Решение по делу № 2А-2744/2022 от 26.10.2022 - о признании медицинского заключения, выписного эпикриза, действий (бездействия) незаконными, возложении обязанности, взыскании компенсации морального вреда.

Дело № 2а-2744/2022

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

26 октября 2022 года Октябрьский районный суд г. Красноярска в составе председательствующего судьи Федоренко Л.В.,

при секретаре Хромовой В.К.,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению ФИО1 к ФКУЗ МСЧ-24 ФСИН России, ФСИН России о признании медицинского заключения, выписного эпикриза, действий (бездействия) незаконными, возложении обязанности, взыскании компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в суд с указанным административным иском к ФКУЗ МСЧ-24 ФСИН России по Красноярскому краю, ФСИН России, с учетом уточнений, требования мотивировал тем, что 28 мая 2021 года врачебной комиссией филиала ФКУЗ МСЧ-24 ФСИН России по Красноярскому краю вынесено медицинское заключение №537, согласно которому, у него не имеется заболеваний, дающих ему право ходатайствовать об освобождении от наказания в порядке ст. 81 УК РФ. На основании указанного медицинского заключения 07 июня 2021 года выписан эпикриз № 798. Считает, что данные медицинские документы, а также действия врачей ФКУЗ МСЧ-24 ФСИН, в рамках медицинского обследования, являются незаконными по следующим основаниям. 29 августа 2017 года, согласно свидетельства о перемене имени, он сменил свои данные с а на ФИО1. 14 апреля 2015 года согласно выписному эпикризу от 24.04.2015 года, выданному КГБУЗ КМКБ №20, он перенес острый трансмуральный инфаркт нижней стенки миокарда - диагноз 121.1. В тоже время, в перечне заболеваний, предусматривающих освобождение от наказания в редакции Постановления Правительства РФ от 19.05.2017 года № 598 под №43, указаны заболевания с числами от 120 до 125. Таким образом, его заболевание, установленное в 2015 году, предусматривает его право на освобождение от дальнейшего отбывания наказания. Однако врачи ФКУЗ МСЧ-24 ФСИН данный диагноз не учитывают, вместе с тем, ему необходимо регулярное наблюдение у высококвалифицированных врачей, а именно: кардиолога-терапевта, эндокринолога, а также проходить обследования в профессорской клинике или в центре современной кардиологии. 29 декабря 2017 года о был задержан и 09 апреля 2018 года в отношении него Свердловским районным судом г.Красноярска вынесен обвинительный приговор по ч. 1 ст. 105 УК РФ, по которому назначено наказание в виде 10 лет лишения свободы. Его содержание под стажей сильно подорвало его здоровье. С 01 августа 2018 года, он отбывает наказание в ФКУИК-6 ФСИН России по Красноярскому краю, с того момента он регулярно обращается к медикам ИК, с просьбой обеспечения ему надлежащее, высокотехнологическое проведение медицинского обследования и лечения. В 2020 году он подал заявление в порядке ст. 81 УК РФ с просьбой освободить его от отбывания наказания в связи с наличием у него соответствующего заболевания. По причине коронавирусной инфекции, по решению суда, его этапирование в КТБ-1 г.Красноярска было приостановлено, а плановое обследование, назначенное в дальнейшем с 22.04.2021 года по 10.06.2021 года не проведено должным образом. На его неоднократные обращения о проведении обследования по подозрению на злокачественное образование в почках, он также получает отказ, медицинские заключения даны формально, выписной эпикриз № 798 от 07.06.2021 года и протокол врачебной подкомиссии медицинского заключения №537 от 28.05.2021 года, не соответствуют действительности. С учетом уточнений, просит признать незаконными: заключение врачебной подкомиссии № 537 от 28.05.2021 года филиала ТБ-1 ФКУЗ МСЧ №24 ФСИН России по Красноярскому краю; выписной эпикриз от 07.06.2021 года №798; действия врачей ФКУЗ МСЧ №24 ФСИН России по Красноярскому краю, проводивших его медицинское освидетельствование на предмет установления у него медицинских показаний в порядке ст. 81 УК РФ; действия (бездействие) сотрудников филиалов ФКУЗ МСЧ №24 ФСИН России по Красноярскому краю ТБ-1 и ИК-6, нарушающими его право на охрану здоровья и медицинскую помощь, гарантированные ст. 41 Конституции РФ; обязать ФКУЗ МСЧ №24 ФСИН России по Красноярскому краю провести качественное освидетельствование на предмет установления у него медицинских показаний в порядке ст. 81 УК РФ; исполнять все врачебные рекомендации и предписания врачей, с обеспечением медицинскими препаратами, согласно имеющихся заболеваниям; взыскать в его пользу компенсацию морального вреда.

В судебное заседание административный истец ФИО1 не явился, отбывает наказание по приговору суда в ФКУ ИК-6, представил суду ходатайство о рассмотрение дела без его участия.

Представитель административного ответчика ФКУЗ МСЧ-24 ФСИН России в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте судебного разбирательства извещены заказной корреспонденцией, о причинах неявки суд не уведомили, представили возражения на административное исковое заявление, согласно которым указали, что ФИО1 подал ходатайство в Свердловский районный суд г.Красноярска об освобождение его от наказания в связи с болезнью, по приговору Свердловского районного суда г. Красноярска от 09.04.2018 года. 27 апреля 2020 года судьей Свердловского районного суда г. Красноярска вынесено Постановление о направлении ФИО1 в ФКЛПУ КТБ-1 ГУФСИН России по Красноярскому краю. С 22.04.2020 года по 10.06.2020 года ФИО1 находился на лечении и обследовании в филиале «Туберкулёзная больница № 1» МСЧ-24, где ему проведен комплекс клинико-диагностических мероприятий, также он консультирован врачами-специалистами, даны рекомендации по дальнейшему диспансерному наблюдению и лечению. На основании поступивших медицинских документов, проведенного комплекса клинико-диагностических мероприятий, врачебная комиссия филиала ТБ-1, вынесла заключение (протокол № 537 от 28.05.2021 года) об отсутствии у осужденного ФИО1 заболевания, указанного в подпункте 42, 43, 39, 13, 17 Перечня заболеваний, препятствующих отбыванию наказания, утвержденного ПП № 54 от 06.02.2004 года. С протоколом врачебной комиссии №537 от 28.05.2021 года ФИО1 ознакомлен под роспись. Протокол направлен в Свердловский районный суд города Красноярска. С 22.11.2021 года по 29.12.2021 год ФИО1 находился на лечении и обследовании в филиале «Туберкулёзная больница № 1» МСЧ-24 (ТБ-1), в условиях ТБ-1 пациенту проведен комплекс клинико-диагностических мероприятий, консультирован врачами-специалистами, даны рекомендации по дальнейшему диспансерному наблюдению и лечению. На основании поступивших медицинских документов, проведенного комплекса клинико-диагностических мероприятий, врачебная комиссия филиала ТБ-1 комиссионно вынесла заключение (14.12.2021 года протокол 111) об отсутствии у осужденного ФИО1 заболевания, указанного в подпункте 42, 43, 39, 13, 17 Перечня заболеваний, препятствующих отбыванию наказания, утвержденного ПП № 54 от 06.02.2004 года, с протоколом № 111 от 14.12.2021 года ФИО1 ознакомлен под роспись. Протокол врачебной комиссии направлен в Свердловский районный суд города Красноярска. Оказание медицинской помощи ему организовано в соответствии с требованиями приказа Министерства юстиции Российской Федерации от 28.12.2017 года № 285 «Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы». Права и законные интересы истца не были нарушены действиями медицинских работников МСЧ-24, действия соответствуют действующему законодательству, не нарушают прав и законных интересов ФИО1, каких либо незаконных действий медицинскими работниками-МСЧ-24 в отношении ФИО1 допущено не было, просят в иске отказать.

В судебное заседание не явился представитель ФСИН России, о дате, времени и месте судебного заседания извещены заказной корреспонденцией, о причинах неявки суд не уведомили, ходатайств не заявляли.

Руководствуясь ст. 150 КАС РФ, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие лиц, участвующих в деле.

Исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Согласно ч. 1 ст. 218 КАС РФ гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.

В силу ч. ч. 8, 9 и 11 ст. 226 КАС РФ при рассмотрении административного дела об оспаривании решения, действия (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, суд проверяет законность решения, действия (бездействия) в части, которая оспаривается, и в отношении лица, которое является административным истцом, или лиц, в защиту прав, свобод и законных интересов которых подано соответствующее административное исковое заявление. При проверке законности этих решения, действия (бездействия) суд не связан основаниями и доводами, содержащимися в административном исковом заявлении о признании незаконными решения, действия (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, и выясняет обстоятельства, указанные в частях 9 и 10 настоящей статьи, в полном объеме.

В соответствии со статьей 46 Конституции Российской Федерации и п.1 ст. 218 Кодекса Административного судопроизводства Российской Федерации гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями, должностного лица, государственного или муниципального служащего (далее - орган, организация, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями), если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности. Гражданин, организация, иные лица могут обратиться непосредственно в суд или оспорить решения, действия (бездействие) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, в вышестоящие в порядке подчиненности орган, организацию, у вышестоящего в порядке подчиненности лица либо использовать иные внесудебные процедуры урегулирования споров.

В соответствии со ст. 2, 17, 21 Конституции Российской Федерации человек, его права и свободы являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина - обязанность государства. Признаются и гарантируются права и свободы человека и гражданина согласно общепризнанным принципам и нормам международного права и в соответствии с Конституцией Российской Федерации.

В силу ч. 6 ст. 12 УИК РФ осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.

Согласно ст.ст. 18, 19 Федерального закона от 21.11.2011г. №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на охрану здоровья. Право на охрану здоровья обеспечивается, кроме прочего, оказанием доступной и качественной медицинской помощи. Пациент имеет право, в том числе – на профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям; получение консультаций врачей-специалистов.

Как установлено статьей 26 указанного Закона, лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации. Порядок организации оказания медицинской помощи, в том числе в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, лицам, указанным в части 1 настоящей статьи, устанавливается законодательством Российской Федерации, в том числе нормативными правовыми актами уполномоченного федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, по согласованию с уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Согласно ст.24 Федерального закона от 15.07.1995г. №103-ФЗ «О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений» оказание медицинской помощи и обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия в местах содержания под стражей организуются в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья. Администрация указанных мест обязана выполнять санитарно-гигиенические требования, обеспечивающие охрану здоровья подозреваемых и обвиняемых. Порядок оказания медицинской, в том числе психиатрической, помощи подозреваемым и обвиняемым, а также порядок их содержания в медицинских организациях и привлечения к их обслуживанию медицинских работников этих организаций определяются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, федеральным органом исполнительной власти в области обеспечения безопасности и федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере внутренних дел.

Приказом Минюста России от 28.12.2017 №285 утвержден Порядок организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы».

В соответствии с п.11 данного Порядка лекарственные препараты лицам, заключенным под стражу, или осужденным на руки не выдаются. Прием лекарственных препаратов осуществляется в присутствии медицинского работника. На лиц, заключенных под стражу, или осужденных, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, оформляется лист назначений лекарственных препаратов (приложение N 1), который после завершения лечения приобщается к медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях. Получение пациентом лекарственного препарата подтверждается личной подписью медицинского работника, выдавшего лекарственный препарат, в графе "Дата получения".

Судом установлено, что ФИО1 отбывает наказание по приговору суда от 9 апреля 2018 года в ФКУ ИК-6 ФСИН России по Красноярскому краю.

В период отбывания наказания в ФКУ ИК-6 ГУФСИН России по Красноярскому краю ФИО1 в апреле 2020 года обратился в Свердловский районный суд г.Красноярска с ходатайством об освобождении его от наказания в связи с наличием заболевания, препятствующего отбыванию наказания.

В период с 22.04.2020 года по 10.06.2020 год ФИО1 находился на обследовании и лечении в «ТБ № 1» МСЧ-24, где ему проведен комплекс клинико-диагностических мероприятий, консультирован врачами-специалистами.

Как следует из этапного эпикриза от 27.05.2021 года, ФИО1, поступил в терапевтическое отделение филиал ТБ-1 ФКУЗ МСЧ-24 ФСИЯ РФ 22 апреля 2021 года. Диагноз: 120.8 ИБС стенокардия напряжение II функциональный класс ПИКС (ОИМ от 2015г) СН II Аст (III ФК по NYHA) Гипертоническая болезнь III риск IV Сахарный диабет 2 тип, клинически компенсация. Целевой уровень НвА1с менее 7% Диабетическая полинейропатия верхних и нижних конечностей клинически. Ангиопатия сосудов сетчатки обоих глаз. Поликистоз почек. ЖКБ хронический калькулезный холецистит, вне обострения. Сопутствующие: Дисциркуляторная энцефалопатия 2ст, легкий вестибуло-атактический синдром, когнитивные нарушения. Диабетическая полиневропатия верхних и нижних конечностей, клинически. Дорсопатия шейного, поясничного отделов позвоночника, хроническое рецидивирующее течение, стадия компенсации. Жалобы на приступы загруженных болей при умеренной физической нагрузке (подъем на 3 этаж средним темпом) с эффектом от нитроглицерина, одышку при аналогичной физической нагрузке, слабость, головные боли, подъемы АД до 190\200 мм рт ст. Длительный гипертонический анамнез. Амбулаторно принимает гипотензивную терапию, ИБС с 20 Юг, в 2015г перенес ОИМ, была проведена ДКАГ и стентирование ЗБВ. Отмечает некоторое ухудшение состояния с течение полугода: снизилась толерантность к физической нагрузке, участились приступы стенокардии) участились подъемы АД. поступил для обследования и лечения. ВИЧ, гепатиты, сифилис отрицает. Туберкулез в 1999г, снят с учета. Аллергологический анамнез не отягощен. Инвалид Згр б\с по сердечно-сосудистой патологии. Об-но т 36.6 Состояние ближе к удовлетворительному. В легких дыхание проводится по всем полям, хрипов нет. ЧД 16 Тоны сердца ритмичные ЧСС 76 АД 160\90 Живот безболезненный. Диурез сохранен. Отеков нет Обследован: РМП отр ВИЧ отр Нвс а\г отр а\т к ВГС отр от 23.04.2021 -анализ на ковид19 отр от 23.04.2021 -анализ мокроты БК отр 2х; Б\х анализ крови 28.04.2021 о белок 79 альб 50 хол 5.8 бил 20.4 сах 4.0 ГТТ 12 АЛТ 22 ACT 23 креат 79 моч 2.4; гликемический профиль 15.05.2021 5.6-6.1-7.5-6.9-8.2 -ОАМ 23.04.2021 уд в 1017 эп <...> лейк 0-1 -СПБ 17.05.2021 2500 белок 0.11 сут потеря 0.27; ОАК 23.04.2021 Нв 139 СОЭ 11 лейк 7.8 эр 4.9 тр 210 п 0 с 61 лимф 34 мон 5 -ФЛГ гр кл 23.04.2021 легкие и сердце без патологии; ЭКГ 30.04.2021 Синусовая тахикардия ЧСС 107 Рубцовые изменения по нижней стенке левого желудочка; ЭКГ 21.05.2021 Синусовый >итм ЧСС 85 Рубцовые изменения нижней стенки левого желудочка. Умеренные диффузные изменения в миокарде; ЭХОКГ 13.05.2021 Аорта уплотнена, створки аортального клапана уплотнены. Створки митрального клапана уплотнены. Митральная регургитация 1ст. полости сердца не расширены. Нарушение диастолической функции левого желудочка по 1 типу. Гипокинез нижних сегментов левого желудочка. Сократительная способность миокарда левого желудочка удовлетворительная ФВ по Симпсону 53% СДЛА 28 мм рт ст; УЗИ брюшной полости, почек 12.05.2021 Диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза и поджелудочной железы. Конкременты желчного пузыря. Справа в нижней трети анэхогенное образование с четким ровным контуром д 1.7сммм слева в средней трети д 2.6\2.3см, в почечном синусе образование д 1.7\1.2см слева в средней трети сниженной эхогенности с четким ровным контуром. на 1\2выходя за контур почки с единичными локусами период кровообращения. При ЦДК д. 2.5. повышенная пневматизация кишечника; эндокринолог 14.05.2021 Сахарный диабет 2 тип, клинически компенсация; эндокринолог 24.05.2021 Сахарный диабет 2 тип, клинически компенсация. Целевой уровень НвА1с менее 7% Диабетическая полинейропатия верхних и нижних конечностей клинически; окулист 17.05.2021 Ангиопатия сосудов сетчатки обоих глаз. Клинический и реабилитационный прогноз благоприятный. Этамбутол может принимать; невролог 17.05.2021 Дисциркуляторная энцефалопатия 2ст, легкий вестибуло-атактический синдром, когнитивные нарушения. Диабетическая полиневропатия верхних и нижних конечностей, клинически. Дорсопатия шейного, поясничного отделов позвоночника, хроническое рецидивирующее течение, стадия компенсации. Клинический прогноз благоприятный Рекомендовано 2 раза в год курсы ноотропов, сосудистой терапии. Получал лечение: эналаприл, бисопролол, индапамид,амлодипин, аспирин, аторвастатщ метформин, кардикет, поляризующая смесь. На фоне лечения небольшая положительная динамик в виде уменьшения одышки, слабости, болей в сердце, снижения АД. Планируется дальнейшее лечение- терапия в прежнем объеме, получает медикаменты в предельно допустимых дозах, дальнейшее повышение нецелесообразно. Планируется контроль лабораторных анализов, ФЛГ динамика, хирург, онколог. Планируется проведение ВПК по ПП 81

В целях освобождения по болезни согласно Постановлению Правительства РФ № 54 от 06.02.2004г. по решению суда, 28 мая 2021 года врачебной подкомиссией Филиала «ТБ-1» ФКУЗ МСЧ № 24 ФСИН дано заключение, оформленное протоколом № 537, согласно которому указано, что медицинских показаний для предоставления на СМК к освобождению по болезни нет, согласно Постановлению Правительства РФ № 54 от 06.02.2004 года в редакции постановления Правительства РФ от 19.05.2017 года №598, так как у ФИО1 нет гипертонической болезни, артериальной гипертонии сопровождающейся хронической сердечной недостаточностью III стадии по ФИО2 – ФИО3 – Лангу IV функционального класса по NYHA и/или стойкими нарушениями ритма и проводимости сердца (п.42); нет тяжелой формы ишемической болезни сердца (в том числе и со стенокардией покоя), не подлежащие хирургической коррекции, сопровождающейся хронической сердечной недостаточностью III стадии по ФИО2 – ФИО3 – Лангу IV функционального класса по NYHA и/или стойкими нарушениями ритма и проводимости сердца: рецидивирующая желудочковая тахикардия, пароксизмальная, персистирующая тахисистолическая форма мерцания, трепетания предсердий, не поддающиеся медикаментозному контролю (п.43); нет выраженного снижения остроты зрения на почве стойких патологических изменений (острота зрения глаза, который лучше видит, не превышает 0.05 и не может быть корригирована) (п.39); нет сахарного диабета, тяжелой формы, с множественными осложнениями (п.13) сахарного диабета тяжелой формы, с распространенной тяжелой полинейропатией (п.17). Остальные заболевания не входят в перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания.

Согласно выписному эпикризу (вписке из истории болезни) № 798 от 07.06.2021 года, ФИО1 поставлен диагноз: 120.8 Ишемическая болезнь сердца стенакардия напряжение II функциональный класс. Постинфарктный кардиосклероз (острый инфаракт миокарда от 2015г.), сердечная недостаточность IIАст (III функциоанльный класс по HA), гипертоническая болезнь III стадии, риск IV, сахарный диабет 2 тип, клиническая компенсация. Целевой уровень НвА1с менее 7%. Диабетическая полинейропатия верхних и нижних конечностей клинически. Ангиопатия сосудов сетчатки обоих глаз. Образование левой почки. Желчекаменная болезнь, хронический калькулезный холецестит, вне обострения. Дисциркуляторная энцефалопатия 2 ст., легкий вестибуло-атактический синдром, когнетивные нарушений. Дорсопатия шейного, поясничного отделов позвоночника, хроническое рецидивирующее течение, стадия компенсации. На фоне терапии отмечается нормализация показателей гликемии, гемодинамики- АД на уровне 110-120/80 мм рт, одышка уменьшилась, увеличилась толерантность к физической нагрузке, болей в сердце за весь период наблюдения не отмечал. Выписывается в удовлетворительном состоянии Клинический, реабилитационный прогноз благоприятный. Рекомендовано: диспансерное наблюдение по месту отбывания наказания. Контроль АД, гликемии; продолжить прием Т.Бисопролол 2,5 мг., под контролем ЧСС не менее 55 в мин., Т.Эналаприл 20 мг.*2р/д, Т.ФИО4 500 мг по 1/4т. в обед, Т.ФИО5 20 мг на ночь под контролем АЛТ, АСТ 1 раз в 3 мес. Нитромпрей под язык при болях в груди, Т.ФИО6 850 мг утром; по рекомендации окулиста: капли ФИО7 1% 2-3 р/сут по 1 мес. 4 раза в год; по рекомендации невролога: 2 р/год ноотропы, сосудистые витамины гр. В. Лечение и обследование проведено согласно приказу № 203 от 10.05.2017г. Собственноручной подписью ФИО1 подтвердил, что о характере заболевания и лечении разъяснено. Претензий не имеет.

Кроме того, в рамках рассмотрения ходатайства ФИО1, судьей Свердловского районного суда г.Красноярска вынесено постановление о направлении ФИО1 в ФКЛПУ КТБ-1 ГУФСИН России по Красноярскому краю для повторного медицинского освидетельствования на предмет установления у него медицинских показаний, предусмотренных Постановлением правительства РФ № 54 от 06.02.2004г. «О медицинском освидетельствовании осужденных, представляемых к освобождению от отбывания у него заболеваний, дающих право на освобождение от отбывания наказания, в связи с болезнью, в порядке ст. 81 УК РФ

В период с 22.11.2021 года по 29.12.2021 год ФИО1 был направлен на обследование и лечении в «ТБ № 1» МСЧ-24, где ему проведен комплекс клинико-диагностических мероприятий, консультации врачей-специалистов, даны рекомендации по дальнейшему диспансерному наблюдению и лечению.

Согласно заключения врачебной комиссии ФКЛПУ КТБ-1 ГУФСИН России по Красноярскому краю - Протокол №111 от 14.12.2021 года, у ФИО1 не имеется заболеваний, препятствующих отбыванию наказания медицинских показаний для предоставления на СМК к освобождению по болезни нет, согласно Постановления Правительства РФ №54 от 06.02.2004 года в редакции постановления Правительства РФ от 19.05.2017 года №598, так как у ФИО1 нет гипертонической болезни, артериальной гипертонии сопровождающейся хронической сердечной недостаточностью III стадии по ФИО2 – ФИО3 – Лангу IV функционального класса по NYHA и/или стойкими нарушениями ритма и проводимости сердца (п.42); нет тяжелой формы ишемической болезни сердца (в том числе и со стенокардией покоя), не подлежащие хирургической коррекции, сопровождающейся хронической сердечной недостаточностью III стадии по ФИО2 – ФИО3 – Лангу IV функционального класса по NYHA и/или стойкими нарушениями ритма и проводимости сердца: рецидивирующая желудочковая тахикардия, пароксизмальная, персистирующая тахисистолическая форма мерцания, трепетания предсердий, не поддающиеся медикаментозному контролю (п.43); нет выраженного снижения остроты зрения на почве стойких патологических изменений (острота зрения глаза, который лучше видит, не превышает 0.05 и не может бытькорригирована) (п.39); нет сахарного диабета, тяжелой формы, с множественными осложнениями (п.13) сахарного диабета тяжелой формы с распространенной тяжелой полинейропатией (п.17). Остальные заболевания не входят в перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания.

Согласно выписному эпикризу от 27.12.2021 года, ФИО1 поставлен диагноз: 120.8 Ишемическая болезнь сердца стенакардия напряжение II функциональный класс. Постинфарктный кардиосклероз (острый инфаракт миокарда от 2015г.), сердечная недостаточность IIАст (III функциоанльный класс по HA), гипертоническая болезнь III стадии, риск IV, сахарный диабет 2 тип, клиническая компенсация. Целевой уровень НвА1с менее 7%. Диабетическая полинейропатия верхних и нижних конечностей клинически. Ангиопатия сосудов сетчатки обоих глаз. Образование левой почки. Желчекаменная болезнь, хронический калькулезный холецестит, вне обострения. Дисциркуляторная энцефалопатия 2 ст., легкий вестибуло-атактический синдром, когнетивные нарушений. Дорсопатия шейного, поясничного отделов позвоночника, хроническое рецидивирующее течение, стадия компенсации. На фоне проводимой терапии состояние больного стабильное, сохраняются жалобы на одышку, периодические боли за грудиной на фоне физической нагрузки с положительным эффектом от приема нитратов Пациенту выдано заключение на повторную заочную консультацию в ФЦССХ. Рекомендовано: Таб. ФИО9 0,5 мг при болях за грудиной; Контроль АД утром и вечером; Т.Эналаприл 5 мг по 1 таблетке 2 раза в день (утром и вечером); Таб. Индапамид 2,5 мг по 1 таблетке 1 раз в день утром натощак; Таб.ФИО4 500 мг по 1/4т. 1 раз в день в обед; Таб.ФИО5 20 мг по 1 таблетке 1 раз в день на ночь; Таб. Верошпирон 25 мг по 1 таблетке 2 раза в день утром и в обед; наблюдение терапевта, кардиолога, эндокринолога; Таб. Бисопролол 5 мг по 1 таблетке утром; Таб.ФИО6 850 мг у2 раза в день во время еды.

Вместе с тем, указанное заключение № 111, в котором сделаны аналогичные заключению № 537 выводы, стороной административного истца в установленном законодательством порядке не оспорено.

При этом, при вынесении оспариваемых заключения и эпикриза, врачами-специалистами административного ответчика приняты во внимание все клинико-диагностические исследования, учтен диагноз, установленный ему в 2015 году, на что указано в эпикризе.

При таких обстоятельствах, доказательств нарушения прав истца выданным выписным эпикризом № 537 и заключением 537, их несоответствие с медицинскими документами, суду не представлено, опровергается медицинскими документами административного истца.

Кроме того, как следует из медицинской карты амбулаторного больного ФИО1, последний, наблюдается терапевтом, проводятся диспансерные осмотры, о чем имеются соответствующие записи от 30.12.2021 года, 21.02.2022 года, 15.03.2022 года 25.05.2022 года, 27.09.2022 года. Кроме того, 27 апреля 2022 года ФИО1 выполнена рекомендованная МРТ органов забрюшинного пространства с контрастным усилением. 23.06.2022 года ФИО1 выдано направление в КТБ-1 на стационарное лечение и обследование. 23.06.2022 года выполнена флюорография. Согласно листам назначения лекарственных препаратов с 30.12.2022 года ФИО1 регулярно предоставляются все рекомендованные в эпикризе лекарственные препараты.

Согласно выписке из истории болезни № 2123 от 16.09.2022г., ФИО1 поставлен диагноз: 120.8 Ишемическая болезнь сердца стенакардия напряжение II функциональный класс. Постинфарктный кардиосклероз (острый инфаракт миокарда от 2015г.), сердечная недостаточность IIАст (III функциоанльный класс по HA), гипертоническая болезнь III стадии, риск IV, сахарный диабет 2 тип, клиническая компенсация. Целевой уровень НвА1с менее 7%. Диабетическая полинейропатия верхних и нижних конечностей клинически. Ангиопатия сосудов сетчатки обоих глаз. Образование левой почки. Желчекаменная болезнь, хронический калькулезный холецестит, вне обострения. Дисциркуляторная энцефалопатия 2 ст., легкий вестибуло-атактический синдром, когнетивные нарушений. Дорсопатия шейного, поясничного отделов позвоночника, хроническое рецидивирующее течение, стадия компенсации. Получал лечение: гипотензивную терапию антиагрешанты, ИПП. Выписывается из отделения в удовлетворительном состоянии с рекомендациями дальнейшего амбулаторного лечения. Лечение и обследование больного проводилось в соответствии с клиническими рекомендациями МЗ РФ от 2021г. Рекомендовано: наблюдение терапевта, избегать физических, психоэмоциональных перегрузов, Сохранять посильную физическую активность (отметка в отряде). Нахождение в отряде инвалидов, освободить от зарядки. При ухудшении самочувствия постельный режим. Диета с ограничением животных жиров, поваренной соли, богатая овощами, фруктами, злаковыми, бобовыми, морепродуктами. ФИО8, пульса. Травматолог – хождение при помощи трости. Направить в ТБ-1 по наряду в онкологическое отделение. Контроль клинических анализов, ЭКГ, ЭХО-КГ через 6 месяцев, продолжить прем препаратов: Т.Эналаприл 5 мг по 1/2 таблетке вечером; Таб. Индапамид 2,5 мг по 1 таблетке 1 раз в день утром натощак; Таб. ФИО4 500мг по ? таблетки 1 раз в день в обед; Таб.ФИО5 20 мг по 1 таблетке 1 раз в день на ночь; Таб. Верошпирон 25 мг по 1 таблетке 2 раза в день утром и в обед. При эпизодах повышения АД 140/100 мм.рт.ст. и выше Т. Капотен 25 мг. Или Т. Коринфар 10 мг или Т. Физиотенз 0,4 мг. По ?-1т под язык, с контролем АД через 20-30 мин. При эпизодах болей за грудиной – Т. ФИО9 0,05 мг по 1 таблетке под язык.

При таких обстоятельствах, вопреки доводам административного истца, из представленных медицинских документов, усматривается, что при нахождении в медицинском учреждении ТБ № 1, а также при нахождении в ИК-6, административному истцу предоставляется необходимая и эффективная медицинская помощь для лечения его заболеваний, медицинская помощь организована в соответствии с приказом Министерства юстиции РФ от 28.12.2017 № 285 «Об утверждении Порядка организации медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы».

Вместе с тем, доказательств того, что со стороны ФКУЗ МСЧ-24 ФСИН России по Красноярскому краю допущено незаконное действия (бездействие) сотрудников филиалов ФКУЗ МСЧ №24 ФСИН России по Красноярскому краю ТБ-1 и ИК-6, нарушающими его право на охрану здоровья и медицинскую помощь, суду не представлено, напротив доводы административного истца опровергаются медицинскими документами, при том, что при выписке ФИО1 клинический и реабилитационные прогнозы благоприятные.

Равно как не представлено доказательств тому, что со стороны ФКУЗ МСЧ-24 ФСИН России по Красноярскому краю допущено незаконное бездействие в части не обеспечения его лекарственными препаратами, несвоевременностью оказания медицинской помощи, неправильностью диагностики, несоблюдении последовательности, регулярности и непрерывности лечения, опровергается медицинскими документами административного истца.

Поскольку судом установлено отсутствие незаконного бездействия со стороны административных ответчиков, оснований для компенсации морального вреда ткже не имеется.

При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу об отказе в удовлетворении административных исковых требований ФИО1 к ФКУЗ МСЧ-24 ФСИН России, ФСИН России о признании медицинского заключения, выписного эпикриза, действий (бездействия) незаконными, возложении обязанности, взыскании компенсации морального вреда в полном объеме.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 175-180 КАС РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении административных исковых требований ФИО1 к ФКУЗ МСЧ-24 ФСИН России, ФСИН России о признании медицинского заключения, выписного эпикриза, действий (бездействия) незаконными, возложении обязанности, взыскании компенсации морального вреда - отказать.

Решение может быть обжаловано в Красноярский краевой суд в течение одного месяца с даты изготовления решения в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Октябрьский районный суд г. Красноярска.

Судья (подпись) Л.В. Федоренко

Копия верна: Л.В. Федоренко

Мотивированное решение изготовлено 10.11.2022г.