Решение по делу № 2А-194/2025 от 21.01.2025 - о признании незаконными бездействий, выразившихся в ненадлежащем оказании медицинской помощи, взыскании компенсации за ненадлежащие условия содержания.

УИД: №

Дело № 2а-194/2025 21 января 2025 года

г. Архангельск

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Соломбальский районный суд города Архангельска в составе

председательствующего судьи Лукиной А.А.,

при помощнике судьи Сивковой С.В.,

с участием представителя административных ответчиков ФИО1,

представителя заинтересованного лица ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении Соломбальского районного суда города Архангельска административное дело по административному исковому заявлению ФИО3, к Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть № 29 Федеральной службы исполнения наказаний», Федеральной службе исполнения наказаний о признании незаконными бездействий, выразившихся в ненадлежащем оказании медицинской помощи, взыскании компенсации за ненадлежащие условия содержания,

установил:

ФИО3, обратился в суд с административным исковым заявлением к ФКУЗ «Медико-санитарная часть №29 Федеральной службы исполнения наказаний» о признании незаконными бездействий, выразившихся в ненадлежащем оказании медицинской помощи, взыскании компенсации за ненадлежащие условия содержания.

В обоснование заявленных требований указал, что он содержится в ФКУ СИЗО-4 УФСИН России по Архангельской области. По возбужденному в отношении его уголовному делу постановлением мирового судьи была назначена стационарная комплексная комиссионная судебная психолого-психиатрическая экспертиза, производство которой поручено ГБУЗ АО «Архангельская клиническая психиатрическая больница». Во время нахождения в указанной больнице ДД.ММ.ГГГГ он упал в душе и получил травму ноги, главным врачом больницы было выдано направление в ФКУ ОБ. В ДД.ММ.ГГГГ года его этапировали в ФКУ СИЗО-4 УФСИН России по Архангельской области для дальнейшего следования в областную больницу в целях обследования квалифицированным врачом в связи с полученной травмой, однако в ФКУ СИЗО-4 УФСИН России по Архангельской области ему никакой медицинской помощи не оказали. Спустя некоторое время его вновь этапировали в ГБУЗ АО «Архангельская клиническая психиатрическая больница» для прохождения психолого-психиатрической экспертизы, однако помощь в связи с полученной травмой ноги так и не была оказана. Его просьбы были проигнорированы. Кроме того у него имеются заболевания <данные изъяты>, в связи с которым ему назначено лечение – <данные изъяты>. Однако по данному заболеванию ему не было оказана медицинская помощь, лечение не проводилось. В результате были нарушены его права. Просил признать незаконными бездействия, выразившиеся в ненадлежащем оказании медицинской помощи, взыскании компенсации за ненадлежащие условия содержания в размере 70 000 руб.

На основании определения суда в качестве административного соответчика к участию в деле привлечена ФСИН России.

О судебном заседании ФИО3, извещен надлежащим образом, заявлений ходатайств не представил.

Представитель административных ответчиков ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России, ФСИН России возражала против удовлетворения исковых требований.

Представитель заинтересованного лица ГБУЗ АО «Архангельская клиническая психиатрическая больница» в судебном заседании пояснил, что ФИО3, действительно упал в душе и получил травму, ФИО3, был осмотрен врачом-психиатром, установлен предварительный диагноз «<данные изъяты>». Поскольку в больнице отсутствуют профильные специалисты, в целях уточнения диагноза ФИО3, был направлен в ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России для обследования. Впоследствии ФИО3, был возвращен в экспертный стационар, жалоб на состояние здоровья не предъявлял, занимался спортом.

Выслушав участвующих в деле лиц, исследовав письменные материалы дела, медицинскую документацию, суд приходит к следующему.

В соответствии с ч. 1 ст. 4 КАС РФ каждому заинтересованному лицу гарантируется право на обращение в суд за защитой нарушенных или оспариваемых прав, свобод и законных интересов, в том числе в случае, если, по мнению этого лица, созданы препятствия к осуществлению его прав, свобод и реализации законных интересов либо на него незаконно возложена какая-либо обязанность, а также право на обращение в суд в защиту прав других лиц или в защиту публичных интересов в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом и другими федеральными законами.

Согласно ст. 218 КАС РФ гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями, должностного лица, государственного или муниципального служащего, если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.

Согласно ст. 226 КАС РФ, если иное не предусмотрено настоящим Кодексом, при рассмотрении административного дела об оспаривании решения, действия (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, суд выясняет:

1) нарушены ли права, свободы и законные интересы административного истца или лиц, в защиту прав, свобод и законных интересов которых подано соответствующее административное исковое заявление;

2) соблюдены ли сроки обращения в суд;

3) соблюдены ли требования нормативных правовых актов, устанавливающих:

а) полномочия органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, на принятие оспариваемого решения, совершение оспариваемого действия (бездействия);

б) порядок принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемого действия (бездействия) в случае, если такой порядок установлен;

в) основания для принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемого действия (бездействия), если такие основания предусмотрены нормативными правовыми актами;

4) соответствует ли содержание оспариваемого решения, совершенного оспариваемого действия (бездействия) нормативным правовым актам, регулирующим спорные отношения.

Судом установлено, что ФИО3, содержатся в ФКУ СИЗО-4 УФСИН России по Архангельской области.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО3, был направлен ГБУЗ АО «Архангельская клиническая психиатрическая больница» на основании постановления мирового судьи судебного участка № Исакогорского судебного района г.Архангельска от ДД.ММ.ГГГГ о назначении стационарной комплексной судебно-психиатрической экспертизы.

Согласно пояснениям представителя ГБУЗ АО «Архангельская клиническая психиатрическая больница», что также следует из сообщения главного врача ГБУЗ АО «Архангельская клиническая психиатрическая больница», ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ во время помывки в душевом помещении получил травму правого колена. Непосредственно после события ФИО3, осмотрен врачом судебно-психиатрическим экспертом. ФИО3, предъявлял жалобы на боль и хруст в правом колене. Внешних признаков повреждения правого коленного сустава не отмечалось. Поставлен предварительный диагноз «<данные изъяты>», назначена симптоматическая терапия (<данные изъяты>). ФИО3, от назначенного лечения отказался. Согласно объяснительным врачей и медицинских сестер ФИО3, чувствовал себя хорошо, жалоб не предъявлял. В целях уточнения диагноза врач ФИО6 в этот же день оформил направление в ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России для проведения обследования. ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ был этапирован в ФКУ СИЗО-4 УФСИН России по Архангельской области. При этапировании из отделения ДД.ММ.ГГГГ ФИО3, жалоб на боли в колене самостоятельно не предъявлял, у него не отмечалось нарушение походки, он оставался активным, занимался в палате физическими упражнениями и уборкой, ходил на прогулки.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО3, вновь был направлен ГБУЗ АО «Архангельская клиническая психиатрическая больница» для проведения стационарной комплексной судебно-психиатрической экспертизы. ДД.ММ.ГГГГ этапирован в ФКУ СИЗО-4 УФСИН России по Архангельской области.

Согласно сообщению представителя ГБУЗ АО «Архангельская клиническая психиатрическая больница», пояснениям главного врача ДД.ММ.ГГГГ при поступлении в больницу ФИО3, жалоб не предъявлял, пояснил, что чувствует себя хорошо.

Медицинская карта ФИО3, административным ответчиком не представлена, согласно дубликату медицинской карты имеется запись от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО3, предъявлял жалобы на боль в области правого колена. Произведен осмотр медицинским работником, поставлен диагноз «<данные изъяты>», назначено лечение. Впоследствии жалоб на боли в коленном суставе не предъявлял, отказался от госпитализации, отказ подписан ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно части 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

В силу части 1 статьи 26 Федерального закона от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В силу разъяснений, содержащихся в п.47 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 25.12.2018 № 47 «О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания» (далее - Постановление Пленума Верховного Суда РФ № 47), при рассмотрении административных дел, связанных с непредоставлением или ненадлежащим оказанием лишенному свободы лицу медицинской помощи, судам с учетом конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь следует принимать во внимание законодательство об охране здоровья граждан, а также исходить из того, что качество необходимого медицинского обслуживания, предоставляемого в местах принудительного содержания, должно быть надлежащего уровня с учетом режима мест принудительного содержания и соответствовать порядкам оказания медицинской помощи, обязательным для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, и стандартам медицинской помощи (статья 41 Конституции Российской Федерации, статья 4, части 2, 4 и 7 статьи 26, часть 1 статьи 37, часть 1 статьи 80 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). При этом необходимо учитывать, что само по себе состояние здоровья лишенного свободы лица не может свидетельствовать о качестве оказываемой ему медицинской помощи. Отсутствие сведений о проведении необходимых медицинских осмотров и (или) медицинских исследований может свидетельствовать о нарушении условий содержания лишенных свободы лиц (статья 24 Федерального закона от 15 июля 1995 года № 103-ФЗ «О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений», статья 84 КАС РФ).

Пунктом 4 статьи 13 Закона Российской Федерации от 21.07.1993 № 5473-1 «Об учреждениях и органах, исполняющих уголовные наказания в виде лишения свободы» предусмотрено, что учреждения, исполняющие наказания, обязаны обеспечивать охрану здоровья осужденных.

Медицинский контроль состояния здоровья осужденного осуществляется во время профилактических медицинских осмотров, обращений за медицинской помощью и диспансерного наблюдения. Все обращения фиксируются в амбулаторной карте пациента с рекомендациями по лечению.

Приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 28.12.2017 N 285 утвержден Порядок организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы(далее Порядок №285).

Пунктом 5 Порядка №285 организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы установлено, что осужденные направляются в медицинские организации УИС для оказания медицинской помощи в стационарных условиях; в лечебные исправительные учреждения УИС - для оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях больным туберкулезом, алкоголизмом и наркоманией; в учреждения УИС, при которых организованы дома ребенка, - для оказания медицинской помощи осужденным беременным женщинам и женщинам, совместно с которыми содержатся дети в возрасте до четырех лет.

Как указано в п.8,9 Порядка №285 лицам, заключенным под стражу, или осужденным первичная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях оказывается в медицинской части (здравпункте) или в процедурных кабинетах медицинской части, расположенных в режимных корпусах СИЗО и тюрем, в штрафном изоляторе (далее - ШИЗО), дисциплинарном изоляторе (далее - ДИЗО), в помещении, функционирующем в режиме СИЗО (далее - ПФРСИ), в помещении камерного типа (далее - ПКТ), едином помещении камерного типа (далее - ЕПКТ), в запираемых помещениях строгих условий отбывания наказания (далее - медицинские кабинеты), при их наличии, в соответствии с режимом работы медицинской части (здравпункта). В случае невозможности оказания медицинской помощи в одном из структурных подразделений медицинской организации УИС лица, заключенные под стражу, или осужденные направляются в иные структурные подразделения медицинской организации УИС или медицинские организации, где такая медицинская помощь может быть оказана.

За состоянием здоровья лиц, заключенных под стражу, или осужденных осуществляется динамическое наблюдение, включающее проведение не реже 1 раза в 6 месяцев флюорографии легких или рентгенографии органов грудной клетки (легких) в рамках проведения профилактических медицинских осмотров в целях выявления туберкулеза, а также клинической лабораторной диагностики (общий анализ крови, мочи) и осмотра врача-терапевта (врача общей практики) или фельдшера. При наличии медицинских показаний назначаются дополнительные исследования и консультации врачей-специалистов. При обращении лица, заключенного под стражу, или осужденного за медицинской помощью к медицинскому работнику во время покамерного обхода, к сотруднику дежурной смены СИЗО указанные должностные лица обязаны принять меры для организации оказания ему медицинской помощи (пункты 27,28 Порядка №285).

В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО3, жалоб на состояние здоровья не предъявлял, на прием к медицинскому работнику не обращался, вел активный образ жизни, что подтверждается пояснениями ГБУЗ АО «Архангельская клиническая психиатрическая больница», при обращении ДД.ММ.ГГГГ ФИО3, была оказана медицинская помощь, в экстренной и неотложной помощи ФИО3, не нуждался.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО3, подписан отказ от госпитализации.

Согласно отчету о проведении внеплановой проверки в рамках внутреннего контроля качества медицинской помощи ФИО3, отказов в оказании медицинской помощи нет.

При таких обстоятельствах оснований полагать, что ФИО3, не была оказана медицинская помощь в связи с травмой колена, не имеется.

Требования о неоказании медицинской помощи по заболеванию артериальная гипертензия также не подлежат удовлетворению.

По сообщению истца у него имеется заболевание «Артериальная гипертензия». Указанное подтверждается медицинской справкой от ДД.ММ.ГГГГ, согласно которой фельдшером ДД.ММ.ГГГГ назначена гипотензивная терапия, контроль артериального давления. В экстренной медицинской помощи не нуждается.

Из сведений из медицинской карты следует, что ФИО3, периодически измеряется артериальное давление, артериальное давление в норме. Согласно листу назначений лекарственных препаратов в ДД.ММ.ГГГГ года ФИО3, получал лекарственные препараты для лечения артериальной гипертензии – эналаприл, бисопролол, индапамид (гипотензивная терапия). Имеется запись, что ДД.ММ.ГГГГ он отказался от приема таблеток.

Согласно отчету о проведении внеплановой проверки в рамках внутреннего контроля качества медицинской помощи ФИО3, периодически обращается к медицинским работникам для контроля артериального давления, повышения артериального давления не отмечалось. Для констатации наличия артериальной гипертензии важен сам факт стабильного повышения артериального давления. Выявить это можно только при неоднократном измерении артериального давления, а не при наличии субъективных симптомов. У ФИО3, не наблюдается в настоящее время повышения артериального давления.

Таким образом, права административного истца на надлежащее медицинское обеспечение и на охрану здоровья нарушены не были, бездействий ответчиками в пределах доводов административного иска не допущено, в связи с чем оснований для удовлетворения требований не имеется.

Руководствуясь ст.175-180 КАС РФ,

решил:

административное исковое заявление ФИО3, к Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть № Федеральной службы исполнения наказаний», Федеральной службе исполнения наказаний о признании незаконными бездействий, выразившихся в ненадлежащем оказании медицинской помощи, взыскании компенсации за ненадлежащие условия содержания оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в Архангельский областной суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Соломбальский районный суд г.Архангельска.

Мотивированное решение изготовлено 04.02.2025.

Председательствующий А.А. Лукина