Дело №
УИД 41RS0№-06
РЕШЕНИЕ
именем Российской Федерации
г. Петропавловск-Камчатский ДД.ММ.ГГГГ
Петропавловск-Камчатский городской суд Камчатского края в составе:
председательствующего судьи Нетеса С.С.,
при секретаре судебного заседания Ефремовой Л.Н.,
с участием:
представителя истца ФИО1,
представителя ответчика ФИО2,
представителя третьего лица Министерства здравоохранения Камчатского края ФИО5,
представителя третьего лица Следственного управления Следственного комитета Российской Федерации по Камчатскому краю ФИО6,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску заместителя прокурора города Петропавловска-Камчатского в интересах неопределенного круга лиц к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Камчатская краевая детская больница» о возложении обязанности исполнять соглашение о порядке взаимодействия,
установил:
заместитель прокурора города Петропавловска-Камчатского в интересах неопределенного круга лиц обратился в суд с иском к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Камчатская краевая детская больница» (далее – ГБУЗ «Камчатская краевая детская больница») о возложении обязанности исполнять соглашение о порядке взаимодействия. В обоснование исковых требований истец указал, что прокуратурой г. Петропавловска-Камчатского во исполнение поручения прокуратуры Камчатского края проведена проверка по факту смерти малолетнего ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, зарегистрированному ДД.ММ.ГГГГ СО по г. Петропавловск-Камчатский СУ СК России по Камчатскому краю в материал проверки КРСП №пр/1-22. Согласно информации ГБУЗ «Камчатская краевая детская больница» № от ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 ДД.ММ.ГГГГ поступил в учреждение, основной диагноз «инородное тело средней трети пищевода», осложнение: перфорация пищевода, осложненная кровотечением, геморрагический шок. Поскольку в случае с ФИО3 достаточных оснований у сотрудников учреждения полагать, что вред здоровью несовершеннолетнего причинен в результате противоправных действий, информирование следственных органов и органов внутренних дел о смерти ребенка не производилось.
В целях совместной реализации мероприятий, направленных на конституционную защиту прав граждан на жизнь, охрану здоровья и получение медицинской помощи в соответствии с законодательством Российской Федерации, а также активизации деятельности, направленной на противодействие преступлениям, связанным с воспрепятствованием оказанию медицинской помощи, ДД.ММ.ГГГГ между Министерством здравоохранения Камчатского края и следственным управлением Следственного комитета Российской Федерации по Камчатскому краю заключено Соглашение № о порядке взаимодействия. В силу пункта 2.1.2 данного соглашения Министерство здравоохранения Камчатского края обязуется обеспечить направление государственными бюджетными учреждениями здравоохранения дежурному по следственному управлению телефонограммы на номер +7-924-688-1036, содержащей сведения о факте смерти ребенка, с указанием его фамилии, имени, отчества, возраста, условного критерия («младенец», «несовершеннолетний»), а также кратких сведений об обстоятельствах смерти - в течение суток со дня смерти, а в случае наличия явных признаков следов криминальной смерти - не позднее часа с момента окончания манипуляций и иных мероприятий, в соответствии с действующим законодательством, не предусматривающим истребования письменного согласия законного представителя умершего. Медицинский персонал государственного бюджетного учреждения здравоохранения обязан принимать меры к истребованию письменного согласия или отказа у родственников при вышеуказанных обстоятельствах в течение одних суток со дня смерти. Однако ГБУЗ «Камчатская краевая детская больница» положения соглашения № игнорирует и до настоящего времени не исполняет в полной мере.
В мае 2022 г. прокуратурой города по поручению прокуратуры Камчатского края проведена проверка эффективности деятельности органов системы профилактики по факту смерти малолетней ФИО4, ДД.ММ.ГГГГ Согласно ответу учреждения на запрос от ДД.ММ.ГГГГ № уведомление (телефонограмма) по данному факту сотрудниками учреждения в следственные органы не направлялась. В обоснование своей позиции представители учреждения ссылаются на пункт 1 Порядка информирования медицинскими организациями органов внутренних дел в случаях, установленных пунктом 5 части 4 статьи 13 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н (далее – Приказ №н), пункт 5 части 4 статьи 13 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ. Таким образом, учреждением проигнорирован факт наличия соглашения «О порядке взаимодействия Министерства здравоохранения Камчатского края и следственного управления Следственного комитета Российской Федерации по Камчатскому краю» от ДД.ММ.ГГГГ №, в соответствии с пунктом 2.1.2 которого направление информации указанного характера предусмотрено. ДД.ММ.ГГГГ в адрес главного врача ГБУЗ «Камчатская краевая детская больница» внесено представление, которое учреждением рассмотрено и отклонено.
В июле 2022 г. прокуратурой города по поручению прокуратуры Камчатского края проведена проверка эффективности деятельности органов системы профилактики по факту смертей новорожденных детей. Согласно сведениям Министерства здравоохранения Камчатского края в первом полугодии 2022 года в ГБУЗ «Камчатская краевая детская больница» зафиксировано 4 случая детской смертности. В соответствии с ответом учреждения от ДД.ММ.ГГГГ № информация по фактам смерти детей в следственные органы не направлялась, поскольку дети умерли от заболеваний. Поскольку учреждением проигнорирован факт наличия соглашения «О порядке взаимодействия Министерства здравоохранения Камчатского края и следственного управления Следственного комитета Российской Федерации по Камчатскому краю» от ДД.ММ.ГГГГ №, в соответствии с пунктом 2.1.2 которого предусмотрено направление информации указанного характера дежурному по следственному управлению, ДД.ММ.ГГГГ в адрес учреждения внесено представление. ДД.ММ.ГГГГ данное представление рассмотрено и фактически отклонено. В ответе № от ДД.ММ.ГГГГ со ссылкой на пункт 2.1.2 соглашения № указано, что информирование следственных органов производится при наличии добровольного письменного согласия законного представителя умершего. Вместе с тем учреждением не указано, принимались ли ответственными сотрудниками действенные меры, направленные на истребование такого рода согласий либо отказов, учет получения таких согласий либо отказов учреждением не ведется, в связи с чем не имеется возможности достоверно установить, что меры к истребованию согласий либо отказов были приняты. В связи с тем, что на представление от ДД.ММ.ГГГГ получен отказ в удовлетворении, ДД.ММ.ГГГГ данное представление направлено в учреждение на повторное рассмотрение. ДД.ММ.ГГГГ получен ответ №, согласно которому в удовлетворении требований прокуратуры вновь отказано. Более того, ДД.ММ.ГГГГ прокуратурой Камчатского края в адрес Министерства здравоохранения Камчатского края внесено представление об устранении нарушений законодательства в сфере непредоставления медицинскими учреждениями, одним из которых является ГБУЗ «Камчатская краевая детская больница», сведений о случаях младенческой смертности. Согласно ответу Минздрава Камчатского края №.06/9459 от ДД.ММ.ГГГГ на данное представление соглашение № повторно доведено до учреждений здравоохранения для организации работы. На уровне медицинских организаций проведены совещания по вопросам исполнения соглашения № в части истребования письменного согласия или отказа от законных представителей в течение суток об информировании о факте смерти новорожденного.
Согласно ответу СО по г. Петропавловск-Камчатский СУ СК России по Камчатскому краю (далее – следственный отдел) № Исх-202-4288-22 от ДД.ММ.ГГГГ на дополнительный запрос прокуратуры города сообщение по факту смерти несовершеннолетнего ФИО3 в следственный отдел из ГБУЗ «Камчатская краевая детская больница» не поступало. Кроме того, за весь 2022 год сообщения по фактам смерти несовершеннолетних в следственный отдел из ГБУЗ «Камчатская краевая детская больница» не поступали.
Изложенное свидетельствует о системных нарушениях ГБУЗ «Камчатская краевая детская больница» как положений соглашения №, так и иных норм действующего законодательства, на основании которых, в том числе разработано соглашение №. Поскольку сотрудники государственных бюджетных учреждений здравоохранения самостоятельно принимают решения о наличии либо отсутствии признаков противоправности действий, совершенных в отношении несовершеннолетнего, а также об их криминальности, не являясь при этом уполномоченными сотрудниками органов внутренних дел либо следственных органов, возникает вероятность своевременного не выявления противоправных действий, совершенных в отношении несовершеннолетнего. Таким образом, игнорирование государственными бюджетными учреждениями здравоохранения соглашения № в части направления информации о фактах детской смертности в следственные органы может повлечь нарушение прав как несовершеннолетних, так и их родителей на проведение своевременной всесторонней доследственной проверки, более того принятие некомпетентными лицами самостоятельных решений об отсутствии насильственности детских смертей может повлечь сокрытие фактов совершения преступлений против несовершеннолетних, и, как следствие, рост латентной преступности в данном направлении. На основании изложенного истец просил суд обязать руководство ГБУЗ «Камчатская краевая детская больница» в полной мере исполнять соглашение № о порядке взаимодействия, заключенное ДД.ММ.ГГГГ между Министерством здравоохранения Камчатского края и следственным управлением Следственного комитета Российской Федерации по Камчатскому краю.
В судебном заседании представитель истца ФИО1, действующая на основании доверенности, исковые требования поддержала по основаниям, изложенным в исковом заявлении.
В судебном заседании представитель ответчика ФИО2, действующая на основании доверенности, исковые требования не признала, полагала их не подлежащими удовлетворению по основаниям, изложенным в возражениях на исковое заявление.
Согласно возражениям на исковое заявление фактически, соглашение № «О порядке взаимодействия Министерства Камчатского края и следственного управления Следственного комитета РФ по Камчатскому краю» от ДД.ММ.ГГГГ ГБУЗ «Камчатская краевая детская больница» исполняется, так как большая часть положений данного соглашения основана на федеральных законодательных правовых актах и ГБУЗ «Камчатская краевая детская больница» надлежаще исполняет требования федеральных законов и приказов. Спор между истцом и ответчиком возник в результате невозможности, как фактической, так и правовой, осуществить пункт 2.1.2 в части истребования медицинским персоналом ГБУЗ «Камчатская краевая детская больница» письменных согласий/отказов у законных представителей умерших биологической смертью несовершеннолетних, вследствие отсутствия закрепленных федеральных норм о передаче учреждениями здравоохранения в органы внутренних дел информации о смертях ненасильственного характера. Соглашение № «О порядке взаимодействия Министерства Камчатского края и следственного управления Следственного комитета РФ по Камчатскому краю» от ДД.ММ.ГГГГ было заключено между Министерством здравоохранения Камчатского края и следственным управлением Следственного комитета РФ по Камчатскому краю. ГБУЗ «Камчатская краевая детская больница» не является стороной соглашения. Правовых оснований полагать, что обязательство Министерства здравоохранения Камчатского края об информировании о фактах смерти по соглашению было возложено на ГБУЗ «Камчатская краевая детская больница», не имеется. В ГБУЗ «Камчатская краевая детская больница» от Министерства здравоохранения Камчатского края, кроме сопроводительных писем к соглашению, ни приказов, ни распоряжений, ни порядка об обязательном исполнении условий соглашения по истребованию ГБУЗ «Камчатская краевая детская больница» согласий/отказов с законных представителей умерших не поступало. Более того, в соответствии с пунктом 1.9 Устава ГБУЗ «Камчатская краевая детская больница» учреждение от своего имени приобретает имущественные и неимущественные права и несет обязанности, в связи с чем доводы прокуратуры о неукоснительном исполнении ответчиком соглашения №, заключенного между Министерством здравоохранения Камчатского края и Следственным комитетом по Камчатскому краю, считают необоснованными.
Прокуратура города с утверждением о системном нарушении вышеуказанного соглашения не представила доказательств и не указала достаточные правовые основания, согласно которым соглашение № должно исполняться учреждениями здравоохранения, в части истребования согласий или отказов с граждан, как и не представила доказательств фактического нарушения Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 120-ФЗ «Об основах системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних», на который истец неоднократно ссылается в своих представлениях и в иске, как на нарушаемый закон ГБУЗ «Камчатская краевая детская больница». Кроме этого, учреждению непонятен сам порядок истребования медицинским персоналом письменных согласий/отказов у родственников в течение суток со дня смерти несовершеннолетнего. Полномочий требовать от граждан письменно оформить согласие или отказ медицинский персонал учреждения не имеет. Обязать родителей, которые только что потеряли своего ребенка, написать согласие/отказ только потому, что прокуратура города без каких-либо правовых оснований так хочет, персонал ГБУЗ «Камчатская краевая детская больница» не может. Более того, законные представители умерших детей, в момент смерти детей и после нее могут находиться в других медицинских учреждениях, других населенных пунктах или быть в принципе неконтактными. Также ни соглашением, ни другими правовыми актами не установлены формы согласия/отказа законных представителей о передаче информации о смертях несовершеннолетних, умерших физиологической или паталогической смертью. Осуществление истребования медицинским персоналом ГБУЗ «Камчатская краевая детская больница» письменных согласий/отказов с граждан по каждому случаю смерти, без имеющейся для таких действий правовой базы, не представляется возможным. Полагали, что требование прокуратуры об исполнении ГБУЗ «Камчатская краевая детская больница» в полном объеме соглашения № «О порядке взаимодействия министерства здравоохранения Камчатского края и следственного управления Следственного комитета РФ по Камчатскому краю» от ДД.ММ.ГГГГ, необоснованное, незаконное и противоречит имеющимся в российском законодательстве нормам права.
В судебном заседании представитель третьего лица Следственного управления Следственного комитета Российской Федерации по Камчатскому краю ФИО6, действующий на основании доверенности, полагал исковые требования подлежащими удовлетворению. Поддержал позицию, изложенную в отзыве на иск, согласно которому ГБУЗ «Камчатская краевая детская больница» положения соглашения № игнорирует и до настоящего времени не исполняет, что подтверждается фактами не уведомления следственного управления о произошедших случаях наступления смерти в медицинском учреждении малолетних: ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ, ФИО4, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, ФИО7, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, ФИО8, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, Конушбек, ДД.ММ.ГГГГ года рождения. Факты не уведомления следственного управления о случаях наступления смерти малолетних учреждение не отрицает, что подтверждается ответами учреждения от ДД.ММ.ГГГГ № и от ДД.ММ.ГГГГ №. С доводом учреждения об отсутствии правовых оснований полагать, что обязательство Минздрава Камчатского края об информировании о фактах смерти возложено, в том числе на ГБУЗ «Камчатская краевая детская больница», нельзя согласиться, поскольку Министр здравоохранения Камчатского края для главного врача Учреждения является работодателем, и его письменные и устные распоряжения для подчиненных должностных лиц являются обязательными для исполнения. Соглашение работодателем направлено всем подведомственным медицинским учреждениям, в том числе в ГБУЗ «Камчатская краевая детская больница».
Согласно информации СО по г. Петропавловск-Камчатский СУ СК России по Камчатскому краю (далее – следственный отдел) сообщения по фактам смерти названных выше малолетних детей в Следственный отдел из ГБУЗ «Камчатская краевая детская больница» в 2022 году не поступали. Приведенные примеры свидетельствуют о системных нарушениях ГБУЗ «Камчатская краевая детская больница» положений соглашения, а также норм действующего законодательства, для реализации которых заключено соглашение. Поскольку сотрудники государственных бюджетных учреждений здравоохранения не обладают специальными познаниями в области уголовного права, самостоятельное принятие ими решения о наличии либо отсутствии признаков противоправности действий, совершенных в отношении несовершеннолетнего, может повлечь несвоевременное их выявление, регистрацию и разрешение. Игнорирование государственным бюджетным учреждением здравоохранения соглашения в части направления информации о фактах детской смертности в следственные органы может повлечь нарушение прав как несовершеннолетних, так и их родителей на проведение своевременной всесторонней доследственной проверки, утрату доказательств и сокрытие фактов совершения преступлений против несовершеннолетних, и, как следствие, рост латентной преступности в данном направлении. Предложений о расторжении соглашения либо о внесении в него изменений в следственное управление из Минздрава Камчатского края не поступало. При таких обстоятельствах считают, что выполнение всех без исключения мероприятий, предусмотренных соглашением, является обязательным для сторон. Просили исковое заявление заместителя прокурора г. Петропавловска-Камчатского удовлетворить.
В судебном заседании представитель третьего лица Министерства здравоохранения Камчатского края ФИО5, действующий на основании доверенности, поддержал позицию ответчика, полагал исковые требования не подлежащими удовлетворению. Указал, что решается вопрос о прекращении спорного соглашения.
Согласно мнению Министерства здравоохранения Камчатского края на исковое заявление предметом соглашения является взаимодействие Министерства и СУ СК РФ по Камчатскому краю в целях совместной реализации мероприятий, направленных на конституционную защиту прав граждан на жизнь, охрану здоровья и получение медицинской помощи в соответствии с законодательством Российской Федерации, а также активизации деятельности, направленной на противодействие преступлениям, связанным с воспрепятствованием оказанию медицинской помощи (пункт 1.1 соглашения). Однако нормативная база, на которой основано соглашение, не регулирует вопросы, установленные предметом соглашения. Также в соглашении отсутствует нормативная база, закрепляющая обязанности Министерства и медицинских учреждений Камчатского края перед СУ СК РФ КК. В преамбуле соглашения указано, что взаимодействие сторон основано на статье Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 152-ФЗ «О персональных данных» и статье 13 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Нормативная база, на который построено соглашение не соответствует направлениям совместной деятельности сторон, указанным в предмете соглашения, что ставит под сомнение действия сторон в рамках правового поля. Так, частью 2 соглашения на Министерство возлагается обязанность обеспечивать в течение суток направление медицинскими учреждениями в СУ СК РФ КК сведений о факте смерти женщины или ребенка, с указанием ФИО обстоятельств смерти, а в случае явных следов криминальной смерти, предоставлять такие сведения в течение часа с момента окончания манипуляций. Между тем обязанность и порядок информирования государственными медицинскими учреждениями органов внутренних дел о смерти пациентов установлена Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ и приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н. Таким образом, установление такой обязанности в соглашении нецелесообразно. Также соглашением на медицинский персонал возложены обязанности по принятию мер к истребованию письменного согласия или отказа у родственников при вышеуказанных обстоятельствах в течение суток со дня смерти, информированию близких родственников умерших о праве на обращение в правоохранительные органы с заявлением о проведении проверки факта смерти в порядке, установленном уголовно-процессуальным законодательством. Между тем законодательство Российской Федерации, регулирующее медицинскую деятельность, такие обязанности не возлагает на государственные медицинские учреждения. Установление в соглашении такой обязанности как проведение патолого-анатомических вскрытий тел умерших, нецелесообразно, поскольку дублирует обязанность медицинских учреждений, возложенную на них федеральным законом и приказом Минздрава РФ. Установление в пункте 2.1.5 соглашения обязанности по проведению внеплановых проверок государственных медицинских учреждений в срок не более одного месяца на основании письменного обращения сотрудников СУ неправомерно. Установление в пункте 2.1.6 соглашения обязанности предоставлять информацию, документы и иные сведения в случае возбуждения уголовного дела или проведения процессуальной доследственной проверки является нецелесообразными, поскольку дублирует нормы УПК РФ. Статистические данные о количестве смертей в государственных медицинских учреждениях Камчатского края Министерство предоставляет в Территориальный орган Федеральной службы государственной статистики по Камчатскому краю, где СУ СК РФ КК может запросить необходимые им сведения. Возложение на Министерство обязанности обеспечить направление медицинскими учреждениями в течение одних суток с момента происшествия дежурному по следственному управлению телефонограммы на указанный номер телефона, является дополнительной обязанностью, не свойственной деятельности медицинских учреждений, поскольку о случаях нападения на медицинских работников при исполнении ими своих должностных обязанностей, медицинское учреждение незамедлительно сообщает в полицию по номеру телефона <***>. В свою очередь, СУ СК РФ КК может запросить необходимую информацию по фактам нападения в УМВД России по Камчатскому краю. В данном соглашении обязанности СУ СК РФ КК перекладываются на Министерство и медицинские учреждения. Таким образом, соглашение возлагает на Министерство и медицинские учреждения обязанности, не свойственные их деятельности, которые не закреплены законами, заявленные исковые требования фактически не могут быть удовлетворены, а сам предмет судебного спора не подлежит рассмотрению в судебном порядке. Соответственно, Министерство здравоохранения Камчатского края считает, что исковое заявление не подлежит удовлетворению в связи с необоснованностью.
Выслушав объяснения представителей истца, ответчика и третьих лиц, исследовав материалы настоящего гражданского дела, суд приходит к следующему.
Как следует из части 1 статьи 13 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 323-ФЗ), сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну.
Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, в том числе после смерти человека, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении трудовых, должностных, служебных и иных обязанностей, за исключением случаев, установленных частями 3 и 4 настоящей статьи (часть 2 статьи 13 Федерального закона № 323-ФЗ).
Разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в целях медицинского обследования и лечения пациента, проведения научных исследований, их опубликования в научных изданиях, использования в учебном процессе и в иных целях допускается с письменного согласия гражданина или его законного представителя. Согласие на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, может быть выражено также в информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство (часть 3 статьи 13 Федерального закона № 323-ФЗ).
В силу положений части 3.1 статьи 13 Федерального закона № 323-ФЗ после смерти гражданина допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, супругу (супруге), близким родственникам (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушкам, бабушкам) либо иным лицам, указанным гражданином или его законным представителем в письменном согласии на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, или информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство, по их запросу, если гражданин или его законный представитель не запретил разглашение сведений, составляющих врачебную тайну.
Согласно пункту 5 части 4 статьи 13 Федерального закона № 323-ФЗ предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается в целях информирования органов внутренних дел:
а) о поступлении пациента, в отношении которого имеются достаточные основания полагать, что вред его здоровью причинен в результате противоправных действий;
б) о поступлении пациента, который по состоянию здоровья, возрасту или иным причинам не может сообщить данные о своей личности;
в) о смерти пациента, личность которого не установлена.
Согласно пункту 9 части 1 статьи 79 Федеральный закон № 323-ФЗ медицинская организация обязана информировать органы внутренних дел в порядке, установленном уполномоченными федеральными органами исполнительной власти, в случаях, установленных пунктом 5 части 4 статьи 13 настоящего Федерального закона.
Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н утверждён Порядок информирования медицинскими организациями органов внутренних дел в случаях, установленных пунктом 5 части 4 статьи 13 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Порядок).
Согласно пункту 1 Порядка медицинские организации передают сведения в территориальные органы Министерства внутренних дел Российской Федерации в случаях, установленных пунктом 5 части 4 статьи 13 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», по месту нахождения медицинской организации:
о поступлении пациента, который по состоянию здоровья, возрасту или иным причинам не может сообщить данные о своей личности;
о случае смерти пациента, личность которого не установлена;
о поступлении (обращении) пациентов в случаях наличия у них следующих признаков причинения вреда здоровью в результате совершения противоправных действий:
1) огнестрельные ранения, в том числе полученные при неосторожном обращении с оружием и боеприпасами;
2) ранения и травмы, полученные при взрывах и иных происшествиях, разрешение заявлений и сообщений о которых отнесено к компетенции органов внутренних дел;
3) колотые, резаные, колото-резаные, рваные раны;
4) переломы костей, гематомы, ушибы мягких тканей;
5) гематомы внутренних органов;
6) ушибы, сотрясения головного мозга;
7) повреждения, связанные с воздействием высоких или низких температур, высокого или низкого барометрического давления;
8) механическая асфиксия;
9) поражения электрическим током;
10) отравления наркотическими средствами, ядовитыми веществами, психотропными, токсичными, сильнодействующими, одурманивающими и (или) другими психоактивными веществами, в том числе алкоголем;
11) признаки проведения вмешательства с целью искусственного прерывания беременности (аборта) вне медицинской организации, имеющей соответствующую лицензию;
12) признаки изнасилования и (или) иных насильственных действий сексуального характера;
13) истощение;
14) иные признаки причинения вреда здоровью, в отношении которых есть основания полагать, что они возникли в результате противоправных действий.
Согласно пункту 1 статьи 420 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ) договором признается соглашение двух или нескольких лиц об установлении, изменении или прекращении гражданских прав и обязанностей.
В силу пункта 3 статьи 420 ГК РФ к обязательствам, возникшим из договора, применяются общие положения об обязательствах (статьи 307-419), если иное не предусмотрено правилами главы 27 ГК РФ и правилами об отдельных видах договоров, содержащимися в ГК РФ.
В силу статьи 421 ГК РФ граждане и юридические лица свободны в заключении договора. Условия договора определяются по усмотрению сторон, кроме случаев, когда содержание соответствующего условия предписано законом или иными правовыми актами.
В силу положений статей 309, 310 ГК РФ обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов, а при отсутствии таких условий и требований – в соответствии с обычаями или иными обычно предъявляемыми требованиями. Односторонний отказ от исполнения обязательства и одностороннее изменение его условий не допускаются, за исключением случаев, предусмотренных ГК РФ, другими законами или иными правовыми актами.
Как следует из материалов дела, ДД.ММ.ГГГГ в целях недопущения нарушения конституционных прав граждан на жизнь, охрану здоровья и получения качественной и безопасной медицинской помощи, обеспечения надлежащего уровня межведомственного взаимодействия, руководствуясь статьей 9 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 152-ФЗ «О персональных данных», статьей 13 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Министерство здравоохранения Камчатского края и следственное управление Следственного комитета Российской Федерации по Камчатскому краю заключили соглашение № «О порядке взаимодействия Министерства здравоохранения Камчатского края и следственного управления Следственного комитета Российской Федерации по Камчатскому краю» (л.д. 18-21).
Согласно пункту 1.1 соглашения предметом соглашения является взаимодействие Министерства здравоохранения и Следственного управления (далее – стороны) в целях совместной реализации мероприятий, направленных на конституционную защиту прав граждан на жизнь, охрану здоровья и получение медицинской помощи в соответствии с законодательством Российской Федерации, а также активизации деятельности, направленной на противодействие преступлениям, связанным с воспрепятствованием оказанию медицинской помощи.
В соответствии с пунктом 1.2 соглашения стороны строят свою совместную работу на принципах сотрудничества при строгом соблюдении правил неразглашения конфиденциальной, медицинской (врачебной) и иной охраняемой законом информации.
Как следует из пункта 2.1.2 соглашения, Министерство здравоохранения Камчатского края обязуется обеспечить: направление государственными бюджетными учреждениями здравоохранения в течение одних суток с момента происшествия дежурному по следственному управлению телефонограммы на номер телефона №, содержащей сведения о факте смерти женщины или ребенка с указанием их фамилий, имен, отчеств, возраста, условных категорий («младенец», «несовершеннолетний», «женщина в период беременности, родов, в послеродовом периоде»), а также кратких сведений об обстоятельствах смерти, в течение одних суток со дня смерти, при наличии добровольного письменного согласия законного представителя умершего, и соответствии с действующим законодательством, а в случае наличия явных следов криминальной смерти не позднее часа с момента окончания манипуляций и иных мероприятий, в соответствии с действующим законодательством, не предусматривающим истребования письменного согласия законного представителя умершего. Медицинский персонал государственного бюджетного учреждения здравоохранения обязан принимать меры к истребованию письменного согласия или отказа у родственников при вышеуказанных обстоятельствах в течение одних суток со дня смерти.
Согласно разделу 3 соглашения оно вступает в силу с момента его подписания сторонами (пункт 4.1). В соглашение могут вноситься изменения, путем подписания дополнительных соглашений (пункт 4.2). Соглашение может быть расторгнуто по инициативе любой из сторон. Сторона, выступающая инициатором расторжения, обязана направить письменное уведомление о расторжении настоящего соглашения не позднее, чем за 30 дней до предполагаемой даты расторжения (пункт 4.3).
Обращаясь в суд с настоящим иском, истец указал, что медицинский персонал ГБУЗ «Камчатская краевая детская больница», будучи обязанным принимать меры к истребованию у законных представителей умерших несовершеннолетних письменного согласия или отказа направления дежурному по следственному управлению сведений о факте смерти, таких мер не принимает, тем самым не исполняет в полной мере соглашение № о порядке взаимодействия, заключенное ДД.ММ.ГГГГ между Министерством здравоохранения Камчатского края и Следственным управлением Следственного комитета Российской Федерации по Камчатскому краю.
Разрешая заявленные исковые требования, суд не находит оснований для их удовлетворения в связи со следующим.
Как установлено судом, предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается в целях информирования органов внутренних дел в случаях, установленных пунктом 5 части 4 статьи 13 Федерального закона № 323-ФЗ. В остальных случаях предоставление таких сведений осуществляется при наличии добровольного письменного согласия законного представителя умершего.
Между тем ни Федеральным законом № 323-ФЗ, ни Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н не урегулирован вопрос получения такого письменного согласия или отказа.
В этой связи утверждение истца о наличии обязанности медицинского персонала ГБУЗ «Камчатская краевая детская больница» принимать меры к истребованию у законных представителей умерших несовершеннолетних письменного согласия или отказа направления дежурному по следственному управлению сведений о факте смерти, не основано на законе.
Доказательств системного нарушения ответчиком норм действующего законодательства, как на то указано в иске, в судебном заседании представлено не было.
Не имеют правового значения для данного спора ссылки истца на то, что Министр здравоохранения Камчатского края является работодателем для главного врача ГБУЗ «Камчатская краевая детская больница».
Кроме того, ГБУЗ «Камчатская краевая детская больница» не является стороной заключенного соглашения.
При таких обстоятельствах исковые требования заместителя прокурора города Петропавловска-Камчатского в интересах неопределенного круга лиц о возложении на ответчика обязанности исполнять соглашение № о порядке взаимодействия, заключенное ДД.ММ.ГГГГ между Министерством здравоохранения Камчатского края и Следственным управлением Следственного комитета Российской Федерации по Камчатскому краю, не подлежат удовлетворению.
Руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
решил:
в удовлетворении исковых требований заместителя прокурора города Петропавловска-Камчатского в интересах неопределенного круга лиц к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Камчатская краевая детская больница» о возложении обязанности исполнять соглашение № о порядке взаимодействия, заключенное ДД.ММ.ГГГГ между Министерством здравоохранения Камчатского края и Следственным управлением Следственного комитета Российской Федерации по Камчатскому краю, отказать.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Камчатский краевой суд через Петропавловск-Камчатский городской суд Камчатского края в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.
Мотивированное решение составлено ДД.ММ.ГГГГ
Председательствующий подпись С.С. Нетеса
Подлинник судебного постановления подшит в деле №, находящемся в производстве Петропавловск-Камчатского городского суда Камчатского края.