11RS0001-01-2023-002600-37 Дело № 2а-4181/2023
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
21 ноября 2023 года г. Сыктывкар
Сыктывкарский городской суд Республики Коми в составе
Председательствующего судьи Леконцева А.П.
с участием представителя административных соответчиков ФИО1,
при секретаре Гут Е.Н.,
рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению ФИО2 к ФСИН России, ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России о взыскании компенсации за ненадлежащие условия содержания
УСТАНОВИЛ
ФИО2 обратился в суд с административным исковым заявлением к ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, ФСИН России о взыскании компенсации за ненадлежащие условия содержания, связанные с ненадлежащим медицинским обеспечением в размере 900 000 руб.
В обосновании требований (с учетом уточнений) истец указала, что с ** ** ** содержалась в ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Республике Коми, с ** ** ** содержалась в ФКУ СИЗО-2, с ** ** ** до ** ** ** отбывала наказание в ФКУ ИК-31 УФСИН России по Республике коми. В указанные периоды имела следующие заболевания: Хронический вирусный гепатит С; дегенеративно-дисрофическое заболевание позвоночника (ДДЗП) (остеохондроз поясничного и шейного отделов позвоночника), хронические рецидивирующие церквикокраниалгии, люмбоишиалгический синдром с обеих сторон, стадия обострения. Сопутствующие диагнозы: менисцит.
В судебном заседании административный истец участия не принимала, о дате и времени рассмотрения дела извещена надлежащим образом. Дело рассмотренно в отсутствие административного истца.
Представитель административных соответчиков требования не признала, указав, что по медицинскому заключению имеются дефекты оказания медицинской помощи, однако они не повлекли ухудшение здоровья истца, необходимая медицинская помощь оказывалась в полном объеме.
Выслушав участника процесса, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.
В соответствии с частью 6 статьи 12 Уголовно-исполнительного кодекса РФ осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.
Согласно ст. 101 УИК РФ лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации.
В уголовно-исполнительной системе для медицинского обслуживания осужденных организуются лечебно-профилактические учреждения (больницы, специальные психиатрические и туберкулезные больницы) и медицинские части.
Администрация исправительных учреждений несет ответственность за выполнение установленных санитарно-гигиенических и противоэпидемических требований, обеспечивающих охрану здоровья осужденных.
Пунктом 123 Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений, утвержденных приказом Минюста России от 16.12.2016 N 295 определено, что лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее Федеральный закон № 323-ФЗ) и уголовно-исполнительным законодательством Российской Федерации.
В силу ст. 26 Федерального закона № 323-ФЗ лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.
При невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы лица, заключенные под стражу или отбывающие наказание в виде лишения свободы, имеют право на оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, а также на приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций.
Согласно статье 2 указанного Федерального закона медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.
В соответствии с пунктами 2, 3 и 9 части 5 статьи 19 данного Федерального закона пациент имеет право на профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организация в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям, а также на возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи.
Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи.
В соответствии со статьей 10 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" качество медицинской помощи обеспечивается применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи.
По обстоятельствам дела следует, что в период с ** ** ** по ** ** ** административный истец содержалась и отбывала наказание в исправительных учреждениях УФСИН России по Республике Коми и находилась под наблюдением медицинских работников МСЧ-11 ФСИН России.
Из отзыва административного ответчика следует, что все обращения истца и оказываемая ей медицинская помощь фиксируются в амбулаторной карте, согласно выписке из медицинской карты, вся необходимая медицинская помощь оказывалась истцу в полном объеме в соответствии с приказом Министерства юстиции РФ от 28.12.2017 № 285 «Об утверждении порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы».
Согласно выписке из амбулаторной карты осужденной ФИО2 зафиксировано более 120 обращений и проведении консультации врачами-специалистами за период с ** ** **.
Для разрешения вопроса о надлежащем медицинском обеспечении судом была назначена судебно-медицинская экспертиза, проведенная ГБУЗ РК «Бюро судебно-медицинской экспертизы.
Из Заключения судебно-медицинской комиссии №...-П от ** ** ** следует, что у ФИО2 в период с ** ** ** были зафиксированы следующие заболевания...
По имеющимся данным достоверно установить наличие или отсутствие ...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
Следует отметить, что употребление ФИО2 психоактивных веществ в анамнезе являлось фактором, усугубляющим субъективное восприятие болевого синдрома за счет понижения порогов восприятия боли.
По современным представлениям, профилактика обострений хронических болевых спондилогенных синдромов имеет в своей основе не медикаментозную терапию (в т.ч. широко распространенные курсы медикаментозного лечения 1-2 раза в год), а самостоятельное систематическое, регулярное, продолжительное выполнение упражнений лечебной физкультуры, что способствует нормализации общего состояния и биомеханики и уменьшению болевых синдромов в области спины. Также, по современным представлениям, минимизация нахождения на постельном режиме и максимально быстрое возвращение к привычной физической активности является необходимым фактором более быстрого восстановления и купирования болевого синдрома.
Полинейропатия - представляет собой диффузное повреждение нервных волокон. Периферические нервная система, в отличие от центральной нервной системы, где имеется гемато-энцефалический барьер, не имеет такой защиты и весьма уязвима при действии токсических, инфекционных, имунных, аутоимунных, эндокринных и других факторов, поэтому к полинейропатии может приводить достаточно большое количество состояний и заболеваний (дефицит витаминов и микроэлементов, наличие хронических инфекционных и эндокринных заболеваний, метаболические и токсические воздействия).
Диагностированная у ФИО2 полинейропатия нижних конечностей установлена клинически, данный диагноз соответствует жалобам и неврологическому статусу, описанному врачом - неврологом.
Необходимо отметить, что токсические агенты, в т.ч. опиаты и сопровождающие их при внутривенном употреблении токсиканты могут вызывать необратимые повреждения в центральной и периферической нервной системе, при которых несмотря на все проводимые лечебные мероприятия не наблюдается восстановления функций.
Проводимое ФИО2 неоднократно лечение полинейропатии включало в себя витамины группы В, нейрометаболическую и антиоксидантную терапию, антиконвульсанты и антидепрессанты в качестве препаратов, влияющих на болевой синдром, что соответствует современным представлениям и клиническим рекомендациям по лечению патологии периферической нервной системы («Полинейропатия: Клиническое руководство/ФИО3, 2016).
Стандарт лечения разработан только для полинейропатии, обусловленной сахарным диабетом, поэтому в случае с ФИО2 не может быть применим.
Диагноз «Менисцит» был установлен истице ФИО2 однократно ** ** ** (при проведении рентгенографии и ультразвукового исследования обоих коленных суставов - патологии не было выявлено). В дальнейшем жалоб на боли в области коленных суставов со стороны ФИО2 не было зафиксировано. Рекомендации по лечению «Менисцита» (применение мазей с НПВП) считаем достаточными.
При неоднократных осмотрах врачом-психиатром - жалоб со стороны истицы по поводу заболевания «Синдром зависимости от психоактивных веществ», а также значимых патологических изменений в психостатусе не было зафиксировано. Учитывая изложенное, а также то, что в период с ** ** **. истица ФИО2 находилась в условиях, исключающих употребление психоактивных веществ, комиссия пришла к выводу, что в диспансерном наблюдении и лечении у врача-психиатра-нарколога ФИО2 не нуждалась.
В силу ч. 9 ст. 226 КАС РФ, при рассмотрении административного дела об оспаривании решения, действия (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, суд выясняет: - нарушены ли права, свободы и законные интересы административного истца или лиц, в защиту прав, свобод и законных интересов которых подано соответствующее административное исковое заявление; соблюдены ли требования нормативных правовых актов, устанавливающих: основания для принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемого действия (бездействия), если такие основания предусмотрены нормативными правовыми актами; соответствует ли содержание оспариваемого решения, совершенного оспариваемого действия (бездействия) нормативным правовым актам, регулирующим спорные отношения.
При этом, обязанность по доказыванию, в данном случае полноты действий по оказанию медицинской помощи, лежит на административном ответчике.
Вместе с тем, таких обстоятельств, безусловно подтверждающих оказание надлежащей медицинской помощи административному истцу в полном соответствии с действующим законодательством, в том числе в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"; Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 22.10.2013 N 58 "Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3112-13 "Профилактика вирусного гепатита С" не представлено.
С учетом установленных обстоятельств суд полагает, что доводы истца в части ненадлежащего оказания ему медицинской помощи в медицинских частях учреждений уголовно-исполнительной системы в заявленный период нашли свое подтверждение. В период отбывания наказания административному истцу необходимая медицинская помощь оказывалась с определенными дефектами. С учетом имеющихся у истца заболеваний предполагается причинение истцу нравственных и физических страданий, что, в свою очередь, является основанием для взыскания в пользу административного истца соответствующей денежной компенсации.
При установлении факта доказанности ненадлежащей медицинской помощи суд исходит из заключений Бюро СМЭ.
В соответствии со ст. 84 КАС РФ, оба представленных суду Заключения являются относимым, допустимым, достоверным и достаточным доказательством. Экспертное заключение не вызывает никаких сомнений в объективности и полноте своих выводов; судебная экспертиза проведена компетентными специалистами, обладающими специальными познаниями в области медицины, необходимой квалификацией и достаточным практическим опытом и стажем работы по специальности; предметом исследования судебной экспертизы была имеющаяся медицинская документация, свидетельствующая о состоянии здоровья истца; экспертное заключение не содержит каких-либо неясностей и противоречий, эксперты предупреждены об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения.
Согласно ст. 218 КАС РФ гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями должностного лица, государственного или муниципального служащего, если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.
Из совокупности положений ч. 9 ст. 226, 227 КАС РФ для признания незаконными постановлений должностных лиц государственных органов, их действий (бездействия) необходимо наличие совокупности следующих условий – несоответствие оспариваемых постановлений, действий (бездействия) должностных лиц нормативным правовым актам; нарушение прав, свобод и законных интересов административного истца.
Поскольку административному истцу не была оказана качественная медицинская помощь, гарантированная государством, постольку необходимая совокупность для признания оспариваемого бездействия незаконным нашла свое подтверждение в ходе судебного заседания, что является основанием для удовлетворения административных требований.
При рассмотрении судом требования о присуждении компенсации за нарушение условий содержания в исправительном учреждении интересы Российской Федерации представляет главный распорядитель средств федерального бюджета в соответствии с ведомственной принадлежностью органа (учреждения), обеспечивающего условия содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении (ч. 4 ст. 227.1 КАС РФ).
В соответствии с подпунктом 12.1 пункта 1 статьи 158 Бюджетного кодекса РФ главный распорядитель средств федерального бюджета отвечает соответственно от имени Российской Федерации, субъекта Российской Федерации, муниципального образования по денежным обязательствам подведомственных ему получателей бюджетных средств и согласно пункту 3 указанной статьи выступает в суде соответственно от имени Российской Федерации в качестве представителя ответчика по искам к Российской Федерации о возмещении вреда, причиненного физическому лицу или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления или должностных лиц этих органов, по ведомственной принадлежности, в том числе в результате издания актов органов государственной власти, органов местного самоуправления, не соответствующих закону или иному правовому акту.
Согласно подп. 6 п. 7 Положения о Федеральной службе исполнения наказания, утвержденного Указом Президента Российской Федерации от 13 октября 2004 года N 1314, ФСИН России осуществляет функции главного распорядителя средств федерального бюджета, предусмотренных на содержание уголовно-исполнительной системы и реализацию возложенных на нее функций.
Таким образом, надлежащим административным ответчиком по выплате компенсации за нарушение условий содержания является ФСИН России.
Компенсация за нарушение условий содержания осужденного определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий. При этом характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых были допущены нарушения условий содержаний в исправительном учреждении и индивидуальных особенностей каждой отдельной ситуации. Оценка разумности и справедливости размера компенсации относится к прерогативе суда.
При определении размера взыскиваемой в пользу административного истца компенсации суд исходит из конкретных обстоятельств, при которых были допущены нарушения, характера и продолжительности нарушения.
При этом суд учитывает, что с учетом выявленных дефектов медицинской помощи, такие дефекты не привели к негативным последствиям и с учетом принципа разумности и справедливости полагает, что истребуемая административным истцом сумма компенсации за ненадлежащие условия содержания является чрезмерной, необоснованной и не отвечающей последствиям допущенных нарушений, и определяет размер компенсации за нарушение условий содержания в связи с некачественным оказанием медицинской помощи в размере 15 000 руб. По мнению суда, данный размер компенсации является вполне обоснованным, пропорциональным, отвечающим принципам разумности и справедливости.
Руководствуясь ст. 227, 175-180 КАС РФ, суд
РЕШИЛ
Административное исковое заявление ФИО2 к ФСИН России, ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России о взыскании компенсации за ненадлежащие условия содержания, удовлетворить частично.
Взыскать с Российской Федерации в лице Федеральной службы исполнения наказания за счет казны Российской Федерации в пользу ФИО2 компенсацию за ненадлежащие условия содержания в размере 15 000 (пятнадцать тысяч) руб. с перечислением данной суммы по следующим реквизитам:
- ...
В удовлетворении административного искового заявления ФИО2 к ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России о взыскании компенсации за ненадлежащие условия содержания, отказать
Решение суда в части удовлетворения требований о присуждении компенсации за ненадлежащие условия содержания подлежит немедленному исполнению в порядке, установленном бюджетным законодательством Российской Федерации.
Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Коми в месячный срок со дня его принятия в мотивированной форме.
Судья А.П. Леконцев