№ 2-643/2023
( 2-10474/2022)
УИД 11RS0001-01-2022-014537-03
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
Сыктывкарский городской суд Республики Коми
в составе судьи Некрасовой О.С.,
при помощнике ФИО1,
рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Сыктывкаре
14 июня 2023 года дело по административному исковому ФИО2 к Филиалу «Медицинская часть 12» ФКУЗ МСЧ-11, ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, Российской Федерации в лице ФСИН России о признании бездействия незаконным, взыскании денежной компенсации,
установил:
ФИО2 обратился в суд с административным исковым заявлением о признании незаконными бездействия, взыскании денежной компенсации.
В обоснование иска указал, что в период времени с ** ** ** по ** ** ** содержался в ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Республике Коми, медицинская помощь не была оказана должным образом
С учетом положений постановления государственного санитарного врача Российской Федерации от 22 октября 2013 г. N 58 "Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3112-13 "Профилактика вирусного гепатита C", лица, находящиеся в местах лишения свободы (в том числе в СИЗО) относятся к контингенту, обязанному для проверки наличия Гепатита «С».
В мае 2019 года у него была в ФКУ ИК-8 взята кровь для анализа и обнаружено наличие заболевания «ГепатитС». Решением Сыктывкарского городского суда Республики Коми по делу №... установлено несвоевременное взятие крови на анализ, частично удовлетворены его исковые требования. В ходе производства по делу также было установлено, что он, ФИО2, нуждается в целом ряде клинико- лабораторных исследований и обследовании.
Полагает, что если был сотрудниками при поступлении ФИО2 в ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Республике Коми у него была бы взята кровь на наличие заболевания «ГепатитС», понадобилось бы проведение обследований, возможно, было бы определение антител к вирусу «Гепатит С», и проведение исследований. Допущена халатность: не взята своевременно кровь на анализы, не установлен или не опровергнут диагноз «Гепатит С», не проведены своевременно клинико- лабораторные исследования, таким образом, своевременно не оказана качественная медицинская помощь административному истцу, допущено бездействие.
Судом к участию в деле привлечены в качестве административных соответчиков Российская Федерация в лице ФСИН России, ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, в качестве заинтересованных лиц ФКУ ИК-8 УФСИН России по Республике Коми, УФСИН по РК, ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Республике Коми
В судебном заседании, проведенном с использованием системы видеоконференц-связи ФИО2 поддержал заявленный иск, представитель административных ответчиков и заинтересованного лица ФИО3 полагала исковые требования подлежащими оставлению без удовлетворения, суд счел возможным рассмотреть заявленный иск при имеющейся явке участников процесса.
Заслушав объяснения участников процесса, исследовав представл5енные доказательства, суд приходит к следующему.
В силу ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.
Согласно ст. 18 Федерального закона 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на охрану здоровья, которое, в частности, обеспечивается оказанием доступной и качественной медицинской помощи.
В соответствии с п. 1 ст. 26 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Согласно п. 7 названной статьи порядок организации оказания медицинской помощи, в том числе в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, лицам, указанным в части 1 настоящей статьи, устанавливается законодательством РФ, в том числе нормативными правовыми актами уполномоченного федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, по согласованию с уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Федеральным законом от 27.12.2019 №494-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» в Кодекс административного судопроизводства Российской Федерации введена статья 227.1, устанавливающая особенности подачи и рассмотрения требования о присуждении компенсации за нарушение условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении, в связи с чем, дела, связанные с нарушением условий содержания, в том числе, в связи с ненадлежащим оказанием медицинской помощи, подлежат рассмотрению в порядке административного судопроизводства.
С учетом разъяснений, содержащихся в пунктам 2 и 4 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 25.12.2018 №47 «О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания» под условиями содержания лишенных свободы лиц следует понимать условия, в которых с учетом установленной законом совокупности требований и ограничений (далее - режим мест принудительного содержания) реализуются закрепленные Конституцией Российской Федерации, общепризнанными принципами и нормами международного права, международными договорами Российской Федерации, федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации права и обязанности указанных лиц, в том числе, право на личную безопасность и охрану здоровья. Нарушение условий содержания является основанием для обращения лишенных свободы лиц за судебной защитой, если они полагают, что действиями (бездействием), решениями или иными актами органов государственной власти, их территориальных органов или учреждений, должностных лиц и государственных служащих (далее - органы или учреждения, должностные лица) нарушаются или могут быть нарушены их права, свободы и законные интересы (статья 46 Конституции РФ).
На основании пункта 14 указанного выше постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 25.12.2018 №47, условия содержания лишенных свободы лиц должны соответствовать требованиям, установленным законом, с учетом режима места принудительного содержания, поэтому существенные отклонения от таких требований могут рассматриваться в качестве нарушений указанных условий. При этом, при разрешении настоящего дела подлежат применению положения статьи 151 и главы 59 «Обязательства вследствие причинения вреда» Гражданского кодекса Российской Федерации, включающий помимо общих положений параграф 4 «Компенсация морального вреда».
Статьей 151 Гражданского кодекса Российской Федерации предусмотрено, что в случае если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. В соответствии с положениями ст.1101 Гражданского кодекса Российской Федерации компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.
По пункту 1 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15.11.2022 №33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, честь и доброе имя, тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина.
Обстоятельства, имеющие значение для правильного разрешения административного дела, определяются судом в соответствии с нормами материального права, подлежащими применению к спорным публичным правоотношениям, исходя из требований и возражений лиц, участвующих в деле (ч.3 ст.62 КАС РФ).
Применительно к настоящему административному делу юридически значимыми и подлежащими доказыванию обстоятельствами являются наряду с фактом причинения административному истцу физических и нравственных страданий, вызванных ненадлежащим оказанием медицинской помощи, его индивидуальные особенности, иные заслуживающие внимание фактические обстоятельства дела, необходимые для определения компенсация морального вреда. Такими обстоятельствами могут являться длительность неоказания/оказания не в полном объеме медицинской помощи, неоднократность нарушения его прав, состояние здоровья, а также иные сведения, имеющие правовое значение для разрешения вопроса о компенсации морального вреда.
В соответствии с положениями ст.1069 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.
Для применения ответственности, предусмотренной ст.1069 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, требующее возмещение убытков за счет государства, должно доказать факт противоправных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, наличие причинно-следственной связи между действиями (бездействием) названных органов и возникшими убытками, а также размер причиненного вреда.
На основании ст.1071 Гражданского кодекса Российской Федерации в случаях, когда в соответствии с указанным Кодексом или другими законами причиненный вред подлежит возмещению за счет Казны РФ, от имени Казны выступает финансовый орган.
Согласно п.17 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 25.12.2018 №47 «О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания» при рассмотрении административных дел, связанных с непредоставлением или ненадлежащим оказанием лишенному свободы лицу медицинской помощи, судам с учетом конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь следует принимать во внимание законодательство об охране здоровья граждан, а также исходить из того, что качество необходимого медицинского обслуживания, предоставляемого в местах принудительного содержания, должно быть надлежащего уровня с учетом режима мест принудительного содержания и соответствовать порядкам оказания медицинской помощи, обязательным для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, и стандартам медицинской помощи (ст.41 Конституции Российской Федерации, ст.4, части 2, 4 и 7 ст.26, ч.1 ст.37, ч.1 ст.80 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Суд, оценивая соответствие медицинского обслуживания лишенных свободы лиц установленным требованиям, с учетом принципов охраны здоровья граждан может принимать во внимание, в частности, доступность такого обслуживания (обеспеченность лекарственными препаратами с надлежащими сроками годности), своевременность, правильность диагностики, тождественность оказания медицинской помощи состоянию здоровья, лечебную и профилактическую направленность, последовательность, регулярность и непрерывность лечения, конфиденциальность, информированность пациента, документированность, профессиональную компетентность медицинских работников, обеспечение лишенного свободы лица техническими средствами реабилитации и услугами, предусмотренными индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида (ст.4 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ч.7 ст.101 УИК РФ).
При этом необходимо учитывать, что само по себе состояние здоровья лишенного свободы лица не может свидетельствовать о качестве оказываемой ему медицинской помощи. Доказательствами надлежащей реализации права на медицинскую помощь, включая право на медицинское освидетельствование, в том числе в случаях, когда в отношении лишенного свободы лица в установленном порядке применялись меры физического воздействия, могут являться, например, акты медицинского освидетельствования и иная медицинская документация. Отсутствие сведений о проведении необходимых медицинских осмотров и (или) медицинских исследований может свидетельствовать о нарушении условий содержания лишенных свободы лиц (ст.24 Федерального закона от 15.07.1995 №103-ФЗ «О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений», ст.84 КАС РФ).
В соответствии со ст.24 Федерального закона от 15.07.1995 №103-ФЗ «О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений» оказание медицинской помощи и обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия в местах содержания под стражей организуются в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья. Администрация указанных мест обязана выполнять санитарно-гигиенические требования, обеспечивающие охрану здоровья подозреваемых и обвиняемых. Порядок оказания медицинской, в том числе психиатрической, помощи подозреваемым и обвиняемым, а также порядок их содержания в медицинских организациях и привлечения к их обслуживанию медицинских работников этих организаций определяются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, федеральным органом исполнительной власти в области обеспечения безопасности и федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере внутренних дел.
Согласно ст.18 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на охрану здоровья, которое, в частности, обеспечивается оказанием доступной и качественной медицинской помощи. В п.2, п.9 ч.5 ст.19 Закона закреплено право пациента на профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям; возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи. Статьей 26 Закона предусмотрено, что лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Порядок организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы утвержден Приказом Минюста России от 28.12.2017 №285. Оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН России (далее - медицинские организации УИС), а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС - в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения. К структурным подразделениям (филиалам) медицинских организаций УИС, оказывающим медицинскую помощь лицам, заключенным под стражу, или осужденным, в СИЗО, в учреждениях УИС, лечебно-профилактических учреждениях, лечебных исправительных учреждениях УИС, относятся медицинские части (здравпункты), больницы, в том числе специализированные (психиатрические, туберкулезные), дома ребенка (п.2 Порядка). Организация медицинской помощи осужденным, а также контроль качества ее оказания и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях уголовно-исполнительной системы осуществляется ФСИН России; ведомственный контроль установлен в зависимости от принадлежности лечебно-профилактического учреждения или медицинского подразделения (п. 3 указанного Порядка). Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется медицинскими организациями УИС в порядке, установленном руководителями данных организаций (п.4). В силу пункта 13 Порядка для оказания медицинской помощи осужденным в Учреждении организуется медицинская часть, которая является структурным подразделением Учреждения.
Судом установлено, что ФИО2 с ** ** ** содержался в ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Республике Коми, в настоящее время отбывает наказание в ФКУ ИК-8 УФСИН России по РК.
С 01.01.2014 Приказом ФСИН России № 638 образовано юридическое лицо - ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России. Приказом начальника ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России № 29 от 13.02.2014 утверждены положения о 12 медицинских частях, больнице, центре санитарно-эпидемиологического надзора, центре медицинской и социальной реабилитации и 2 военно- врачебных комиссиях ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России.
Филиал «Медицинская часть № 12» ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России осуществляет медицинское обслуживание ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Республике Коми.
Филиал «Медицинская часть № 12» ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России самостоятельным юридическим лицом не является.
Определением суда по делу, для оценки доводов и возражений сторон относительно вопроса надлежащего оказания истцу медицинской помощи, назначена судебно-медицинская экспертиза, производство которой поручено ГБУЗ РК «Бюро судебно-медицинской экспертизы».
Согласно выводов экспертного заключения ГБУЗ РК «Бюро судебно-медицинской экспертизы» №...-П, при анализе представленной медицинской документации на имя ФИО2 эксперты пришли к выводу, что у ФИО2 имеется хронический вирусный гепатит С» (далее ХВГС), который объективно подтвержден результатами ПЦР-исследования ** ** **
На момент поступления ФИО2 в ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Республике Коми у ФИО2 каких-либо данных о за заболевание ХГВС в представленной медицинской документации не зафиксировано. Истец относится к контингенту лиц, подлежащих обязательному обследованию на вирусные гепатиты С и В. ИФА на антитела к ВГС и ПЦР-диагностика вирусных гепатитов; ИФА на антитела к ВГВ должны были быть проведены истцу при поступлении в исправительное учреждение( т. е. ** ** **)( Впервые исследование на маркеры вирусных гепатитов было проведено истцу через 2 года после поступления в пенитенциарное учреждение, т.е. ** ** **, получен положительный результат на антитела к вирусу гепатита С. После получения положительного результата подтверждающее исследование должно быть проведено в течение 14 суток, однако было проведено ФИО2 ** ** **, то есть через 9 мес. Таким образом, эксперты пришли к выводу, что имело место несвоевременное обследование пациента и диагностика заболевания «хронический вирусный гепатит С» при поступлении в исправительное учреждение,
Также не выполнены мероприятия для диагностики заболевания. предусмотренные «Стандартом…» медицинской помощи при первичной диагностике заболевания с усредненной частотой предоставления 1 (предоставляемые в 100% случаев всем пациентам): отсутствуют сведения о проведении пальпации и перкуссии печени и желчевыводящих путец, не проведено исследование свертывающей функции крови (коагулограмма); не проведено биохимическое исследование крови.
«Стандарт…» медицинской помощи при хронических вирусных гепатитах В и С в амбулаторных условиях в настоящее время разработан только для периодов обострения заболеваний. По данным представленной медицинской документации фактов обострений хронического вирусного гепатита С у ФИО2 за период с ** ** ** по ** ** ** не зафиксировано, так как ни разу не проведено биохимическое исследование крови на печеночные ферменты, действующий стандарт в этой клинической ситуации не применяется. … Медицинская помощь истцу оказана не в полном объеме в части отсутствия проведения всех необходимых исследований для подтверждения или исключения диагноза «Хронический вирусный гепатит С». За период времени, зафиксированный в представленной медицинской документации, каких-либо объективных признаков ухудшения состояния здоровья истца в связи с выявленными дефектами оказания медицинской помощи не выявлены, поэтому степень тяжести вреда здоровью не устанавливается в связи с отсутствием сущности вреда.
У суда нет сомнений в достоверности выводов заключения экспертов ГБУЗ РК «Бюро судебно-медицинской экспертизы», поскольку экспертиза проведена лицами, обладающими специальными познаниями для разрешения поставленных перед ними вопросов, с достаточной квалификацией и большим стажем в этой области; исследованию подвергнута медицинская документация, свидетельствующая о состоянии здоровья административного истца; экспертное заключение не содержит каких-либо неясностей и противоречий. Эксперты предупреждены об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения.
Мотивированных возражений относительно выводов экспертного заключения сторонами не представлено.
Судебно-медицинской экспертизой подтвержден факт ненадлежащего оказания административному истцу медицинской помощи при его нахождении в ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Республике Коми, что само по себе является достаточным для того, чтобы причинить страдания и переживания лицу, содержащемуся под стражей.
Таким образом, бездействие ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, выразившееся в ненадлежащем оказании медицинских помощи в период нахождения в административного истца в ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Республике Коми является незаконным, а требования административного истца о взыскании компенсации за неоказание своевременной медицинской помощи при содержания в исправительном учреждении, подлежат удовлетворению.
При определении размера компенсации, суд принимает во внимание обстоятельства данного дела, дефекты оказания медицинской помощи, учитывает характер и степень нравственных страданий административного истца; длительность нарушений, отсутствие ухудшения состояния здоровья (доказательства обратного отсутствуют), и приходит к выводу о взыскании в пользу истца компенсации в размере 10 000 руб., что соответствует требованиям разумности и справедливости.
При этом, исходя из положений ст.1071, п.3 ст.125 Гражданского кодекса Российской Федерации, пп.1 п.3 ст.58 Бюджетного кодекса Российской Федерации, пп.6 п.7 «Положения о Федеральной службе исполнения наказаний», утвержденного Указом Президента Российской Федерации от 13.10.2004 №1314, компенсация подлежит взысканию с Российской Федерации в лице ФСИН России за счет казны Российской Федерации, поскольку ФСИН России является органом, осуществляющим функции главного распорядителя средств федерального бюджета, предусмотренных на содержание уголовно-исполнительной системы и реализацию возложенных на нее функций.
Учитывая изложенное, требования ФИО2 о взыскании компенсации, предъявленные к иным административным ответчикам удовлетворению не подлежат,
руководствуясь ст. ст. 175 - 180 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, суд
РЕШИЛ:
Признать незаконным бездействие ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России в части неоказания надлежащим образом медицинской помощи ФИО2.
Взыскать с Российской Федерации в лице Федеральной службы исполнения наказаний (ФСИН России) за счет казны Российской Федерации в пользу ФИО2 компенсацию в размере 10 000 рублей.
Исполнение решения в части взыскания денежных средств произвести путем безналичного перевода на счет ФИО2 по следующим реквизитам:
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
В удовлетворении оставшейся части иска ФИО2 отказать.
Решение суда в части удовлетворения требования о присуждении компенсации за нарушение условий содержания в исправительном учреждении подлежит немедленному исполнению в порядке, установленном бюджетным законодательством Российской Федерации.
На решение может быть подана апелляционная жалоба в Верховный Суд Республики Коми через Сыктывкарский городской суд в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.
Судья О.С. Некрасова