УИД 77RS0012-02-2024-006774-89 Дело №2-815/2025
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
6 мая 2025 года город Москва
Тверской районный суд города Москвы в составе председательствующего судьи Тутуниной О.А., при секретаре судебного заседания Красновой 3.К., рассмотрев в открытом судебном заседании с применением средств видеозаписи гражданское дело №2-815/2025 по иску Московского городского фонда обязательного медицинского страхования к ФИО1.. Т... о возмещении ущерба в порядке регресса,
УСТАНОВИЛ:
Московский городской фонда обязательного медицинского страхования обратился в суд с иском к ответчику ФИО1 о взыскании ущерба в порядке регресса в размере сумма, мотивируя свои требования тем, что приговором Хамовнического районного суда города Москвы от 28.12.2022 по уголовному делу №1-364/2022 ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «а» ч.2 ст.264 УК РФ, с назначением наказания в виде лишения свободы сроком на 4 года с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима, с лишением права заниматься деятельностью, связанной с управлением транспортными средствами сроком на 3 года. Приговор суда вступил в законную силу 13.03.2023.
Из содержания приговора суда следует, что ФИО1, управляя автомобилем в состоянии опьянения, нарушил правила дорожного движения, что повлекло по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью человека. Так, ФИО1 06.11.2022 примерно в 23 часов 20 минут, управляя автомобилем Шевроле Спарк в состоянии опьянения, двигался по проезжей части Третьего транспортного кольца города Москвы (внутренняя сторона) в направлении Кутузовского проспекта города Москвы, где в районе дома 24 по улице Хамовнический Вал города Москвы нарушил правила дорожного движения и совершил наезд на пешехода ФИО2 Жавохира Жахона угли, паспортные данные, причинив последнему телесные повреждения, которые согласно заключению судебно-медицинской экспертизы квалифицированы как тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни человека.
В связи с полученными повреждениями потерпевшему ФИО2 угли была оказана скорая медицинская помощь бригадой скорой медицинской помощи Государственного бюджетного учреждения города Москвы «Станция скорой и неотложной медицинской помощи имени А.С. Пучкова» Департамента здравоохранения города Москвы (далее – ГБУ «СС и НМП им. А.С. Пучкова» ДЗМ) в виде медицинской услуги: «вызов, выполненный специализированной выездной бригадой СМП анестезиологии и реанимации», стоимость которой из средств бюджета Московского городского фонда обязательного медицинского страхования (далее – МГФОМС) составила сумма, что подтверждается лицевым счетом на неидентифицированного и незастрахованного лица по обязательному медицинскому страхованию в городе Москве, предъявленным ГБУ «СС и НМП им. А.С. Пучкова» ДЗМ, за ноябрь 2022 года.
Кроме того, в результате противоправных действий ФИО1 потерпевшему ФИО2 угли была оказана стационарная медицинская помощь в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница № 1 имени Н.И. Пирогова Департамента здравоохранения города Москвы» (далее – ГБУЗ «ГКБ № 1 им. Н.И. Пирогова ДЗМ») в виде медицинских услуг: «Реанимация 4-й категории сложности» в количестве 8 койко-дней, «Множественные переломы (политравма)» в количестве 16 койко-дней, стоимость которых из средств бюджета МГФОМС составила сумма, что подтверждается лицевым счетом на неидентифицированного и незастрахованного лица по обязательному медицинскому страхованию в городе Москве, предъявленным ГБУЗ «ГКБ № 1 им. Н.И. Пирогова ДЗМ», за ноябрь 2022 года.
Таким образом, общая стоимость медицинских услуг, оказанных потерпевшему за счет средств бюджета МГФОМС, составила сумма
Учитывая, что оказанная медицинская помощь оплачена за счет средств обязательного медицинского страхования, действиями ответчика причинен ущерб МГФОМС.
Представитель истца Московского городского фонда обязательного медицинского страхования в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом.
Ответчик ФИО1 участия в судебном заседании не принимал, содержится в ФКУ ИК-12 УФСИН России по Республике Мордовия, ходатайств об участии в судебном заседании посредством видеоконференц-связи не заявлял.
Руководствуясь ч.3 ст.167 ГПК РФ, суд счел возможным рассмотреть дело в отсутствие сторон и их представителей, извещенных о времени и месте судебного заседания надлежащим образом.
Исследовав письменные материалы дела, оценив представленные доказательства в их совокупности с учетом требований ст.56 ГПК РФ и ст.67 ГПК РФ, суд приходит к следующим выводам.
В соответствии со ст.1064 ГК РФ вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
В соответствии со ст.12 ГК РФ защита гражданских прав осуществляется путем возмещения убытков.
В соответствии с п.п.1, 4, 5 ст.3 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховым случаем является совершившееся событие (заболевание, травма, иное состояние здоровья застрахованного лица, профилактические мероприятия), при наступлении которого застрахованному лицу предоставляется страховое обеспечение, гарантирующее бесплатное оказание необходимой медицинской помощи в медицинской организации за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной и базовой программ обязательного медицинского страхования.
Согласно п.п.1, 7 ст.14 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», деятельность в сфере обязательного медицинского страхования осуществляют страховые медицинские организации на основании договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, заключенного между территориальным фондом и страховой медицинской организацией, и договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключенного между страховой медицинской организацией и медицинской организацией. В соответствии с п.6 ст.14 и п.п.1 и 2 ст.28 Закона, средства, предназначенные для оплаты медицинской помощи и поступающие в страховую медицинскую организацию из территориального фонда, являются средствами целевого финансирования, которые не переходят в собственность страховой медицинской организации.
В соответствии со ст.13 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальные фонда обязательного медицинского страхования – некоммерческие организации, созданные Субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного Медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.
Согласно ст.21 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» средства обязательного медицинского страхования формируются в том числе за счёт средств бюджетов субъектов Российской Федерации, передаваемых в бюджеты территориальных фондов в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством Российской Федерации.
Статьей 26 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» установлено, что доходы бюджетов территориальных Фондов формируются в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации. К доходам бюджетов территориальных фондов относятся в том числе платежи субъектов Российской Федерации на дополнительное финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с Законом (ч.4 ст.26). Средства бюджета Федерального фонда и бюджетов территориальных фондов не входят в состав иных бюджетов бюджетной системы Российской Федерации и изъятию не подлежат (ч.8 ст.26).
В соответствии со ст.13 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и п.1 Положения о Московском городском фонде обязательного медицинского страхования, утвержденного постановлением Правительства Москвы от 25.10.2011 №494-ПП МГФОМС является некоммерческой организацией, созданной Правительством Москвы для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории города Москвы.
Возмещение таких затрат определяется на основании п.1 ст.31 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», согласно которому расходы, осуществленные страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежит возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
При этом в соответствии с пп.11 ч.7 ст.34 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», п.8.11 раздела 3 Положения иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение среда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, вправе предъявлять территориальный фонд обязательного медицинского страхования.
Как установлено в ходе судебного разбирательства и подтверждается материалами дела, приговором Хамовнического районного суда города Москвы от 28.12.2022 по уголовному делу №1-364/2022 ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «а» ч.2 ст.264 УК РФ, с назначением наказания в виде лишения свободы сроком на 4 года с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима, с лишением права заниматься деятельностью, связанной с управлением транспортными средствами сроком на 3 года.
Приговор суда вступил в законную силу 13.03.2023.
Из содержания приговора суда следует, что ФИО1, управляя автомобилем в состоянии опьянения, нарушил правила дорожного движения, что повлекло по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью человека. Так, ФИО1 06.11.2022 примерно в 23 часов 20 минут, управляя автомобилем Шевроле Спарк в состоянии опьянения, двигался по проезжей части Третьего транспортного кольца города Москвы (внутренняя сторона) в направлении Кутузовского проспекта города Москвы, где в районе дома 24 по улице Хамовнический Вал города Москвы нарушил правила дорожного движения и совершил наезд на пешехода ФИО2 Жавохира Жахона угли, паспортные данные, причинив последнему телесные повреждения, которые согласно заключению судебно-медицинской экспертизы квалифицированы как тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни человека.
В соответствии с ч.4 ст.61 ГПК РФ вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.
В связи с полученными повреждениями потерпевшему ФИО2 угли была оказана скорая медицинская помощь бригадой скорой медицинской помощи Государственного бюджетного учреждения города Москвы «Станция скорой и неотложной медицинской помощи имени А.С. Пучкова» Департамента здравоохранения города Москвы (далее – ГБУ «СС и НМП им. А.С. Пучкова» ДЗМ) в виде медицинской услуги: «вызов, выполненный специализированной выездной бригадой СМП анестезиологии и реанимации», стоимость которой из средств бюджета Московского городского фонда обязательного медицинского страхования (далее – МГФОМС) составила сумма, что подтверждается лицевым счетом на неидентифицированного и незастрахованного лица по обязательному медицинскому страхованию в городе Москве, предъявленным ГБУ «СС и НМП им. А.С. Пучкова» ДЗМ, за ноябрь 2022 года.
Кроме того, в результате противоправных действий ФИО1 потерпевшему ФИО2 угли была оказана стационарная медицинская помощь в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница № 1 имени Н.И. Пирогова Департамента здравоохранения города Москвы» (далее – ГБУЗ «ГКБ № 1 им. Н.И. Пирогова ДЗМ») в виде медицинских услуг: «Реанимация 4-й категории сложности» в количестве 8 койко-дней, «Множественные переломы (политравма)» в количестве 16 койко-дней, стоимость которых из средств бюджета МГФОМС составила сумма, что подтверждается лицевым счетом на неидентифицированного и незастрахованного лица по обязательному медицинскому страхованию в городе Москве, предъявленным ГБУЗ «ГКБ № 1 им. Н.И. Пирогова ДЗМ», за ноябрь 2022 года.
Потерпевший ФИО2 угли является неидентифицированным и незастрахованным по обязательному медицинскому страхованию.
В отношении неидентифицированных и незастрахованных лиц по обязательному медицинскому страхованию, которым была оказана медицинская помощь ГБУЗ «ГКБ № 1 им. Н.И. Пирогова ДЗМ», в спорный период заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи лицам, не идентифицированным и не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, от 30.12.2016 №2829 и дополнительное соглашение о его пролонгации от 30.12.2021 №3727 между МГФОМС и ГБУЗ «ГКБ № 1 им. Н.И. Пирогова ДЗМ», включенным в реестр медицинских организаций, участвующих в реализаций Территориальной программы обязательного медицинского страхования города Москвы (далее – договор).
Согласно указанному договору ГБУЗ «ГКБ № 1 им. Н.И. Пирогова ДЗМ» обязуется оказывать необходимую медицинскую помощь в экстренной форме лицам, не идентифицированным и не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, а МГФОМС обязуется оплачивать медицинскую помощь по тарифам, действующим в системе обязательного медицинского страхования города Москвы.
Также между МГФОМС и ГБУ «СС и НМП им. А.С. Пучкова» ДЗМ был заключен аналогичный договор о финансировании расходов, связанных с оказанием скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи гражданам, не идентифицированным и не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, от 30.12.2016 №2818 и дополнительное соглашение о его пролонгации от 30.12.2021 №3706.
Таким образом, общая стоимость медицинских услуг, оказанных потерпевшему за счет средств бюджета МГФОМС, составила сумма
Доказательств возмещения указанного ущерба ответчиком в материалы дела не представлено.
Учитывая, что вина ответчика в совершении данного преступления установлена вступившим в законную силу постановлением суда, то стоимость лечения потерпевшего, компенсированная за счет денежных средств МГФОМС, подлежит взысканию с ответчика, как лица виновного в совершении преступления.
Принимая во внимание установленные по делу обстоятельства, суд приходит к выводу о взыскании с ответчика в пользу МГФОМС ущерба в порядке регресса в размере сумма
В соответствии со ст. 103 ГПК РФ суд также взыскивает с ответчика в доход бюджета города Москвы государственную пошлину в размере сумма, от уплаты которой истец был освобожден.
На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования Московского городского фонда обязательного медицинского страхования к ФИО1.. Т... о возмещении ущерба в порядке регресса – удовлетворить.
Взыскать с ФИО1.. Т... (паспортные данные, паспорт иностранного гражданина №...) в пользу Московского городского фонда обязательного медицинского страхования (ИНН <***>) ущерб в порядке регресса в размере сумма
Взыскать с ФИО1.. Т... (паспортные данные, паспорт иностранного гражданина №...) в доход бюджета города Москвы государственную пошлину в размере сумма
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Московский городской суд через Тверской районный суд города Москвы в течение одного месяца со дня принятия решения в окончательной форме.
Мотивированное решение изготовлено 17.10.2025.
Судья О.А. Тутунина