Решение по делу № 2А-1189/2024 от 07.02.2025

Решение в окончательной форме вынесено 07.02.2025г.

УИД 76RS0011-01-2024-002623-60

Дело № 2а-52/2025

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

21 января 2025 года г. Углич

Угличский районный суд Ярославской области в составе

председательствующего судьи Долгощиновой О.В.,

при секретаре Табаричевой Г.Г.,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению заместителя Угличского межрайонного прокурора в интересах неопределенного круга лиц к ГПОАУ Ярославской области «Угличский аграрно-политехнический колледж», Министерству образования Ярославской области об обеспечении оснащением медицинского кабинета,

установил:

заместитель Угличского межрайонного прокурора, действуя в интересах неопределенного круга лиц, обратился в суд с настоящим административным иском, в котором с учетом уточненных исковых требований просит обязать Министерство образования Ярославской области, государственное профессиональное образовательное автономное учреждение Ярославской области «Угличский аграрно-политехнический колледж» в течение шести месяцев со для вступления в силу решения суда оснастить медицинский кабинет учреждения в соответствии со стандартом оснащения медицинского блока отделения организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях, закрепленного Приложением № 3 к Порядку оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 ноября 2013 г. № 822н, а именно, следующим медицинским и вспомогательным оборудованием: динамометр кистевой 2 видов (для детей разных возрастных групп)- 2 шт., плантограф- 1 шт., оториноскоп с набором воронок – 1 шт., холодильник - 1 шт.

В обоснование требований указано, что Угличской межрайонной прокуратурой проведена проверка исполнения требований законодательства об образовании, в том числе, при оказании медицинских услуг несовершеннолетним в период обучения и воспитания. В ходе проверки установлено, что медицинское обслуживание несовершеннолетних обучающихся ГПОАУ ЯО «Угличский аграрно-политехнический колледж» осуществляется в соответствии с договором о медицинском обслуживании от ДД.ММ.ГГГГ г. с ГУЗ ЯО «Угличская ЦРБ», имеющей лицензию <данные изъяты> г. Информация об оказании медицинских услуг в медицинском кабинете Учреждения внесена в лицензию. Между тем, в Учреждении отсутствует указанное медицинское и вспомогательное оборудование, что создает угрозу причинения вреда жизни и здоровью при ненадлежащем оказании медицинской помощи.

В судебном заседании помощник Угличского межрайонного прокурора Иванова А.С. уточненные исковые требования поддержала в полном объеме. Дополнительно пояснила, что совместно с представителем административного ответчика был осуществлен выход в учебное учреждение.

Имущество, которое имелось в наличии, было исключено из ранее заявленных требований. Дополнила, что Министерство образования Ярославской области является учредителем колледжа, финансирование деятельности которого осуществляется из регионального бюджета.

Представитель административного ответчика ГПОАУ Ярославской области «Угличский аграрно-политехнический колледж» директор ФИО1 в судебном заседании исковые требования не признал по указанным в отзыве основаниям. Пояснил, что в соответствии с договором «О медицинском обслуживании», заключенным ДД.ММ.ГГГГ г. с ГУЗ ЯО «Угличская ЦРБ», медицинское учреждение принимает на себя обязательства оказывать первую медико-санитарную помощь в порядке, установленном законодательством в сфере охраны здоровья граждан, медицинские осмотры, диспансеризацию и вакцинацию в соответствии с лицензией. При этом колледж представляет списки обучающихся и оказывает содействие в проведении плановых профилактических осмотров, профилактических прививок.

Медицинский работник находится в колледже 2 дня в неделю по 4 часа, поэтому нецелесообразно закупать дополнительное оборудование, которое не будет использоваться в учебном учреждении. Представитель не оспаривает, что в колледже отсутствует указанное в иске оборудование, но считает, что оно не имеет отношения к оказанию экстренной медицинской помощи. В кабинете имеется один холодильник, который стоит пустой и не используется. Собственных денежных средств на приобретение указанного прокурором оборудования у колледжа не имеется.

Представители административного ответчика Министерства образования Ярославской области, заинтересованных лиц ГУЗ ЯО «Угличская ЦРБ», Министерства финансов Ярославской области в судебное заседание не явились, о рассмотрении дела извещены надлежащим образом, об отложении дела не просили. Министерство образования Ярославской области и Министерство финансов Ярославской области ходатайствовали о рассмотрении дела в отсутствие своих представителей.

Административным ответчиком Министерством образования Ярославской области представлен отзыв на иск, в котором оно не согласно с заявленными требованиями. Полагает, что законодательство не обязывает образовательное учреждение предоставить медицинский кабинет, если медицинская помощь оказывается медицинскими организациями. Колледж медицинскую деятельность не осуществляет, лицензию на осуществление медицинской деятельности не имеет. В целях исполнения требований законодательства в сфере охраны здоровья обучающихся колледжем с ГУЗ ЯО «Угличская ЦРБ» ДД.ММ.ГГГГ г. заключен договор о медицинском обслуживании.

Заинтересованным лицом Министерством финансов представлен отзыв на иск, в котором оно указывает, что не наделено функциями в сфере образования, в связи с чем не является главным распорядителем соответствующих бюджетных средств в указанной сфере. Министерство финансов ЯО осуществляет составление проекта областного бюджета и организацию его исполнения.

Дело рассмотрено в отсутствие административных ответчиков и заинтересованных лиц, надлежащим образом извещенных о рассмотрении дела.

Заслушав представителя административного истца, представителя административного ответчика ГПОАУ Ярославской области «Угличский аграрно-политехнический колледж», исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

Частью 2 ст. 46 Конституции РФ установлено право каждого обжаловать в суд решения и действия (или бездействие) органов государственной власти, органов местного самоуправления, общественных объединений и должностных лиц.

Из положений ст. 4 КАС РФ следует, что заинтересованное лицо вправе обратиться в суд за защитой нарушенных или оспариваемых прав, свобод и законных интересов, в том числе в случае, если, по мнению этого лица, созданы препятствия к осуществлению его прав, свобод и реализации законных интересов либо на него незаконно возложена какая-либо обязанность, а также вправе обратиться в суд в защиту прав других лиц или в защиту публичных интересов в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом и другими федеральными законами.

Из буквального толкования указанных норм права следует, что защите подлежат нарушенное право гражданина, юридического лица, группы лиц, публичные интересы.

В соответствии с ч. 1 ст. 39 КАС РФ прокурор вправе обратиться с заявлением в суд в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц.

По смыслу ч. 1 ст. 218, ч. 2 ст. 227 КАС РФ необходимым условием для удовлетворения административного иска, рассматриваемого в порядке главы 22 КАС РФ, является наличие совокупности обстоятельств, свидетельствующих о несоответствии оспариваемого решения, действий (бездействия) административного ответчика требованиям действующего законодательства и нарушении в связи с этим прав административного истца (лиц, в интересах которых было подано соответствующее административное исковое заявление).

В соответствии с частями 1, 3 статьи 41 Федерального закона от 29 декабря 2012 года N 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации" охрана здоровья обучающихся включает в себя, в том числе, оказание первичной медико-санитарной помощи в порядке, установленном законодательством в сфере охраны здоровья, проведение санитарно-противоэпидемических и профилактических мероприятий, обеспечение безопасности обучающихся во время пребывания в организации, осуществляющей образовательную деятельность.

Организация оказания первичной медико-санитарной помощи обучающимся осуществляется органами исполнительной власти в сфере здравоохранения.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается обучающимся медицинскими организациями, а также образовательными организациями, осуществляющими медицинскую деятельность в порядке, установленном законодательством в сфере охраны здоровья. При оказании первичной медико-санитарной помощи обучающимся в образовательной организации эта образовательная организация обязана предоставить безвозмездно медицинской организации помещение, соответствующее условиям и требованиям для оказания указанной помощи.

Согласно части 1 статьи 54 указанного Федерального закона в сфере охраны здоровья несовершеннолетние имеют право на прохождение медицинских осмотров, в том числе профилактических медицинских осмотров, в связи с занятиями физической культурой и спортом, прохождение диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинской реабилитации, оказание медицинской помощи, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на условиях, установленных органами государственной власти субъектов Российской Федерации.

На основании указанной нормы Приказом Минздрава России от 5 ноября 2013 года N 822н утвержден Порядок оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период их обучения и воспитания в образовательных организациях (далее - Порядок N 822н).

Согласно требованиям пункта 4 названного Порядка организацию оказания первичной медико-санитарной помощи несовершеннолетним в период обучения и воспитания, прохождения ими медицинских осмотров и диспансеризации осуществляют органы исполнительной власти в сфере здравоохранения. Образовательная организация обязана предоставить безвозмездно медицинской организации помещение, соответствующее условиям и требованиям для осуществления медицинской деятельности.

В соответствии пунктом 1 части 1 статьи 54 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают условия оказания медицинской помощи несовершеннолетним, включая определение медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь несовершеннолетним в период обучения и воспитания в образовательных организациях.

Помещения, предоставляемые образовательной организацией, должны соответствовать установленным санитарно-эпидемиологическим нормам и правилам и установленным требованиям для осуществления медицинской деятельности (пункт 9).

В соответствии с пунктом 11 Порядка N 822н и пунктом 10 Положения об отделении организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях, являющегося приложением N 1 к Приказу Минздрава России от 5 ноября 2013 года N 822н, оснащение медицинского блока отделения медицинской помощи обучающимся осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 3 к Порядку оказания медицинской помощи, утвержденному настоящим приказом.

Из пункта 7 приложения N 1 к Приказу Минздрава России от 5 ноября 2013 года N 822н следует, что в структуре отделения медицинской помощи обучающимся предусматривается медицинский блок, который размещается в помещениях образовательной организации и состоит из кабинета врача-педиатра (фельдшера) и процедурного кабинета.

Согласно пункту 15 приложения N 1 к Приказу Минздрава России от 5 ноября 2013 года N 822н Положение об отделении организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях распространяется на кабинеты, здравпункты медицинской организации или иного юридического лица, осуществляющего наряду с основной (уставной) деятельностью медицинскую деятельность, оказывающие медицинскую помощь несовершеннолетним в возрасте до 18 лет, обучающимся в образовательных организациях, реализующих основные образовательные программы, при отсутствии отделения медицинской помощи обучающимся.

Стандарт оснащения медицинского блока отделения организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях установлен приложением N 3 к Порядку оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, утвержденному приказом Минздрава России от 5 ноября 2013 года N 822н.

В соответствии с Приказом Минздрава России от 05.11.2013 N 822н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях" (ред. от 21.02.2020) медицинский блок отделения медицинской помощи обучающимся состоит из кабинета врача-педиатра (фельдшера) и процедурного кабинета (абз. 8).

В случае не предоставления образовательной организацией помещений с соответствующими условиями для работы медицинских работников или отсутствия у медицинской организации лицензии на определенные работы (услуги) по месту нахождения помещений образовательной организации допускается оказание медицинской помощи несовершеннолетним, в период их обучения и воспитания, в помещениях медицинской организации (абз.10).

Установлено, что в ходе проверки, проведенной Угличской межрайонной прокуратурой,

выявлены факты нарушения требований законодательства по оснащению медицинского кабинета ГПОАУ Ярославской области «Угличский аграрно-политехнический колледж».

В соответствии со стандартом оснащения медицинского блока отделения организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях, закрепленного Приложением № 3 к Порядку оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 05.11.2013 г. № 822н. в медицинском кабинете ГПОАУ Ярославской области «Угличский аграрно-политехнический колледж» отсутствовало следующее оборудование (оснащение): -динамометр кистевой 2 видов (для детей разных возрастных групп)- 2 шт., плантограф- 1 шт., оториноскоп с набором воронок – 1 шт., холодильник - 1 шт.

Между ГУЗ ЯО «Угличская ЦРБ» и ГПОАУ Ярославской области «Угличский аграрно-политехнический колледж» заключен договор о медицинском обслуживании от ДД.ММ.ГГГГ г., в соответствии с которым ГУЗ ЯО «Угличская ЦРБ» принимает на себя обязательство по оказанию первичной медико-санитарной помощи в порядке, установленном законодательством в сфере охраны здоровья граждан, медицинские осмотры, диспансеризацию и вакцинацию в соответствии с лицензией <данные изъяты> г.

Указанным договором не предусмотрено медицинское обслуживание несовершеннолетних обучающихся на базе ГУЗ ЯО «Угличская ЦРБ».

Из положений Федеральных законов N 323-ФЗ и N 273-ФЗ, приведенных выше Приказов Минздрава России следует, что право на охрану здоровья обучающихся, включающее в себя получение первичной медико-санитарной помощи по месту обучения, должно быть обеспечено в течение всего периода обучения, то есть в течение всего режима работы образовательной организации, посещение которой обучающимися осуществляется в течение всего времени работы учреждения.

Из содержания приведенных выше норм права не следует и то, что первичная медико-санитарная помощь оказывается только в плановом порядке. В частности, обучающимся также оказывается первичная медико-санитарная помощь в экстренной и неотложной форме.

Согласно Приложению 4 к Порядку, утвержденному Приказом Минздрава России N 822н, врач-педиатр осуществляет: оказание обучающимся первичной медико-санитарной помощи в экстренной форме и неотложной форме, в том числе при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний; вызов скорой медицинской помощи и (или) организацию транспортировки в медицинскую организацию обучающихся, нуждающихся в оказании скорой медицинской помощи; информирование родителей и (или) законных представителей несовершеннолетнего о состоянии здоровья, выдачу рекомендаций для родителей и (или) законных представителей; своевременное направление извещения в установленном порядке в территориальные органы Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека об инфекционном или паразитарном заболевании, пищевом, остром отравлении, поствакцинальном осложнении; передачу сведений ответственному медицинскому работнику медицинской организации для информирования органов внутренних дел о поступлении (обращении) пациентов (обучающихся), в отношении которых имеются достаточные основания полагать, что вред их здоровью причинен в результате противоправных действий.

Исходя из понятия первичной медико-санитарной помощи, она включает в себя, в том числе, диагностику и лечение состояний и заболеваний, что предусматривает комплекс медицинских вмешательств, направленных на распознавание состояний или установление факта наличия либо отсутствия заболеваний, осуществляемых посредством сбора и анализа жалоб пациента, данных его анамнеза и осмотра, проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных исследований в целях определения диагноза, выбора мероприятий по лечению пациента и (или) контроля за осуществлением этих мероприятий, а также комплекс медицинских вмешательств, выполняемых по назначению медицинского работника, целью которых является устранение или облегчение проявлений заболеваний либо состояний пациента, восстановление или улучшение его здоровья.

Оснащение медицинского кабинета ГПОАУ Ярославской области «Угличский аграрно-политехнический колледж» необходимым медицинским и вспомогательным оборудованием является необходимым, без которого не возможно в полном объеме оказать первичную медико-санитарную помощь несовершеннолетним. Отсутствие такого оборудования создает угрозу причинения вреда жизни и здоровью при ненадлежащем оказании медицинской помощи.

В Угличском муниципальном районе оказание медицинских услуг несовершеннолетним, обучающимся в образовательных организациях, проводится в лицензионных медицинских кабинетах фельдшерами, медицинскими сестрами и врачами педиатрами Угличской центральной районной больницы. Медицинские услуги оказываются в детской поликлинике по участково-территориальному принципу лишь в тех образовательных организациях, где нет таких кабинетов, что следует из ответа ГУЗ ЯО «Угличская ЦРБ» от <данные изъяты> в адрес Угличского межрайонного прокурора.

Согласно графику работы медицинского кабинета ГПОАУ Ярославской области «Угличский аграрно-политехнический колледж», утвержденного и.о. зав. Детской поликлиники, медицинский кабинет колледжа работает <данные изъяты>

Информация об оказании медицинских услуг в медицинском кабинете ответчика внесена в лицензию ГУЗ ЯО «Угличская ЦРБ».

Таким образом, медицинский кабинет в указанном Учреждении является действующим, должен соответствовать установленным нормам законодательства при оказании первичной медицинской помощи несовершеннолетним, однако не соответствует, что подтверждено результатами прокурорской проверки, представленными документами. Доводы ответчика об обратном отвергаются как несостоятельные.

Доказательств об устранении выявленных нарушений в материалы дела не представлено. При таких обстоятельствах требования прокурора заявлены обоснованно.

Осуществление образовательной деятельности с нарушением установленных законодательством требований и непринятие мер по устранению допущенных нарушений закона может причинить ущерб жизни и здоровью детей и тем самым нарушить их право на безопасные условия пребывания в образовательной организации.

Вместе с тем, статьей 9 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" предусмотрено, что органы государственной власти и органы местного самоуправления, должностные лица организаций несут в пределах своих полномочий ответственность за обеспечение гарантий в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации.

В соответствии со ст. 2 ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации" вопросами местного значения являются вопросы непосредственного обеспечения жизнедеятельности населения муниципального образования, решение которых в соответствии с Конституцией Российской Федерации и настоящим Федеральным законом осуществляется населением и (или) органами местного самоуправления.

Согласно п.п. 13 п. 1 ст. 16 названного Федерального закона к вопросам местного значения муниципального образования относится создание условий для оказания медицинской помощи населению на территории муниципального, городского округа (за исключением территорий муниципальных, городских округов, включенных в утвержденный Правительством Российской Федерации перечень территорий, население которых обеспечивается медицинской помощью в медицинских организациях, подведомственных федеральному органу исполнительной власти, осуществляющему функции по медико-санитарному обеспечению населения отдельных территорий) в соответствии с территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии со статьей 28 Федерального закона № 273-ФЗ образовательная организация обязана осуществлять свою деятельность в соответствии с законодательством об образовании, в том числе создавать безопасные условия обучения, в том числе при проведении практической подготовки обучающихся, а также безопасные условия воспитания обучающихся, присмотра и ухода за обучающимися, их содержания в соответствии с установленными нормами, обеспечивающими жизнь и здоровье обучающихся, работников образовательной организации; соблюдать права и Свободы обучающихся, родителей (законных представителей) несовершеннолетних обучающихся, работников образовательной организации.

Согласно ст. 7 Федерального закона от 29.12.2012 г. № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» образовательная организация несет ответственность в установленном законом порядке за невыполнение или ненадлежащее выполнение функций, отнесенных к ее компетенции, за жизнь и здоровье обучающихся при освоении образовательной программы, в том числе при проведении практической подготовки обучающихся.

В соответствии с п. 18 ст. 2 Федерального закона N 273-ФЗ "Об образовании в РФ" образовательная организация - некоммерческая организация, осуществляющая на основании лицензии образовательную деятельность в качестве основного вида деятельности в соответствии с целями, ради достижения которых такая организация создана.

Согласно п. 1 ч. 2 ст. 23 Закона N 273-ФЗ дошкольная образовательная организация - образовательная организация, осуществляющая в качестве основной цели ее деятельности образовательную деятельность по образовательным программам дошкольного образования, присмотр и уход за детьми.

Согласно уставу, ГПОАУ Ярославской области «Угличский аграрно-политехнический колледж» является государственным бюджетным образовательным учреждением Ярославской области. Функции и полномочия учредителя от имени Ярославской области осуществляет Министерство образования Ярославской области. Собственником учреждения является Ярославская область. Источниками формирования имущества учреждения являются: - имущество, закрепленное за ним на праве оперативного управления; средства, выделяемые учредителем на приобретение имущества; доходы Учреждения от приносящей доход деятельности, направляемые на приобретение имущества;- иные источники, не запрещенные действующим законодательством. Источниками формирования финансовых ресурсов Учреждения являются: - субсидии из областного бюджета на финансовое обеспечение выполнения государственного задания; - субсидии из областного бюджета на иные цели в случаях и порядке, установленном Правительством Ярославской области; - бюджетные инвестиции из областного бюджета в случаях и порядке, установленном Правительством Ярославской области; - средства областного бюджета на исполнение публичных обязательств перед физическим лицом, подлежащих исполнению в денежной форме; - доходы Учреждения, полученные от выполнения работ, оказания услуг, относящимся к основным видам деятельности Учреждения за плату;- доходы от сдачи в аренду имущества в установленном порядке: - иные источники, не запрещенные действующим законодательством.

Как указано выше, организацию оказания первичной медико-санитарной помощи обучающимся осуществляют органы исполнительной власти в сфере здравоохранения. Образовательная организация обязана предоставить безвозмездно медицинской организации помещение, соответствующее условиям и требованиям для осуществления медицинской деятельности (ч. 3 ст. 41 ФЗ «Об образовании»).

Министерство образования Ярославской области является уполномоченным органом, осуществляющим функции и полномочия учредителя в отношении ГПОАУ Ярославской области «Угличский аграрно-политехнический колледж».

Поскольку образовательной организацией не созданы условия для организации медицинского обслуживания несовершеннолетних обучающихся, деятельность образовательной организации как юридического лица финансируется Ярославской областью, оснований не согласиться с требованиями прокурора у суда не имеется, обязанность по оснащению указанного медицинского кабинета правильно распределена на Учреждение и Ярославскую область.

Таким образом, административный иск прокурора соответствует требованиям и целям ст. 39 КАС РФ, направлен на понуждение ответчиков исполнять возложенные на них обязанности в силу закона, и подлежит удовлетворению.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 175, 177 - 180, 227 КАС РФ, суд

решил:

исковые требования заместителя Угличского межрайонного прокурора (<данные изъяты>) удовлетворить.

Обязать Министерство образования Ярославской области (<данные изъяты>), ГПОАУ Ярославской области «Угличский аграрно-политехнический колледж» <данные изъяты> в соответствии со стандартом оснащения медицинского блока отделения организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях, закрепленного Приложением № 3 к Порядку оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ <данные изъяты>, в течение шести месяцев со дня вступления в законную силу решения суда оснастить медицинский кабинет ГПОАУ Ярославской области «Угличский аграрно-политехнический колледж» (<данные изъяты>) следующим медицинским и вспомогательным оборудованием: - динамометр кистевой 2 видов (для детей разных возрастных групп) - 2 шт., плантограф - 1 шт., оториноскоп с набором воронок – 1 шт., холодильник - 1 шт.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ярославский областной суд через Угличский районный суд в течение месяца со дня со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья: О.В.Долгощинова