УИД 14RS0016-02-2022-000038-94
Дело № 2-AN-36/2022
РЕШЕНИЕ
именем Российской Федерации
с. Саскылах 22 июня 2022 г.
Мирнинский районный суд Республики Саха (Якутия) в составе председательствующего судьи Туприной М.Е., при секретаре Сахатаевой М.Ф., с участием и.о. прокурора Петрова А.С., представителя истца ФИО1, рассмотрев в открытом судебном заседании путем использования видеоконференц – связи гражданское дело по исковому заявлению ФИО2 ФИО11 к ГБУ РС(Я) «Анабарская центральная районная больница» о признании незаконными действий, выразившихся в установлении медицинских диагнозов и решения о постановке на учет,
установил :
ФИО2 обратилась в суд с исковым заявлением к ГБУ РС (Я) «Анабарская центральная районная больница» о признании незаконными действий, выразившихся в установлении медицинских диагнозов и решения о ГБУ РС(Я) «Анабарская ЦРБ» ФИО10 ей выставлены диагнозы «» и «», о чем выданы соответствующие справки за исх. 110 и исх. 110/1 на основании которых она постановлена на диспансерный учет в указанном учреждении здравоохранения.
С выставленными медицинскими диагнозами и постановкой на диспансерный учет не согласна, считает их незаконными по следующим основаниям.
по приглашению она посетила ГБУ РС(Я) «Анабарская ЦРБ» ФИО10 и прошла обследование. По результатам обследования указанный специалист выставил ей медицинский диагноз код по При этом необоснованно в медицинской карте указал, что она находилась в местах лишения свободы, хотя ранее она никогда не привлекалась к уголовной ответственности и не отбывала наказание в местах лишения свободы.
Кроме того, указанный врач по результатам обследования выставил ей второй диагноз по коду
Однако, указанный код отсутствует в Международной классификации болезней 10-го пересмотра.
Считает, что выставленные диагнозы являются необоснованными и незаконными.
В РС (Я) на постоянное места жительства она приехала в 2020 году. После прибытия в указанный населенный пункт на приеме у ГБУ РС(Я) «Анабарская ЦРБ» была лишь один раз по его приглашению, на диспансерном учете и наблюдении никогда не состояла и не находилась, диагностику и амбулаторное или стационарное лечение не проходила и не получала, не проходила, в связи с отсутствием на то оснований, не давала информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и на обработку персональных данных, врач ей не назначил лечение и не указал на необходимость приема медицинских препаратов, добровольно к специалистам указанного направления не обращалось, никогда не употребляла.
Выставленные незаконные диагнозы ограничивают ее конституционные права на реализацию родительских прав на воспитание своих малолетних детей, на защиту их прав и законных интересов, право на труд и т.д.
Более того, указанные диагнозы выставлены незаконно по постановлению председателя КДН и ЗП администрации МО « ФИО5 от -п.
Действующее законодательство Российской Федерации не позволяет поставить на диспансерный учет лиц (граждан) на основании указания органов исполнительной власти, в том числе органов местного самоуправления.
Согласно пункту 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации и статьи 18 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» гарантирует каждому гражданину право на охрану здоровья и медицинскую помощь.
В силу ст. 10 Закона РФ от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (далее – Закон) диагноз психического расстройства ставится в соответствии с общепризнанными международными стандартами и не может основываться только на несогласии гражданина с принятыми в обществе моральными, культурными, политическими или религиозными ценностями либо на иных причинах, непосредственно не связанных с состоянием его психического здоровья.
Часть 2 ст. 11 Указанного Закона гласит, что врач обязан предоставить лицу, страдающему психическим расстройством, в доступной для него форме и с учетом его психического состояния информацию о характере психического расстройства, целях, методах, включая альтернативные, и продолжительности рекомендуемого лечения, а также о болевых ощущениях, возможном риске, побочных эффектах и ожидаемых результатах. О предоставленной информации делается запись в медицинской документации.
Из части 1 ст. 26 указанного Закона следует, что в отношении лица, страдающего психическим расстройством, в амбулаторных условиях осуществляются профилактика, диагностика, лечение, медицинская реабилитация и диспансерное наблюдение в зависимости от медицинских показаний.
В соответствии со ст. 27 указанного Закона, решение вопросов о необходимости установления диспансерного наблюдения и о его прекращении принимается комиссией врачей – психиатров, назначенной руководителем медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в амбулаторных условиях, или комиссией врачей - психиатров, назначенной органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения. Мотивированное решение комиссии врачей – психиатров оформляется записью в медицинской документации. Решение об установлении или прекращении диспансерного наблюдения может быть обжаловано в порядке, установленном разделом VI настоящего Закона.
В силу п. 1 ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.
Согласно п. 23 Порядка оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология», утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 30.12.2015 № 1034н следует, что предварительный диагноз наркологического расстройства устанавливается в течение первых суток с момента поступления на основании данных клинического обследования, результатов лабораторных исследований. Основной диагноз наркологического расстройства устанавливается в течение 3-7 суток с момента поступления пациента на основании данных клинического обследования, результатов инструментальных и лабораторных исследований, динамического наблюдения.
Вопреки указанным требованиям в отношении нее клинические обследования и/или лабораторные исследования в области психиатрии и наркологии не проводились, в стационар она не поступала, инструментальные и лабораторные исследования, динамическое наблюдение не осуществлялось.
Согласно ч. 1 ст. 47 Закона действия медицинских работников, врачебных комиссий, ущемляющие права и законные интересы граждан при оказании им психиатрической помощи, могут быть обжалованы непосредственно в суд.
В судебное заседание истец ФИО2 не явилась, о времени и месте судебного заседания извещена надлежащим образом, о причине неявки суд не уведомила, ходатайств об отложении рассмотрении дела не поступало.
При таких обстоятельствах, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившегося лица согласно ст. 167 ГПК РФ.
В судебном заседании представитель истца ФИО1 полностью поддержал исковое заявление по доводам, изложенным в исковом заявлении и пояснил, что лабораторные, инструментальные и клинические исследования в отношении ФИО2 не проводились. Рекомендации врачом не даны, амбулаторно, стационарно она лечения не получала, просит признать диагнозы и постановку на учет незаконными.
Представитель ответчика ФИО3 в суде иск не признал и пояснил, что диагноз ФИО2 поставлен правильно, врач имеет многолетний опыт работы.
Заинтересованное лицо ФИО10 в судебном заседании показал, что является ГБУ РС(Я) «Анабарская центральная районная больница». ФИО2 . привели на осмотр. На основании осмотра, анамнеза и представленных медицинских документов, им были поставлены диагнозы В медицинскую карту все сведения записаны со слов ФИО2 Было выдано направление на сдачу анализов, но пациентка в последующем на прием не пришла. До . ФИО2 не наблюдалась, но многократно доставлялась сотрудниками полиции в состоянии алкогольного опьянения.
И.о. прокурора района Петров А.С. считает, иск обоснованным и подлежащим удовлетворению. Со стороны ГБУ РС (Я) «Анабарская ЦРБ» всестороннее обследование в отношении ФИО2 не проведено, что указывает о незаконности выставления диагнозов. Кроме того, ответчиком не предоставлено согласие ФИО2 на медицинское вмешательство.
Суд, выслушав участников процесса и изучив материалы дела, приходит к следующему.
На основании статьи 46 Конституции Российской Федерации решения и действия (или бездействие) органов государственной власти, органов местного самоуправления, общественных объединений и должностных лиц могут быть обжалованы в суд.
Статья 41 Конституции Российской Федерации гарантирует право на охрану здоровья и медицинскую помощь, что предполагает не только обязанность лечебных учреждений оказывать медицинскую помощь при обращении за ней, но и право граждан свободно принимать решение об обращении за медицинской помощью и о прохождении курса лечения.
На основании статьи 65 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлено, что медицинское освидетельствование лица представляет собой совокупность методов медицинского осмотра и медицинских исследований, направленных на подтверждение такого состояния здоровья человека, которое влечет за собой наступление юридически значимых последствий. Видами медицинского освидетельствования являются, в том числе психиатрическое освидетельствование, которое проводится в соответствии с законодательством Российской Федерации о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании.
Согласно статье 1 Закона Российской Федерации от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» психиатрическая помощь, оказывается по основаниям и в порядке, которые установлены настоящим Законом и другими законами Российской Федерации, и включает в себя психиатрическое обследование и психиатрическое освидетельствование, профилактику и диагностику психических расстройств, лечение и медицинскую реабилитацию лиц, страдающих психическими расстройствами. Психиатрическая помощь лицам, страдающим психическими расстройствами, гарантируется государством и осуществляется на основе принципов законности, гуманности и соблюдения прав человека и гражданина.
В соответствии с частью 1 статьи 4 Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» психиатрическая помощь оказывается при добровольном обращении лица и при наличии его информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, за исключением случаев, предусмотренных настоящим Законом.
Правовые, организационные и экономические принципы оказания психиатрической помощи в Российской Федерации установлены в Законе Российской Федерации от 02 июля 1992 года N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав при ее оказании" (далее - Закон). Согласно пункту 1 статьи 3 данного Закона он распространяется на граждан Российской Федерации при оказании им психиатрической помощи и применяется в отношении всех учреждений и лиц, оказывающих психиатрическую помощь на территории Российской Федерации.
Психиатрическая помощь включает в себя обследование психического здоровья граждан по основаниям и в порядке, установленным настоящим Законом и другими законами Российской Федерации, диагностику психических расстройств, лечение, уход и медико-социальную реабилитацию лиц, страдающих психическими расстройствами (пункт 1 статьи 1 Закона).
Согласно ст. 23 Закона РФ от 02.07.1992 N 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» психиатрическое освидетельствование проводится для определения: страдает ли обследуемый психическим расстройством, нуждается ли он в психиатрической помощи, а также для решения вопроса о виде такой помощи. Психиатрическое освидетельствование проводится при наличии информированного добровольного согласия обследуемого на его проведение. Психиатрическое освидетельствование лица может быть проведено без его согласия или без согласия его законного представителя в случаях, когда по имеющимся данным обследуемый совершает действия, дающие основания предполагать наличие у него тяжелого психического расстройства, которое обусловливает: а) его непосредственную опасность для себя или окружающих, или; б) его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или; в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.
В соответствии с ч. 2 и 5 ст. 70 Федерального закона N 323-ФЗ от 21 ноября 2011 г. "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" диагноз, который является основанным на всестороннем обследовании пациента и составленным с использованием медицинских терминов медицинского заключения о заболевании (состоянии) пациента, устанавливается лечащим врачом, который организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента.
Как установлено судом и следует из письменных материалов дела, истец ФИО2 по приглашению врача была на приеме и ей выставлены диагнозы » и .
Из медицинской карты пациента ФИО2 следует, что она . пришла по приглашению. выставлены диагнозы:
В медицинской карте ФИО2 отсутствуют записи о проведении клинического обследования, инструментальных и лабораторных исследований. Какое-либо лечение и рекомендации врачом не назначены.
ФИО2 ранее на диспансерном учете у врача психиатра-нарколога не состояла, амбулаторно, стационарное лечение не проходила.
Согласие на обработку персональных данных и добровольное согласие на медицинское вмешательство не давала.
Ответчик в возражении, против иска представленном суду ссылается на то, что пациентка осмотрена после устного подтверждения информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и на обработку персональных данных, которое находится в ее амбулаторной карте и было дано ею ранее, были выданы на руки направления для сдачи анализом и рекомендации прийти к врачу психиатру - наркологу вместе с анализами, судом не принимаются, поскольку указанные доводы не нашли своего подтверждения в судебном заседании и материалами дела.
Сведения ГБУ РС (Я) о прохождении ФИО2 амбулаторной комплексной судебной психолого – психиатрической экспертизы, и даче заключения о том, что имеют не подтверждает проведение ГБУ РС(Я) «Анабарская центральная районная больница» всестороннего, полного обследования пациента на момент выставленного врачом ГБУ РС(Я) «Анабарская ЦРБ» диагноза и соблюдения процедуры обследования истца и выставления окончательного диагноза в соответствии с вышеуказанными требованиями законодательства.
В суде также установлено, что ГБУ РС(Я) «Анабарская центральная районная больница» не имеет лицензию на вид деятельности: психиатрия-наркология.
В соответствии со ст. 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации гражданское судопроизводство осуществляется на основе равенства и состязательности сторон. Каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которых она основывает свои требования и возражения.
В нарушение требований ст. 56 ГПК РФ доказательств законности и обоснованности выставления указанных диагнозов ФИО2 ответчиком не представлены и судом по делу не установлены.
При таких обстоятельствах суд приходит к выводу о том, что в действиях ГБУ РС (Я) «Анабарская центральная районная больница» усматривается нарушение норм, предусмотренных Федеральным законом N 323-ФЗ от 21 ноября 2011 г. "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и Законом РФ № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».
Таким образом, требования истца о признании незаконными выставленных ей диагнозов и постановки на учет у , суд считает подлежащим удовлетворению.
На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковое заявление ФИО2 ФИО11 (паспорт ) к ГБУ РС(Я) «Анабарская центральная районная больница» ) - удовлетворить.
Признать незаконными решение принятое ГБУ РС(Я) «Анабарская центральная районная больница» о выставлении диагнозов », и постановку
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный суд Республики Саха (Якутия) через Мирнинский районный суд Республики Саха (Якутия) в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.
Мотивированное решение принято 23 июня 2022 г.
Судья М.Е. Туприна