Решение по делу № 2А-6377/2023 от 29.11.2023 - о признании незаконными действий (бездействия), выразившихся в необеспечении надлежащих условий содержания, присуждении денежной компенсации.

УИД 11RS0001-01-2023-005666-54 Дело № 2а-6377/2023

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Сыктывкарский городской суд Республики Коми

в составе председательствующего судьи Печининой Л.А.,

при секретаре Мамедгасановой С.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Сыктывкаре 29 ноября 2023 года административное дело по административному исковому заявлению ФИО1 к ФКУ СИЗО – 1 УФСИН России по Республике Коми, ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, ФСИН России о признании незаконными действий (бездействия), выразившихся в необеспечении надлежащих условий содержания, присуждении денежной компенсации,

установил:

ФИО1 обратился в суд с административным исковым заявлением к ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, в котором, указывая о неоказании ему медицинской помощи по заболеванию ВИЧ – инфекция в период нахождения в ФКУ СИЗО – 1 УФСИН России по Республике Коми с февраля 2022 года, что привело к ухудшению его здоровья, ссылаясь на то, что в связи с имеющимся заболеванием дополнительное питание ему не назначено и не предоставляется, просит признать незаконным бездействие административного ответчика и взыскать в его пользу денежную компенсацию в размере 518000 руб.

Определениями суда к участию в деле в качестве административного ответчика привлечена ФСИН России, в качестве заинтересованного лица ФКУ СИЗО – 1 УФСИН России по Республике Коми, в дальнейшем произведена замена статуса заинтересованного лица ФКУ СИЗО – 1 УФСИН России по Республике Коми на административного ответчика.

В судебном заседании административный истец, будучи извещен о времени и месте рассмотрения дела, участия в судебном заседании не принимал, ходатайства об обеспечении его личного участия не заявлял.

Административные ответчики, будучи извещены о времени и месте рассмотрения дела, участие своих представителей в судебном заседании не обеспечили.

Учитывая сведения об их надлежащем извещении, суд определил, рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

Исследовав представленные в материалы дела доказательства и установленные по результатам их оценки в порядке статьи 84 Кодекса административного судопроизводства РФ обстоятельства, суд приходит к следующему.

Право на свободу и личную неприкосновенность является неотчуждаемым правом каждого человека, что предопределяет наличие конституционных гарантий охраны и защиты достоинства личности, запрета применения пыток, насилия, другого жестокого или унижающего человеческое достоинство обращения или наказания (статья 17, 21 и 22 Конституции РФ).

Возможность ограничения указанного права допускается лишь в той мере, в какой оно преследует определенные Конституцией РФ цели, осуществляется в установленном законом порядке, с соблюдением общеправовых принципов и на основе критериев необходимости, разумности и соразмерности с тем, чтобы не оказалось затронутым само существо данного права.

Статья 55 Конституции РФ допускает возможность ограничения федеральным законом прав человека и гражданина в качестве средства защиты основ конституционного строя, нравственности, здоровья, прав и законных интересов других лиц, обеспечения обороны страны и безопасности государства.

Под условиями содержания лишенных свободы лиц следует понимать условия, в которых с учетом установленной законом совокупности требований и ограничений реализуются закрепленные Конституцией РФ, общепризнанными принципами и нормами международного права, международными договорами РФ, федеральными законами и иными нормативными правовыми актами РФ права и обязанности указанных лиц, включая право на личную безопасность и охрану здоровья (пункт 2 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 25.12.2018 № 47 «О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания»).

В соответствии со статьей 227.1 Кодекса административного судопроизводства РФ лицо, полагающее, что нарушены условия его содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении, одновременно с предъявлением требования об оспаривании связанных с условиями содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении решения, действия (бездействия) органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих в порядке, предусмотренном настоящей главой, может заявить требование о присуждении компенсации за нарушение установленных законодательством РФ и международными договорами РФ условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении (часть 1).

При рассмотрении административного искового заявления, поданного в соответствии с частью 1 статьи 227.1 Кодекса административного судопроизводства РФ, суд устанавливает, имело ли место нарушение предусмотренных законодательством РФ и международными договорами РФ условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении, а также характер и продолжительность нарушения, обстоятельства, при которых нарушение допущено, его последствия (часть 5 статьи 227.1 Кодекса административного судопроизводства РФ).

При разрешении заявленных требований судом установлено, что ФИО1 в период с 06.02.2022 по дату подачи иска содержался в ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Республики Коми. Убыл 02.06.2023. Находился под наблюдением медицинских работников филиалов ФКУЗ МСЧ – 11 ФСИН России.

По утверждению административного истца, при его содержании в ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Республики Коми надлежащая медицинская помощь (лечение) по заболеванию <данные изъяты> не оказывалась.

Порядок и условия содержания подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений в следственных изоляторах и изоляторах временного содержания регулируются Федеральным законом от 15.07.1995 №103 – ФЗ «О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений» и с учетом периода содержания административного истца в пенитенциарном учреждении утвержденными приказом Минюста России от 14.10.2005 № 189 Правилами внутреннего распорядка следственных изоляторов уголовно-исполнительной системы, а также Правилами внутреннего распорядка, утвержденными Приказом Минюста РФ от 04.07.2022 № 110.

Согласно статье 4 Федерального закона №103-ФЗ содержание под стражей осуществляется в соответствии с принципами законности, справедливости, презумпции невиновности, равенства всех граждан перед законом, гуманизма, уважения человеческого достоинства, в соответствии с Конституцией Российской Федерации, принципами и нормами международного права, а также международными договорами Российской Федерации и не должно сопровождаться пытками, иными действиями, имеющими целью причинение физических или нравственных страданий подозреваемым и обвиняемым в совершении преступлений, содержащимся под стражей.

В соответствии со статьей 15 Федерального закона №103-ФЗ в местах содержания под стражей устанавливается режим, обеспечивающий соблюдение прав подозреваемых и обвиняемых, исполнение ими своих обязанностей, их изоляцию, а также выполнение задач, предусмотренных Уголовно-процессуальным кодексом Российской Федерации. Обеспечение режима возлагается на администрацию, а также на сотрудников мест содержания под стражей, которые несут установленную законом ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение служебных обязанностей.

Согласно требованиям статьи 17 Федерального закона № 103-ФЗ подозреваемые и обвиняемые имеют право получать бесплатное медико-санитарное обеспечение.

В случае нарушения предусмотренных законодательством РФ условий содержания под стражей подозреваемый, обвиняемый наделены правом обратиться в порядке, установленном Кодексом административного судопроизводства РФ, в суд с административным исковым заявлением к Российской Федерации о присуждении за счет казны Российской Федерации за такое нарушение. Компенсация за нарушение условий содержания под стражей присуждается исходя из требований заявителя с учетом фактических обстоятельств допущенных нарушений, их продолжительности и последствий и не зависит от наличия либо отсутствия вины органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих (статья 17.1 Федерального закона № 103-ФЗ).

Нарушение условий содержания является основанием для обращения лишенных свободы лиц за судебной защитой, если они полагают, что действиями (бездействием), с решениями или иными актами органов государственной власти, их территориальных органов или учреждений, должностных лиц и государственных служащих нарушаются или могут быть нарушены их права, свободы и законные интересы (статья 46 Конституции РФ).

В целях обеспечения режима в местах содержания под стражей в соответствии со статьей 16 Федерального закона № 103-ФЗ уполномоченным федеральным органом по согласованию с Генеральным прокурором РФ утверждаются Правила внутреннего распорядка в местах содержания под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений, которыми, в том числе, устанавливается порядок медико-санитарного обеспечения подозреваемых и обвиняемых.

Согласно пункту 126 Правил внутреннего распорядка, утвержденных Приказом Минюста РФ от 14.10.2005 № 189, для организации медицинской помощи подозреваемым и обвиняемым в СИЗО организуется медицинская часть.

Подозреваемые и обвиняемые обращаются за медицинской помощью к медицинскому работнику СИЗО во время ежедневного обхода им камер, а в случае острого заболевания – к любому сотруднику СИЗО (пункт 127 Правил).

Согласно пункту 5.9 Правил внутреннего распорядка, утвержденных Приказом Минюста РФ от 04.07.2022 № 110, также действующих в спорный период, подозреваемые и обвиняемые имеют право получать бесплатно, в том числе, медико-санитарное обеспечение.

Амбулаторная помощь оказывается подозреваемым и обвиняемым в камерах, иных помещениях, а также в специализированных кабинетах медицинской организации УИС. Медицинской организацией УИС также создаются стационарные отделения в СИЗО (пункт 126 Правил).

В соответствии со статьей 24 указанного Федерального закона оказание медицинской помощи и обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия в местах содержания под стражей организуется в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья. Порядок оказания медицинской помощи подозреваемым и обвиняемым, а также порядок их содержания в медицинских организациях определяются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, федеральным органом исполнительной власти в области обеспечения безопасности и федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере внутренних дел.

В соответствии с требованиями пункта 119 Правил внутреннего распорядка № 110 медицинская помощь подозреваемым и обвиняемым оказывается медицинской организацией УИС в соответствии с Федеральным законом об основах охраны здоровья граждан, приказом Министерства юстиции РФ от 28.12.2017 № 285 «Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы».

На основании статьи 19 Федерального закона РФ от 21.11.2011 № 323-ФЗ каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Согласно статье 11 приведенного Федерального закона отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории РФ всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации. Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Назначение и применение лекарственным препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (части 1, 2, 3 названной статьи).

Правила организации медицинской помощи лицам, заключенным под стражу в следственных изоляторах, а также осужденных, отбывающих наказание в виде лишения свободы в исправительных учреждениях уголовно-исполнительной системы регламентируется в настоящее время Приказом Министерства юстиции РФ от 28.12.2017 №285 «Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы», ранее содержались в Приказе Минздравсоцразвития и Минюста № 640/190 от 17.10.2005 «О порядке организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенных под стражу».

Согласно пункту 2 Порядка № 285 оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН России, а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС – в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения.

Для оказания медицинской помощи подозреваемым, обвиняемым и осужденным в Учреждении организуется медицинская часть, которая является структурным подразделением Учреждения: следственного изолятора, исправительного учреждения, в том числе исправительной колонии, лечебного исправительного учреждения, воспитательной колонии, тюрьмы либо филиалом лечебно-профилактического учреждения (пункт 13 Порядка).

В период содержания осужденного в учреждении УИС осуществляется динамическое наблюдение за состоянием его здоровья, включающее ежегодное лабораторное исследование (общий анализ крови, мочи), осмотр врача-терапевта (врача общей практики) или фельдшера, которые проводятся один раз в год, а также флюорографию легких или рентгенографию органов грудной клетки (легких), которые проводятся не реже одного раза в шесть месяцев в рамках проведения профилактических медицинских осмотров в целях выявления туберкулеза (пункт 31 Порядка).

Медицинские осмотры и диспансерное наблюдение осужденных осуществляются в соответствии с законодательством РФ в сфере охраны здоровья (пункт 32 Порядка).

Медицинская помощь в амбулаторных условиях осужденным оказывается в соответствии с режимом работы медицинской части (здравпункта) по предварительной записи (пункт 33 Порядка).

В силу пунктов 2, 3 и 9 части 5 статьи 19 Закона об основах охраны здоровья граждан пациент имеет право на профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организация в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям, получение консультаций врачей-специалистов, а также на возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи.

В пункте 21 статьи 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ определено, что качество медицинской помощи – это совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата.

Согласно положениям пунктов 3, 7, 8 статьи 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», некачественное оказание медицинской помощи - оказание медицинской помощи с нарушениями медицинских технологий и правильности их проведения.

Одним из видов оказания застрахованному медицинской помощи ненадлежащего качества является невыполнение, несвоевременное или некачественное выполнение необходимых пациенту диагностических, лечебных, профилактических, реабилитационных мероприятий (исследования, консультации, операции, процедуры, манипуляции, трансфузии, медикаментозные назначения и т.д.).

В соответствии со статьей 10 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ качество медицинской помощи обеспечивается применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи.

С характера спора, требований иска и приведенных в обоснование его оснований, с целью определения качества оказанных административному истцу медицинских услуг как юридически значимых обстоятельств, для оценки доводов и возражений сторон относительно ненадлежащего оказания ФИО1 медицинской помощи по имеющимся заболеваниям, судом назначалась судебно-медицинская экспертиза, проведение которой было поручено экспертам ГБУЗ РК «Бюро судебно-медицинской экспертизы».

Согласно экспертному заключению ГБУЗ РК «Бюро СМЭ» от 26.09.2023 № 03/346-23/474-23-П по данным представленной медицинской документации на дату поступления в ФКУ СИЗО - 1 УФСИН России по Республике Коми 06.02.2022 у ФИО1 имелось заболевание «<данные изъяты>», которое впервые выявлено методом иммуноблоттинга в ... (ИБ+ 01.09.2014).

Как указывают эксперты, согласно приказу Министерства юстиции РФ от 28.12.2017 № 285 «Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы» при поступлении в исправительное учреждение истец должен был быть осмотрен терапевтом или фельдшером в течение 3 дней. Осмотр истца проведен 06.02.2022 в день поступления в <данные изъяты>. При сборе анамнеза установлено наличие заболевания «<данные изъяты>». На следующий день 07.02.2022 для подтверждения диагноза «<данные изъяты>» у истца <данные изъяты>). Через 10 дней ФИО1 назначена АРВТ по схеме ламивудин, зидовудин, эфавиренз, письменное согласие на проведение АРВТ получено 16.02.2022.

Согласно листам назначений в период с 16.02.2022 по 24.09.2022 проводилась АРВТ (антиретровирусная терапия) по схеме: «Ламивудин», «Зидовудин», «Эфавиренз» (с 16.03.2022 «Эфавиренз» заменен на «Тивикай», который также заменен на «Элпиду» с 16.08.2022).

В Экспертном заключении указано об отказе от проведения АРВТ от 25.09.2022, что зафиксировано имеющимся в медицинской карте акте об отказе от проведения АРВТ, подписанным тремя сотрудниками МСЧ-11. Установлено возобновление АРВТ - с 23.02.2023 по 26.05.2023 г. по схеме «Ламивудин», «Тенофовир», «Эфавиренз». АРВТ была назначена истцу согласно клиническим рекомендациям. ХИТ проводилась с 01.03.2023 по 26.05.2023.

Сославшись на то, что Стандарты оказания медицинской помощи по ВИЧ-инфекции по приказу Минздрава России от 20.11.2018 №796н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи взрослым при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) (обследование в целях установления диагноза и подготовки к лечению)», действующие в период с момента поступления в исправительное учреждение 06.02.2022 по 06.08.2022 (окончание действия приказа №796н), не применимы в данной ситуации, поскольку диагноз «ВИЧ – инфекция» уже был установлен истцу в 2014 году, эксперты пришли к выводу, что медицинская помощь должна была оказываться согласно стандартам по приказу Минздрава России от 20.11.2018 № 797н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи взрослым при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) (предпочтительная антиретровирусная терапия первого ряда)» и приказа Минздрава РФ от 20.11.2018 № 800н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи взрослым при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) (предпочтительная антиретровирусная терапия второго ряда)». Данные стандарты разработаны для оказания помощи на период в течение 365 дней (1 года).

Однако, установив, что в рассматриваемом случае с момента поступления истца в исправительное учреждение с 06.02.2022 по 06.08.2022 (дату окончания действия приказов Минздрава РФ прошло около 7 месяцев, что меньше периода, указанного в данных приказах, эксперты пришли к выводу об отсутствии возможности высказаться о соответствии оказанной помощи каким-либо стандартам.

При этом, экспертами установлено, что за указанный период истцу были проведены следующие медицинские мероприятия: определение уровня РНК ВИЧ, СD4, СD8, НВsАg, анти-НСV, ОАК, ОАМ, БХАК, УЗИ ОБП, консультация терапевта, что соответствует клиническим рекомендациям «ВИЧ-инфекция у взрослых» (утв. Министерством здравоохранения РФ, 2020). Лечение и обследование в данной клинической ситуации назначены истцу своевременно и в достаточном объеме.

Оценивая качество оказываемой истцу медицинской помощи, эксперты исходили из того, что за период с 06.08.2023 медицинская помощь должна была оказываться административному истцу по Приказу Минздрава РФ от 23.06.2022 № 438н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи взрослым при ВИЧ-инфекции (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)». Установив, что с 06.08.2023 по дату последней записи в медицинской карте (март 2023 года) прошло около 8 месяцев, что меньше периода, указанного в данном приказе, эксперты пришли к выводу об отсутствии возможности высказаться о соответствии оказанной помощи каким-либо стандартам.

В рамках указанного периода экспертами установлено, что ФИО1 были проведены следующие медицинские мероприятия: определение уровня СD4, СD8, НВsАg, анти-НСV, ОАК, ОАМ, БХАК, консультации терапевта и инфекциониста, что соответствует клиническим рекомендациям «ВИЧ-инфекция у взрослых» (утв. Министерством здравоохранения РФ, 2020). Сделан вывод о том, что лечение и обследование в данной клинической ситуации назначены своевременно и в достаточном объеме.

Как указали эксперты, ввиду того, что в представленной медицинской документации отражен короткий период наблюдений за состоянием здоровья истца, не отражены данные лабораторных исследований в динамике, оценить соответствие оказанной помощи стандартам не представляется возможным, по той же причине невозможно оценить, причинен ли вред здоровью ФИО1

Увеличение количества РНК ВИЧ (вирусная нагрузка) до 71800 коп/мл от 03.04.2023 является следствием отказа истца от АРВТ 25.09.2022 (в медицинской карте имеется акт об отказе от проведения АРВТ, подписанный тремя сотрудниками МСЧ-11) и не расценивается как обострение заболевания «ВИЧ-инфекция». Экспертами отмечена низкая приверженность истца к АРВТ: 25.09.2022 - письменный отказ от АРВТ, 16.03.2022 - письменный отказ от ХПТ; 30.09.2023- письменный отказ от консультации врача- инфекциониста.

У суда нет сомнений в достоверности выводов заключения экспертов ГБУЗ РК «Бюро судебно-медицинской экспертизы», поскольку экспертиза проведена лицами, обладающими специальными познаниями для разрешения поставленных перед ними вопросов, с достаточной квалификацией и большим стажем в этой области; исследованию подвергнута вся медицинская документация, свидетельствующая о состоянии здоровья ФИО1 после поступления в ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Республики Коми; экспертное заключение не содержит каких-либо неясностей и противоречий. Эксперты предупреждены об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения. Мотивированных возражений относительно выводов экспертного заключения участниками процесса не представлено.

Из разъяснений Пленума Верховного Суд РФ в пункте 17 Постановления от 25.12.2018 № 47 следует, что при рассмотрении административных дел, связанных с непредоставлением или ненадлежащим оказанием лишенному свободы лицу медицинской помощи, судам с учетом конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь следует принимать во внимание законодательство об охране здоровья граждан, а также исходить из того, что качество необходимого медицинского обслуживания, предоставляемого в местах принудительного содержания, должно быть надлежащего уровня с учетом режима мест принудительного содержания и соответствовать порядкам оказания медицинской помощи, обязательным для исполнения на территории РФ всеми медицинскими организациями, и стандартам медицинской помощи (статья 41 Конституции РФ, статья 4, части 2, 4 и 7 статьи 26, часть 1 статьи 37, часть 1 статьи 80 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»).

Суд, оценивая соответствие медицинского обслуживания лишенных свободы лиц установленным требованиям, с учетом принципов охраны здоровья граждан может принимать во внимание, в частности, доступность такого обслуживания (обеспеченность лекарственными препаратами с надлежащими сроками годности), своевременность, правильность диагностики, тождественность оказания медицинской помощи состоянию здоровья, лечебную и профилактическую направленность, последовательность, регулярность и непрерывность лечения, конфиденциальность, информированность пациента, документированность, профессиональную компетентность медицинских работников, обеспечение лишенного свободы лица техническими средствами реабилитации и услугами, предусмотренными индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида (статья 4 Федерального закона 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», часть 7 статьи 101 Уголовно-исполнительного кодекса РФ).

При этом необходимо учитывать, что само по себе состояние здоровья лишенного свободы лица не может свидетельствовать о качестве оказываемой ему медицинской помощи. Доказательствами надлежащей реализации права на медицинскую помощь, включая право на медицинское освидетельствование, в том числе в случаях, когда в отношении лишенного свободы лица в установленном порядке применялись меры физического воздействия, могут являться, например, акты медицинского освидетельствования и иная медицинская документация. Отсутствие сведений о проведении необходимых медицинских осмотров и (или) медицинских исследований может свидетельствовать о нарушении условий содержания лишенных свободы лиц (статья 24 Федерального закона от 15.07.1995 № 103-ФЗ «О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений», статья 84 Кодекса административного судопроизводства РФ).

Разрешая требования по доводам иска в части непредоставления административному истцу положенного питания, суд руководствуется следующим.

В соответствии со статьей 17 Федерального закона от 15.07.1995 №103 – ФЗ обвиняемые и подозреваемые наделены правом получать бесплатное питание, материально – бытовое и медико – санитарное обеспечение (пункт 8).

Подозреваемые и обвиняемые обеспечиваются бесплатным питанием, достаточным для поддержания здоровья и сил по нормам, определяемым Правительством РФ (статья 22 Федерального закона от 15.07.1995 № 103-ФЗ).

Аналогичные требования приведены в пункте 44 действующих в спорный период Правил внутреннего распорядка, утвержденных Приказом Минюста России № 189, и пункте 5.9 Правил внутреннего распорядка, утвержденных Приказом Минюста России № 110 из которых следует, что подозреваемые и обвиняемые обеспечиваются ежедневно бесплатным трехразовым горячим питанием.

Питание осужденных осуществляется в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 11.04.2005 № 205 «О минимальных нормах питания и материально-бытового обеспечения осужденных к лишению свободы, а также о нормах питания и материально-бытового обеспечения подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений находящихся в следственных изоляторах Федеральной службы исполнения наказаний, в изоляторах временного содержания подозреваемых и обвиняемых органов внутренних дел Российской Федерации и пограничных органов федеральной службы безопасности, лиц, подвергнутых административному аресту задержанных лиц в территориальных органах Министерства внутренних дел Российской Федерации на мирное время».

Также организация питания лиц из числа спецконтингента производится на основании приказа Минюста России № 189 от 17.09.2018 «Об установлении повышенных норм питания, рационов питания и норм замены одних продуктов питания другими, применяемых при организации питания осужденных, а также подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений, находящихся в учреждениях Федеральной службы исполнения наказаний, на мирное время» и приказа Минюста России от 24.09.2020 № 217 «О внесении изменений в приказ Минюста России от 17.09.2018 № 189 «Об установлении повышенных норм питания, рационов питания и норм замены одних продуктов питания другими, применяемых при организации питания осужденных, а также подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений, находящихся в учреждениях Федеральной службы исполнения наказаний, на мирное время».

Указанным приказом во исполнение приведенных нормативных требований установлена повышенная норма питания для больных, осужденных к лишению свободы, подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений, содержащихся в учреждениях Федеральной службы исполнения наказаний, на мирное время (приложение № 5).

Согласно примечанию, по повышенной норме питания обеспечиваются больные ВИЧ – инфекцией вне зависимости от места содержания (подпункт «в» пункт 1).

Согласно пункту а примечания 2 приложения № 5 к приказу Минюста № 189 от 17.09.2018 больным ВИЧ – инфекцией назначается дополнительное питание.

Как указано экспертами в заключении со ссылкой на пункт а примечания 2 приложения № 5 к приказу № 189 административному истцу должны были назначить повышенную норму питания в связи с имеющимся заболеванием «ВИЧ-инфекция».

Приказом ФСИН от 02.09.2016 № 696 утвержден Порядок организации питания осужденных, подозреваемых и обвиняемых, содержащихся в учреждениях уголовно-исполнительной системы.

Настоящий Порядок устанавливает основные принципы планирования, обеспечения продовольствием исправительных учреждений и следственных изоляторов уголовно-исполнительной системы (УИС), получения и отпуска продуктов на питание осужденных к лишению свободы, лиц, подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений, в отношении которых в соответствии с Уголовно-процессуальным кодексом РФ избрана мера пресечения в виде заключения под стражу, организации питания в учреждения УИС в соответствии с утвержденными в установленном порядке нормами питания.

В учреждениях УИС обеспечение осужденных, подозреваемых и обвиняемых питанием осуществляется на основании ежедневных справок, составляемых и направляемых в бухгалтерию учреждения УИС подразделениями интендантского и хозяйственного обеспечения, утверждаемых начальником учреждения УИС, об общей численности осужденных, подозреваемых и обвиняемых, содержащихся в учреждении УИС. В справке указывается число осужденных, подозреваемых и обвиняемых по каждой категории лиц, в отношении которых предусмотрена соответствующая норма питания. Справка составляется на основании письменных данных о количестве лиц, содержащихся в учреждении УИС, полученных в дежурной части и подразделении специального учета учреждения УИС, а также сведений медицинского подразделения, осуществляющего в учреждении УИС медицинское обеспечение осужденных, подозреваемых и обвиняемых, о количестве больных осужденных, подозреваемых и обвиняемых, нуждающихся в повышенных нормах питания, в виде списков. Утвержденные начальником учреждения УИС справки, а также списки осужденных, подозреваемых и обвиняемых, нуждающихся в повышенных нормах питания, передаются в бухгалтерию учреждения УИС для оформления накладных и последующего отпуска продуктов в столовую (пищеблок) учреждения УИС (пункт 2).

Осужденные, подозреваемые и обвиняемые обеспечиваются питанием с момента их прибытия в учреждения УИС. Снятие с довольствия указанных лиц осуществляется по факту освобождения их из учреждений УИС (пункт 3).

Осужденным, подозреваемым и обвиняемым продукты, положенные по нормам питания, утвержденным в установленном порядке, выдаются в виде готовой горячей пищи.

Согласно требованиям пункта 23 Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденного Приказом Минюста РФ от 28.12.2017 № 285, лица, заключенные под стражу, или осужденные, прибывшие в СИЗО, в том числе следующие транзитом, при поступлении осматриваются медицинским работником с целью выявления лиц, представляющих эпидемическую опасность для окружающих или нуждающихся в медицинской помощи, с обязательным проведением телесного осмотра, термометрии, антропометрии.

В соответствии с пунктом 26 Порядка все лица, доставленные в СИЗО, кроме следующих транзитом, в срок не более трех рабочих дней со дня их прибытия осматриваются врачом – терапевтом (врачом общей практики) или фельдшером.

Для выявления туберкулеза, ВИЧ-инфекции, заболеваний, передающихся половым путем, и других заболеваний проводятся флюорография легких или рентгенография органов грудной клетки (легких) и клиническая лабораторная диагностика. При наличии медицинских показаний назначаются дополнительные исследования и консультации врачей-специалистов.

Если при изучении анамнеза у обследуемого лица имеются указания на то, что он ранее получал лечение по поводу заболевания, передающегося половым путем, или в отношении него осуществлялось диспансерное наблюдение в медицинских организациях дерматовенерологического профиля, медицинский работник в целях обеспечения преемственности в организации диспансерного наблюдения и лечения направляет запрос в указанные медицинские организации на предоставление выписок из медицинской документации указанного обследуемого лица, содержащих информацию о ранее полученном им лечении, с приложением письменного согласия гражданина или его законного представителя на запрос указанных сведений, с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных и соблюдении врачебной тайны.

При проверке доводов иска в изложенной части на основании сведений медицинской карты установлено, что при поступлении в пенитенциарное учреждение административного истца в рамках клинической лабораторной диагностики проведена флюорография последнего, 07.02.2022 у ФИО1 взят анализ крови, результаты ИФА на НВsАg, анти-НСV, получены 08.02.2022 и 10.02.2022, соответственно, результаты по показателю РНК ВИЧ (СD4, СD8) - 14.02.2022.

15.02.2022 начальником ФКУ СИЗО – 1 УФСИН России по Республике Коми утвержден Список лиц, содержащихся в ФКУ СИЗО – 1 УФСИН России по Республике Коми, нуждающихся в получении повышенной нормы питания на основании приложений № 1, 2, 4, 5 приказа Минюста России от 17.09.2018 № 189, в соответствии с которым, в том числе, административный истец поставлен на повышенную норму питания.

Из материалов дела, представленных списков лиц, нуждающихся в получении повышенной нормы питания, питание согласно приложению № 5 приказа Минюста России от 17.09.2018 № 189 ФИО1 предоставлялось ежемесячно по декабрь 2022 года.

Согласно сведениям алфавитной карточки в декабре 2022 года ФИО1 убывал в ФКЛПУБ – 18 УФСИН России по Республике Коми, откуда был возвращен в ФКУ СИЗО -1 УФСИН России по Республике Коми 23.02.2023.

По возвращению административного истца в исправительное учреждение с февраля 2023 истец согласно спискам начальника исправительного учреждения вновь поставлен на повышенную норму питания, получал ее ежемесячно.

Оценив представленные по делу доказательства в их совокупности в пределах доводов административного иска и приведенного обоснования, суд, исходя из фактических обстоятельств, установленного экспертным заключением отсутствия нарушений предусмотренных в законе требований по предоставлению медицинской помощи по доводам иска, определенного порядка назначения повышенной нормы питания и его фактического предоставления согласно утвержденным спискам, правовых оснований, достаточных для признания незаконными действий (бездействия) административных ответчиков и присуждения в пользу административного истца денежной компенсации в порядке статьи 227.1 Кодекса административного судопроизводства РФ не усматривает.

Руководствуясь статьями 175 – 180, 227.1 Кодекса административного судопроизводства РФ, суд

решил:

административное исковое заявление ФИО1 к ФКУ СИЗО – 1 УФСИН России по Республике Коми, ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, ФСИН России о признании незаконными действий (бездействия), выразившихся в необеспечении надлежащих условий содержания, присуждении денежной компенсации, оставить без удовлетворения.

Апелляционная жалоба на решение суда может быть подана в Верховный Суд Республики Коми через Сыктывкарский городской суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Председательствующий Л.А. Печинина

<данные изъяты>