Дело № 2-1-2799/2022

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Калужский районный суд Калужской области в составе

председательствующего судьи Сидоровой О.А.

при ведении протокола помощником судьи Халиной Е.О.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Калуге 11 августа 2022 года гражданское дело по иску ФИО1 к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Калужской области» Минтруда России об оспаривании результатов медико-социальной экспертизы,

УСТАНОВИЛ:

04 марта 2022 года ФИО1 обратился в суд с вышеуказанным иском к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Калужской области» Минтруда России, ссылаясь на то, что при принятии решения ответчиком не было в полном объеме учтено его состояние здоровья, просит признать необоснованными и немотивированными результаты проведенной в сентябре 2021 года медико-социальной экспертизы.

Определениями суда в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельные требования, к участию в деле привлечены ФГБУ «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации и ФКУЗ МСЧ-40 ФСИН России.

ФИО1 в судебном заседании, проведенном с использованием системы ВКС, требования поддержал. Дополнительно ссылался на то, что оспариваемое решение ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Калужской области» Минтруда России было принято без проведения очного обследования и без учета всех имеющихся у него заболеваний, в том числе, заболевания почек, хронической неспецифической эмпиемы справа с исходом в пневмоплеврофиброз, наличием инородного тела в плевральной полости; хронического вирусного гепатита «С»; хронического тебулоинтрестициального нефрита; артериальной гипертензии; хронических отита и остегматизма.

Представитель ответчика ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Калужской области» Минтруда России по доверенности ФИО2 в судебном заседании возражала против удовлетворения иска.

Представители третьих лиц ФГБУ «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации и ФКУЗ МСЧ-40 ФСИН России в судебное заседание не явились, о времени и месте судебного разбирательства извещены надлежащим образом.

Суд, выслушав стороны, исследовав письменные материалы дела № 2а-1-1508/2022, медицинскую карту ФИО1, дело медико-социальной экспертизы ФИО1, материалы настоящего дела, приходит к следующему.

Положения статей 7 и 39 Конституции Российской Федерации устанавливают право граждан на социальное обеспечение, в том числе, на социальное обеспечение по инвалидности.

В соответствии с положениями статьи 1 Федерального закона от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» инвалид - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты. Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью. В зависимости от степени расстройства функций организма лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности, а лицам в возрасте до 18 лет устанавливается категория "ребенок-инвалид".

Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 года № 95 утверждены Правила признания лица инвалидом, согласно пункту 1 которых признание лица инвалидом осуществляется федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы (далее - Федеральное бюро), главными бюро медико-социальной экспертизы (далее - главные бюро), а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах (далее - бюро), являющимися филиалами главных бюро.

Признание гражданина инвалидом осуществляется при оказании ему услуги по проведению медико-социальной экспертизы (пункт 2 Правил).

Медико-социальная экспертиза проводится исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации (пункт 3 Правил).

Пунктом 5 названных Правил предусмотрено, что условиями признания гражданина инвалидом являются: а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию.

При этом согласно пункту 6 указанных Правил наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

Специалисты бюро проводят осмотр гражданина и по его результатам составляют программу дополнительного обследования гражданина и проведения реабилитационных или абилитационных мероприятий, после выполнения которой рассматривают вопрос о наличии у него ограничений жизнедеятельности (пункт 19 Правил).

Медико-социальная экспертиза гражданина проводится в бюро по месту жительства (по месту пребывания, по месту нахождения пенсионного дела инвалида, выехавшего на постоянное жительство за пределы Российской Федерации) (пункт 20 Правил).

По результатам медико-социальной экспертизы гражданина составляется акт, который подписывается руководителем соответствующего бюро (главного бюро, Федерального бюро) и специалистами, принимавшими решение, а затем заверяется печатью (пункт 29 Правил).

Классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утверждены Приказом Минтруда России от 27 августа 2019 года № 585н (далее – Классификации и критерии).

Основные виды стойких расстройств функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, предусмотрены в пункте 3 Классификаций и критериев.

Степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, оценивается в процентах и устанавливается в диапазоне от 10 до 100, с шагом в 10 процентов.

Согласно пункту 5 Классификаций и критериев выделяются 4 степени выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами:

I степень - стойкие незначительные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 10 до 30 процентов;

II степень - стойкие умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 40 до 60 процентов;

III степень - стойкие выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 70 до 80 процентов;

IV степень - стойкие значительно выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 90 до 100 процентов.

Степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, устанавливается в соответствии с количественными системами оценки, предусмотренными приложениями N 1 и 2 к настоящим классификациям и критериям.

Основные категории жизнедеятельности человека предусмотрены в пункте 6 Классификаций и критериев.

При этом согласно пункту 7 Классификаций и критериев выделяются 3 степени выраженности ограничений каждой из основных категорий жизнедеятельности человека, предусмотренной пунктом 6 настоящих классификаций и критериев.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 16 октября 2020 года № 1697 в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции в Российской Федерации и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации, а также в целях принятия мер по реализации прав инвалидов на социальную защиту утвержден Временный порядок признания лица инвалидом, который устанавливает особенности признания лица инвалидом, в том числе особенности реализации в период действия настоящего документа отдельных положений Правил признания лица инвалидом, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 г. N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом" и распространяется на правоотношения, возникшие со 2 октября 2020 года, и действует до 1 марта 2022 года включительно.

Согласно пункту 2 Временного порядка признания лица инвалидом медико-социальная экспертиза граждан в целях, предусмотренных подпунктами "а" - "д", "ж" - "к", "м" - "о" пункта 24(1) Правил, проводится федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы заочно.

Из материалов дела следует, что по результатам заседания центральной врачебной комиссии ФКУЗ Медико-санитарная часть № ФСИН России от ДД.ММ.ГГГГ было принято решение за № о направлении ФИО1 на медико-социальную экспертизу с указанием диагноза основного заболевания:

Согласно данным Протокола проведения МСЭ № ФИО1 на основании Постановления Правительства РФ от 16.10.2020 № 1697 «О временном порядке признания лица инвалидом» был освидетельствован заочно (по документам). Согласно анамнезу, пациент считает себя больным с 2017 года, когда впервые выявлена Противовирусная терапия с 2018 года. Консультирован инфекционистом 11.12.2020г - На УЗИ органов брюшной полости от 15.01.2021 диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы. На УЗИ почек от 26.05.2021г признаки мочекаменной болезни почек, кисты слева, хронический двусторонний пиелонефрит.

В ходе проведения экспертизы не установлено наличие ограничений основных категорий жизнедеятельности.

Заключение о видах и степени выраженности стойких нарушений функций организма, обусловленных заболеваниями, содержит информацию о нарушении функции системы крови и иммунной системы - 20% в соответствии с пунктом 1.4.1 количественной оценки степени выраженности стойких нарушений функции организма человека, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами в процентах.

Решением Бюро от ДД.ММ.ГГГГ инвалидность не установлена.

В обоснований требования о признании указанного решения незаконным истец ссылается на то, что при проведении медико-социальной экспертизы не в полной мере учтены все имеющиеся у него заболевания. Полагает, что у него имеются стойкие нарушения функций организма человека, являющиеся основанием для установления инвалидности.

Судом по делу была назначена судебная медико-социальная экспертиза, производство которой поручено комиссии экспертов ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Тульской области» Минтруда России.

Согласно заключению медико-социальной экспертизы ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Тульской области» Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ, из представленных на экспертизу документов следует, что у ФИО1 имеет место хроническое заболевание: на фоне проводимой APT (антиретровирусная терапия), имеющиеся сопутствующие заболевания: Мочекаменная болезнь. Хронический пиелонефрит, ремиссия.

Данное основное заболевание у ФИО1 протекает без клинических проявлений на фоне проведения специальной терапии, уровень иммунных клеток CD4 превышает уровень 350 клеток в мл, что свидетельствует о стадии ремиссии на фоне проводимой APT, характеризуется незначительным (1 степени выраженности) нарушением функции системы крови и иммунной системы.

Сопутствующие заболевания: мочекаменная болезнь, хронический

пиелонефрит, ремиссия, протекают стабильно, без обострений, не требуют активного лечения, не приводят к осложнениям. Степень нарушения мочевыделительных функций организма соответствует незначительной (1 степени выраженности).

Не указанные в направительных документах - форма 088\у, но упоминаемые в медицинской карте пациента хроническая правосторонняя смешанная тугоухость 1 степени (по данным аудиометрии от 20.05.2020г); артериальная гипертензия 2 ст., риск 2 и хронический вирусный гепатит С и артрит правого коленного сустава не приводят к стойким функциональным нарушениям и не утяжеляют течение основного заболевания.

Эксперты указали, что все вышеуказанные заболевания не приводят к развитию ограничений жизнедеятельности ни в одной из основных категорий, не требуют дополнительных мер социальной защиты, включая реабилитацию.

Указано, что оценка степени выраженности в процентах (количественная система оценки) стойких нарушений функций организма проведена у ФИО1 согласно приложению № Приказа Министерства труда и социального развития РФ от 27.08.2019г №585Н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы гражданам федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы».

Согласно п. 5 раздела II Приказа Министерства труда и социального развития РФ от 27.08.2019г №585Н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы гражданам федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы» при наличии нескольких стойких нарушений функций организма человека,.. . отдельно оценивается и устанавливается степень выраженности каждого из таких нарушений в процентах. Сначала устанавливается максимально выраженное в процентах нарушение той или иной функции организма человека, после чего определяется наличие (отсутствие) влияния всех других имеющихся стойких нарушений функций организма человека на максимально выраженное нарушение функции организма человека. При наличии указанного влияния суммарная оценка степени нарушения функции организма человека в процентном выражении может быть выше максимально выраженного нарушения функции организма, но не более чем на 10 процентов.

С учетом изложенного, экспертами сделан вывод, что максимально выраженная оценка нарушения функций организма у ФИО1 составляет 20%, учитывая влияние всех других нарушений функций организма суммарная оценка составляет 30%.

В силу пункта 9 Классификаций и критериев критерием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты.

При таких обстоятельствах эксперты ФКУ «Главное бюро медико - социальной экспертизы по Тульской области» Минтруда России пришли к выводу, что на момент освидетельствования, ДД.ММ.ГГГГ, оснований для установления ФИО1 инвалидности не имелось.

Оценивая данное заключение судебной экспертизы наряду с другими исследованными в ходе рассмотрения дела доказательствами, суд исходит из того, что заключение соответствует требованиям статьи 86 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, составлено экспертами, обладающими специальными познаниями и предупрежденными об ответственности по статье 307 Уголовного кодекса Российской Федерации, выводы экспертов основаны на тщательно проведенном исследовании и сделаны в соответствии с положениями Федерального закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», Правил признания лица инвалидом, Классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, согласуются с фактическими обстоятельствами дела и имеющимися доказательствами, оснований не доверять выводам эксперта у суда не имеется.

Оценив в совокупности исследованные в ходе рассмотрения дела доказательства, суд приходит к выводу, что в отношении истца не установлены обстоятельства, дающие в соответствии с приведенными нормативными правовыми актами основания для установления инвалидности, оспариваемое решение ответчика является обоснованным и соответствует требованиям закона.

Доводы истца о наличии у него заболеваний, приводящих к ограничению жизнедеятельности и требующих мер социальной защиты и реабилитации, в ходе рассмотрения дела, с учетом представленных медицинских документов и проведенной судебной экспертизы, своего подтверждения не нашли. При этом судом учитывается, что в рамках рассмотрения настоящего спора подлежит проверке законность оспариваемого решения Федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Калужской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации на дату его принятия.

Как указывалось выше, на дату проведения медико-социальной экспертизы в сентябре 2021 года был предусмотрен заочный порядок ее проведения, в связи с чем в указанной части доводы ФИО1 о нарушении его прав также признаются судом необоснованными.

В связи с изложенным, суд не находит оснований для удовлетворения исковых требований ФИО1

Руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении требования ФИО1 к Федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Калужской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации о признании незаконным решения от ДД.ММ.ГГГГ об отказе в установлении инвалидности - отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Калужский областной суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме через Калужский районный суд Калужской области.

Председательствующий

Мотивированное решение составлено 15 августа 2022 года.