ ИК-16 УФСИН России по Архангельской области.

Административный истец ФИО2 в судебном заседании настаивал на удовлетворении административного иска, указал, что никаких лекарственных препаратов в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, за исключением ДД.ММ.ГГГГ, ему не выдавалось. При этапировании лекарственные препараты ему также не выдавались, что подтверждается письмом ФКУ Управления по конвоированию УФСИН по Архангельской области.

Представитель административных ответчиков ФКУЗ «Медико-санитарная часть № 29 ФСИН», ФСИН России, заинтересованного лица УФСИН России по Архангельской области ФИО3 с административным иском не согласилась, подержала доводы, изложенные в возражении на иск, указала, что выдача лекарственных препаратов ФИО2 подтверждается медицинской документацией, листами назначения, тот факт, что в нарушение требований Правил ФИО2 лекарственные препараты выданы на руки, не свидетельствует о нарушении прав истца на охрану здоровья.

Административный ответчик - начальник ФКУЗ «Медико-санитарная часть №29» ФСИН России ФИО4 в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом.

Представители заинтересованных лиц ФКУ СИЗО-4 УФСИН России по Архангельской области, ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Архангельской области, ФКУ ИК-16 УФСИН России по Архангельской области в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом.

Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с ч. 1 ст. 4 КАС РФ каждому заинтересованному лицу гарантируется право на обращение в суд за защитой нарушенных или оспариваемых прав, свобод и законных интересов, в том числе в случае, если, по мнению этого лица, созданы препятствия к осуществлению его прав, свобод и реализации законных интересов либо на него незаконно возложена какая-либо обязанность, а также право на обращение в суд в защиту прав других лиц или в защиту публичных интересов в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом и другими федеральными законами.

Согласно ст. 218 КАС РФ гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями, должностного лица, государственного или муниципального служащего, если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.

Согласно ст. 226 КАС РФ, если иное не предусмотрено настоящим Кодексом, при рассмотрении административного дела об оспаривании решения, действия (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, суд выясняет:

1) нарушены ли права, свободы и законные интересы административного истца или лиц, в защиту прав, свобод и законных интересов которых подано соответствующее административное исковое заявление;

2) соблюдены ли сроки обращения в суд;

3) соблюдены ли требования нормативных правовых актов, устанавливающих:

а) полномочия органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, на принятие оспариваемого решения, совершение оспариваемого действия (бездействия);

б) порядок принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемого действия (бездействия) в случае, если такой порядок установлен;

в) основания для принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемого действия (бездействия), если такие основания предусмотрены нормативными правовыми актами;

4) соответствует ли содержание оспариваемого решения, совершенного оспариваемого действия (бездействия) нормативным правовым актам, регулирующим спорные отношения.

Основанием к удовлетворению заявления может служить нарушение требований законодательства хотя бы по одному из оснований, свидетельствующих о незаконности принятых решений, совершенных действий (бездействия).

Проверяя срок обращения в суд, суд исходит из следующего.

Согласно части 1 статьи 219 КАС РФ, если настоящим Кодексом не установлены иные сроки обращения с административным исковым заявлением в суд, административное исковое заявление может быть подано в суд в течение трех месяцев со дня, когда гражданину, организации, иному лицу стало известно о нарушении их прав, свобод и законных интересов.

Учитывая, что ФИО2 обжалуется бездействие ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России за определенный период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, истец обратился в суд ДД.ММ.ГГГГ, суд приходит к выводу, что сроки обращения с административным исковым заявлением в суд истцом не пропущен.

Разрешая требования административного истца по существу, суд исходит из следующего.

Судом установлено, что ФИО2 содержался в ФКУ ИК-16 УФСИН России по Архангельской области с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в порядке ст.77.1 УИК РФ находился в ФКУ СИЗО-4 УФСИН России по Архангельской области.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 был переведен обратно из ФКУ СИЗО-4 УФСИН России по Архангельской области в ФКУ ИК-16 УФСИН России по Архангельской области, где находился до ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 был этапирован из ФКУ ИК-16 УФСИН России по Архангельской области в ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Архангельской области, где находился до ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно медицинской документации ФИО2 находится под диспансерным наблюдением с диагнозом: <данные изъяты>

Оспаривая бездействие административного ответчика за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, ФИО2 ссылается на то обстоятельство, что он не был обеспечен необходимыми ему <данные изъяты> на время конвоирования и нахождения в исправительных учреждениях.

Согласно части 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Пунктом 4 статьи 13 Закона Российской Федерации от 21.07.1993 № 5473-1 «Об учреждениях и органах, исполняющих уголовные наказания в виде лишения свободы» предусмотрено, что учреждения, исполняющие наказания, обязаны обеспечивать охрану здоровья осужденных.

Медицинский контроль состояния здоровья осужденного осуществляется во время профилактических медицинских осмотров, обращений за медицинской помощью и диспансерного наблюдения. Все обращения фиксируются в амбулаторной карте пациента с рекомендациями по лечению.

В соответствии с частью 6 статьи 12 УИК РФ осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.

В силу части 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Частью 1 статьи 101 УИК РФ предусмотрено, что лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации.

В уголовно-исполнительной системе для медицинского обслуживания осужденных организуются лечебно-профилактические учреждения (больницы, специальные психиатрические и туберкулезные больницы) и медицинские части, а для содержания и амбулаторного лечения осужденных, больных открытой формой туберкулеза, алкоголизмом и наркоманией, - лечебные исправительные учреждения (часть 2 статья 101 УИК РФ).

В силу части 5 статьи 101 УИК РФ порядок оказания осужденным медицинской помощи, организации и проведения санитарного надзора, использования лечебно-профилактических и санитарно-профилактических учреждений органов здравоохранения и привлечения для этих целей их медицинского персонала устанавливается законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, и федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

Как разъяснено в пункте 17 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 25.12.2018 № 47 «О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания», при рассмотрении административных дел, связанных с непредоставлением или ненадлежащим оказанием лишенному свободы лицу медицинской помощи, судам с учетом конституционного права на охрану здоровья и медицинскуюпомощь следует принимать во внимание законодательство об охране здоровья граждан, а также исходить из того, что качество необходимого медицинского обслуживания, предоставляемого в местах принудительного содержания, должно быть надлежащего уровня с учетом режима мест принудительного содержания и соответствовать порядкам оказания медицинской помощи, обязательным для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, и стандартам медицинской помощи (статья 41 Конституции Российской Федерации, статья 4, части 2, 4 и 7 статьи 26, часть 1 статьи 37, часть 1 статьи 80 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). При этом необходимо учитывать, что само по себе состояние здоровья лишенного свободы лица не может свидетельствовать о качестве оказываемой ему медицинской помощи.

Отсутствие сведений о проведении необходимых медицинских осмотров и (или) медицинских исследований может свидетельствовать о нарушении условий содержания лишенных свободы лиц (статья 24 Федерального закона от 15 июля 1995 года № 103-ФЗ «О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений», статья 84 КАС РФ).

Приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 28.12.2017 N 285 утвержден Порядок организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы (далее - Порядок).

Пунктом 31 Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденного Приказом Минюста Российской Федерации от 28.12.2017 N 285, установлено, что в период содержания осужденного в учреждении УИС осуществляется динамическое наблюдение за состоянием его здоровья, включающее ежегодное лабораторное исследование (общий анализ крови, мочи), осмотр врача-терапевта (врача общей практики) или фельдшера, которые проводятся один раз в год, а также флюорографию легких или рентгенографию органов грудной клетки (легких), которые проводятся не реже одного раза в шесть месяцев в рамках проведения профилактических медицинских осмотров в целях выявления туберкулеза.

Медицинские осмотры и диспансерное наблюдение осужденных осуществляются в соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере охраны здоровья (пункт 32 Порядка). Медицинская помощь в амбулаторных условиях осужденным оказывается в соответствии с режимом работы медицинской части (здравпункта) по предварительной записи. В учреждении УИС журнал предварительной записи на прием (осмотр) медицинским работником (приложение N 9) ведет начальник отряда, который перед началом приема (осмотра) передает его в медицинскую часть (здравпункт). Медицинский работник оказывает медицинскую помощь всем осужденным, записавшимся в журнале предварительной записи на прием (осмотр) медицинским работником, с учетом сроков ожидания медицинской помощи, предусмотренных Программой. После приема (осмотра) журнал предварительной записи на прием (осмотр) медицинским работником возвращается начальнику отряда. Медицинская помощь в неотложной или экстренной форме оказывается без предварительной записи. В случае необходимости оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме осужденный может обратиться к любому сотруднику учреждения УИС, который обязан принять меры для организации оказания ему медицинской помощи (пункт 33 Порядка).

В силу пункта 11 Порядка лекарственные препараты лицам, заключенным под стражу, или осужденным на руки не выдаются. Прием лекарственных препаратов осуществляется в присутствии медицинского работника.

На лиц, заключенных под стражу, или осужденных, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, оформляется лист назначений лекарственных препаратов (приложение N 1), который после завершения лечения приобщается к медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

Получение пациентом лекарственного препарата подтверждается личной подписью медицинского работника, выдавшего лекарственный препарат, в графе "Дата получения".

Раздел 4 указанного Порядка предусматривает организацию медицинского обеспечения при перемещении осужденных и лиц, заключенных под стражу.

В соответствии с пунктом 38 Порядка лица, заключенные под стражу, или осужденные, убывающие из СИЗО и учреждений УИС, в том числе следующие транзитом, осматриваются медицинским работником для определения возможности транспортировки.

Согласно пункту 43 Порядка при наличии медицинских показаний к непрерывному приему лекарственных препаратов при перемещении лиц, заключенных под стражу, или осужденных они обеспечиваются необходимыми лекарственными препаратами и медицинскими изделиями на весь период следования.

Лекарственные препараты и медицинские изделия, необходимые для продолжения лечения, передаются начальнику караула по конвоированию или сопровождающему медицинскому работнику.

Согласно медицинской карточке и листам назначения и сообщению ФКУЗ МСЧ-29 ФИО1 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО6 выдавались лекарственные препараты (<данные изъяты>). Листы назначений имеют подписи фельдшера ФИО7 ДД.ММ.ГГГГ при этапировании в СИЗО-1 ФИО2 был осмотрен медицинским работником, состояние удовлетворительное, этапом следовать может, о чем имеется запись в медицинской карте. В медицинской карте также имеется запись фельдшера ФИО9 о том, что ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 на руки перед этапированием выданы лекарственные препараты: <данные изъяты> и ДД.ММ.ГГГГ. Указанное подтверждается листом назначений лекарственных препаратов.

В материалах дела также имеется лист назначения лекарственных препаратов на ДД.ММ.ГГГГ года, заполненный медицинским работником СИЗО-1, где также имеются сведения о выдаче лекарственных препаратов ФИО2 (<данные изъяты>).

Согласно сообщению МЧ-11 ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 пред этапированием в ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Архангельской области была выдана <данные изъяты>) до ДД.ММ.ГГГГ. В период нахождения в СИЗО-1 с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ больной получал <данные изъяты> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 был осмотрен медицинским работником МЧ-11, по результатам осмотра скорректирована <данные изъяты> замеен на препараты <данные изъяты>. Назначенные препараты также были выданы утром ДД.ММ.ГГГГ перед этапированием в СИЗО-4.

МЧ-11 ФКУЗ МСЧ-29 ФИО1 представлены копии журналов, из которых следует, что ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 выдавались лекарственные препараты.

Таким образом, в материалах дела представлены доказательства, что необходимые истцу лекарственные препараты в спорный период выдавались, незаконного бездействия ответчиками не допущено.

Отдельные недостатки оформления листа назначений, в частности отсутствие подписи медицинского работника, выдавшего лекарственный препарат, в графе «Дата получения», в целом данный документ не порочит. Подпись медицинского работника в листе назначений имеется.

Ссылка административного истца на ответ ФКУ Управление по конвоированию УФСИН России по Архангельской области о том, что при этапировании ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ у него не имелось при себе лекарственных препаратов, не опровергают сведения в представленной ответчиком медицинской документации. Согласно ответу при этапировании ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ у ФИО2 имелся при себе опечатанный пакет, в котором могли находится лекарственные препараты.

Не свидетельствует о нарушении прав административного истца, исходя из предмета рассматриваемого иска, ссылка административного истца на пункты 11, 43 Порядка, согласно которым лекарственные препараты лицам, заключенным под стражу, или осужденным на руки не выдаются, прием лекарственных препаратов осуществляется в присутствии медицинского работника, лекарственные препараты и медицинские изделия, необходимые для продолжения лечения, передаются начальнику караула по конвоированию или сопровождающему медицинскому работнику.

Лекарственные препараты были выданы истцу на руки с целью соблюдения его прав на охрану здоровья. Административный истец осведомлён о заболевании, в течении длительного времени принимает гипотензивную терапию и способен самостоятельно осуществить прием указанных препаратов в целях поддержания своего здоровья в требуемой дозе. Выдачей лекарственных препаратов на руки права административного истца нарушены не были. Выданные лекарственные препараты к наркотическим средствам не относятся. Предположение административного истца о возможной умышленной передозировке выходит за пределы рассматриваемого спора.

Таким образом, права административного истца на надлежащее медицинское обеспечение и на охрану здоровья нарушены не были, бездействий ответчиками в пределах доводов административного иска не допущено, в связи с чем совокупность условий для удовлетворения административного иска, установленная пунктом 1 части 2 статьи 227 КАС РФ, отсутствует.

Необоснованного превышения разумных и установленных в законодательстве пределов ограничения прав истца административными ответчиками не допущено.

Руководствуясь ст.ст.175-180, 227, 227.1 КАС РФ, суд

решил:

В удовлетворении административного искового заявления ФИО2 к начальнику Федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть № 29 Федеральной службы исполнения наказаний» ФИО4, Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть № 29 Федеральной службы исполнения наказаний», Федеральной службе исполнения наказаний о признании незаконными бездействий по оказанию медицинской помощи, взыскании компенсации за нарушение условий содержания отказать.

Решение может быть обжаловано в Архангельский областной суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Соломбальский районный суд г.Архангельска.

Мотивированное решение будет составлено 18.04.2023.

Судья А.А. Лукина