Дело №2а-1060/2025
11RS0005-01-2025-000690-58
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
Ухтинский городской суд в составе:
председательствующий судья Утянский В.И.,
при секретаре Евсевьевой Е.А.,
рассмотрев в отрытом судебном заседании 31 июля 2025г. в г. Ухте дело по административному исковому заявлению ФИО1 к ФСИН России, ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, ФКЛПУБ-18 УФСИН России по Республике Коми о признании незаконным неоказания эффективной медицинской помощи, взыскании компенсации,
установил:
Административный истец обратился в суд с указанным административным исковым заявлением. В обоснование требований указал, что в настоящее время отбывает уголовное наказание. Содержался в ФКЛПУБ-18 УФСИН России по РК с 10 сентября 2023г. по 7 октября 2023г. Истцу в мае 2023г. проведено УЗИ органов брюшной полости и почек. В период содержания он находился на лечении, где по ранее установленному заболеванию не оказывалась медпомощь и обследование: не проведен общехимический анализ крови; не осмотрен врачом-.... для определения дальнейшей тактики; не проведено бактериологическое исследование мочи; не взяты пробы Зиминского; не проведена обзорная урография; не проведена специальная компьютерная томография почек; не проведен плановый подбор клинической терапии в зависимости от результатов обследования. Согласно стандартам оказания медицинской помощи при заболевании .... указанные мероприятия должны проводиться. Истец просит признать нарушение ст. 227.1 КАС РФ, выразившиеся в неоказании эффективной медицинской помощи; взыскать компенсацию в размере 30 000 руб.
Определением суда к участию в деле в качестве административного ответчика привлечены ФСИН России, ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России.
Административный истец о времени и месте судебного разбирательства извещался надлежащим образом по месту отбывания наказания, своего представителя для участия в судебном процессе не направил, письменно ходатайствовал о рассмотрении дела в его отсутствие.
Другие участники процесса не прибыли, извещались надлежащим образом.
Ответчик ФКУ МСЧ-11 ФСИН России в письменном отзыве исковые требования не признал.
Согласно ч. 6 ст. 226 КАС РФ неявка в судебное заседание лиц участвующих в деле, их представителей, надлежащим образом извещенных о времени и месте судебного заседания, не является препятствием к рассмотрению и разрешению административного дела.
Исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.
Статьей 55 Конституции РФ определено, что в Российской Федерации не должны издаваться законы, отменяющие или умаляющие права и свободы человека и гражданина (ч. 2); права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены федеральным законом только в той мере, в какой это необходимо в целях защиты основ конституционного строя, нравственности, здоровья, прав и законных интересов других лиц, обеспечения обороны страны и безопасности государства (ч. 3).
Такие ограничения, могут быть связаны, в частности, с применением в качестве меры государственного принуждения к лицам, совершившим преступления и осужденным за это по приговору суда, уголовного наказания в виде лишения свободы, особенность которого состоит в том, что при его исполнении на осужденного осуществляется специфическое воздействие, выражающееся в лишении или ограничении его прав и свобод и возложении на него определенных обязанностей.
В силу ч. 2 ст. 10 УИК РФ, при исполнении наказаний осужденным гарантируются права и свободы граждан Российской Федерации с изъятиями и ограничениями, установленными уголовным, уголовно-исполнительным и иным законодательством Российской Федерации.
Согласно ст. 21 Конституции Российской Федерации никто не должен подвергаться пыткам, насилию, другому жестокому или унижающему человеческое достоинство обращению или наказанию.
В соответствии со ст. 25 Всеобщей декларации прав человека, принятой Генеральной Ассамблеей ООН, каждый человек имеет право на такой жизненный уровень, включая пищу, одежду, жилище, медицинский уход и необходимое социальное обслуживание, который необходим для поддержания здоровья и благосостояния.
В соответствии со ст. 1069 ГК РФ вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.
Согласно п. 1 ст. 227.1 КАС РФ лицо, полагающее, что нарушены условия его содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении, одновременно с предъявлением требования об оспаривании связанных с условиями содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении решения, действия (бездействия) органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих в порядке, предусмотренном настоящей главой, может заявить требование о присуждении компенсации за нарушение установленных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении.
Осужденные к лишению свободы отбывают наказание в исправительных учреждениях, где действует определенный порядок исполнения и отбывания лишения свободы (режим). Осужденные обязаны соблюдать требования федеральных законов, определяющих порядок и условия отбывания наказаний, а также принятых в соответствии с ними нормативных правовых актов, выполнять законные требования администрации учреждений и органов, исполняющих наказания (ст. 11 УИК РФ).
В соответствии с частью 6 статьи 12 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.
Исходя из положений ч. 1 ст. 101 УИК РФ лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации.
Согласно Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений лечебно-профилактическая и санитарно- профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и уголовно-исполнительным законодательством Российской Федерации. В ИУ осуществляется:медицинское обследование и наблюдение осужденных в целях профилактики у них заболеваний, диспансерный учет, наблюдение и лечение, а также определение их трудоспособности.
В силу п. 101 раздела 4 приказа Министерства здравоохранения РФ и Министерства юстиции РФ от 17.10.2005г. .... «Порядок организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенным под стражу», больницы для подозреваемых, обвиняемых и осужденных являются лечебно-профилактическими учреждениями УИС, предназначенными для оказания квалифицированной медицинской помощи лицам, содержащимся в учреждениях. Они могут создаваться как самостоятельные учреждения УМС, так и в составе других учреждений УИС (ИК, ВК, СИЗО, ЛИУ).
Материалами дела установлено, что административный истец осужден к уголовному наказанию в виде лишения свободе приговором суда, отбывает уголовное наказание в ФКУ ИК-31 УФСИН России по РК
Истец ссылается на ненадлежащее оказание медицинской помощи и лечение в период содержания в исправительных учреждениях УФСИН России по РК.
Судом в ходе разбирательства установлено следующее.
В оспариваемый период осужденный с 11.09.2023г. по 07.10.2023г. находился на госпитализации в .... филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России (г. Ухта).
Согласно отчету по результатам внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в отношении оказания медицинской помощи осужденному ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России и медицинской документации осужденного, при осмотре в приемном покое от 11.09.2023г. зафиксированы жалобы: на момент осмотра активно жалоб не предъявляет. Анамнез: хронические заболевания не предъявляет. Объективно: состояние удовлетворительное. Сознание ясное, положение активное, кожные покровы физиологической окраски, чистые. Отеков нет. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные, шумов нет. Живот мягкий, безболезненный, участвует в акте дыхания. .... В неотложной помощи не нуждается.
11.09.2023г. осмотр лечащим врачом. Жалобы на давящие боли в затылочной и височной областях, без тошноты и рвоты. Периодические боли в поясничном отделе позвоночника. Анамнез: головные боли беспокоят до 4 раз в неделю, иногда из-за болей не может заснуть. В анамнезе ЗЧМТ от 2019 года. Лечился в Эжвинской больнице, наблюдался у врача-..... Больше за медицинской помощью не обращался. Боли в позвоночнике беспокоят в течение 1,5 лет после физической нагрузки. .... Ушиб поясничного отдела позвоночника в 2017 г. Перелом костей левой кисти 2013 год. .....
....
12.09.2023г. осмотрен лечащим врачом. ....
Выполнены обследования: ....., слизь ++, оксалаты +, бактерии +.
13.09.2023г. осмотрен лечащим врачом. ....
Выполнены обследования: ....
14.09.2023г. осмотрен лечащим врачом. ....
Выполнены обследования: ....
15.09.2023г. осмотрен лечащим врачом. ....
18.09.2023г. осмотрен лечащим врачом. ....
20.09.2023г. осмотрен врачом. ....
20.09.2023г. осмотрен врачом-офтальмологом. ....
21.09.2023г. осмотрен врачом. ....
Выполненные исследования: ....
22.09.2023г. осмотрен врачом. ....
23.09.2023г. осмотрен врачом. ....
24.09.2023г. осмотрен врачом. ....
25.09.2023г. осмотрен врачом. ....
26.09.2023г. осмотрен врачом. ....
27.09.2023г. осмотрен врачом. ....
28.09.2023г. осмотрен врачом. ....
29.09.2023г. осмотрен врачом. ....
01.10.2023г. осмотрен врачом. ....
03.10.2023г. осмотрен врачом. ....
06.10.2023г. осмотрен лечащим врачом. ....
Диагноз: ....
Выписан с рекомендациями: ....
07.10.2023г. осмотр перед этапом. Жалоб нет. Объективно без соматической патологии. Заключение: «Этапом следовать может».
Согласно материалам дела, в спорный период ФИО1 не предъявлял жалобы, указывающие на обострение «.... болезни» (далее - ....), также не отмечено про заболевание в анамнезе перенесенных заболеваний.
Комиссией врачей, изучив дополнительно медицинскую документацию, установлено: осужденному ФИО1 29.01.2025г. проведено УЗИ .... 30.01.2025г. осужденный был консультирован врачом-....». Диагноз: «.... Явка повторно с обследованием и диском. 30.01.2025г. проведено .... исследование отделяемого ..... Заключение: «....
Из отчета по результатам внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности следует, что мочекаменная болезнь (МКБ) - это хроническое системное заболевание, являющееся следствием метаболических нарушений и/или влияния факторов внешней среды и проявляющееся образованием камней в верхних мочевых путях. На основании Приказа М3 РФ от 08.07.2021 № 736н «Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при мочекаменной болезни (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)» рекомендованы медицинские услуги для диагностики. Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от о до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели: прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный, анализ крови биохимический общетерапевтический.
Согласно клиническим рекомендациям «Мочекаменная болезнь», размещенным в Рубрикаторе клинических рекомендаций Минздрава России 22.11.2024, необходимо: Диагноз устанавливается на основании сбора анамнеза, жалоб пациента, данных лабораторных и инструментальных исследований. Рекомендуется выполнение общего (клинического) анализа крови (уровень лейкоцитов, лейкоцитарная формула, СОЭ) пациентам с МКБ с целью определения наличия и выраженности воспалительной реакции, выполнение общего (клинического) анализа мочи всем пациентам с МКБ с целью выявления косвенных признаков инфекции мочевых путей (лейкоцитурии и бактериурии) и гематурии, выполнение анализа крови биохимического (исследование уровня креатинина в крови) пациентам с МКБ с целью уточнения почечной функции, выполнение мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) почек и мочевыводящих путей без контрастного усиления пациентам с камнями почек и мочеточника при планировании консервативного или оперативного лечения, с целью визуализации конкрементов мочевых путей, определения их локализации, размеров, плотности и количества.
Материалами дела ухудшения здоровья осужденного не зафиксировано.
Состояние истца на момент последних записей в представленной медицинской документации оценивается как удовлетворительное, объективных признаков ухудшения состояния здоровья с нарастанием негативной симптоматики или иных прогрессирующих заболеваний, у истца не выявлено.
Суд учитывает, что отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации регулируются Федеральным законом от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Ст. 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлено, что к основным принципам охраны здоровья относятся, в частности: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.
Медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг; пациент - физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния (пп. 3, 9 ст. 2 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
В п. 21 ст. 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определено, что качество медицинской помощи - совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата.
Лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации (ч. 1 ст. 26).
Правила организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу в следственных изоляторах, а также осужденным, отбывающим наказание в виде лишения свободы в исправительных учреждениях уголовно-исполнительной системы, установлены Порядком организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденным приказом Министерства юстиции РФ от 28.12.2017г. №285.
Оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС – в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения.
На основании ст. 13 Закона Российской Федерации от 21.07.1993г. № 5473-I «Об учреждениях и органах, исполняющих уголовные наказания в виде лишения свободы» учреждения, исполняющие наказания, обязаны создавать условия для обеспечения правопорядка и законности, безопасности осужденных, а также персонала, должностных лиц и граждан, находящихся на их территориях, обеспечивать охрану здоровья осужденных, осуществлять деятельность по развитию своей материально-технической базы и социальной сферы.
Судебным разбирательством с достоверностью не подтверждены факты наличия недостатков при оказании медицинской помощи истцу, что подтверждается представленными доказательствами.
Суд приходит к выводу о том, что стороной истца не доказано обстоятельств, в виду которых на ответчиков может быть возложена обязанность в рамках заявленного иска, поскольку истцом не представлено доказательств, подтверждающих ухудшение состояния его здоровья, обострения имеющихся заболеваний либо возникновения новых негативных процессов в организме в причинно-следственной связи с неправомерными действиями либо бездействиями ответчика, равно как и отсутствием надлежащей медицинской помощи и лечения в условиях уголовно-исполнительной системы.
Суд также обращает внимание на то, что отчет по результатам внутреннего контроля качества, а также сведения, содержащиеся в медицинской документации, оцениваются наравне с другими доказательствами и не имеют заранее установленной силы. При изложенных обстоятельствах, доказательств незаконного бездействия ответчиков в оспариваемый период материалами дела не установлено.
В соответствии с п. 1 ст. 227 КАС РФ решение об удовлетворении требования о признании оспариваемого решения, действия (бездействия) незаконным принимается при установлении двух условий одновременно: решение, действие (бездействие) не соответствует нормативным правовым актам и нарушает права, свободы и законные интересы административного истца.
Следовательно, признание незаконным действий (бездействия) и решений органов и должностных лиц возможно при несоответствии их нормам действующего законодательства одновременно с нарушением права, свобод и законных интересов административного истца.
Из материалов дела установлено, что установленные законом нормы при содержании административного истца соблюдались.
С учетом изложенного, отсутствуют правовые основания для вывода о том, что приведенные выше обстоятельства унижали достоинство заявителя и причиняли ему расстройства и неудобства, степень которых превышала неизбежный уровень страдания, неотъемлемый для содержания в исправительных учреждениях с учетом режима места принудительного содержания, и являются основанием для удовлетворения заявленных административных исковых требований.
Согласно разъяснению, содержащемуся в п. 1 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 23 июня 2015г. № 25 «О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации», поведение одной из сторон может быть признано недобросовестным не только при наличии обоснованного заявления другой стороны, но и по инициативе суда, если усматривается очевидное отклонение действий участника гражданского оборота от добросовестного поведения.
Из приведенных правовых норм и акта их толкования следует, что в случае очевидного отклонения действий участников гражданского оборота от добросовестного поведения, в том числе путем предъявления надуманных исковых требований, суд обязан дать надлежащую правовую оценку таким действиям и при необходимости вынести этот вопрос на обсуждение сторон.
Исковое заявление поступило в суд по истечении более 2 лет после событий, с которыми истец связывает начало нарушения его прав на надлежащее оказания медицинской помощи. Однако, обращение в суд спустя столь длительный период времени не свидетельствует о том, что истцу были причинены страдания в достаточной степени, что позволило бы делать вывод о достижении минимального уровня суровости. Суд обращает внимание на то обстоятельство, что у истца имелась возможность в случае ненадлежащих условий содержания и ненадлежащего оказания медицинской помощи (ненадлежащего лечения) обращаться с соответствующими жалобами, инициировать судебные разбирательства, иным способом защищать свои нарушенные права, поскольку препятствий в направлении обращений у него не имелось. Следовательно, вышеперечисленные в исковом заявлении условия содержания не достигли той степени «суровости» и не причиняли истцу таких нравственных страданий, которые позволили бы вести речь о взыскании компенсации в размере, указанном самим заявителем в иске. Подобное поведение может расцениваться как недобросовестное, поскольку истец при столь поздней обращении в суд явно рассчитывал на взыскание компенсации в большем размере, что недопустимо, в том числе в силу ст. 406 ГК РФ.
Исследовав и оценив представленные в материалы дела доказательства в их совокупности и взаимосвязи по правилам КАС РФ, руководствуясь нормами материального права, регулирующими спорные правоотношения, достоверно установив то обстоятельство, что медицинское обеспечение истца соответствовало предъявляемым требованиям, что не противоречит установленным законом положениям, суд полагает заявленные им требования об обязании провести лечение, выдать ПВТ, подлежащими отклонению.
Как отметил Верховный Суд Российской Федерации в определении от 14.11.2017г. №84-КГ17-6 процесс содержания лица под стражей или отбывания им наказания законодательно урегулирован, осуществляется на основании нормативно-правовых актов и соответствующих актов Министерства юстиции Российской Федерации, которыми регламентированы условия содержания, права и обязанности лиц, содержащихся под стражей или отбывающих наказание, а также права и обязанности лиц, ответственных за их содержание.
При этом Верховный Суд Российской Федерации указал, что содержание на законных основаниях лица под стражей или отбывание им наказания в местах, соответствующих установленным государством нормативам, заведомо не может причинить физические и нравственные страдания, поскольку такие нормативы создавались именно с целью обеспечить не только содержание в местах лишения свободы или под стражей, но и обеспечить при этом соблюдение прав лиц, оказавшихся в них вследствие реализации механизма государственного принуждения.
В п. 15 Постановления Пленума Верховного Суда РФ №5 от 10.10.2003г. «О применении судами общей юрисдикции общепризнанных принципов и норм международного права и международных договоров Российской Федерации» в практике применения Конвенции о защите прав человека и основных свобод Европейским Судом по правам человека к «бесчеловечному обращению» относятся случаи, когда такое обращение, как правило, носит преднамеренный характер, имеет место на протяжении нескольких часов или когда в результате такого обращения человеку были причинены реальный физический вред либо глубокие физические или психические страдания.
Претерпевание осужденным, отбывающим наказание в исправительных учреждениях, либо лицом, заключенным под стражу, определенных нравственных и физических страданий, учитывая факт нахождения под стражей и наличие неизбежного элемента страдания и унижения, связанного с применением данной формы правомерного обращения, является неизбежным следствием исполнения уголовного наказания в виде лишения свободы.
При изложенных обстоятельствах основания удовлетворения заявленных требований отсутствуют.
Руководствуясь ст. ст. 175, 177, 227, 227.1 КАС РФ,
решил:
В удовлетворении административных исковых требований ФИО1 к ФСИН России, ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, ФКЛПУБ-18 УФСИН России по Республике Коми о признании незаконным неоказания эффективной медицинской помощи, взыскании компенсации - отказать.
Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Коми через Ухтинский городской суд в течение месяца с момента изготовления мотивированного текста (мотивированное решение – 14 августа 2025г.).
Судья В.И. Утянский