Дело № 2а-4605/2023
23RS0006-01-2023-007139-17
РЕШЕНИЕ
именем Российской Федерации
г. Армавир 18 декабря 2023 г.
Армавирский городской суд Краснодарского края в составе:
председательствующего судьи Алексеевой О.А.,
при секретаре – Урбан О.М.,
с участием: административного истца ФИО1,
представителя ФКУЗ МСЧ -23 ФСИН России по Краснодарскому краю по доверенности ФИО2,
рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению ФИО1 к медицинской части №4 при ФКУ ИК-4 УФСИН России по Краснодарскому краю, Федеральному казенному учреждению здравоохранения Медико-санитарная часть №23 Федеральной службы исполнения наказаний России по Краснодарскому краю, ФСИН России о признании ненадлежащего медицинского обеспечения незаконным, взыскании компенсации морального вреда,
установил:
Административный истец ФИО1 обратился в суд к административным ответчикам медицинской части №4 при ФКУ ИК-4 УФСИН России по Краснодарскому краю, Федеральному казенному учреждению здравоохранения Медико-санитарная часть №23 Федеральной службы исполнения наказаний России по Краснодарскому краю, ФСИН России с требованиями, в которых просил признать ненадлежащее медицинское обеспечение незаконным, взыскать компенсацию морального вреда в размере 500 000 рублей. Свои требования мотивирует тем, что он в настоящее время отбывает наказание в виде лишения свободы в ФКУ ИК-4 УФСИН России. В целях лечения имеющихся заболеваний ему были назначены лекарственные препараты «фенибут» и «фосфоглицер». Однако данные лекарственные препараты ему не выдавались надлежащим образом, в связи с чем, он испытывал бессонницу, нервозное состояние, общую слабость. Данные нарушения были выявлены при прокурорской проверке, и в адрес ФКУЗ МСЧ-23 ФСИН России вынесено соответствующее представление. Считает, что медицинское обслуживание проведено ненадлежащим образом, чем ему нанес моральный вред, который он оценивает в размере 500 000 рублей.
В судебном заседании административный истец ФИО1, участвующий посредством видео-конференц связи, административный иск полностью поддержал по основаниям в нем изложенным, настаивал на удовлетворении административных исковых требованиях, пояснил, что назначенные лекарственные препараты выдавались ему не регулярно, с большими перерывами. Он обращался по этому факту в прокуратуру по надзору, проверкой которой был установлен факт нарушения. Полагал, что никаких доказательств о надлежащем снабжении его лекарственными препаратами административным ответчиком не представлено.
В судебном заседании представитель административного ответчика ФКУЗ МСЧ-23 ФСИН России по Краснодарскому краю, действующий на основании доверенности ФИО2 исковые требования не признал, просил в удовлетворении административных исковых требований ФИО1 к ФКУЗ МСЧ-23 ФСИН России о присуждении компенсации морального вреда отказать в полном объеме, при этом указал, что ФИО1 надлежащим образом оказывалась медицинская помощь. Полагал, что ФИО1 не представлены доказательства, свидетельствующие о совершении ответчиками действий (бездействия), причинивших ему нравственные или физические страдания, а также наличие причинно –следственной связи между такими действиями (бездействиями) и моральным вредом, на который ФИО1 указывает в своем административном иске.
В судебное заседание представитель административного ответчика медицинской части №4 при ФКУ ИК-4 УФСИН России по Краснодарскому краю не явился, о дне и времени извещался в установленном порядке.
Представитель административного ответчика ФСИН России в судебное заседание не явился, были извещены надлежащим образом.
Выслушав участников процесса, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.
Согласно ст. 46 Конституции РФ каждому гарантируется судебная защита его прав и свобод. Решения и действия (бездействие) органов государственной власти, органов местного самоуправления и должностных лиц могут быть обжалованы в суд.
В соответствии с ч. 1 ст. 218 КАС РФ гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями, должностного лица, государственного или муниципального служащего, если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности. Гражданин, организация, иные лица могут обратиться непосредственно в суд или оспорить решения, действия (бездействие) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, в вышестоящие в порядке подчиненности орган, организацию, у вышестоящего в порядке подчиненности лица либо использовать иные внесудебные процедуры урегулирования споров.
Согласно ч. 8 ст. 226 КАС РФ при рассмотрении административного дела об оспаривании решения, действия (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, суд проверяет законность решения, действия (бездействия) в части, которая оспаривается, и в отношении лица, которое является административным истцом, или лиц, в защиту прав, свобод и законных интересов которых подано соответствующее административное исковое заявление. При проверке законности этих решения, действия (бездействия) суд не связан основаниями и доводами, содержащимися в административном исковом заявлении о признании незаконными решения, действия (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, и выясняет обстоятельства, указанные в частях 9 и 10 настоящей статьи, в полном объеме.
Согласно ч. 9 ст. 226 КАС РФ, если иное не предусмотрено настоящим Кодексом, при рассмотрении административного дела об оспаривании решения, действия (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, суд выясняет: нарушены ли права, свободы и законные интересы административного истца или лица, в защиту прав, свобод и законных интересов которых подано соответствующее административное исковое заявление; соблюдены ли сроки обращения в суд; соблюдены ли требования нормативных правовых актов, устанавливающих: а) полномочия органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, на принятие оспариваемого решения, совершение оспариваемого действия (бездействия); б) порядок принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемого действия (бездействия) в случае, если такой порядок установлен; в) основания для принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемого действия (бездействия), если такие основания предусмотрены нормативными правовыми актами; 4) соответствует ли содержание оспариваемого решения, совершенного оспариваемого действия (бездействия) нормативным правовым актам, регулирующим спорные отношения.
Согласно ч. 1 ст. 226 КАС РФ обязанность доказывания обстоятельств, указанных в п. п. 1 и 2 ч. 9 настоящей статьи, возлагается на лицо, обратившееся в суд, а обстоятельств, указанных в п. п. 2 и 4 ч. 9 и в ч. 10 настоящей статьи, - на орган, организацию, лицо, наделенных государственными или иными публичными полномочиями и принявшие оспариваемые решения либо совершившие оспариваемые действия (бездействие).
По смыслу положений ст. 227 КАС РФ для признания решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями, должностного лица, государственного или муниципального служащего незаконными необходимо наличие совокупности двух условий - несоответствие оспариваемых решений, действий (бездействия) нормативным правовым актам и нарушение прав, свобод и законных интересов административного истца.
Вопросы рассмотрения требований о присуждении компенсации за нарушение условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении в аспекте оспаривания решений, действий (бездействия) соответствующих должностных лиц урегулированы специальной процессуальной нормой, предусмотренной статьей 227.1 КАС РФ.
Условием присуждения данной компенсации является нарушение прав и законных интересов лиц, содержащихся под стражей, неправомерными действиями (неправомерным бездействием) должностных лиц учреждений и органов, исполняющих уголовные наказания, обеспечивающих содержание под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений.
Требование о присуждении компенсации за нарушение условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении рассматривается судом одновременно с требованием об оспаривании решения, действия (бездействия) органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих по правилам, установленным настоящей главой, с учетом особенностей, предусмотренных настоящей статьей.
При рассмотрении административного искового заявления, поданного в соответствии с частью 1 настоящей статьи, суд устанавливает, имело ли место нарушение предусмотренных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении, а также характер и продолжительность нарушения, обстоятельства, при которых нарушение допущено, его последствия.
Конституция РФ провозглашает человека, его права и свободы высшей ценностью и, исходя из того, что права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими, определяют смысл, содержание и применение законов и обеспечиваются правосудием, возлагает на государство обязанность признавать, соблюдать, защищать эти права и свободы и охранять достоинство личности (статьи 2, 18, 21).
В соответствии с ч.1 ст. 41 Конституции РФ здоровье, как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.
Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации регулируются Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", согласно статье 2 которого охрана здоровья граждан - система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического) характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами.
Частью 1 ст. 26 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ предусмотрено, что лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации. Регулирование порядка и условий исполнения и отбывания наказаний, охрана прав, свобод и законных интересов осужденных являются задачами уголовно-исполнительного законодательства Российской Федерации, включающего в том числе Уголовно-исполнительный кодекс Российской Федерации.
При исполнении наказаний осужденным гарантируются права и свободы граждан Российской Федерации, право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения, с изъятиями и ограничениями, установленными уголовным, уголовно-исполнительным и иным законодательством Российской Федерации (часть 2 статьи 10, часть 6 статьи 12 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации).
Согласно разъяснениям, содержащимся в пункте 17 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 25 декабря 2018 года N 47 "О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания", при рассмотрении административных дел, связанных с непредоставлением или ненадлежащим оказанием лишенному свободы лицу медицинской помощи, судам с учетом конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь следует принимать во внимание законодательство об охране здоровья граждан, а также исходить из того, что качество необходимого медицинского обслуживания, предоставляемого в местах принудительного содержания, должно быть надлежащего уровня с учетом режима мест принудительного содержания и соответствовать порядкам оказания медицинской помощи, обязательным для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, и стандартам медицинской помощи. Суд, оценивая соответствие медицинского обслуживания лишенных свободы лиц установленным требованиям, с учетом принципов охраны здоровья граждан может принимать во внимание, в частности, доступность такого обслуживания (обеспеченность лекарственными препаратами с надлежащими сроками годности), а также своевременность диагностики, последовательность, регулярность и непрерывность лечения профессиональную компетентность медицинских работников.
Как достоверно установлено в судебном заседании, ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения в настоящее время, а именно с 20.02.2022 отбывает наказание в виде лишения свободы по приговору Тихорецкого городского суда от 21.03.2016 в ФКУ ИК-4 УФСИН России по Краснодарскому краю.
Как следует из административного искового заявления, а также объяснений ФИО1, за время отбывания наказания в ФКУ ИК-4 УФСИН России по Краснодарскому краю ему были назначены в целях лечения выявленных заболеваний лекарственные препараты «фенибут» и «фосфоглицер», которые сотрудниками медицинской части выдавались не надлежащим образом, с большим интервалом, в связи с чем лечение прерывалось, что привело к тому, что он испытывал страдания в виде бессонницы, нервозного состояния, общей слабости, сонливости. Данные нарушения подтверждены проверкой, проведенной Краснодарской прокуратурой по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждения Краснодарского края, в связи с чем, в адрес ФКУЗ МСЧ-23 ФСИН России направлено представление прокурором.
Из текста данного представления от 07.08.2023 следует, что проверкой выявлены нарушения прав осужденного ФИО1 на медицинское обеспечение, в части необеспечения лекарственными препаратами «фенибут» и «фосфоглицер», назначенными для лечения его заболеваний.
Согласно ответа врио начальника ФКУЗ МСЧ-23 ФСИН России на представление прокуратуры, в части не проведения рекомендованного осужденному ФИО1, содержащемуся в ФКУ ИК-4 УФСИН России по Краснодарскому краю, лечения препаратами «фенибут», «фосфоглицер» из объяснения фельдшера филиала МЧ-4 ФКУЗ МСЧ -23 ФСИН России ФИО3 следует, что осужденный ФИО1 14.12.2022 был консультирован врачом–неврологом, ему выставлен диагноз, рекомендовано амбулаторное лечение, в том числе и ноотропный препарат (фенибут), который осужденный ФИО1 получал по 20.12.2022.
21.12.2022 осужденный ФИО1 убыл в КБ-2 п. Тлюстенхабль УФСИН России по Республике Адыгея, где проходил стационарное обследование и лечение. 19.01.2023 был выписан в удовлетворительном состоянии, рекомендаций о приеме препарата «фенибут» и «фосфоглицер» не дано.
Порядок и условия содержания под стражей, гарантии прав и законных интересов лиц, которые в соответствии с Уголовно-процессуальным кодексом Российской Федерации задержаны по подозрению в совершении преступления, а также лиц, подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений, в отношении которых в соответствии с Уголовно-процессуальным кодексом Российской Федерации избрана мера пресечения в виде заключения под стражу регулируется Федеральным законом от 15 июля 1995 года N 103-ФЗ "О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений" (далее - Закон о содержании под стражей).
В силу статьи 15 Закона о содержании под стражей в местах содержания под стражей устанавливается режим, обеспечивающий соблюдение прав подозреваемых и обвиняемых, исполнение ими своих обязанностей, их изоляцию, а также выполнение задач, предусмотренных Уголовно-процессуальным кодексом Российской Федерации (часть 1).
Обеспечение режима возлагается на администрацию, а также на сотрудников мест содержания под стражей, которые несут установленную законом ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение служебных обязанностей (часть 2).
Правила организации оказания медицинской помощи, в том числе лицам, заключенным под стражу в следственных изоляторах, предусмотрены Порядком организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденный приказом Минюста России от 28 декабря 2017 года N 285 (далее - Порядок организации оказания медицинской помощи).
Оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, и СИЗО уголовно-исполнительной системы, подчиненных непосредственно ФСИН России, а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях уголовно-исполнительной системы - в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения (пункт 2 Порядка организации оказания медицинской помощи).
На основании пункта 11 Порядка организации оказания медицинской помощи лекарственные препараты лицам, заключенным под стражу, или осужденным на руки не выдаются. Прием лекарственных препаратов осуществляется в присутствии медицинского работника.
На период времени, когда режимом работы медицинской части (здравпункта) не предусмотрено нахождение в ней медицинских работников, лекарственные препараты (за исключением наркотических, психотропных, сильнодействующих либо ядовитых, а также применяемых при лечении туберкулеза) выдаются на руки лицам, заключенным под стражу, или осужденным. Разрешение о выдаче этих препаратов дается начальником медицинской части (здравпункта) в соответствии с назначением лечащего врача (фельдшера).
На лиц, заключенных под стражу, или осужденных, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, оформляется лист назначений лекарственных препаратов, который после завершения лечения приобщается к медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях.
Получение пациентом лекарственного препарата подтверждается личной подписью медицинского работника, выдавшего лекарственный препарат, в графе "дата получения".
Как следует из представленных материалов и медицинских документов, ФИО1 проходил стационарное обследование и лечение в филиале «Краевая больница №2» ФКУЗ МСЧ-23 ФСИН России по 24.01.2023, при этом препарат «фенибут» был ему отменен, после выписки осужденного рекомендаций о приеме ноотропных препаратов не зафиксировано, что подтверждается Выпиской из истории болезни №18.
10.04.2023 ФИО1 был осмотрен на амбулаторном приеме с жалобами, ему выставлен диагноз, назначено лечение препаратом «фенибут», который он получал согласно процедурной карте с 10.04.2023 по 11.05.2023. Согласно представленных актов от 23.04.2023, 24.04.2023 ФИО1 на назначенные ему процедуры не являлся.
Таким образом, судом достоверно установлено, что ФИО1, согласно записям в медицинской карте пациента получающего медицинскую помощь при обращении за медицинской помощью, получал медицинскую помощь в установленном порядке.
Из смысла закона следует, что суд, оценивая соответствие медицинского обслуживания лишенных свободы лиц установленным требованиям, с учетом принципов охраны здоровья граждан может принимать во внимание, в частности, доступность такого обслуживания (обеспеченность лекарственными препаратами с надлежащими сроками годности), своевременность, правильность диагностики, тождественность оказания медицинской помощи состоянию здоровья, лечебную и профилактическую направленность, последовательность, регулярность и непрерывность лечения, конфиденциальность, информированность пациента, документированность, профессиональную компетентность медицинских работников. При этом необходимо учитывать, что само по себе состояние здоровья лишенного свободы лица не может свидетельствовать о качестве оказываемой ему медицинской помощи.
С учетом установленных по делу обстоятельств, учитывая, что административному истцу по рекомендации врача было необходимо принимать лекарственные препараты «фенибут», «фосфоглицер», которые в соответствии с указанными рекомендациями выдавались сотрудником медицинской части, что подтверждается процедурной карточкой с 14.12.2022 по 20.12.2022 включительно, а после прохождения стационарного обследования и лечения, рекомендаций в части дальнейшего приема указанных препаратов административным истцом медицинскими работниками не дано, в связи с чем, указанные препараты выдавались по мере обращении за ними осужденным, что также подтверждается процедурной карточкой за период с 10.04.2023 по 11.05.2023, тем самым довод административного истца о ненадлежащем оказании медицинских услуг, опровергается исследованными в судебном заседании материалами дела, в связи с чем административное исковое заявление удовлетворению не подлежит.
На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.175-180 КАС РФ, суд
РЕШИЛ:
В удовлетворении административных исковых требований ФИО1 к медицинской части №4 при ФКУ ИК-4 УФСИН России по Краснодарскому краю, Федеральному казенному учреждению здравоохранения Медико-санитарная часть №23 Федеральной службы исполнения наказаний России по Краснодарскому краю, УФСИН России о признании ненадлежащего медицинского обеспечения незаконным, взыскании компенсации морального вреда, отказать.
Решение в окончательном виде изготовлено 22.12.2023.
Решение может быть обжаловано в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме в апелляционную инстанцию Краснодарского краевого суда через Армавирский городской суд.
Судья О.А. Алексеева