№ 2-185/2022
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
город Западная Двина 10 августа 2022 года
Западнодвинский межрайонный суд Тверской области в составе:
председательствующего судьи А.В. Потанина,
с участием помощника прокурора Западнодвинского района Тверской области О.В. Измайлова, действующего на основании доверенности,
при секретаре О.В. Шершнёвой,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Западнодвинского района Тверской области, действующего в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области, к ФИО1 о взыскании средств, затраченных на лечение гражданина, пострадавшего от преступных действий,
УСТАНОВИЛ:
Прокурор Западнодвинского района Тверской области, действующий в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области, обратился в суд с иском к ФИО1 о взыскании средств, затраченных на лечение потерпевшей С.В.Ю., пострадавшей от ее преступных действий.
Исковые требования мотивированы тем, что 08 августа 2021 года в период с 01 часа до 03 часов ФИО1, находясь в состоянии алкогольного опьянения возле крыльца культурно-развлекательного центра «Планета счастья», расположенного по адресу: <...> испытывая личную неприязнь к своей знакомой С.В.Ю., возникшую в ходе внезапного конфликта, осознавая преступный характер своих действий, умышленно нанесла С.В.Ю. один удар кулаком в область лица, причинив ей телесное повреждение в виде открытого перелома нижней челюсти слева в области угла с незначительным смещением костных отломков, которое в момент нанесения не являлось вредом здоровью, опасным для жизни человека, влечет за собой длительное расстройство здоровья продолжительностью свыше трех недель и расценивается как вред здоровью средней тяжести.
Приговором мирового судьи судебного участка № 15 Тверской области от 08.12.2022 года ФИО1 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 112 УК РФ, ей назначено наказание в виде ограничении свободы на срок 7 месяцев.
В результате преступных действий ФИО1 потерпевшей С.В.Ю. оказана медицинская помощь в ГБУЗ «Западнодвинская ЦРБ», стоимость которой согласно выписке из реестра оказанной медицинской помощи ТФОМС Тверской области составляет 35 211 рублей. Указанные денежные средства возмещены лечебному учреждению Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Тверской области.
Просит взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области денежные средства, затраченные на лечение потерпевшей С.В.Ю., в сумме 35211 рублей.
Представитель Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Тверской области при надлежащем извещении в судебное заседание не явился, в представленном суду заявлении заместитель директора ТФОМС Тверской области ФИО2 просила рассматривать дело без участия представителя Фонда, исковые требования прокурора поддерживала в полном объеме.
Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, ООО «АльфаСтрахование-ОМС» в судебное заседание не явился, о времени и месте его проведения уведомлен надлежащим образом. В представленном суду заявлении директор Тверского филиала ООО «АльфаСтрахование-ОМС» ФИО3 просила иск прокурора удовлетворить, рассматривать дело без участия представителя общества. В отзыве на иск указала, что С.В.Ю. является застрахованным лицом по обязательному медицинскому страхованию в Тверском филиале ООО «АльфаСтрахование-ОМС», полис № хххххххххххххххххххх. Приговором мирового судьи судебного участка № 15 Тверской области от 08.12.2021 года установлена причинно-следственная связь между действиями ответчицы и наступившими негативными последствиями для здоровья С.В.Ю. Затраты на оказание медицинской помощи С.В.Ю. за счет средств обязательного медицинского страхования составили 35211 рублей. Указанные услуги оплачены в полном объеме.
Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явилась, дважды извещена судом о времени и месте рассмотрения данного дела путем направления заказной корреспонденции по адресу регистрации, сведений об уважительности причин своей неявки суду не сообщила, ходатайств об отложении дела не заявила, возражений по существу иска не представила. Почтовая корреспонденция возвращена в суд с отметкой о вручении.
Суд расценивает неявку ответчицы как уклонение от участия в судебном разбирательстве в целях воспрепятствования рассмотрению дела и желание уйти от ответственности. В соответствии с ч. 4 ст. 167 ГПК РФ суд вправе рассмотреть дело в отсутствие ответчика, извещенного о времени и месте судебного заседания, если он не сообщил суду об уважительных причинах неявки и не просил рассмотреть дело в его отсутствие.
Как следует из содержания ст. 35 ГПК РФ лица, участвующие в деле, должны добросовестно пользоваться всеми принадлежащими им процессуальными правами. Лица, участвующие в деле, несут процессуальные обязанности, установленные настоящим Кодексом, другими федеральными законами. При неисполнении процессуальных обязанностей наступают последствия, предусмотренные законодательством о гражданском судопроизводстве.
В соответствии с принципом диспозитивности гражданского процесса стороны самостоятельно распоряжаются своими материальными и процессуальными правами. В отношении участия в судебном заседании это означает возможность вести свои дела как лично, так и через своего представителя (ч. 1 ст. 48 ГПК РФ), представлять доказательства, давать письменные объяснения (ст. 135 ГК РФ), а равно отказаться от участия в деле.
В соответствии с положениями ст. 14 Международного пакта о гражданских и политических правах неявка лица в суд есть его волеизъявление, свидетельствующее об отказе от реализации своего права на непосредственное участие в разбирательстве, а потому не является преградой для рассмотрения дела.
Суд учитывает, что затягивание рассмотрения дела может нарушить законные права и интересы участников настоящего гражданского дела, добросовестно осуществляющих свои гражданско-процессуальные права и исполняющих соответствующие обязанности. Одновременно, суд принимает во внимание, что участниками настоящего гражданского дела представлены все доказательства в подтверждение своих доводов, каких-либо дополнительных заявлений о представлении новых доказательств, имеющих значение для правильного рассмотрения и разрешения настоящего гражданского дела, с учетом заявленных истцом оснований и предмета иска, суду не представлено
С учетом мнения помощника прокурора в соответствии со ст. 167 ГПК РФ и по определению суда дело рассматривалось в отсутствие не явившихся участников процесса.
В судебном заседании представитель прокурора Западнодвинского района Тверской области помощник Измайлов О.В., действующий на основании доверенности, заявленные исковые требования поддержал в полном объеме по доводам и основаниям, изложенным в иске, просил удовлетворить.
Выслушав помощника прокурора Западнодвинского района Тверской области Измайлова О.В., изучив материалы дела, материалы уголовного дела № 1-41/2021, суд приходит к следующим выводам.
В силу ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Прокурор, подавший заявление, пользуется всеми процессуальными правами и несет все процессуальные обязанности истца, за исключением права на заключение мирового соглашения и обязанности по уплате судебных расходов.
В силу ст. 15 ГК РФ, лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.
Статья 41 Конституции РФ предусматривает, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
Согласно п. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
В соответствии с ч. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
Согласно п. 1 ст. 1080 ГК РФ лица, совместно причинившие вред, отвечают перед потерпевшим солидарно.
В силу ч. 2 ст. 6 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.
В силу ч. 2 ст. 34 вышеуказанного Федерального закона территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.
Согласно п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» № 326-ФЗ территориальный фонд обязательного медицинского страхования вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу. В указанной норме права под суммой, затраченной на лечение застрахованного лица, понимается сумма средств обязательного медицинского страхования, затраченных Российской Федерацией на лечение.
В соответствии с ч. 6 ст. 39 указанного Федерального закона оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.
В силу ч. 1 ст. 13 Бюджетного кодекса Российской Федерации федеральный бюджет и бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации предназначены для исполнения расходных обязательств Российской Федерации.
Согласно ч. 1 ст. 84 БК РФ предоставление из федерального бюджета межбюджетных трансфертов в формах и порядке, предусмотренных настоящим кодексом, в том числе субвенций бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на исполнение расходных обязательств субъектов Российской Федерации в связи с осуществлением органами государственной власти субъектов Российской Федерации переданных им отдельных государственных полномочий Российской Федерации, отнесено к расходным обязательствам Российской Федерации.
В силу положений ч. 1 ч. 5 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.
Как установлено в судебном заседании и подтверждается материалами дела, Приговором мирового судьи судебного участка № 15 Тверской области от 08.12.2022 года ФИО1 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 112 УК РФ, ей назначено наказание в виде ограничении свободы на срок 7 месяцев.
Из приговора следует, что 08 августа 2021 года в период с 01 часа до 03 часов ФИО1, находясь в состоянии алкогольного опьянения возле крыльца культурно-развлекательного центра «Планета счастья», расположенного по адресу: <...> испытывая личную неприязнь к своей знакомой С.В.Ю., возникшую в ходе внезапного конфликта, осознавая преступный характер своих действий, умышленно нанесла С.В.Ю. один удар кулаком в область лица, причинив последней телесное повреждение в виде открытого перелома нижней челюсти слева в области угла с незначительным смещением костных отломков, которое в момент нанесения не являлось вредом здоровью, опасным для жизни человека, влечет за собой длительное расстройство здоровья продолжительностью свыше трех недель и расценивается как вред здоровью средней тяжести.
В соответствии с ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.
Судом установлено, что в период с 08.08.2021 по 13.08.2021 года С.В.Ю. с диагнозом S026 находилась на стационарном лечении в ГБУЗ «ГКБ № 1 им. В.В. Успенского», где 03.09.2021 года ей также была оказана амбулаторно-поликлиническая помощь. 23.08.2021, 30.08.2021, 06.09.2021, 08.09.2021 года С.В.Ю. в ГБУЗ «Западнодвинская ЦРБ» была оказана стоматологическая помощь с тем же диагнозом. Стоимость оказанной С.В.Ю. медицинской помощи согласно представленной выписке из реестра оказанной медицинской помощи за август-сентябрь 2021 года составляет 35 211 рублей.
С.В.Ю. застрахована в Тверском филиале ООО «АльфаСтрахование-ОМС», полис № ххххххххххххххххххххххххх.
Расходы за оказание медицинской помощи С.В.Ю. в размере 35211 рублей были компенсированы ГБУЗ «ГКБ № 1 им. В.В. Успенского» и ГБУЗ «Западнодвинская ЦРБ» за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области, что подтверждается платежными поручениями № 686837 от 04.08.2021, № 1623 от 05.08.2021, № 783378 от 06.09.2021 и № 1984, 1961 от 07.09.2021 года.
На момент рассмотрения дела затраченные денежные средства истцу не компенсированы.
Установленные судом и изложенные выше обстоятельства сторонами не оспариваются. При этом, каких-либо данных о ненадлежащем оказании медицинских услуг, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи С.В.Ю., суду не представлено и в материалах дела не имеется.
Судом установлено, что в результате преступных действий ответчицы на оказание медицинской помощи С.В.Ю. Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Тверской области фактически были затрачены денежные средства в сумме 35 211 рублей, чем интересам государства причинен имущественный вред.
С учетом исследованных в судебном заседании обстоятельств, суд приходит к выводу об обоснованности заявленных прокурором района требований о взыскании с ФИО1 денежных средств, затраченных на лечение потерпевшей С.В.Ю.
В силу статьи 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов.
В силу подпункта 1 пункта 1 ст. 333.19 НК РФ по делам, рассматриваемым в судах общей юрисдикции, размер государственной пошлины при подаче искового заявления имущественного характера при цене иска от 20 001 рубля до 100 000 рублей - 800 рублей плюс 3 процента суммы, превышающей 20 000 рублей.
С учетом изложенного с ответчицы подлежит взысканию в доход местного бюджета государственная пошлина в размере 1 256 рублей 33 копейки.
На основании изложенного, и руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Иск прокурора Западнодвинского района Тверской области, действующего в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области, к ФИО1 о взыскании средств, затраченных на лечение гражданина, пострадавшего от преступных действий, удовлетворить.
Взыскать с ФИО1, хх.хх.хххх года рождения, уроженки г. ххххххххххххх Тверской области, зарегистрированной по адресу: д. хх д. ххххххххххх хххххххххххххх района Тверской области, ИНН хххххххххх, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области, ИНН <***>, денежные средства, затраченные на лечение потерпевшей С.В.Ю., в сумме 35 211 (тридцать пять тысяч двести одиннадцать) рублей 00 коп.
Взыскать с ФИО1 в доход муниципального образования Западнодвинский муниципальный округ Тверской области государственную пошлину в размере 1 256 (одна тысяча двести пятьдесят шесть) рублей 33 коп.
Решение может быть обжаловано и опротестовано в апелляционную инстанцию в Тверской областной суд через Западнодвинский межрайонный суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.
Председательствующий А.В. Потанин
Мотивированное решение суда изготовлено и подписано 11 августа 2022 года.
Судья А.В. Потанин
№ 2-185/2022