РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

18 сентября 2025 года адрес

Хорошевский районный суд адрес

в составе председательствующего судьи Асауленко Д.В., при секретаре Политико Л.Е., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-7587/2024 (УИД 77RS0031-02-2025-010047-46) по иску фио к ГБУЗ адрес Городская поликлиника № 115 ДЗМ о признании действий незаконными, отмене решения врачебной комиссии и обязании восстановить нарушенные права,

УСТАНОВИЛ:

Истец обратился в суд с иском к ответчику о признании действий незаконными, отмене решения врачебной комиссии и обязании восстановить нарушенные права, мотивируя свои требования тем, что истец является инфалидом 3-й группы и наблюдается в адрес № 115 ДЗМ» филиал 1 с диагнозом «Сахарный диабет 1 типа», при котором имеет право на бесплатное получение лекарственных препаратов и медицинских изделий в соответствии с медицинскими назначениями. С 2014г. истец находится на помповой инсулинотерапии. Самоконтроль гликемии регулярный. У эндокринолога наблюдается регулярно, физическая активность умеренная, вес стабильный. Гипогликемии частые, до нескольких раз в неделю, в течении дня и в ночное время, распознавание нарушено, протекают бессимптомно. Около месяца отмечает нестабильные значения гликемии. 30.05.2025г. решением врачебной комиссии выпиской из протокола № 22/5 адрес № 115 ДЗМ» принято решение об отказе в обеспечении истца системой непрерывного мониторирования глюкозы в крови, необходимость в применении которой было рекомендовано по медицинским и жизненным показаниям ранее, в том числе в рамках программы ВМП ОМС при лечении заболевания, которое явилось причиной инвалидности заявителя. Данное решение принято незаконно с нарушением прав инвалида и привело к угрозе жизни и здоровья истца. Истец просит суд признать незаконными действия ответчика по нарушению прав на обеспечение надлежащими медицинскими изделиями при лечении социально значимого хронического заболевания – сахарного диабета 1 типа и принятию решения врачебной комиссии № 22/5 от 30.05.2025г. по отказу в обеспечении истца сенсорами непрерывного мониторирования глюкозы в крови; отменить указанное решение врачебной комиссии; обязать восстановить нарушенные права на обеспечение медицинскими изделиями и совершить необходимые действия со стороны ответчика истца средствами диагностики – сенсорами для системы непрерывного мониторирования глюкозы совместимого с установленной у него инсулиновой помпой или для системы флеш-мониторинга уровня глюкозы в крови, в том числе Фристайл Либре в дополнение к самоконтролю глюкометром и ланцетами для прокалывателя к имеющемуся у нее глюкометру в количестве, согласно инструкции по применению системы НМГ и глюкометра, спиртом этиловым 100 грамм в месяц непрерывно в соответствии с медицинскими показаниями до минования надобности; решение суда по обязанию обеспечения истца медицинскими изделиями обратить к немедленному исполнению.

Истец в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела был извещен надлежащим образом, в удовлетворении ходатайства об отложении рассмотрения дела не основании определения суда было отказано, обеспечил явку своего представителя, которая явилась, заявленные требования поддержала в полном объеме по доводам, изложенным в исковом заявлении.

Представитель ответчика в судебное заседание явился, заявленные требования не признал по доводам, изложенным в письменных возражениях на иск.

Представитель третьего лица в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, об отложении рассмотрения дела не просил, об уважительных причинах неявки не сообщил.

Руководствуясь ст. 167 ГПК РФ, суд счел возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся участников процесса.

Суд, выслушав явившихся участников процесса, изучив письменные материалы дела, приходит к следующему.

В соответствии с ч.15 ст.37 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 N 323-ФЗ назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Как установлено судом и следует из материалов дела, истец ФИО1, паспортные данные, прикреплен на медицинское обслуживание к филиалу № 1 адрес № 115 ДЗМ» с 02.02.2024 года, является инвалидом III группы, льготные категории: 081, 726, наблюдается с диагнозом: основное заболевание Е10.7, сахарный диабет I типа с множественными осложнениями, целевой уровень HbA1c <6,5%. Осложнения основного заболевания. G63.2, диабетическая автономная полинейропатия: нераспознавание гипогликемий, диабетическая дистальная сенсорная полинейропатия. Гепатопатия.

Помповая инсулинотерапия проводится c 2014 года.

Как следует из письменных возражений ответчика с момента прикрепления на медицинское обслуживание к адрес № 115 ДЗМ» ФИО1 по медицинским показаниям в соответствии с клиническими рекомендациями обеспечивался по рецептам врачей-специалистов лекарственными препаратами и медицинскими изделиями в рамках государственной социальной помощи: препаратами инсулина, препаратами глюкагона, резервуарами для инсулиновых помп, инфузионными наборами, тест-полосками для глюкометра индивидуального использования, датчиками мониторинга глюкозы.

Учитывая указание в выписном эпикризе ГБУЗ «Морозовская ДГКБ ДЗМ» от 15.11.2023 на склонность к гипогликемиям, лабильность течения сахарного диабета и рекомендацию использования непрерывного суточного мониторирования глюкозы с целью предотвращения возможных тяжелых гипогликемических состояний врачебной комиссией адрес № 115 ДЗМ» было принято решение о проведении индивидуальной закупки медицинского изделия — датчика FreeStyle Libre для непрерывного мониторинга глюкозы крови (протокол от 15.02.2024 № 9) в количестве 26 датчиков на год и медицинского изделия — инфузионного набора Medtronic MiniMed Sure-T MMT-864a (протокол врачебной комиссии от 15.02.2024 № 10) в количестве 180 наборов на 1 год «по жизненным показаниям» в соответствии с частью 15 статьи 37 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

12.03.2025г. врачебной комиссией адрес № 115 ДЗМ» рассмотрен вопрос лекарственного обеспечения фио С учётом отсутствия достижения целевых показателей гликемии было принято решение об оформлении заявки на плановую госпитализацию (состоялась), а также направить пациента в ГБУЗ «Эндокринологический диспансер ДЗМ» для обучения в школе диабета для пациентов с сахарным диабетом I типа на помповой инсулинотерапии. Решение о наличии или отсутствии показаний для проведения самоконтроля гликемии методом непрерывного мониторинга глюкозы и обеспечения фио датчиками для системы непрерывного мониторинга гликемии запланировано принять по результатам госпитализации и заключения врача-эндокринолога ГБУЗ «Эндокринологический диспансер ДЗМ» (консультация состоялась 29.05.2025г.).

С 07.04.2025г. по 11.04.2025г. ФИО1 находился на стационарном лечении в ГБУЗ «ГКБ им. фио ДЗМ». Установлена инсулиновая помпа Medronic Minimed 720G и система непрерывного мониторирования гликемии FreeStyle Libre. Оборудование передано на безвозмездной основе в постоянное пользование. На фоне лечения углеводный обмен стабилизирован, достигнуты целевые показатели гликемии натощак и постпрандиально.

30.05.2025г. проведено заседание врачебной подкомиссии врачебной комиссии адрес № 115 ДЗМ» по организации лекарственного обеспечения, на котором рассмотрен вопрос об обеспечении средствами диагностики пациента фио и сделаны следующие выводы:

1. Объективно документально зафиксированных эпизодов гипогликемии не представлено.

2. Во всех протоколах осмотра с 11.02.2024 по настоящее время врачом-эндокринологом рекомендовано ведение и предоставление дневника самоконтроля гликемии, что пациентом не выполнено.

3. В настоящее время НМГ в реальном времени и ФМГ используются как дополнение к традиционному самоконтролю гликемии и полностью не заменяют его.

4. Для проведения самоконтроля уровня глюкозы в крови обязательно обеспечение пациента тест-полосками для определения содержания глюкозы в крови с использованием глюкометра.

5. В настоящее время пациент обеспечен средствами самоконтроля в соответствии с действующими клиническими рекомендациями.

6. Рекомендации обязательного выполнения непрерывного мониторинга глюкозы отсутствуют как в выписном эпикризе ИБ № 17742-25-С от 11.04.2025 ГБУЗ «ГКБ им. фио ДЗМ», так и в заключении врача-эндокринолога ГБУЗ «Эндокринологический диспансер ДЗМ» от 29.05.2025г.

Врачебной комиссией единогласно принято решение продолжить обеспечение пациента фио средствами самоконтроля (тест-полосками для глюкометра) в соответствии с клиническими рекомендациями и рекомендациями стационара с учетом необходимости выполнения самоконтроля гликемии не менее 4 раз в сутки.

Отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулируются Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Согласно части 1 статьи 43 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (часть 2 статьи 43 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 года № 715 утверждены перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В перечень социально значимых заболеваний включен, в том числе, сахарный диабет (коды заболеваний по международной классификации болезней (МКБ-10) Е10 - Е14).

В Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890, в группе "категории заболеваний" поименован диабет, при амбулаторном лечении которого все лекарственные средства, этиловый спирт (100 г в месяц), инсулиновые шприцы, шприцы типа "Новопен", "Пливапен" 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Перечнем медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также перечня медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг, утверждённым распоряжением Правительства РФ от 31.12.2018 № 3053-Р, предусмотрено обеспечение пациентов, страдающих сахарным диабетом медицинскими изделиями в рамках предоставления набора социальных услуг по медицинским показаниям:

1) иглы инсулиновые (код вида номенклатурной классификации медицинских изделий - 137610) игла для автоинъектора;

2) тест-полоски для определения содержания глюкозы в крови (код вида номенклатурной классификации медицинских изделий - 248900) глюкоза ИВД, реагент;

3) шприц-ручка (код вида номенклатурной классификации медицинских изделий - 136320) автоинъектор, используемый со сменным картриджем, механический;

4) инфузионные наборы к инсулиновой помпе (код вида номенклатурной классификации медицинских изделий - 351940) набор для введения инсулина амбулаторный;

5) резервуары к инсулиновой помпе (код вида номенклатурной классификации медицинских изделий - 207670) резервуар для амбулаторной инсулиновой инфузионной помпы.

Системы непрерывного мониторинга гликемии и стерильные ланцеты, предназначенные для получения капиллярной крови, не включены в указанные перечни.

В Перечень категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденный распоряжением Правительства Москвы от 10 августа 2005 г. № 1506-РП "О реализации мер социальной поддержки отдельных категорий жителей адрес по обеспечению лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, отпускаемыми по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой", системы непрерывного мониторинга гликемии и ланцеты также не включены.

Статьей 79 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" к обязанностям медицинских организаций отнесена обязанность обеспечивать оказание медицинскими работниками медицинской помощи на основе клинических рекомендаций.

Согласно клиническим рекомендациям Минздрава в настоящее время непрерывный мониторинг глюкозы (НМГ) в реальном времени и флэш мониторинг глюкозы (ФМГ) не исключают традиционный самоконтроль гликемии при помощи глюкометров.

Согласно клиническим рекомендациям рекомендуется проведение самоконтроля гликемии не менее 4 раз в сутки с помощью глюкометра: перед едой, через 2 ч после еды, на ночь, периодически ночью всем пациентам с сахарным диабетом 1 типа со своевременной коррекцией доз инсулина в целях достижения целевого уровня гликемического контроля и профилактики или замедления прогрессирования осложнений сахарного диабета. Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств – 2). В клинических рекомендациях указано, что проведение НМГ может быть полезно у отдельных категорий пациентов, при этом рекомендуется этот вопрос рассматривать в следующих клинических ситуациях: HbA1c > 7,5% или другого индивидуального целевого показателя; - тяжелых гипогликемиях (>= 1 раза за последний год); частых эпизодах легкой гипогликемии (>= 1 раза в день); при нарушении распознавания гипогликемии; высокой вариабельности гликемии независимо от уровня HbA1c; времени в целевом диапазоне менее 50% по данным НМГ в "слепом" режиме.

Датчик системы непрерывного мониторинга FreeStyle Libre предназначен для измерения уровня глюкозы в интерстициальной жидкости у пациентов, страдающих диабетом. Данная система разработана в качестве альтернативы самостоятельному определению уровня глюкозы в крови.

Из Федеральных клинических рекомендаций по непрерывному мониторингу гликемии у больных сахарным диабетом следует, что персональное мониторирование (пользовательское) в режиме "реального времени" (НМГ-РВ) - это способ самоконтроля гликемии, дополнительный к самоконтролю с помощью глюкометра. Все устройства для НМГ-РВ отображают подробный график изменений гликемий во времени, подают сигналы тревоги о выходе гликемии за пределы индивидуальных целевых показателей.

Таким образом, следует, что персональное мониторирование (пользовательское) в режиме "реального времени" (НМГ-РВ) подлежит оценке в качестве дополняющего способа самоконтроля гликемии, в связи с чем жизненно важным средством диагностики для пациента признано быть не может (в силу прикладного характера его функционального назначения).

Следовательно, использование средства диагностики – датчика системы непрерывного мониторинга FreeStyle Libre не влияет на жизненные функции, а является только более комфортным способом измерения уровня глюкозы в крови. Кроме того, датчик системы непрерывного мониторинга FreeStyle Libre не является неотъемлемой частью инсулиновой помпы Medronic Minimed 720G, установленной у фио, без функционирования которой применение инсулиновой помпы невозможно, в связи с чем не является расходным материалом к инсулиновой помпе, обязательным для предоставления в целях одновременного и обязательного использования с инсулиновой помпой, доказательств обратного истцом суду не представлено, материалы дела не содержат.

Возражая против удовлетворения заявленных требований, ответчик указал, что иглы, используемые для инсулиновых шприц-ручек, или инсулиновые шприцы, не оставляют после попадания в подкожную жировую клетчатку таких раневых дефектов, которые бы могли приводить к попаданию инфекции. Иголки для шприц-ручек покрыты специальным составом, обеспечивающим не только легкое и безболезненное введение, но и асептику. Перед измерением глюкозы крови с помощью глюкометра необходимо вымыть руки и высушить их полотенцем промакивающими движениями. Этиловым спиртом палец до прокола не обрабатывают, так как спирт может вступить в реакцию с реагентом на тест полоске, после чего результат может исказиться. После прокола необходимость обработки этиловым спиртом отсутствует также в силу ничтожного размера раневого дефекта, а также выраженного дубящего действия этилового спирта, которое при регулярном применении в одном и том же месте приводит к огрубению кожи. Таким образом, дополнительной обработки кожи спиртом или другими средствами не требуется. Поэтому, несмотря на включение спирта этилового в Перечень, утвержденный Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 № 890, его назначение фио не требуется ввиду отсутствия медицинских показаний.

Согласно статье 70 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», вопрос назначения того или иного лекарственного препарата или медицинского изделия является исключительной компетенцией лечащего врача.

Порядок назначения и выписывания медицинских изделий, а также форм рецептурных бланков на медицинские изделия и порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения утвержден Приказом Минздрава России от 20.12.2012 № 1181н.

Названный Порядок регулирует вопросы назначения и выписывания медицинских изделий (за исключением технических средств реабилитации) при оказании медицинской помощи, за исключением скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, в медицинских организациях.

В силу пункта 4 данного Порядка медицинским работникам запрещается выписывать рецепты при отсутствии медицинских показаний.

Порядок назначения лекарственных препаратов установлен Приказом Минздрава России от 24.11.2021 № 1094н.

Названный Порядок устанавливает правила назначения лекарственных препаратов для медицинского применения и оформления их назначения при оказании медицинской помощи в медицинских организациях.

Назначение лекарственных препаратов осуществляется лечащим врачом или лицом, на которого в установленном законом порядке возложены обязанности лечащего врача (пункт 1 Порядка). Запрещается оформлять рецепты при отсутствии у пациента медицинских показаний, а также в иных случаях, например, когда применение препарата допускается только в медицинских организациях (пункт 7 Порядка).

При наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организации осуществляется назначение и оформление назначения лекарственных препаратов и медицинских изделий, не входящих в стандарты медицинской помощи, разработанные в соответствии с пунктом 4 статьи 10 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", либо по торговым наименованиям. Решение врачебной комиссии медицинской организации фиксируется в медицинской документации пациента и в журнале врачебной комиссии.

Полномочия врачебной комиссии регламентированы Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и Приказом Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 № 502н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации".

Так, согласно части 15 статьи 37 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Врачебная комиссия создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, трансплантации (пересадки) органов и тканей человека, медицинской реабилитации, а также принятия решения по иным медицинским вопросам. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента (часть 2 статьи 48 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 05 мая 2012 года № 502н утвержден Порядок создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации.

В соответствии с пунктом 4.7 указанного Порядка врачебная комиссия осуществляет следующие функции: принятие решения о назначении лекарственных препаратов при наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям): не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи; по торговым наименованиям.

Таким образом, вопрос назначения и применения конкретных медицинских изделий, в рассматриваемом случае находится в исключительной компетенции врачебной комиссии медицинской организации.

В соответствии с пунктом 8 Порядка врачебная комиссия (подкомиссия врачебной комиссии) состоит из председателя, одного или двух заместителей председателя, секретаря и членов комиссии.

Согласно пункту 7 Порядка положение о врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии), регламентирующее цели, задачи и функции врачебной комиссии (ее подкомиссий), порядок работы, учета и представления отчетности по итогам деятельности, и состав врачебной комиссии (ее подкомиссий) утверждаются руководителем медицинской организации.

Председатель врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии) несет ответственность за деятельность врачебной комиссии (подкомиссии), своевременность, обоснованность и объективность принятых решений врачебной комиссии (подкомиссии) (пункт 11 Порядка).

В соответствии с пунктом 15 Порядка решение врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии) считается принятым, если его поддержало две трети членов врачебной комиссии (подкомиссии).

Решение врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии) оформляется в виде протокола, который содержит следующие сведения: дату проведения заседания врачебной комиссии (ее подкомиссии); список членов врачебной комиссии (ее подкомиссии), присутствовавших на заседании, перечень обсуждаемых вопросов; решения врачебной комиссии (ее подкомиссии) и его обоснование (пункт 16 Порядка).

Согласно приведенным нормативным положениям, регулирующим порядок и условия деятельности врачебных комиссий, решении, в том числе, о назначении лекарственных препаратов или медицинских изделий, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, принимается врачебной комиссией коллегиально. Такое решение оформляется в виде протокола, где указывается помимо даты проведения заседания, списка членов врачебной комиссии, присутствовавших на заседании, перечня обсуждаемых вопросов непосредственно само решение комиссии и его обоснование. При этом председатель врачебной комиссии несет ответственность за обоснованность и объективность принятых врачебной комиссией решений. Решение врачебной комиссии вносится в медицинскую документацию пациента и в соответствующий журнал. На основании письменного заявления пациента либо его законного представителя ему выдается выписка из протокола решения врачебной комиссии.

При таких установленных по делу обстоятельствах, суд приходит к выводу, что решение врачебной комиссии адрес № 115 ДЗМ» № 22/5 от 30.05.2025г. соответствует вышеуказанным требованиям, в связи с чем оснований для отмены указанного решения врачебной комиссии, не имеется.

Включение в Стандарт медицинской помощи взрослым при сахарном диабете 1 типа (диагностика и лечение), утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26.10.2023 № 577н, такой медицинской услуги, как исследование уровня глюкозы в крови методом непрерывного мониторирования, а также наличие у пациента фио осложнения заболевания в виде эпизодов гипогликемий само по себе не свидетельствует о наличии оснований для обеспечения истца медицинскими изделиями в виде датчика системы непрерывного мониторинга FreeStyle Libre, поскольку назначение по жизненным показаниям врачебной комиссией не установлено.

Представленный выписной эпикриз ИБ № 17742-25-С от 11.04.2025 из ГБУЗ «ГКБ им. фио ДЗМ», из которого следует, что пациенту фио показана установка инсулиновой помпы и проведение непрерывного мониторирования гликемии в условиях стационара, не свидетельствует о назначении непрерывного мониторирования уровня глюкозы в амбулаторных условиях. В данном выписном эпикризе указаны рекомендации по контролю гликемии, однако назначение препаратов по жизненным показаниям в амбулаторных условиях находится в исключительной компетенции врачебной комиссии адрес № 115 ДЗМ».

Мнение истца о состоянии его здоровья, а также его предположения относительно требуемых ему медицинских изделий не могут служить основанием для возложения на ответчика обязанности предоставлять истцу медицинские изделия, не предусмотренные специальными Перечнями и при отсутствии жизненных показаний для их назначения.

На основании вышеизложенного суд приходит к выводу об отказе в удовлетворении требований истца в полном объеме.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В иске фио к ГБУЗ адрес Городская поликлиника № 115 ДЗМ о признании действий незаконными, отмене решения врачебной комиссии и обязании восстановить нарушенные права отказать.

Решение может быть обжаловано в Московский городской суд в течение одного месяца со дня изготовления решения в окончательной форме через Хорошевский районный суд адрес.

Мотивированное решение составлено 10.10.2025 года

Судья Д.В. Асауленко