ОКТЯБРЬСКИЙ РАЙОННЫЙ СУД ГОРОДА КИРОВА
РЕШЕНИЕ
именем Российской Федерации
от 09 июля 2025 года по административному делу № 2а-266/2025 (2а-5524/2024)
(43RS0002-01-2024-008799-03)
Октябрьский районный суд г. Кирова в составе:
председательствующего судьи Кулик Е.А.,
при секретаре судебного заседания Турушевой М.А.,
при рассмотрении в судебном заседании административного дела по иску ФИО1 к КОГБУЗ «Кировский областной наркологический диспансер», членам врачебной комиссии ФИО2, ФИО3, ФИО4 о признании незаконным заключения врачебной комиссии, незаконной постановку на диспансерное наблюдение, возложении обязанности снять с диспансерного наблюдения,
УСТАНОВИЛ:
ФИО1 обратился в суд с административным иском к КОГБУЗ «Кировский областной наркологический диспансер» о признании незаконным заключения врачебной комиссии.
В обоснование заявленных требований указал, что с целью получения медицинской справки о состоянии здоровья для последующего трудоустройства обратился в ООО «Терра Мед». По результатам обследования ему было выдано заключение серии № о годности к управлению транспортными средствами. Впоследствии был направлен на дополнительное обследование, которое проходил в КОГБУЗ «Кировский областной наркологический диспансер».
Решением ВК № 2492 от 14.11.2024 ему был установлен диагноз «<данные изъяты> Имеются противопоказания к управлению транспортным средством, согласно ПП РФ № 1064 от 29.12.2014.
С указанным решением ВК он (административный истец) не согласен.
Первоначально административный истец просил суд признать незаконным и отменить диагноз «<данные изъяты>», установленный решением ВК № 2492 от 14.11.2024.
Судом к участию в деле в качестве административных ответчиков привлечены члены врачебной комиссии ФИО2, ФИО3, ФИО4
В ходе рассмотрения дела административный истец уточнил исковые требования, просит суд признать незаконным и отменить диагноз «<данные изъяты>», установленный решением ВК № 2492 от 14.11.2024; признать незаконной постановку его на диспансерный учет; обязать административного ответчика снять с учета.
В судебном заседании административный истец ФИО1 и его представитель ФИО5 на доводах административного искового заявления с учетом уточнений настаивали.
В судебном заседании представитель административного ответчика КОГБУЗ «Кировский областной наркологический диспансер» ФИО6 исковые требования с учетом уточнений не признала по доводам письменного отзыва (л.д.32-34).
Административные ответчики ФИО3, ФИО2 в судебное заседание не явились, извещены, направили ходатайства о рассмотрении дела без их участия, полагали исковые требования не подлежащими удовлетворению (л.д.80-81, 81 оборот-82).
Административный ответчик ФИО4 в судебное заседание не явился, извещен. Ранее, в судебном заседании полагал заявленные требования не подлежащими удовлетворению.
Представитель прокуратуры Октябрьского района г. Кирова в судебное заседание не явился, извещен.
Выслушав лиц, участвующих в деле, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.
Согласно ч.8 ст.226 КАС РФ при рассмотрении административного дела об оспаривании решения, действия (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, суд проверяет законность решения, действия (бездействия) в части, которая оспаривается, и в отношении лица, которое является административным истцом, или лиц, в защиту прав, свобод и законных интересов которых подано соответствующее административное исковое заявление. При проверке законности этих решения, действия (бездействия) суд не связан основаниями и доводами, содержащимися в административном исковом заявлении о признании незаконными решения, действия (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, и выясняет обстоятельства, указанные в частях 9 и 10 настоящей статьи, в полном объеме.
Согласно ч. 11 ст. 226 КАС РФ обязанность доказывания обстоятельств, указанных в пунктах 1 и 2 части 9 настоящей статьи, возлагается на лицо, обратившееся в суд, а обстоятельств, указанных в пунктах 3 и 4 части 9 и в части 10 настоящей статьи, - на орган, организацию, лицо, наделенных государственными или иными публичными полномочиями и принявшие оспариваемые решения либо совершившие оспариваемые действия (бездействие).
В настоящее время медицинская помощь в КОГБУЗ «КОНД» организована в соответствии с Приказом Минздрава России от 30.12.2015 № 1034н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ».
Постановлением Правительства РФ Российской Федерации от 29.12.2014 года № 1604 «О перечнях медицинских противопоказаний, медицинских показаний и медицинских ограничений к управлению транспортным средством» утвержден перечень медицинских противопоказаний к управлению автотранспортом, в который входят психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением алкоголя и психоактивных веществ.
В соответствии с Международной классификацией болезней (МКБ-10) употребление психоактивных веществ (алкоголя, наркотических и токсикоманических средств), вызывающих при злоупотреблении ими зависимость, относится к разделу F (Психические расстройства и расстройства поведения) рубрики F10.1 (Психическое и поведенческое расстройство, вызванное употреблением алкоголя. Пагубное употребление).
Согласно п.1 Порядка проведения обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств), утвержденного приказом Минздрава России от 24.11.2021 N 1092н (далее Порядок), обязательное медицинское освидетельствование водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) (далее - медицинское освидетельствование) проводится в целях определения наличия (отсутствия) у водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) медицинских противопоказаний, медицинских показаний и медицинских ограничений к управлению транспортным средством в соответствии с перечнями медицинских противопоказаний, медицинских показаний и медицинских ограничений к управлению транспортным средством, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2014 г. N 1604 (далее - постановление Правительства РФ N 1604).
В соответствии с п.4 Порядка, медицинское освидетельствование включает в себя осмотры и обследования врачами-специалистами, инструментальное и лабораторные исследования, в том обследование врачом-психиатром.
Согласно п.5 Порядка, медицинское освидетельствование проводится в медицинских и иных организациях, осуществляющих медицинскую деятельность, независимо от их организационно-правовой формы, имеющих лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающие выполнение работ (оказание услуг) по "медицинскому освидетельствованию на наличие медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством", "терапии" или "общей врачебной практике (семейной медицине)", "офтальмологии", "неврологии", "оториноларингологии (за исключением кохлеарной имплантации)", "функциональной диагностике".
Обследование врачом-психиатром осуществляется в специализированных медицинских организациях государственной или муниципальной системы здравоохранения по месту жительства либо месту пребывания водителя транспортного средства (кандидата в водители транспортного средства), проходящего медицинское освидетельствование (далее - Освидетельствуемый), имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по "психиатрии".
В случае выявления в ходе обследования врачом-психиатром у освидетельствуемого симптомов и синдромов заболевания (состояния), являющегося медицинским противопоказанием к управлению транспортным средством, освидетельствуемый направляется на психиатрическое освидетельствование врачебной комиссией медицинской организации в соответствии с законодательством Российской Федерации (п.8 Порядка).
Согласно п.13 Порядка, по результатам осмотров и обследований врачами-специалистами, инструментального и лабораторных исследований, предусмотренных пунктом 4 настоящего порядка (за исключением химико-токсикологических исследований), выдаются справки в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 сентября 2020 г. N 972н "Об утверждении Порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений".
Согласно ч. 5 ст. 46 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» диспансерное наблюдение представляет собой динамическое наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных патологических состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц, проводимое в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
В случае отказа пациента от диспансерного наблюдения подтвердить стойкую ремиссию не представляется возможным, и наркологический диагноз у данного пациента сохраняется. Если пациент находился на диспансерном наблюдении, но не посещал врача-психиатра-нарколога более 1 года, то он также снимается с диспансерного наблюдения с сохранением диагноза.
Как следует из представленной медицинской карты административного истца 10.06.2024 года ФИО1 обратился в КОГКБУЗ «Центр психиатрии и психического здоровья им.академика ФИО7» с целью решения вопроса о годности к управлению транспортными средствами.
Врачом-психиатром-наркологом заполнен лист первичного осмотра пациента: отсутствие жалоб; история заболевания; история жизни; объективные данные; местный статус; заключение («пациенту в доступной форме разъяснены основания для направления на прохождение обследования согласно приказу МЗ №1092н от 24.11.2021, а именно задержание сотрудниками полиции в состоянии <данные изъяты> (критерий МКБ-10 диагноза <данные изъяты>»)); обследование; рекомендация о явке на прием с целью записи на обследование; основной диагноз – <данные изъяты>? (л.д.41).
При посещении врачей-психиатров-наркологов от 27.06.2024, 31.10.2024, 02.11.2024 (л.д.44-46), устанавливался основной диагноз – <данные изъяты>? При проведении контрольной явки 05.11.2024 ФИО1 направлен на ВК с диагнозом – <данные изъяты>? (л.д.47).
Согласно протоколу врачебной комиссии № 2385 от 05.11.2024 у ФИО1 установлен диагноз: <данные изъяты>? ФИО1 направлен на дополнительное обследование (л.д.48).
Решением врачебной комиссии № 2492 от 14.11.2024 года у ФИО1 установлен диагноз: <данные изъяты>. Рекомендовано диспансерное наблюдение, взят на диспансерное наблюдение, ознакомлен с социально-правовыми ограничениями, имеются противопоказания к управлению транспортным средством (л.д.56).
Не согласившись с выводами врачебной комиссии КОГКБУЗ «Центр психиатрии и психического здоровья им.академика ФИО7» от 14.11.2024 административный истец обратился в суд с настоящим иском и с ходатайством о назначении и проведении судебной психолого-психиатрической экспертизы для подтверждения или опровержения установленного ему диагноза, наличия противопоказаний к управлению транспортными средствами.
По ходатайству административного истца определением суда от 17.01.2025 по делу была назначена судебно-психиатрическая экспертиза с целью установления факта наличия или отсутствия у истца психического заболевания и подтвержденной ремиссии заболевания, проведение которой было поручено экспертам БУ «Республиканская психиатрическая больница» Министерства здравоохранения Чувашской Республики.
Согласно заключению судебно-психиатрической экспертизы № 603 от 23.05.2025, комиссия экспертов пришла к выводу, что ФИО1 14.11.2024 года диагноз «<данные изъяты>» установлен обоснованно. Данный диагноз является основанием для постановки на диспансерное наблюдение в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 30.12.2015 № 1034н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психиатрическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ. Установленный у ФИО8 диагноз «<данные изъяты>» входит в перечень противопоказаний к управлению транспортными средством, утвержденный Постановлением Правительства РФ от 29.12.2014 № 1064 «О перечнях медицинских противопоказаний, медицинских показаний и медицинских ограничений к управлению транспортными средствами. Оснований для прекращения диспансерного наблюдения в связи со стойкой ремиссией не имеется. (л.д. 172-178).
Данное заключение достаточно полно, научно аргументировано, изготовлено и подписано экспертами, имеющими соответствующий стаж и опыт работы, эксперты предупреждены об уголовной ответственности по ст. 307 УК РФ.
Таким образом, собранными по делу письменными доказательства подтверждается наличие у ФИО1 на дату проведения врачебной комиссии диагноза «<данные изъяты>», что является медицинским противопоказанием к управлению транспортным средством.
Доводы административного истца о том, что судом не должны быть приняты во внимание указанные в заполненных медицинской организацией документах сведения от его имени об употреблении алкоголя, поскольку такую информацию он врачам не предоставлял, и, напротив, учесть показания свидетеля З.М.В., суд отклоняет. Медицинская документация заполнялась врачом-психиатром-наркологом при первичном обращении ФИО1, а именно разделы: жалобы, история заболевания, история жизни – исходя из тех данных, которые изначально предоставлены самим пациентом. Доказательств какой-либо заинтересованности в действиях должностных лиц КОГКБУЗ «ЦППЗ» суду не представлено и по делу не установлено. К показаниям свидетеля З.М.В., данным ею в судебном заседании, суд относится критически, поскольку речь идет о показаниях лица (административный истец и свидетель являются сожителями), который косвенно заинтересован в исходе судебного разбирательства.
При даче 12.11.2024 добровольного письменного согласия на диспансерное наблюдение ФИО1 был ознакомлен со сроками явок.
Как следует из материалов дела и показаниям самого административного истца он ежемесячно является на явки КОГКБУЗ «ЦППЗ».
Таким образом, суд приходит к выводу, что оснований для признания заключения врачебной комиссии КОГКБУЗ «ЦППЗ» № 2492 от 14.11.2024 года и для удовлетворения заявленных административных требований у суда не имеется.
Руководствуясь ст.ст. 175-180 КАС РФ, суд
РЕШИЛ:
административные исковые требования ФИО1 к КОГБУЗ «Кировский областной наркологический диспансер», членам врачебной комиссии ФИО2, ФИО3, ФИО4 о признании незаконным заключения врачебной комиссии, незаконной постановку на диспансерное наблюдение, возложении обязанности снять с диспансерного наблюдения, - оставить без удовлетворения.
Решение может быть обжаловано в Кировский областной суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Октябрьский районный суд г.Кирова.
Председательствующий судья Е.А.Кулик
В окончательной форме решение изготовлено 23.07.2025.