Дело № 2а-1389/2025

категория 3.192

УИД № 02RS0001-01-2025-003961-91

РЕШЕНИЕ ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

30 июня 2025 года г. Горно-Алтайск

Горно-Алтайский городской суд Республики Алтай в составе:

председательствующего судьи Кыпчаковой Л.В.,

при помощнике судьи Яжнаевой Т.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению КУЗ РА «Противотуберкулезный диспансер» к ФИО2 о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке,

УСТАНОВИЛ:

КУЗ РА «Противотуберкулезный диспансер» обратилось в суд с административным исковым заявлением к ФИО2 о госпитализации в КУЗ РА «Противотуберкулезный диспансер» в недобровольном порядке для обязательного обследования и лечения. Исковые требования мотивированы тем, что ФИО2 состоит на «Д» учете в КУЗ РА «Противотуберкулезный диспансер» с ДД.ММ.ГГГГ, диагноз «Диссеминированный туберкулез легких фаза инфильтрации и распада МБТ(+) преШЛУ(НRSEZEtoOfx) 1 ГДУ. Туберкулез впервые выявлен по туберкулезному контакту с МБТ+ в 2020 г., взят по 1 ГДУ по <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ с Ds: «Диссеминированный туберкулез легких фаза инфильтрации и распада МБТ+, от стационарного лечения отказывался, амбулаторно не лечился. С июня 2020 г. по декабрь 2021 г. находился в местах лишения свободы. Решением врачебной комиссии № от ДД.ММ.ГГГГ переведен на учет по <адрес> БОМЖ с <адрес>. На фоне специфического и симптоматического лечения отмечается положительная клинико-рентгенологическая динамика. ДД.ММ.ГГГГ самовольно покинул отделение, не вернулся, выписан за нарушение стационарного режима (самовольный уход). Решением врачебной комиссии № от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 подлежит недобровольной изоляции в 1 тло ПТД сроком не менее чем на 12 месяцев. ФИО2 представляет угрозу заражения людей туберкулезом и как следствие - здоровью и жизни окружающих взрослых и детей в виду наличия у нее активного туберкулеза органов дыхания с множественностью лекарственной устойчивостью.

Представитель КУЗ РА «Противотуберкулезный диспансер» ФИО7 административные исковые требования поддержала в полном объеме.

Административный ответчик ФИО2 в судебное заседание не явился при надлежащем извещении.

В судебном заседании помощник прокурора <адрес> ФИО5 полагала возможным удовлетворить административные исковые требования.

Суд, выслушав лиц, участвующих в деле, изучив материалы дела, оценив представленные доказательства в совокупности, считает заявленные требования подлежащим удовлетворению по следующим основаниям.

Согласно ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Согласно ч. 1 ст. 281 КАС РФ в отношении гражданина, больного заразной формой туберкулеза и неоднократно нарушавшего санитарно-противоэпидемический режим либо умышленно уклоняющегося от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, может быть подано административное исковое заявление о его госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке.

В силу ч. 1 ст. 33 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» больные инфекционными заболеваниями, лица с подозрением на такие заболевания и контактировавшие с больными инфекционными заболеваниями лица, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию и медицинскому наблюдению или лечению и в случае, если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Пунктом 4.19 Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.ДД.ММ.ГГГГ-13, введенных в действие Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, предусмотрено, что диагноз «туберкулез» подтверждает комиссия врачей противотуберкулезного учреждения и принимает решение о необходимости диспансерного наблюдения (в том числе, госпитализации, наблюдения и лечения в условиях дневного стационара) за больным туберкулезом. О принятом решении больного информируют письменно в 3-дневный срок со дня постановки на диспансерный учет.

Согласно ч. 1 ст. 9 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» диспансерное наблюдение за больными туберкулезом проводится в порядке, установленном уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.

В соответствие со ст. 13 Федерального закона № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больные туберкулезом, обязаны, в том числе, проводить назначенные медицинскими работниками лечебно-оздоровительные мероприятия.

П.п. 6, 11 Порядка диспансерного наблюдения за больными туберкулезом, утвержденного Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, предусмотрено, что диспансерное наблюдение за больными туберкулезом осуществляется непрерывно независимо от согласия больного или его законного представителей на этапах амбулаторного, стационарного и санаторного лечения в целях обеспечения эффективности профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий. В случае нарушения больными заразной формой туберкулеза порядка диспансерного наблюдения она подлежат обязательному обследованию и лечению в судебном порядке в соответствии со ст. 10 Федерального закона № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации».

П. 2 Порядка диспансерного наблюдения за больными туберкулезом, лицами, находящимися или находившимися в контакте с источником туберкулеза, а также лицами с подозрением на туберкулез и излеченными от туберкулеза, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н, предусмотрено, что диспансерное наблюдение представляет собой проводимое с определенной периодичностью необходимое обследование пациентов в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных состояний, их профилактики, и осуществление лечения и медицинской реабилитации указанных лиц.

Согласно ч. 2 ст. 10 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации», обязательному обследованию и лечению подлежат больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решений суда госпитализируются в медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения в стационарных условиях.

При рассмотрении административного дела о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке суду необходимо выяснить: имеется ли у гражданина, в отношении которого решается вопрос о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке, заболевание заразной формой туберкулеза; имелись ли факты неоднократного нарушения гражданином, в отношении которого решается вопрос о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке, санитарно-противоэпидемического режима либо умышленного уклонения от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза (ч. 1 ст. 284 КАС РФ).Таким образом, обстоятельствами, имеющими существенное значение для рассмотрения настоящего спора, являются: необходимость обязательного лечения в стационарных условиях выявленной у ФИО2 болезни и неоднократное нарушение санитарно-противоэпидемиологического режима, умышленное уклонение от соответствующего лечения, а также наличие либо отсутствие решения комиссии врачей лечебно-профилактического специализированного противотуберкулезного учреждения о прекращении диспансерного наблюдения.

Как следует из материалов дела, с ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 состоит на диспансерном учете в КУЗ РА «Противотуберкулезный диспансер» с диагнозом: «Диссеминированный туберкулез легких фаза инфильтрации и распада МБТ(+) преШЛУ(НRSEZEtoOfx) 1 ГДУ.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 самовольно покинул отделение КУЗ РА «Противотуберкулезный диспансер», не вернулся, выписан за нарушение стационарного режима (самовольный уход).

Согласно медицинскому заключению КУЗ РА «Противотуберкулезный диспансер» от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 подлежит недобровольной госпитализации сроком не менее чем на 12 месяцев для проведения противотуберкулезного лечения и с целью изоляции в интересах здоровья окружающих людей. У ФИО2 туберкулез впервые выявлен по туберкулезному контакту с МБТ+ в 2020 г., взят по 1 ГДУ по <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ с Ds: «Диссеминированный туберкулез легких фаза инфильтрации и распада МБТ+, от стационарного лечения отказывался, амбулаторно не лечился. В местах лишения свободы с июня 2020 г. - декабрь 2021 <адрес> врачебной комиссии № от ДД.ММ.ГГГГ переведен в 2А ГДУ. Решением врачебной комиссии № от ДД.ММ.ГГГГ снят с ДУ, так как убыл в места лишения свободы. С ДД.ММ.ГГГГ находился на стационарном лечении в БУР РА «Республиканская больница» с Ds: токсическое действие этанола тяжелой степени тяжести, алкогольный гепатит высокой степени активности, обследован, на РГ ОГК изменения диссеминированного характера. Учитывая анамнез заболевания, клинико-рентгенологическую картину, пациент переведен ДД.ММ.ГГГГ в 1 т.о. ПДТ для дальнейшего обследования и лечения. Взят на ДУ по 1 гр. Решением ВК № от ДД.ММ.ГГГГ зарегистрировано лечение по преШЛУ режиму, специфическое лечение получал с ДД.ММ.ГГГГ, так как с ДД.ММ.ГГГГ получал симптоматическое лечение. Решением врачебной комиссии № от ДД.ММ.ГГГГ перевод на учет по <адрес> БОМЖ с <адрес>. На фоне специфического и симптоматического лечения отмечается положительная клинико-рентгенологическая динамика. ДД.ММ.ГГГГ самовольно покинул отделение, не вернулся, выписан за нарушение стационарного режима (самовольный уход). Лечение не принимает - уклоняется. Больной нарушает санитарно-эпидемиологическое благополучие населения РА, представляет угрозу заражения туберкулезом и как следствие – здоровью и жизни окружающих взрослых и детей в виду наличия у него активного туберкулеза органов дыхания с множественной лекарственной устойчивостью.

В Перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утвержденный Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, включен туберкулез в соответствии с кодами заболеваний А15-А19 Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (10-й пересмотр).

Судом установлено, что у ФИО2 имеется заболевание заразной формы туберкулеза, от лечения которого он добровольно амбулаторно либо стационарно в условиях КУЗ РА «Противотуберкулезный диспансер» уклоняется, представляет опасность для окружающих, в связи с чем, подлежит лечению в стационарных условиях лечебного противотуберкулезного диспансера.

Исходя из установленных обстоятельств и представленных доказательств, суд приходит к выводу об удовлетворении заявленных требований.

В соответствии с ч.ч. 2,6 ст. 285 КАС РФ суд принимает решение об удовлетворении административного иска, если установит наличие оснований для госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке. Решение суда по административному делу о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке подлежит немедленному исполнению.

Согласно п.п. 14-18 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О некоторых вопросах, возникающих в связи с рассмотрением судами административных дел о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке» в решении суда необходимо указывать привлеченную к участию в деле медицинскую противотуберкулезную организацию, в которую подлежит госпитализации административный ответчик, срок, до истечения которого может осуществляться госпитализация, определяемый периодом времени (абз. 8 п. 1 ст. 12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации»).

Срок госпитализации определяется судом исходя из времени, необходимого для обследования и (или) лечения административного ответчика, с учетом представленных административным истцом сведений о состоянии здоровья административного ответчика, требующемся курсе обследования и (или) лечения.

Установленный в решении суда срок, до истечения которого может осуществляться госпитализация, начинает течь со дня помещения гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию. При этом помещение включает период доставления гражданина в соответствующую организацию.

Если при исполнении решения суда о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке выяснится, что установленный в решении суда срок госпитализации недостаточен для завершения обследования и (или) лечения, руководитель медицинской противотуберкулезной организации вправе обратиться в суд с повторным административным иском о госпитализации гражданина, нуждающегося в продолжении обследования и (или) лечения.

При достижении целей обследования и (или) лечения до истечения установленного судом срока госпитализация в недобровольном порядке может быть прекращена по решению руководителя медицинской противотуберкулезной организации.

Учитывая вышеприведенные разъяснения, исходя из времени, необходимого для обследования и (или) лечения административного ответчика и с учетом представленных административным истцом сведений о состоянии здоровья административного ответчика, требующемся курсе обследования и (или) лечения, суд полагает необходимым установить срок госпитализации ФИО2 в специализированное медицинское противотуберкулезное учреждение КУЗ РА «Противотуберкулезный диспансер» до 12 месяцев.

В соответствии с ч. 6 ст. 285 КАС РФ решение суда по административному делу о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке подлежит немедленному исполнению.

Руководствуясь ст.ст. 175-180, 285 КАС РФ, суд

РЕШИЛ:

Административное исковое заявление КУЗ РА «Противотуберкулезный диспансер» удовлетворить.

ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, госпитализировать в Казенное учреждение здравоохранения Республики Алтай «Противотуберкулезный диспансер» для обязательного обследования и лечения в недобровольном порядке на срок до 12 (двенадцати) месяцев со дня помещения ФИО2 в медицинскую противотуберкулезную организацию.

Решение суда подлежит немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Алтай в течение 10 дней со дня его изготовления в окончательной форме с подачей апелляционной жалобы через Горно-Алтайский городской суд Республики Алтай.

Судья Л.В. Кыпчакова

Решение в окончательной форме изготовлено 30 июня 2025 года