Дело 2а-263/2023

УИД 27RS0№-63

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

09 марта 2023 года г. Николаевск-на-Амуре

Николаевский-на-Амуре городской суд Хабаровского края в составе:

председательствующего судьи Куксенко А.И.,

при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Дащенко Н.Н.

с участием административного истца ФИО1 (посредством ВКС с ФКУ ИК-6 УФСИН России по Хабаровскому краю),

представителя административного ответчика медицинской части № 9 ФКУЗ МСЧ-27 ФСИН России –начальника филиала ФИО2 (посредством ВКС с ФКУ ИК-6 УФСИН России по Хабаровскому краю),

представителя административных ответчиков ФКУЗ МСЧ-27 ФСИН России и ФСИН России – ФИО3, действующей на основании доверенностей (посредством ВКС с Кировским районным судом г. Хабаровска)

рассмотрев в открытом судебном заседании административное исковое заявление ФИО1 к медицинской части № 9 ФКУ3 МСЧ -27 ФСИН России, ФСИН России, ФКУЗ МСЧ-27 ФСИН России о признании действий (бездействий) незаконными, взыскании компенсации за нарушение условий содержания в исправительном учреждении (за неоказание квалифицированной медицинской помощи),

заинтересованное лицо – ФКУ ИК -6 УФСИН России по Хабаровскому краю,

УСТАНОВИЛ:

Административный истец обратился в суд с вышеуказанными требованиями, мотивируя их тем, что в период времени с 01.02.2021 по настоящее время отбывает наказание в ФКУ ИК -6 УФСИН России по Хабаровскому краю, медицинская помощь осужденным оказывается в данном учреждении медицинской частью № 9 ФКУ3 МСЧ -27 ФСИН России (далее по тексту медицинская часть). В октябре 2021 года истец обратился в медицинскую часть с жалобой на боль в животе, его осмотрели и выписали таблетки. В связи с тем, что боль в животе не прекратилась, истец продолжил обращаться в медицинскую часть. Его осматривали и давали таблетки, но боль в животе не прекращалась. На его вопросы, почему живот болит так сильно, ему сотрудники медицинской части ответили, что возможно это гастрит, возможно язва. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо проводить обследование. На заявления истца, что выданные лекарства ему не помогают, от сотрудников поступил ответ, что другого лекарства нет. В июне 2022 года после очередного осмотра сотрудники медицинской части сообщили, что его записали на этапирование в больницу на обследование. Однако до настоящего времени обследование не произведено, продолжают выдавать лекарство, которое не помогает. С октября 2021 по настоящее время истец не может получить требующуюся квалифицированную медицинскую помощь, в том числе необходимое медицинское обследование, что является незаконным бездействием медицинской части и нарушает права истца, гарантированные ст. 41 Конституции РФ, ст. 101 УИК РФ, ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах здоровья граждан в РФ» и привело к нарушению права истца на надлежащие условия содержания, за которое подлежит взысканию компенсация. С учетом принципа разумности и справедливости, а также учитывая, что истец вынужден терпеть боли, считает, что сумма компенсации должна составлять 250000 руб.

Просит суд c учетом уточнений, данных в судебном заседании, признать незаконным бездействие медицинской части № 9 ФКУ3 МСЧ -27 ФСИН России в неоказании истцу квалифицированной медицинской помощи, а именно не направления истца на обследование для установления диагноза заболевания в период с октября 2021 года по настоящее время (30.01.2023). Взыскать с медицинской части № 9 ФКУ3 МСЧ -27 ФСИН России в пользу истца компенсацию в размере 250 000 руб.

В письменных возражениях на исковое заявление представитель ФКУЗ МСЧ-27 ФСИН России и ФСИН России просит в удовлетворении административного искового заявления отказать, ссылаясь на то, что медицинскую помощь истец получает в соответствии с требованиями Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы (далее - Порядок), утв. приказом Минюста России от 28.12.2017 № 285 «Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы. В обоснование заявленных требований административный истец указывает, что в период его нахождения ФКУ ИК-6 УФСИН России по Хабаровскому краю ему не оказывается надлежащая медико-санитарная помощь, не проводится обследование. Административный ответчик полагает, что данный довод является надуманным, не соответствует действительности. Результаты всех осмотров, проводимого лечения, анализов занесены в амбулаторную карту истца. Копия карты представлена в материалы дела. Направление на обследование в иные лечебные учреждения территориальной системы здравоохранения либо в учреждения уголовно-исполнительной системы организовывается и осуществляется при наличии соответствующих показаний (назначений врача (фельдшера). В данном случае каких- либо назначений (направлений) на обследование, о котором указывает административный истец в иске, не выдавалось. Личное желание пациента в данном случае не является основанием для направления его в филиалы ФКУЗ МСЧ-27 ФСИН России («Больница», «Краевая больница»), либо в иные территориальные учреждения здравоохранения.

Определением суда от 27.02.2023 к участию в деле в качестве соответчиков привлечены ФСИН России, ФКУЗ МСЧ-27 ФСИН России, в качестве заинтересованного лица - ФКУ ИК -6 УФСИН России по Хабаровскому краю.

В судебном заседании административный истец ФИО1 полностью поддержал заявленные исковые требования. Просил административные исковые требования удовлетворить в полном объеме. Пояснил, что с октября 2021 года он постоянно обращается в медицинскую часть с жалобами на боли в животе, однако обследования не производилось. Выдавали лекарственные препараты от гастрита, которые ему не помогали. В связи с чем, ему приходилось снова обращаться в медицинскую часть с жалобами на боли в животе. 01.03.2023 при осмотре хирургом было установлено, что у истца имеется грыжа. Никакого гастрита нет. Хирург пояснил, что необходимо этапировать истца на обследования для установления диагноза. Однако до настоящего время обследования никакого не проводилось.

В судебном заседании представитель административных ответчиков ФКУЗ МСЧ-27 ФСИН России и ФСИН России – ФИО3 с заявленными исковыми требованиями не согласилась. Просила в удовлетворении исковых требований отказать. Указала, что административному истцу медицинская помощь оказывается. Необходимую лекарственную медикаментозную терапию истец получает. Все зафиксировано в амбулаторной карте ФИО1

В судебном заседании представитель административного ответчика медицинской части № 9 ФКУЗ МСЧ-27 ФСИН России –начальник филиала ФИО2 с заявленными исковыми требованиями не согласилась. Просила в удовлетворении исковых требований отказать. Пояснила, что в амбулаторной карте нет записей о необходимости этапирования осужденного ФИО1 на обследование. Если после осмотра врач считает, что пациенту нужно провести ту или иную процедуру, он должен указать об этом в амбулаторной карте. Если проведение данной процедуры не может быть обеспечено медицинской частью, то согласно Приказу № 285 осужденный этапируется в другое лечебное учреждение, где могут провести ту или иную процедуру. В данном случае в амбулаторной карте осужденного ФИО1 нет рекомендаций врача на его этапирование для проведения той или иной процедуры в ином лечебном учреждении. Пояснила, что диагноз «Хронический гастрит» был установлен истцу только на основании симптомов, эндоскопический осмотр истца не проводился. В медицинской части № 9 нет такой возможности для проведения данной процедуры.

Свидетель ФИО7 суду пояснил, что с 17.03.2022 по настоящее время отбывает наказание совместно с ФИО1 в ФКУ ИК-6 УФСИН России по Хабаровскому краю. Он содержится вместе с ФИО1 в одной камере и их неоднократно совместно выводили в медицинскую часть, где он являлся свидетелем как проходил осмотр ФИО1 Истец жаловался на боли в животе в верхней и нижней части, сотрудники медицинской части говорили, что не могут установить точный диагноз необходимо проводить обследование. Истцу выписывали лекарственные препараты, которые ему не помогали, в связи с чем он опять обращался в медицинскую часть с жалобами на боли в животе. Надлежащая медицинская помощь как истцу, так и свидетелю не оказывалась, и им пришлось обратиться в суд за защитой своих прав. На обследование ФИО1 не направляли. После обращения ФИО1 в суд, его 01.01.2023 выводили в медицинскую часть на осмотр хирургом, который пояснил истцу, что у него гастрита нет, а имеется грыжа. Диагнозы медицинскими работниками медицинской части выставлялись истцу и свидетелю визуально, никто их не осматривал. При осмотре фельдшером, он совместно с истцом находился за решеткой, в которой имеется отверстие, через которое врач осматривал сначала истца, потом свидетеля. Истцу и свидетелю непосредственно начальником колонии было сообщено, что на них пришла разнарядка для направления их на обследование в медицинское учреждение. Однако истец до настоящего времени не был направлен на обследование.

В судебное заседание представитель заинтересованного лица ФКУ ИК -6 УФСИН России по Хабаровскому краю не явился, извещен в надлежащем порядке, о чем в материалах дела имеется телефонограмма, скрин-шот о направлении извещения суда на электронный адрес заинтересованного лица, что в рамках положений КАС РФ является допустимым, публичный орган может извещаться судом, в том числе, и по адресу электронной почты, заявлений, ходатайств не представлено, об отложении рассмотрения дела заинтересованное лицо ходатайств суду не направило. Согласно телефонограмме представитель заинтересованного лица просил о рассмотрении дела в его отсутствие.

При таких обстоятельствах суд вправе рассмотреть данное административное исковое заявление в отсутствие представителя заинтересованного лица ФКУ ИК -6 УФСИН России по Хабаровскому краю по имеющимся в деле материалам, поскольку последний извещен в надлежащем порядке и заблаговременно о месте и времени рассмотрения дела, его явка по закону обязательной не является и не признавалась таковой судом, по правилам ст.150, ч.6 ст.226 КАС РФ.

Суд, выслушав лиц, участвующих в деле, свидетеля, изучив письменные возражения представителя административных ответчиков ФКУЗ МСЧ-27 ФСИН России и ФСИН России, которые приобщены к материалам дела, изучив материалы дела, приходит к следующим выводам.

Согласно ч.1 ст.46 Конституции РФ каждому гарантируется судебная защита его прав и свобод. Решения и действия (или бездействие) органов государственной власти, органов местного самоуправления, общественных объединений и должностных лиц могут быть обжалованы в суд.

Согласно ст.3 КАС РФ задачами административного судопроизводства являются, в том числе защита нарушенных или оспариваемых прав, свобод и законных интересов граждан, прав и законных интересов организаций в сфере административных и иных публичных правоотношений.

В соответствии со ст. 227.1 КАС РФ лицо, полагающее, что нарушены условия его содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении, одновременно с предъявлением требования об оспаривании связанных с условиями содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении решения, действия (бездействия) органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих в порядке, предусмотренном настоящей главой, может заявить требование о присуждении компенсации за нарушение установленных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении.

В соответствии с ч. 5 ст. 227.1 КАС РФ, при рассмотрении административного искового заявления, поданного в соответствии с частью 1 настоящей статьи, суд устанавливает, имело ли место нарушение предусмотренных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении, а также характер и продолжительность нарушения, обстоятельства, при которых нарушение допущено, его последствия.

Статьей 10 УИК РФ установлено, что Российская Федерация уважает и охраняет права, свободы и законные интересы осужденных, обеспечивает законность применения средств их исправления, их правовую защиту и личную безопасность при исполнении наказаний.

В силу части 2 статьи 10 УИК РФ, при исполнении наказаний осужденным гарантируются права и свободы граждан Российской Федерации с изъятиями и ограничениями, установленными уголовным, уголовно-исполнительным и иным законодательством Российской Федерации.

В соответствии с частями 1 и 2 статьи 12.1 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации (далее - УИК РФ), лицо, осужденное к лишению свободы и отбывающее наказание в исправительном учреждении, в случае нарушения условий его содержания в исправительном учреждении, предусмотренных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации, имеет право обратиться в суд в порядке, установленном КАС РФ, с административным исковым заявлением к Российской Федерации о присуждении за счет казны Российской Федерации компенсации за такое нарушение. Компенсация за нарушение условий содержания осужденного в исправительном учреждении присуждается исходя из требований заявителя с учетом фактических обстоятельств допущенных нарушений, их продолжительности и последствий и не зависит от наличия либо отсутствия вины органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих.

Согласно статье 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулирует Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ).

Здоровье - состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма (п. 1 ч. 1 ст. 2 Федерального закона № 323-ФЗ).

Медицинская помощь - это комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг; пациент - это физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния (пункты 3, 9 ст. 2 Федерального закона № 323-ФЗ).

В пункте 21 статьи 2 Федерального закона № 323-ФЗ определено, что качество медицинской помощи - это совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата.

Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» закреплены такие основные принципы охраны здоровья граждан, как соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи (пункты 1, 2, 5 - 7 статьи 4).

Разрешая требования административного истца о признании действий (бездействия) выразившееся в неоказании истцу квалифицированной медицинской помощи, а именно не направления истца на обследование для установления диагноза заболевания в период с октября 2021 года по настоящее время (30.01.2023) суд приходит к следующему.

Частью 1 статьи 26 Федерального закона № 323-ФЗ установлено, что лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

При невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы лица, заключенные под стражу или отбывающие наказание в виде лишения свободы, имеют право на оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, а также на приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, предусмотренных на эти цели федеральному органу исполнительной власти, осуществляющему правоприменительные функции, функции по контролю и надзору в сфере исполнения уголовных наказаний в отношении осужденных (часть 3 статьи 26 Федерального закона № 323-ФЗ).

В соответствии с частью 4 статьи 32 Федерального закона № 323-ФЗ, экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента; неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента; плановая - медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

В силу части 6 статьи 12 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.

В силу статьи 101 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации в уголовно-исполнительной системе для медицинского обслуживания осужденных организуются лечебно-профилактические учреждения (больницы, специальные психиатрические и туберкулезные больницы) и медицинские части, а для содержания и амбулаторного лечения осужденных, больных открытой формой туберкулеза, алкоголизмом и наркоманией, - лечебные исправительные учреждения.

Порядок организации оказания осужденным медицинской помощи, в том числе в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, устанавливается законодательством Российской Федерации, в том числе нормативными правовыми актами уполномоченного федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, по согласованию с уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 5 статьи 101 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации).

Лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации (часть 1 статьи 101 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации).

Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и Правилами внутреннего распорядка исправительных центров уголовно-исполнительной системы, утвержденными приказом Минюста России от 04.07.2022 № 110 (далее Правила) предусмотрено, что при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС осужденные к лишению свободы имеют право на оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также на приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций (пункт 155).

В период нахождения осужденного к лишению свободы в ИУ медицинской организацией УИС осуществляется динамическое наблюдение за состоянием его здоровья, включая ежегодное лабораторное исследование и осмотр врачом-терапевтом или фельдшером (для несовершеннолетних осужденных к лишению свободы - два раза в год), а также флюорографию легких или рентгенографию органов грудной клетки (легких) не реже одного раза в шесть месяцев в рамках проведения профилактических медицинских осмотров (пункт 167 Правил).

Лабораторные исследования и осмотр врачом-терапевтом или фельдшером осужденных к лишению свободы при камерном содержании в ИУ проводятся два раза в год (пункт 168).

При наличии показаний осужденным к лишению свободы назначаются дополнительные исследования и консультации врачей-специалистов (пункт 169 Правил).

Медицинские осмотры, диспансерное наблюдение и диспансеризация осужденных к лишению свободы осуществляются в соответствии со статьей 46 Федерального закона об основах охраны здоровья граждан. Прибытие осужденных к лишению свободы в медицинскую организацию УИС для проведения медицинского осмотра организует администрация ИУ (пункт 170 Правил).

Прием осужденных к лишению свободы в медицинских организациях УИС производится в порядке очередности по предварительной записи, осуществляемой в том числе с использованием устанавливаемых в местах, определяемых администрацией ИУ, информационных терминалов (при их наличии и технической возможности) и по назначению медицинского работника в соответствии с режимом работы медицинской организации УИС. Медицинская помощь в неотложной или экстренной форме оказывается без предварительной записи (пункт 174 Правил).

Приказом Минюста России от 28 декабря 2017 г. № 285 утвержден Порядок организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы (далее - Порядок), согласно которому оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций подведомственных ФСИН России, и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН России, а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС - в иных медицинских организациях государственной муниципальной системы здравоохранения. Ведомственный контроль качества безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях УИС осуществляется ФСИН России. Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется медицинскими организациями УИС в порядке, установленном руководителями данных организаций (пункт 2, пункты 3, 4 Порядка).

В соответствии с пунктом 9 Порядка, в случае невозможности оказания медицинской помощи в одном из структурных подразделений медицинской организации УИС лица, заключенные под стражу, или осужденные направляются в иные структурные подразделения медицинской организации УИС или медицинские организации, где такая медицинская помощь может быть оказана.

Согласно пункту 18 указанного Порядка в медицинских организациях УИС медицинская помощь в стационарных условиях лицам, заключенным под стражу, или осужденным оказывается в больницах, а также в специализированных отделениях при медицинских частях (далее - больница).

В соответствии с п. 31 названного Приказа, в период содержания осужденного в учреждении УИС осуществляется динамическое наблюдение за состоянием его здоровья, включающее ежегодное лабораторное исследование (общий анализ крови, мочи), осмотр врача-терапевта (врача общей практики) или фельдшера, которые проводятся один раз в год, а также флюорографию легких или рентгенографию органов грудной клетки (легких), которые проводятся не реже одного раза в шесть месяцев в рамках проведения профилактических медицинских осмотров в целях выявления туберкулеза.

В соответствии с п. 33 Приказа, медицинская помощь в амбулаторных условиях осужденным оказывается в соответствии с режимом работы медицинской части (здравпункта) по предварительной записи.

Медицинская помощь в неотложной или экстренной форме оказывается без предварительной записи. В случае необходимости оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме осужденный может обратиться к любому сотруднику учреждения УИС, который обязан принять меры для организации оказания ему медицинской помощи.

В соответствии с пунктом 17 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 25 декабря 2018 года № 47 «О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания» суд, оценивая соответствие медицинского обслуживания лишенных свободы лиц установленным требованиям, с учетом принципов охраны здоровья граждан может принимать во внимание, в частности, доступность такого обслуживания (обеспеченность лекарственными препаратами с надлежащими сроками годности), своевременность, правильность диагностики, тождественность оказания медицинской помощи состоянию здоровья, лечебную и профилактическую направленность, последовательность, регулярность и непрерывность лечения, конфиденциальность, информированность пациента, документированность, профессиональную компетентность медицинских работников, обеспечение лишенного свободы лица техническими средствами реабилитации и услугами, предусмотренными индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида (статья 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", часть 7 статьи 101 УИК РФ).

В пункте 13 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 25 декабря 2018 года № 47 разъяснено, что административному истцу, прокурору, а также иным лицам, обратившимся в защиту прав, свобод и законных интересов других лиц или неопределенного круга лиц, надлежит в административном исковом заявлении, а также при рассмотрении дела представлять (сообщать) суду сведения о том, какие права, свободы и законные интересы лица, обратившегося в суд, или лица, в интересах которого подано административное исковое заявление, нарушены, либо о причинах, которые могут повлечь их нарушение, излагать доводы, обосновывающие заявленные требования, прилагать имеющиеся соответствующие документы (в частности, описания условий содержания, медицинские заключения, обращения в органы государственной власти и учреждения, ответы на такие обращения, документы, содержащие сведения о лицах, осуществлявших общественный контроль, а также о лишенных свободы лицах, которые могут быть допрошены в качестве свидетелей, если таковые имеются).

Как следует из материалов дела и установлено судом, ФИО1 с 01.02.2021 по настоящее время отбывает наказание в ФКУ ИК -6 УФСИН России по Хабаровскому краю.

Как следует из выписки из амбулаторной медицинской карты осужденного ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р. с 01.02.2021 по настоящее время:

01.02.21 Осмотрен при прибытии в ФКУ ИК-6. Жалоб не предъявляет. Общее состояние удовлетворительное. ДЗ: Соматически здоров.

10.03.21 Диспансерный осмотр. Жалоб нет. Проведена беседа.

29.09.21 Проведено динамическое наблюдение за состоянием здоровья. Жалоб нет. Хронические заболевания отрицает. Общее состояние удовлетворительное. ДЗ: Соматически здоров. Обследование: КАК, ОАМ-показатели в пределах норма. ФЛГ-без патологии.

19.11.21 Осмотрен фельдшером. Жалобы на жжение в эпигастральной области, усиливающие после мочеиспускания. Общее состояние удовлетворительное. ДЗ: Хронический гастрит? Назначено: таб. 1астал по 1 * 2 раза в день №5.

29.12.21 Осмотрен хирургом. Жалобы на опухолевидное образование в области живота ДЗ: Нарушение иннервации тонуса брюшной стенки. Назначено: таб. кетопрофен по 1*2 №5, мазь троксерутин 2 раза в день наружно, ограничить физическую нагрузку.

29.01.22 Осмотрен хирургом. ДЗ: Грыжа передней брюшной стенки. Рекомендовано: ограничить физическую нагрузку, ношение бандажа.

07.04.22 Проведено динамическое наблюдение за состоянием здоровья. Жалоб нет. Анамнез заболевания: хронический гастрит. Общее состояние удовлетворительное. ДЗ: Соматически здоров. Обследование: КАК, ОАМ, Анализ крови на сахар, холестерин-показатели в пределах норма. ФЛГ-без патологии.

16.05.22 Осмотрен фельдшером. Жалобы на боли в эпигастральной области, периодически изжогу в течении 3-х, 4-х раз. Общее состояние удовлетворительное. ДЗ: Хронический гастрит обострение. Назначено: омепразол20 мг. по 1кап. * 2 №5, дротаверин 40мг по 1 таб. при боли, соблюдение диеты - исключить жирное, жареное, соленое, маринованное.

01.06.22 Осмотрен фельдшером. Жалобы сохраняются. Общее состояние удовлетворительное. ДЗ: Хронический гастрит обострение. Лечение продолжить.

15.06.22 Осмотрен фельдшером. Жалобы на боли в эпигастрии после приема сухой картошки (суп из сухих овощей). Общее состояние удовлетворительное. ДЗ: Хронический гастрит. Назначено: омепразол 20 мг. *2 №5, затем по 1 капе. 1 раз в день №10, дротаверин 40мг. по 1 *3 №10.

24.06.22 Осмотрен фельдшером. Жалобы на боль в эпигастрии. После приема пищи. Общее состояние удовлетворительное. ДЗ: Хронический гастрит. Назначено: омепразол 20 мг. по 1 кап.*2 раза в день, амоксициллин 100мг*2раза в день.

05.09.22 Осмотрен фельдшером. Жалобы на периодические боли около пупка, изжогу. Общее состояние удовлетворительное. ДЗ: Хронический гастрит вне обострения. Назначено: омепразол 20 мг *2 №10, дротаверин 20мг *3№5.

09.09.22 Осмотрен фельдшером. Жалобы на боли внизу живота, учащенное мочеиспускание, в течении 3-4 дней. Общее состояние удовлетворительное. ДЗ: Инфекция мочевыводящих путей?. Назначено: ОАМ-выщелочные до 10 п/зр., дротаверин при боли.

16.09.22 Осмотрен фельдшером. Жалобы на боли в эпигастрии 2-й день. Общее состояние удовлетворительное. ДЗ: Хронический гастрит. Назначено: омепразол 20 мг*2№ 10.

01.11.22 Осмотрен фельдшером. Жалобы на боли в эпигастральной области после приема пищи, периодические боли в поясничной области, больше справа. Общее состояние удовлетворительное. ДЗ: Хронический гастрит. МКБ? ИМВП? Назначено: ФИО5 400мг *2 №5,омепразол 20мг*2№5, дротаверин 40мг при боли. ОАМ.

15.11.22 Осмотрен фельдшером. Жалобы на боли в животе иногда изжога. Общее состояние удовлетворительное. ДЗ: Хронический гастрит.. Назначено: омепразол 20мг в день.

28.11.22 Осмотрен фельдшером. Жалобы на боли внизу живота, боль в области поясницы слева, боли при мочеиспускании, периодически снижение зрения. ДЗ: ИМВП? Назначено: ципрофлоксацин 500*2 №5, дротаверин 40 мг при боли, консультация офтальмолога, хирурга.

07.12.22 осмотрен врачем хирургом, жалобы на болезненное затрудненное мочеиспускание. ДЗ: Хронический простатит. Обследование: ОАМ, ПСА.

19.01.23г. Осмотрен терапевтом. Жалобы на боли при мочеиспускании тянущие. Общее состояние удовлетворительное. Т 36.7 С.ДЗ: ИМВП? Назначено: ципрофлоксацин 500мг*2X25, ибупрофен 100мг*2 №5, ОАМ.

25.01.23 Осмотрен терапевтом. Жалоб нет. Общее состояние удовлетворительное. ДЗ: ИМВП? Выздоровление. Лечение закончено.

Согласно ответа медицинской части от 22.02.2023 на запрос суда, осужденный ФИО1 с 01.02.2021 по настоящее время не направлялся на стационарное обследование, так как показаний для этого не было. В связи с этим рапорт учреждения о необходимости этапирования ФИО1 не подавался.

Согласно международной классификации гастритов, принятой в 1990 году, это повреждение слизистой оболочки желудка, установленное по результатам морфологического исследования. Клинический диагноз «гастрит» врач сможет поставить лишь после гастроскопии (эндоскопического осмотра внутренней поверхности желудка).

Суд, оценивая соответствие медицинского обслуживания лишенных свободы лиц установленным требованиям, с учетом принципов охраны здоровья граждан может принимать во внимание, в частности, доступность такого обслуживания (обеспеченность лекарственными препаратами с надлежащими сроками годности), своевременность, правильность диагностики, тождественность оказания медицинской помощи состоянию здоровья, лечебную и профилактическую направленность, последовательность, регулярность и непрерывность лечения, конфиденциальность, информированность пациента, документированность, профессиональную компетентность медицинских работников, обеспечение лишенного свободы лица техническими средствами реабилитации и услугами, предусмотренными индивидуальной программой реабилитации.

Оценивая медицинское обслуживание ФИО1 суд приходит к выводу, что административным ответчиком - медицинской частью № 9 ФКУЗ МСЧ-27 не предпринимались всевозможные действия для лечения истца, выбранный способ лечения не являлся эффективным с учетом выявленного заболевания, что подтверждается неоднократным обращением осужденного ФИО1 в медицинскую часть с жалобами на боли в эпигастрии, доказательств обратного материалы дела не содержат.

Совокупностью собранных по делу доказательств судом установлено, что ФИО1, в период с 19.11.2021 по настоящее время (30.01.2023) качественная медицинская помощь, в том числе по направлению его на госпитализацию в лечебное учреждение для прохождения гастроскопии (эндоскопического осмотра внутренней поверхности желудка), для установления точного диагноза и назначения лечения, административным ответчиком медицинской частью № 9 ФКУЗ МСЧ-27 ФСИН России, не оказана, представитель административного ответчика медицинской части в судебном заседании подтвердила, что диагноз истцу был поставлен по симптоматике, гастроскопия истцу не проводилась, в связи с чем признает бездействие административного ответчика медицинской части № 9 ФКУЗ МСЧ-27 ФСИН России незаконными, нарушающими права административного истца на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Статьей 6 Федерального закона № 323-ФЗ установлен приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи.

В соответствии со ст.19 Федерального закона № 323-ФЗ ", каждый имеет право на медицинскую помощь. Пациент имеет право на профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям; получение консультаций врачей-специалистов; облегчение боли, связанной с заболеванием, состоянием и (или) медицинским вмешательством, методами и лекарственными препаратами, в том числе наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами.

Согласно ст.98 названного Закона, органы государственной власти и органы местного самоуправления, должностные лица организаций несут ответственность за обеспечение реализации гарантий и соблюдение прав и свобод в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации. Медицинские организации, медицинские работники и фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи. Вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации.

В соответствии с подпунктом 12.1 пункта 1 статьи 158 Бюджетного кодекса РФ, главный распорядитель средств федерального бюджета отвечает соответственно от имени Российской Федерации, субъекта Российской Федерации, муниципального образования по денежным обязательствам подведомственных ему получателей бюджетных средств и согласно п. 3 указанной статьи выступает в суде соответственно от имени Российской Федерации в качестве представителя ответчика по искам к Российской Федерации о возмещении вреда, причиненного физическому лицу или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления или должностных лиц этих органов, по ведомственной принадлежности, в том числе в результате издания актов органов государственной власти, органов местного самоуправления, не соответствующих закону или иному правовому акту.

В силу положений подпункта 1 пункта 3 статьи 158 Бюджетного кодекса РФ, подпункта 6 пункта 7 Положения "О Федеральной службе исполнения наказаний", утвержденного Указом Президента РФ от 03.10.2016 № 519, компенсация за нарушение установленных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении, взыскивается с Федеральной службы исполнения наказания, как с главного распорядителя средств федерального бюджета по ведомственной принадлежности, за счет средств казны Российской Федерации.

В случае присуждения компенсации резолютивная часть решения суда должна содержать указание на это и сведения о размере компенсации, наименование органа, осуществляющего полномочия главного распорядителя средств федерального бюджета в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации и представляющего интересы Российской Федерации по делу о присуждении компенсации (пп. «б» п.2 ч.7 ст.227.1 КАС РФ).

В силу пп.6 п.7 Положения о ФСИН России, утвержденного Указом Президента РФ от 13 октября 2004 г. № 1314 (с изм. и доп.), функции главного распорядителя средств федерального бюджета, предусмотренные на содержание уголовно-исполнительной системы и реализацию возложенных на нее функций, осуществляет ФСИН России.

Судом установлено и подтверждается материалами дела, что медицинская помощь административному истцу должна была быть оказана медицинской частью № 9 ФКУЗ МСЧ-27 ФСИН России, при этом надлежащим образом оказана не была, а именно не было проведено инструментальное обследование, для установления диагноза и назначение необходимого лечения.

Учитывая, что по вине сотрудников медицинской части № 9 ФКУЗ МСЧ-27 ФСИН России истцу не была оказана надлежащим образом медицинская помощь, что повлекло нарушение его нематериальных благ – здоровья, суд приходит к выводу об удовлетворении административного иск о взыскании денежной компенсации с главного распорядителя бюджетных средств по ведомственной принадлежности – ФСИН России за счет средств казны Российской Федерации. Размер компенсации с учетом всех обстоятельств дела, длительность бездействия (с 19.11.2021 по настоящее время), отсутствия сведений о том, что выявленные нарушения в оказании медицинской помощи истцу повлекли какой-либо тяжкий вред здоровью административного истца, либо значительное ухудшение состояния его здоровья, суд считает необходимым определить в 30000 руб.

В удовлетворении остальной части требований о присуждении компенсации суд считает необходимым отказать.

Решение суда в части удовлетворения требования о присуждении компенсации за нарушение условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении подлежит немедленному исполнению.

Согласно подпункту 19 пункта 1 статьи 333.36 НК РФ государственные органы, выступающие по делам, рассматриваемым Верховным Судом Российской Федерации, судами общей юрисдикции, мировыми судьями, в качестве административных истцов или административных ответчиков, освобождены от уплаты государственной пошлины.

Налоговый кодекс Российской Федерации не регулирует вопросы, связанные с возмещением судебных расходов стороне, в пользу которой принят судебный акт, эти вопросы регламентированы главой 10 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации.

Судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением административного дела (часть 1 статьи 103 КАС РФ).

В соответствии с ч. 1 ст. 111 КАС РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных статьей 107 и частью 3 статьи 109 этого же кодекса.

При этом федеральный законодатель в статье 107 названного кодекса предусмотрел для отдельной категории лиц освобождение исключительно от возмещения издержек, связанных с рассмотрением административного дела, но не расходов, связанных с уплатой государственной пошлины.

Из системного анализа норм, содержащихся в главе 10 КАС РФ, следует, что судебные расходы взыскиваются независимо от письменного заявления стороны, в пользу которой состоялось решение, за исключением расходов на оплату услуг представителя, возмещаемых по ее письменному ходатайству (статья 112 упомянутого кодекса).

Таким образом, выступающие в качестве административных ответчиков государственные органы в случае удовлетворения административного иска не освобождены от возмещения судебных расходов, включая уплаченную административным истцом при обращении в суд государственную пошлину.

Принимая во внимание вышеизложенные нормы права, с учётом того, что выступающие в качестве ответчиков государственные органы в случае удовлетворения административного искового заявления не освобождены от возмещения судебных расходов, включая уплаченную административным истцом при обращении в суд государственную пошлину, установив факт уплаты административным истцом государственной пошлины при подачи административного иска в суд, суд приходит к выводу о взыскании с Российской Федерации в лице главного распорядителя средств федерального бюджета – ФСИН России, за счет казны Российской Федерации в пользу ФИО1 расходы по уплате государственной пошлины в размере 300 руб.

Руководствуясь ст.218-227.1 КАС РФ, суд

РЕШИЛ:

административные исковые требования ФИО1 к медицинской части № 9 ФКУ3 МСЧ -27 ФСИН России, ФСИН России, ФКУЗ МСЧ-27 ФСИН России о признании действий (бездействий) незаконными, взыскании компенсации за нарушение условий содержания в исправительном учреждении (за неоказание квалифицированной медицинской помощи), удовлетворить частично.

Признать незаконным действия (бездействия) медицинской части № 9 ФКУ3 МСЧ -27 ФСИН России, выразившее в неоказании квалифицированной медицинской помощи по направлению ФИО1 на госпитализацию в лечебное учреждение на обследование для установления точного диагноза и назначения лечения в период с ноября 2021 по 30.01.2023.

Взыскать с Российской Федерации в лице главного распорядителя средств федерального бюджета - ФСИН России, ИНН <***>, ОГРН <***> за счет средств казны Российской Федерации в пользу ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, ИНН № компенсацию за нарушение условий содержания в исправительном учреждении за неоказанную квалифицированную медицинскую помощь медицинской частью № 9 ФКУ3 МСЧ -27 ФСИН России в размере 30 000 руб., судебные расходы по оплате государственной пошлины в размере 300 руб.

В удовлетворении остальной части административных исковых требований – отказать.

Копию решения в течение трех дней со дня его принятия в окончательной форме направить лицам, участвующим в деле.

Решение суда в части удовлетворения требования о присуждении компенсации за нарушение условий содержания в исправительном учреждении подлежит немедленному исполнению.

Решение суда может быть обжаловано в месячный срок с момента вынесения мотивированного решения суда в Хабаровский краевой суд через Николаевский-на-Амуре городской суд Хабаровского края.

Мотивированное решение суда изготовлено 09.03.2023.

Судья А.И. Куксенко