Дело № 2а-151/2025

УИД: 56RS0021-01-2025-000141-23

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

26 февраля 2025 года г. Медногорск

Медногорский городской суд Оренбургской области

в составе:

председательствующего судьи Тепловой М.А.,

при ведении протокола судебного заседания секретарем Андреевой М.И.,

с участием:

заместителя прокурора г.Медногорска Горожанова Д.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по иску прокурора г.Медногорска, действующего в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц о признании незаконным бездействия государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Городская больница» г. Медногорска и возложении обязанности обеспечить оснащение медицинских кабинетов,

УСТАНОВИЛ:

прокурор г.Медногорска, в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц обратился в суд с вышеуказанным иском, в обоснование которого сослался на следующие обстоятельства.

Прокуратурой г. Медногорска проведена проверка в целях устранения нарушений законодательства в сфере здравоохранения, в ходе которой установлено, что в здании поликлиники ГБУЗ «ГБ» г. Медногорска, в нарушение Стандарта оснащения кабинета врача-эндокринолога в кабинете * «эндокринологический» (врач-эндокринолог <данные изъяты> отсутствует: ростомер медицинский; аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжеткой на плечо/запястье; камертон; установка для обеззараживания и очистки воздуха или очистки воздуха и поверхностей, а также прочее оборудование «сканер» и монофиламент 10; в кабинете * «терапевтический» (врач-терапевт <данные изъяты>.) отсутствует: анализатор глюкозы, ростомер, измеритель пиковой скорости выхода со сменными мундштуками; инструменты и оборудование для оказания экстренной помощи; лента измерительная, лупа ручная; в кабинете * «терапевтический» (врач-терапевт <данные изъяты>.) отсутствует: анализатор глюкозы в крови, весы с ростомером, измеритель пиковой скорости выдоха со сменными мундштуками, инструменты и оборудование для оказания экстренной помощи, лента измерительная, лупа ручная; в кабинете * «терапевтический» (врач-терапевт <данные изъяты>.) отсутствует: анализатор глюкозы в крови; весы с ростомером; измеритель пиковой скорости выдоха воздуха со сменными мундштуками; инструменты и оборудование для оказания экстренной помощи; лента измерительная, лупа ручная. В связи с выявленными нарушениями действующего законодательства 28.08.2024 главному врачу ГБУЗ «ГБ» г. Медногорска внесено представление, которое 27.09.2024 рассмотрено и удовлетворено, 2 лица привлечены к дисциплинарной ответственности. Согласно представленной в прокуратуру города информации от 30.01.2025 нарушения устранены частично. Вместе с тем, в настоящее время в кабинете врача-эндокринолога не установлен ростомер медицинский; камертон и монофиламент 10. В кабинеты врачей-терапевтов не установлены анализаторы глюкозы, весы с ростомером, пикфлуометры, инструменты и оборудование для оказания экстренной помощи.

Просит суд признать незаконным бездействие государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Городская больница» города Медногорска, выразившееся в неисполнении с 30.09.2024 установленной обязанности по оснащению медицинских кабинетов врача-эндокринолога и врачей-терапевтов.

Обязать государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская больница» города Медногорска в срок до 31.12.2025 г. обеспечить оснащение медицинских кабинетов врача-эндокринолога и врачей-терапевтов, а именно кабинет врача-эндокринолога оснастить ростомером медицинским; камертоном и монофиламентом 10; кабинеты врачей-терапевтов №*, * оснастить анализатором глюкозы, весами с ростомером, пикфлуометрами, инструментами и оборудованием для оказания экстренной помощи.

В судебном заседании прокурор поддержал заявленные требования, настаивал на их удовлетворении.

Представитель административного ответчика ГБУЗ «ГБ» г. Медногорска в судебное заседание не явился, о месте и времени судебного заседания извещен надлежащим образом. Представил суду возражение на административное исковое заявление, согласно которому с требованиями прокурора не согласен по тем основаниям, что после получения представления, главной медицинской сестрой была составлена заявка на закупку оборудования для укомплектования кабинетов. В связи с тем, что бюджет на момент проверки был сформирован, закупка производилась с учетом имеющихся денежных средств. В настоящее время проводятся мероприятия по закупке оставшегося медицинского оборудования и медикаментов. Считает требования прокурора необоснованными в части признания бездействия незаконным.

Заинтересованные лица Министерство здравоохранения Оренбургской области, Министерство природных ресурсов, экологии и имущественных отношений Оренбургской области в судебное заседание не явились, о дате и месте судебного заседания извещены надлежащим образом.

На основании ч. 6 ст. 226 КАС РФ неявка в судебное заседание лиц, участвующих в деле, их представителей, надлежащим образом извещенных о времени и месте судебного заседания, не является препятствием к рассмотрению и разрешению административного дела. Суд определил признать причину неявки сторон уважительной, явку их - необязательной, судебное заседание провести в отсутствие неявившихся участников процесса.

Выслушав административного истца – заместителя прокурора г. Медногорска, изучив материалы дела, исследовав и оценив представленные доказательства в их совокупности, суд приходит к следующему.

Конституцией Российской Федерации определено, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты (статья 7 Конституция Российской Федерации).

В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулируются положениями Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – № 323-ФЗ).

В соответствии с положениями ст. 4 № 323-ФЗ основными принципами охраны здоровья являются, в том числе, соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

Статьей 10 Закона № 323-ФЗ установлено, что доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе, организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения; применением порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; оснащением медицинских организаций оборудованием для оказания медицинской помощи с учетом особых потребностей инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья.

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе, право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также, на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч. 2 ст. 19 Закона № 323-ФЗ).

Приложением № 3 К Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «эндокринология», утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.03.2023 № 104н утвержден перечень наименований оборудования (оснащения) и требуемого количества такого оборудования.

Приложение № 2 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия», утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 № 923н (далее – Стандарт оснащения терапевтического кабинета) утвержден перечень наименований оборудования (оснащения) и требуемого количества такого оборудования.

Как следует из материалов дела, в ходе прокурорской проверки, на основании решения * от 26.08.2024 г. установлено, что в здании поликлиники ГБУЗ «ГБ» г. Медногорска, в нарушение Стандарта оснащения кабинета врача-эндокринолога в кабинете * «эндокринологический» (врач-эндокринолог <данные изъяты>) отсутствует: ростомер медицинский; аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжеткой на плечо/запястье; камертон; установка для обеззараживания и очистки воздуха или очистки воздуха и поверхностей, а также прочее оборудование «сканер» и монофиламент 10; в кабинете * «терапевтический» (врач-терапевт <данные изъяты>.) отсутствует: анализатор глюкозы, ростомер, измеритель пиковой скорости выхода со сменными мундштуками; инструменты и оборудование для оказания экстренной помощи; лента измерительная, лупа ручная; в кабинете * «терапевтический» (врач-терапевт <данные изъяты>.) отсутствует: анализатор глюкозы в крови, весы с ростомером, измеритель пиковой скорости выдоха со сменными мундштуками, инструменты и оборудование для оказания экстренной помощи, лента измерительная, лупа ручная; в кабинете * «терапевтический» (врач-терапевт <данные изъяты> отсутствует: анализатор глюкозы в крови; весы с ростомером; измеритель пиковой скорости выдоха воздуха со сменными мундштуками; инструменты и оборудование для оказания экстренной помощи; лента измерительная, лупа ручная. В связи с выявленными нарушениями действующего законодательства **.**.**** главному врачу ГБУЗ «ГБ» г. Медногорска внесено представление, которое 27.09.2024 рассмотрено и удовлетворено, 2 лица привлечены к дисциплинарной ответственности. Согласно представленной в прокуратуру города информации от 30.01.2025 нарушения устранены частично. Вместе с тем, в настоящее время в кабинете врача-эндокринолога не установлен ростомер медицинский; камертон и монофиламент 10. В кабинеты врачей-терапевтов не установлены анализаторы глюкозы, весы с ростомером, пикфлуометры, инструменты и оборудование для оказания экстренной помощи. Данные нарушения подтверждаются актами проверки от 26.08.2024 г. и 27.08.2024 г.

В связи с выявленными нарушениями действующего законодательства 28.08.2024 главному врачу ГБУЗ «ГБ» г. Медногорска внесено представление, которое 27.09.2024 рассмотрено и удовлетворено, 2 лица привлечены к дисциплинарной ответственности. Согласно представленной в прокуратуру города информации от 30.01.2025 нарушения устранены частично.

Вместе с тем, как установлено судом, в настоящее время в кабинете врача-эндокринолога не установлен ростомер медицинский; камертон и монофиламент 10. В кабинеты врачей-терапевтов не установлены анализаторы глюкозы, весы с ростомером, пикфлуометры, инструменты и оборудование для оказания экстренной помощи.

При этом суд признает, что администрацией городской больницы предпринимались меры по исполнению предписания, по информации, представленной ГБУЗ «ГБ» г. Медногорска, имеется служебная записка – заявка на имя и.о. главного врача ГБУЗ «ГБ» г. Медногорска на приобретение медицинского оборудования для дооснащения кабинетов участковых терапевтов городской поликлиники и врача эндокринолога, имеется счет-фактура № FP-5 от 15.01.2025 г. на получение лупы и сантиметровой ленты, кабинет врача-эндокринолога оснащен сканером.

Однако, не смотря на организацию вышеуказанных мер, выявленные в представлении нарушения, до настоящего времени не исполнены.

С учетом изложенного, суд признает доводы прокурора о бездействии ответчика ГБУЗ «ГБ» г. Медногорска, выразившееся в неисполнении с 30.09.2024 г. установленной обязанности по оснащению медицинских кабинетов врача-эндокринолога и врачей-терапевтов в соответствии с приложением № 3 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «эндокринология», утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.03.2023 № 104н и приложением №2 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия», утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 № 923н, обоснованными.

В соответствии с п. 1.3. Устава ГБУЗ «Городская больница» города Медногорска, согласованного распоряжением министерства природных ресурсов, экологии и имущественных отношений Оренбургской области от 23.12.2013 №3514-р и утвержденного распоряжением Министерства здравоохранения Оренбургской области от 12.12.2013 №31ТЗ (далее – Устав) учредителем и собственником имущества учреждения является Оренбургская область. Функции и полномочия учредителя от имени Оренбургской области осуществляет Министерство здравоохранения Оренбургской области (далее – Учредитель).

Функции и полномочия собственника имущества Учреждения от имени Оренбургской области осуществляет Министерство природных ресурсов, экологии и имущественных отношений Оренбургской области (далее – Министерство).

В силу п. 1.7. Устава имущество Учреждения закрепляется за ним на праве оперативного управления в установленном законом порядке.

Согласно п. 3.1. Устава имущество находится в собственности Оренбургской области, отражается на самостоятельном балансе Учреждения и закрепляется за ним на праве оперативного управления в соответствии с Гражданским кодексом Российской Федерации.

В отношении этого имущества Учреждение осуществляет в пределах, установленных законом, в соответствии с целями совей деятельности и назначением имущества права владения, пользования и распоряжения им.

В соответствии с п. 3.4. Устава источниками формирования имущества и финансовых ресурсов учреждения являются: имущество, закрепленное в установленном законом порядке за учреждением на праве оперативного управления; средства обязательного медицинского страхования; доходы, полученные от приносящей доход деятельности; безвозмездные поступления от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования; иные источники, не запрещенные законодательством.

В силу ст. 210 ГК РФ собственник несет бремя содержания принадлежащего ему имущества, если иное не предусмотрено законом или договором.

Согласно ст. 296 ГК РФ учреждение и казенное предприятие, за которыми имущество закреплено на праве оперативного управления, владеют, пользуются этим имуществом в пределах, установленных законом, в соответствии с целями своей деятельности, назначением этого имущества и, если иное не установлено законом, распоряжаются этим имуществом с согласия собственника этого имущества.

Оценив представленные доказательства в совокупности, суд приходит к выводу о наличии правовых и фактических оснований для удовлетворения заявленных прокурором требований, поскольку необеспечение медицинских кабинетов врачей необходимым оборудованием в соответствии с установленными стандартами создает препятствие получения медицинской помощи неопределенного круга лиц, что в свою очередь влечет нарушение их прав, свобод и законных интересов.

На основании изложенного, требования прокурора, действующего в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц, подлежат удовлетворению.

При обсуждении вопроса о сроке исполнения решения суда в соответствии со статьей 187 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, суд полагает возможным установить срок для устранения нарушений – до 31.12.2025 года.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.175-180 КАС РФ, суд

РЕШИЛ:

исковые требования прокурора г.Медногорска удовлетворить.

Признать незаконным бездействие государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Городская больница» города Медногорска, выразившееся в неисполнении с 30.09.2024 установленной обязанности по оснащению медицинских кабинетов врача-эндокринолога и врачей-терапевтов в соответствии с приложением № 3 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «эндокринология», утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.03.2023 № 104н и приложением № 2 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия», утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 № 923н.

Обязать государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская больница» города Медногорска в срок до 31.12.2025 обеспечить оснащение медицинских кабинетов врача-эндокринолога и врачей-терапевтов, а именно: кабинет врача-эндокринолога оснастить ростомером медицинским; камертоном и монофиламентом 10; кабинеты врачей-терапевтов №* оснастить анализатором глюкозы, весами с ростомером, пикфлуометрами, инструментами и оборудованием для оказания экстренной помощи.

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Оренбургского областного суда через Медногорский городской суд в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме.

Судья подпись М.А.Теплова

Решение в окончательной форме составлено 11.03.2025 г.

Судья подпись М.А.Теплова