Дело №а-2397/2023

УИД-05RS0№-07

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

ДД.ММ.ГГГГ <адрес>

Советский районный суд <адрес> Республики Дагестан в составе:

председательствующего судьи - Мамаева А.К.,

при секретаре судебного заседания – ФИО4,

с участием старшего помощника прокурора <адрес> – ФИО5,

представителя административного истца Государственного бюджетного учреждения здравоохранения РД «Республиканский психоневрологический диспансер» по доверенности – ФИО7-Г.,

представителей административного ответчика ФИО1 – адвоката ФИО8, адвоката ФИО9,

представителя заинтересованного лица ФИО10 – адвоката ФИО9,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению Государственного бюджетного учреждения РД «Республиканский психоневрологический диспансер» о госпитализации ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке,

установил:

Государственное бюджетное учреждение РД "Республиканский психоневрологический диспансер" обратилось в суд с административным исковым заявлением о госпитализации ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ года рождения в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке, мотивируя свои требования тем, что ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 был госпитализирован в ГБУ РД «РПНД». Направление на госпитализацию было выдано врачом-психиатром, который после личного осмотра гражданина ФИО1 пришел к выводу о необходимости его госпитализации в психиатрический стационар для обследования и лечения в связи с наличием у него тяжелого психического расстройства, которое обуславливает его непосредственную опасность для себя и для окружающих, способностью нанести существенный вред его здоровью, вследствие ухудшения психического состояния, если он будет оставлен без психиатрической помощи. Основанием для вывода о необходимости госпитализации также послужили сведения о его поведении поступившие от его матери ФИО10 По этим сведениям ФИО1 ведет себя неадекватно, отказывается от еды, от питья, часами стоит в коридоре в одной позе, лежит только на полу, внезапно смеется, не владеет собой, проявляет агрессию в связи с чем возникал необходимость в госпитализации в РПНД. При поступлении в психиатрический стационар ФИО1 был осмотрен дежурным врачом-психиатром подтвердившем вывод о необходимости его госпитализации. ДД.ММ.ГГГГг. ФИО1 освидетельствован комиссией врачей-психиатров которые подтвердили обоснованность решения о госпитализации в соответствии со ст. 29 п.п. «а», «в». Врачебная комиссия считает, что обследование и лечение гражданина ФИО1 возможно только в стационарных условиях.

В судебном заседании представитель административного истца ГБУ РД "Республиканский психоневрологический диспансер" по доверенности ФИО7-Г. поддержала административное исковое заявление, просила его удовлетворить и дала объяснения, в основном аналогичные тексту административного искового заявления.

В судебном заседании ФИО1 на вопросы не отвечал, молчал.

Представитель административного ответчика ФИО1 – адвокат ФИО8 назначенная судом в порядке ст.54 КАС РФ в судебном заседании первоначально высказалась против административного иска, мотивируя тем, что сам административный ответчик ФИО1 возражал против госпитализации. В судебных прениях высказалась о согласии госпитализировать ФИО1 в стационар.

В судебном заседании представитель ФИО1 по соглашению адвокат ФИО9 поддержал административное исковое заявление, просил его удовлетворить.

В судебном заседании заинтересованное лицо ФИО10 поддержала административное исковое заявление, просила его удовлетворить.

В судебном заседании представитель заинтересованного лица ФИО10 по соглашению адвокат ФИО9 поддержал административное исковое заявление, просил его удовлетворить.

Старший помощник прокурора <адрес> - ФИО5 в своем заключении полагал необходимым в интересах ФИО1 госпитализировать его в стационар Республиканского психоневрологического диспансера в недобровольном порядке.

Выслушав заключение старшего помощника прокурора ФИО5, объяснения лиц, участвующих в деле и изучив письменные материалы дела, суд пришел к следующему выводу.

Статья 41 Конституции Российской Федерации гарантирует право на охрану здоровья и медицинскую помощь, что предполагает не только обязанность лечебных учреждений оказывать медицинскую помощь при обращении за ней, но и право граждан свободно принимать решение об обращении за медицинской помощью и о прохождении курса лечения. Права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены в определенных случаях, установленных федеральным законом (часть 3 статьи 55 Конституции Российской Федерации).

Как установлено судом и следует из материалов дела, ФИО1 поступил в ГБУ РД "Республиканский психоневрологический диспансер" в недобровольном порядке ДД.ММ.ГГГГ в 12 часов 30 минут по направлению врача-психиатра скорой помощи РПНД.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 был освидетельствован комиссией в составе трех врачей психиатров, подтвердившей вывод о необходимости госпитализации, результаты освидетельствования изложены в медицинском заключении от ДД.ММ.ГГГГ, согласно которому: наследственность психопатологически отягощена отец пациента страдает депрессией, получает лечение в частном порядке у невролога и психотерапевта, в РПНД не обращался. В семье 3-е детей, по счету 2-й. Беременность и роды у матери протекали без осложнений. Родился в срок, с весом 3 100 г. По характеру отличался общительностью, был добродушным, гуманным, веселым, послушным ребенком. Раннее развитие без особенностей. В детстве часто болел простудными заболеваниями, частые ангины, бронхит, ветряная оспа. Был очень доброжелательным по отношению к матери и отцу, помогал в любой просьбе, оказывал помощь и поддержку. В школу пошел в срок, учился хорошо, занимался спортом, занимал призовые места по волейболу и другим видам спорта окончил 11 классов. После школы поступил и окончил ДГПУ факультет права, по специальности «юриспруденция», квалификация-учитель. По специальности не работал. Работал в частных фирмах, логистом в транспортной компании, в частной рекламной фирме. Не женат, проживает с родителями. В анамнезе в детстве ЧМТ с потерей сознания (в возрасте 3-х лет) Употребление наркотиков и алкоголя отрицает. Весной в 2020 году в результате падения со 2-го этажа ударился головой, отмечалась потеря сознания. Обращались к неврологу с жалобами на головные боли, раздражительность, плохую память, нарушение сна. Назначено лечение актовегином, мексидолом, фенибутом. Обращались к психотерапевту по инициативе матери, в частном порядке с жалобами на подозрительность, ненужные мысли в голове». Рекомендованный курс лечения не прошел.

В марте 2020 года, пациент находясь в <адрес> с отцом, был задержан сотрудниками полиции, заключен под стражу по ст. 222 и ст. 228. Находился в СИЗО до ДД.ММ.ГГГГ. В настоящее время находится под домашним арестом до ДД.ММ.ГГГГ. Находясь в СИЗО, длительное время подвергался пыткам со стороны сотрудников (это было зафиксировано после встречи подозреваемого с адвокатом) По этому поводу обращались с заявлением в правозащитные организации, прокуратуру, следственный комитет. Во время встречи с адвокатом не хотел с ним общаться, был в подавленном настроении. Во время посещения матери в СИЗО сообщали, что подозреваемый отказывался от встречи с ней, «лежит как труп» На судебные заседания приходил с большими гематомами под глазами, участие не принимал в судебном заседании, отвечал только лишь одной фразой «На Ваше усмотрение»... Был направлен на предмет вменяемости в Институт Сербского <адрес>. Был признан вменяемым. Находясь в СИЗО, не раз был осмотрен психиатром, назначалось лечение.

22.09.2022г. в полуобморочном состоянии в истощенном виде был доставлен домой из СИЗО (переведен на домашний арест). На третьи сутки стал, есть, пить воду, потихоньку приходил в себя. Во время очередных заседаний суда сопротивлялся, не хотел идти в суд, в зал суда заводили на руках в полуголом виде. Дома подолгу мог стоять в углу полуголым, замыкался в себе, не разговаривал, не подходил к окну, отказывался от еды, часами стоял в одной позе, внезапно начинал громко смеяться. Высказывал недовольство о том, что дома много людей, хотя на самом деле никого нет. Не признавал своего имени, говорил что « ФИО3 еще в СИЗО..».

Доставлен в отделение в полуголом виде завернутый в одеяло.

Психический статус: заведен в отделение на руках в полусогнутом состоянии, в полуголом виде, сознание не помрачено. Контакту продуктивному не доступен. На вопросы не отвечает, закрывается глаза, отворачивает голову в сторону. Негативистичен. Внезапно без причины смеется.

Поставлен диагноз: "Галлюцинаторно-параноидный синдром".

Данное заключение подтвердила в суде представител Государственного бюджетного учреждения здравоохранения РД «Республиканский психоневрологический диспансер» по доверенности – ФИО7-Г.

Из акта комиссии врачей-психиатров ГБУ РД «Республиканский психоневрологический диспансер» от ДД.ММ.ГГГГ следует, что ФИО1 отказался от госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь.

Между тем, по данной категории дел мнение лица, в отношении которого заявлено требование о принудительной госпитализации, не является достаточным основанием для отказа в удовлетворении заявления.

В силу ч. 3 ст. 55 Конституции Российской Федерации права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены федеральным законом только в той мере, в какой это необходимо в целях защиты основ конституционного строя, нравственности, здоровья, прав и законных интересов других лиц, обеспечения обороны страны и безопасности государства.

На основании ст. 20 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.

Медицинское вмешательство без согласия гражданина допускается, в том числе в отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами.

Решение о медицинском вмешательстве без согласия гражданина принимается в отношении лиц, указанных в пунктах 3 и 4 части 9 настоящей статьи, - судом в случаях и в порядке, которые установлены законодательством Российской Федерации.

Согласно статье 29 Закона Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, без его согласия либо без согласия одного из родителей или иного законного представителя до постановления судьи, если его психиатрическое обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает: а) его непосредственную опасность для себя или окружающих, или б) его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.

В соответствии со ст. 33 Закона Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" вопрос о госпитализации лица в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке по основаниям, предусмотренным статьей 29 настоящего Закона, решается в суде по месту нахождения медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях.

Заявление о госпитализации лица в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке подается в суд представителем медицинской организации, в которой находится лицо, либо прокурором.

К заявлению, в котором должны быть указаны предусмотренные законом основания для госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке, прилагается мотивированное заключение комиссии врачей-психиатров о необходимости дальнейшего пребывания лица в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях.

Положениями статей 33 - 35 Закона Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании", статей 274 - 280 КАС РФ предусмотрено, что решение о принудительной госпитализации больного в психиатрический стационар в недобровольном порядке принимается исключительно судом.

Согласно ст. 11 Закона Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" лечение может проводиться без согласия лица, страдающего психическим расстройством, или без согласия его законного представителя только при применении принудительных мер медицинского характера по основаниям, предусмотренным Уголовным кодексом Российской Федерации, а также при недобровольной госпитализации по основаниям, предусмотренным статьей 29 настоящего Закона. В этих случаях, кроме неотложных, лечение применяется по решению комиссии врачей-психиатров.

Таким образом, для принудительной госпитализации необходимо наличие тяжелого психического заболевания, способного без медицинской помощи, оказание которой возможно лишь в условиях психиатрического стационара, привести к прогрессированию, обострению состояния и причинению существенного вреда здоровью больного.

У суда не имеется оснований ставить под сомнение выводы врачебной комиссии ГБУ РД «Республиканский психоневрологический диспансер». Заключение является ясным, полным, объективным, определенным, не имеющим противоречий, содержащим подробное описание проведенного исследования и сделанные в его результате выводы предельно ясны. Причин сомневаться в правильности выводов врачей и их беспристрастности и объективности не имеется.

Все вышеуказанное, а также поведение ФИО1 в судебном заседании, который находился в неадекватном состоянии, на вопросы не отвечал, молчал, общаться с судом не желал, позволяет суду сделать вывод, что имеются достаточные законные основания для госпитализации в недобровольном порядке ФИО1 в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, с целью прохождения полного курса лечения.

На основании изложенного и руководствуясь ст. 35 ФЗ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» и ст.ст.180, 274-280 КАС Российской Федерации,

решил:

административное исковое заявление Государственного бюджетного учреждения РД «Республиканский психоневрологический диспансер» о госпитализации ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке, удовлетворить.

Гражданина ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения, госпитализировать в психиатрический стационар Государственного бюджетного учреждения РД "Республиканский психоневрологический диспансер" в недобровольном порядке.

Решение подлежит немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Дагестан в течение 10 дней со дня его принятия.

Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ

Судья А.К. Мамаев