РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

13 сентября 2022 года город Иркутск

Ленинский районный суд города Иркутска Иркутской области в составе председательствующего судьи Трофимовой Э.В., при ведении протокола судебного заседания секретарем Воробей М.А.,

с участием истца ФИО1, представителя ответчика ОГАУЗ «Медсанчасть ИАПО» ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-2080/2022 (УИД 38RS0034-01-2022-001125-82) по исковому заявлению ФИО1 ФИО15 к Поликлинике Областного государственного автономного учреждения здравоохранения «Медсанчасть ИАПО», Областному государственному автономному учреждению здравоохранения «Медсанчасть ИАПО» о признании действий должностных лиц незаконными, солидарном взыскании компенсации морального вреда.

установил:

ФИО1 обратился в суд с иском к Поликлинике Областного государственного автономного учреждения здравоохранения «Медсанчасть ИАПО», Областному государственному автономному учреждению здравоохранения «Медсанчасть ИАПО» о признании действий должностных лиц незаконными, солидарном взыскании компенсации морального вреда.

В обоснование заявленных требований указал, что с 04.04.2019 по 22.04.2019 проходил непрерывное (4 посещения) лечение у невролога ОГАУЗ «МСЧ ИАПО» ФИО7 в связи с получением телесных повреждений в виде травмы затылка, грудного отдела с обеих сторон, поясничного отдела и кисти левой руки. В декабре 2021 года ему стало известно, что медицинская карта была изъята дознавателем ОП № 8 МУ МВД России «Иркутское» 13.05.2019 по другому уголовному делу и длительное время удерживалась, из-за чего не представилось возможным установить степень тяжести вреда причиненного его здоровью. В декабре 2021 г. ему стало известно, что в медицинской карте неизвестным лицом изъята информация о пройденном лечении у невролога, на его обращения с просьбой восстановить утраченные данные получал отказ. Полагал, что неоказание надлежащей медицинской помощи врачами ОГАУЗ «МСЧ ИАПО» после нападения 02.04.2019 установлен ответом АО «Страховая компания «СОГАЗ».

Просил признать незаконными действия должностных лиц ОГАУЗ «МСЧ ИАПО» в лице ФИО3 и главного врача, выразившихся в предоставлении противоположной информации судам об изъятии медицинской карты и отказе в восстановлении информации о пройденном непрерывном лечении у невролога ФИО7 в поликлинике ОГАУЗ «МСЧ ИАПО» с 04.04.2019 по 22.04.2019, взыскать солидарно с поликлиники ОГАУЗ «МСЧ ИАПО», ОГАУЗ «МСЧ ИАПО» компенсацию морального вреда в размере 40 000 руб.

Истец ФИО1 в судебном заседании исковые требования поддержал, настаивал на их удовлетворении.

Представитель ответчика ОГАУЗ «Медсанчасть ИАПО» ФИО2 в судебном заседании возражал против удовлетворения исковых требований.

Выслушав объяснения лиц, участвующих в деле, проверив материалы дела, суд приходит к следующему.

Частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации закреплено право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации и определяют ответственность органов государственной власти Российской Федерации, органов государственной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления в сфере охраны здоровья, права и обязанности медицинских организаций при оказании медицинской помощи - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг регулируются Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон Об основах охраны здоровья граждан).

Согласно части 2 статьи 22 Федерального закона Об основах охраны здоровья граждан информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту лично лечащим врачом или другими медицинскими работниками, принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении.

Медицинская организация обязана предоставлять пациентам достоверную информацию об оказываемой медицинской помощи, эффективности методов лечения, используемых лекарственных препаратах и о медицинских изделиях (пункт 6 части 1 статьи 79 Федерального закона Об основах охраны здоровья граждан).

В соответствии с ч.ч. 1, 2, 3 ст. 32 Федерального закона Об основах охраны здоровья граждан медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи. К видам медицинской помощи относится, в том числе, первичная медико-санитарная помощь. Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях: 1) вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации); 2) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника; 3) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения); 4) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

Медицинские организации, медицинские работники и фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи. Вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации (чч. 2 и 3 ст. 98 Федерального закона Об основах охраны здоровья граждан).

В соответствии со статьей 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

Судом установлено и подтверждается материалами дела, что 03.04.2019 ФИО1 обратился в приемное отделение ОГБУЗ «Иркутская городская клиническая больница№3», где поставлен диагноз: ушиб мягких тканей лица, головы, проведено МСКТ головного мозга, рекомендовано лечение в травмпункте по месту жительства, что отражено в справке.

Согласно протоколу исследования №37999 от 03.04.2019 (мультиспиральная компьютерная томография) травматических повреждений и очаговой патологии головного мозга не выявлено.

04.04.2019 ФИО1 обратился в ОГАУЗ «Медсанчасть ИАПО», отделение травматологии, где был осмотрен врачом травматологом-ортопедом ФИО4, поставившим диагноз по КБ-10Т00.8. Другие сочетания поверхностных травм, захватывающих несколько областей тела. Рекомендовано лечение, дано направление к неврологу.

В этот же день ФИО1 осмотрен неврологом ОГАУЗ «Медсанчасть ИАПО» ФИО5 с жалобами на боль в теменной области, подташнивание. Поставлен диагноз: ушиб мягких тканей головы, ушиб мягких тканей поясничного отдела, назначены к приему лекарственные препараты.

04.04.2019 ФИО1 проведено исследование-рентгенография органов грудной клетки в прямой проекции и пояснично-крестцового отдела позвоночника в 2-х проекциях.

22.04.2019 ФИО1 был на приеме у врача-терапевта с жалобами на головные боли, головокружение, быструю утомляемость, шум в ушах, общую слабость, раздражительность, сонливость. Поставлен диагноз Д7 сочетанного генеза. Вегетососудистая дистония. Выдано направление на анализы, направление в ИОПНД.

19.08.2019 ФИО1 осмотрен неврологом с жалобами на головные боли, тревогу, плохой сон. Дано направление в ИОПНД.

29.01.2020 вновь прием у невролога.

Указанные обстоятельства подтверждаются соответствующими записями в амбулаторной карте 57545 (карта травматика) и в медицинской карте пациента получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях № 57545 на имя ФИО1, оригиналы и копии которых представлены в материалы дела.

Факт выдачи ФИО1 в ОГАУЗ «МСЧ ИАПО» 22.04.2019 направления в ИОПНД подтверждается ответом ОГБУЗ ИОПНД на судебный запрос. Дополнительно в ответе указано об отсутствии сведений об обращениях ФИО1 в августе 2019 г. по направлению ОГАУЗ «МСЧ ИАПО» в ИОПНД.

Настаивая на заявленных требованиях, истец пояснил, что в период с 04.04.2019 по 22. 04.2019 он находился на непрерывном лечении в ОГАУЗ «МСЧ ИАПО», у врача-невролога, однако соответствующие сведения незаконно изъяты неизвестными лицами из медицинской карты. Многочисленные обращения к ответчику с просьбой восстановить сведения о непрерывном лечении у невролога оставлены без удовлетворения. В связи с отсутствием информации о непрерывном лечении у невролога проведенная по уголовному делу СМЭ не установила в полной мере степень тяжести вреда здоровью. В результате изъятия медицинских карт длительное время не удавалось установить их место нахождения, из-за чего он испытывал нравственные страдания. Качество оказания медицинской помощи по настоящему делу не оспаривается.

В силу пункта 11 части 1 статьи 79 Федерального закона Об основах охраны здоровья граждан медицинская организация обязана вести медицинскую документацию в установленном порядке и представлять отчетность по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Приказом Минздрава России от 15.12.2014 N 834н утверждены унифицированные формы медицинской документации, используемые в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядок по их заполнению.

Из положений названного приказа следует, что учетная форма №025/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях» (приложение №1 к приказу) является основным учетным медицинским документом медицинской организации, в котором фиксируется оказание пациенту медицинской помощи в амбулаторных условиях.

Порядком заполнения учетной формы №025/у предусмотрено, что Карта заполняется на каждого впервые обратившегося за медицинской помощью в амбулаторных условиях пациента(ку). На каждого пациента(ку) в медицинской организации или его структурном подразделении, оказывающем медицинскую помощь в амбулаторных условиях, заполняется одна Карта, независимо от того, сколькими врачами проводится лечение (п. 2).

В Карте отражается характер течения заболевания (травмы, отравления), а также все диагностические и лечебные мероприятия, проводимые лечащим врачом, записанные в их последовательности (п. 8).

Карта заполняется на каждое посещение пациента(ки). Ведется Карта путем заполнения соответствующих разделов (п.9).

С учетом данных требований и установленных по делу обстоятельств у суда нет оснований не доверять сведениям о датах посещения ФИО1 врачей ОГАУЗ «Медсанчасть ИАПО», в том числе, невролога (04.04.2019, 29.01.2020), которые отражены в амбулаторной карте 57545 (карта травматика) и в медицинской карте пациента получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях № 57545 на имя ФИО1

В заключениях экспертизы качества медицинской помощи № 1254-ЗПЗ от 29.12.2021, № 145-ЗПЗ от 16.02.2022, проведенной Иркутским филиалом АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в отношении ОГАУЗ «Медсанчасть ИАПО», с учетом доводов обращений ФИО1 по которым проводилась проверка, период оказания медицинской помощи указан, 04.04.2019, 19.08.2019, 29.01.2020.

Согласно графику работы врачей поликлиники ОГАУЗ «Медсанчасть ИАПО», отделение первичной специализированной медико-санитарной части на апрель 2019 года, в спорный период прием осуществляли врачи-неврологи ФИО6, ФИО7, ФИО8, ФИО5 Последняя с 15.04.2019 до конца месяца находилась в отпуске.

Вопреки требованиям ст. 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации истцом не представлено доказательств, что в период с 04.04.2019 по 22.04.2019 он проходил непрерывное лечение у невролога ОГАУЗ «Медсанчасть ИАПО».

В ответе главного врача ОГАУЗ «Медсанчасть ИАПО» на запрос прокурора Ленинского района г.Иркутска указано, что ФИО1 обращался за медицинской помощью в отделение неотложной травматологии и ортопедии ОГАУЗ «Медсанчасть ИАПО» 04.04.2019. На основании жалоб, анамнеза, обследования установлен диагноз: другие сочетания поверхностных травм, захватывающих несколько областей тела. Пациенту назначено лечение и установлено амбулаторное наблюдение. В процессе лечения ФИО1 врач травматолог ортопед направлял пациента на консультацию к врачу неврологу поликлиники. Врачом-неврологом поликлиники ФИО5 пациент осмотрен 04.04.2019. На основании жалоб, анамнеза и осмотра установлен диагноз: ушиб мягких тканей головы, ушиб мягких тканей поясничного отдела. Информация, содержащая подробности осмотра пациента врачом, в том числе назначенное лечение и обследование, содержится в амбулаторной карте пациента. Пациенту назначено лечение: кетонал 100 мг при головной боли и глицин по 0,1 мг 3 раза в день на 20 дней. Относительно довода об изъятии медицинских документов судом установлено следующее.

В соответствии с п. 3.1 ч. 4 ст. 13 Федерального закона Об основах охраны здоровья граждан, в редакции, действовавшей в рассматриваемый период времени, предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается по запросу органов дознания и следствия, суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством, по запросу органов прокуратуры в связи с осуществлением ими прокурорского надзора, по запросу органа уголовно-исполнительной системы в связи с исполнением уголовного наказания и осуществлением контроля за поведением условно осужденного, осужденного, в отношении которого отбывание наказания отсрочено, и лица, освобожденного условно-досрочно.

Из представленных ответчиком документов следует, что по запросу УУП ОП-8 МУ МВД России "Иркутское" ФИО9 о выдаче медицинской карты на имя ФИО1 для проведения судебно-медицинского освидетельствования 19.04.2019 выданы карта травматика и рентгенограммы пациента ФИО1.

Кроме того по запросу от 13.05.2019 дознавателем ОД ОП-8 МУ МВД России «Иркутское» майором полиции ФИО10 29.08.2019 для проведения судебно-медицинской экспертизы изъята карта № 57545, которая возвращена в поликлинику ФИО1 17.12.2021, что подтверждено истцом в судебном заседании.

Соответствующие сведения внесены в Журнал изъятия медицинской документации сотрудниками полиции за 2019 год, извлечение из которого, в копиях, представлены в материалы дела.

Сам по себе факт изъятия сотрудниками правоохранительного органа в установленном порядке медицинской документации истца не нарушает права ФИО1 на охрану здоровья, на получение медицинской помощи,

Доказательств того, что в период нахождения медицинской карты № 57545 в распоряжении правоохранительных органов ФИО1 было отказано в предоставлении медицинской помощи материалы дела не содержат.

Довод истца о том, что длительное время ему не было известно о месте нахождения его медицинских документов с учетом характера спорных отношений правового значения не имеет.

Обстоятельства, установленные решениями Свердловского районного суда города Иркутска от 31 января 2019 года по делу № 2-5/2019 и от 1 сентября 2021 года по делу № 2-2361/2021 преюдициального значения для рассмотрения настоящего дела не имеют.

Таким образом, оснований для удовлетворения заявленных требований о признании незаконными действий должностных лиц, выразившихся в предоставлении противоположной информации судам об изъятии медицинской карты и отказе восстановить информацию о пройденном непрерывном лечении у невролога в поликлинике ОГАУЗ «Медсанчасть ИАПО», солидарном взыскании компенсации морального вреда не имеется.

Руководствуясь ст. ст. 193, 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

Исковые требования ФИО1 ФИО16 к Поликлинике Областного государственного автономного учреждения здравоохранения «Медсанчасть ИАПО», Областному государственному автономному учреждению здравоохранения «Медсанчасть ИАПО» о признании незаконными действий должностных лиц, выразившихся в предоставлении противоположной информации судам об изъятии медицинской карты и отказе восстановить информацию о пройденном непрерывном лечении у невролога в поликлинике ОГАУЗ «Медсанчасть ИАПО», солидарном взыскании компенсации морального вреда, - оставить без удовлетворения в полном объеме.

Решение может быть обжаловано в Иркутский областной суд через Ленинский районный суд г. Иркутска путем подачи апелляционной жалобы в течение одного месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья Э.В.Трофимова

Решение суда в окончательной форме изготовлено 20 сентября 2022 года.